การวินิจฉัยโรค

MRI ของข้อต่อ sacroiliac

บทนำ

MRI คือการตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็กเป็นกระบวนการถ่ายภาพที่ผู้ป่วยถูกขับเคลื่อนในท่อที่มีความยาวและสร้างภาพส่วนของร่างกาย ตรงกันข้ามกับ CT หรือ X-ray MRI ไม่ทำงานกับรังสีเอกซ์ แต่มีสนามแม่เหล็กกระตุ้นนิวเคลียสของไฮโดรเจนในเซลล์ของร่างกาย

ข้อต่อระหว่างกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังเรียกว่าข้อต่อ SI (ข้อต่อ sacroiliac) มักจะมีอาการปวดที่นั่น กายวิภาคศาสตร์และการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับโรคสามารถกำหนดได้ผ่านภาพตัดขวาง MRI

บ่งชี้ MRI ของข้อต่อ sacroiliac

MRI มักใช้ในการวินิจฉัยอาการปวดหลังส่วนล่างหรือกระดูกเชิงกรานเนื่องจากให้ภาพที่เชื่อถือได้ของเนื้อเยื่ออ่อนเช่นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นเนื้อเยื่อไขมันอวัยวะและกระดูก

คุณมีอาการปวดหลังส่วนล่างหรือกระดูกเชิงกรานหรือไม่? - จากนั้นอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ อาการปวดหลังส่วนล่าง หรือ อาการปวดกระดูกเชิงกราน

MRI สามารถวินิจฉัยการวินิจฉัยเช่น sacroiliitis หรือ SI joint arthrosis

MRI ไม่ใช่ตัวเลือกแรกเสมอไป CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) มักทำมากกว่า

อย่างไรก็ตามเนื่องจาก MRI ทำงานโดยไม่มีรังสีเอกซ์ที่เป็นอันตรายจึงมักใช้กับเด็กหรือสตรีมีครรภ์

นอกจากนี้เนื่องจาก MRI สามารถแสดงภาพของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อนได้ดีกว่า CT ทำให้สามารถมองเห็นแผ่นดิสก์ intervertebral กล้ามเนื้อและไขสันหลังได้ดีขึ้น

Sacroiliitis

Sacroiliitis คือการอักเสบของข้อต่อ sacroiliac มักเกิดขึ้นในบริบทของโรคอื่น ๆ โดยเฉพาะโรคไขข้อเช่น M. Bechterew, M. Behcet, M. Reiter (เรียกว่า Reiter's syndrome)

ข้อต่อ SI เชื่อมต่อใบพัดอุ้งเชิงกราน (os ilium) กับส่วนล่างของกระดูกสันหลัง sacrum (os sacrum)

ในกรณีของโรคถุงน้ำดีอักเสบเหนือสิ่งอื่นใด อาการปวดหลังส่วนล่างซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตอนกลางคืนและตอนเช้าหลังจากตื่นนอน

ตามกฎแล้วจะมีการปรับปรุงในตอนเช้า (เริ่มปวด) บ่อยครั้งที่ทั้งสองฝ่ายได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยทำได้โดยใช้ MRI ของ ISG การรักษาคือการใช้ยาต้านการอักเสบและยาคลายความเจ็บปวดตลอดจนกายภาพบำบัด

คุณต้องการทำบางสิ่งบางอย่างเกี่ยวกับอาการปวดหลังของคุณเองหรือไม่? - จากนั้นอ่านบทความของเรา การออกกำลังกายสำหรับอาการปวดหลัง

โรคข้อเข่าเสื่อม SI

โรคข้อเข่าเสื่อมอธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อที่เกิดขึ้นเนื่องจากการสึกหรอ

สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุและอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันโดยส่วนใหญ่เกิดจากความเครียดที่มากเกินไปในระยะยาวหรือไม่เหมาะสม

การเอียงของอุ้งเชิงกรานอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน ผลที่ตามมาคือการสึกหรอบนพื้นผิวข้อต่อและทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างรวมถึงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด

สิ่งเหล่านี้เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและมักแย่ลงเมื่อออกแรง สามารถประเมินพื้นผิวข้อต่อและกระดูกอ่อนผิวข้อได้ดีใน MRI พื้นที่ข้อต่อที่ลดลงและกระดูกที่ยื่นออกมาเป็นสัญญาณของโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูง

โรคข้อต่อ SI สามารถรักษาได้อย่างระมัดระวังโดยใช้ยาหรือผ้าพันแผลหรือผ่าตัด

คุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่สามารถทำได้กับโรคข้อเข่าเสื่อมหรือไม่? - จากนั้นอ่านบทความของเรา การบำบัดโรคข้อเข่าเสื่อม

ขั้นตอนการตรวจ MRI ของข้อต่อ sacroiliac

ขั้นตอนการตรวจ MRI เริ่มต้นด้วยการเตรียมการ

ในการเตรียมตัวแพทย์จะแจ้งให้คุณทราบก่อนการตรวจที่จะเกิดขึ้น นอกจากนี้คุณจะพบข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการตรวจ MRI

ไม่จำเป็นต้องมีสติก่อนการตรวจ

ในบางกรณีจะมีการให้ตัวแทนความคมชัดล่วงหน้าผ่านทางหลอดเลือดดำ เนื่องจาก MRI ทำงานด้วยความช่วยเหลือของสนามแม่เหล็กแรงสูงจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องถอดชิ้นส่วนที่มีโลหะทั้งหมดในร่างกายออกก่อนเข้าห้อง

ซึ่งรวมถึงการเจาะเครื่องประดับโทรศัพท์มือถือบัตรเครดิตเป็นต้นมิฉะนั้นอาจส่งผลร้ายแรงได้

MRI เป็นท่อยาวที่มีรูตรงกลางซึ่งโซฟาไป ผู้ป่วยถูกขับเข้าไปในท่อบนโซฟานี้ทั้งหมดหรือเพียงบางส่วน

เมื่อ MRI เปิดอยู่มักจะมีเสียงดังมากดังนั้นผู้ป่วยจึงสวมอุปกรณ์ป้องกันการได้ยินและหูฟังทุกครั้ง

ผู้ตรวจที่อยู่นอกห้องสามารถสื่อสารกับผู้ป่วยผ่านหูฟังเหล่านี้ได้

ในกรณีส่วนใหญ่ท่อจะแคบมากและคุณควรเคลื่อนไหวให้น้อยที่สุด นี่เป็นปัญหาใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคกลัวน้ำ เป็นไปได้ที่จะให้ยาระงับประสาทล่วงหน้า

คุณเป็นโรคกลัวน้ำและยังต้องทำ MRI หรือไม่? - จากนั้นอ่านบทความของเราl MRI สำหรับ claustrophobia - มีทางเลือกอะไรบ้าง?

Contrast Agent จำเป็นสำหรับ MRI ร่วมของ Sacroiliac หรือไม่?

ด้วย MRI ของ ISG การดูแลสื่อความคมชัดมักไม่จำเป็น

สื่อความคมชัดถูกใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการระบุการตรวจเพื่อให้เห็นภาพเนื้อเยื่ออ่อน

สารคอนทราสต์สะสมในอวัยวะและกล้ามเนื้อดังนั้นจึงสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้

อย่างไรก็ตามการใช้คอนทราสต์มีเดียก็มีความเสี่ยงเช่นกันเนื่องจากอาจเกิดอาการแพ้และไตได้

หาก ISG ถูกแสดงเพียงอย่างเดียวไม่จำเป็นต้องใช้เอเจนต์คอนทราสต์เนื่องจากส่วนใหญ่ที่นี่ มีการตรวจสอบกระดูกและพื้นผิวข้อต่อ

ระยะเวลาของการสแกน MRI ของข้อต่อ sacroiliac

ระยะเวลาในการตรวจ MRI ของ ISG มักจะอยู่ที่ประมาณ 15-25 นาที ขึ้นอยู่กับสิ่งที่จะตรวจสอบ

นอกจากนี้ยังมีเวลาในการเตรียมตัวเช่นการถอดเสื้อผ้าของผู้ป่วยการวางตำแหน่งและการประเมินภาพ ควรวางแผนรวมอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงสำหรับการนัด MRI

ต้องเอาหัวเข้าไปในท่อหรือไม่?

ในระหว่างการตรวจ MRI ของ ISG คุณมักจะไม่ต้องเอาหัวเข้าไปในท่อ

อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับขนาดของผู้ป่วย ผู้ป่วยจะถูกขับเข้าไปในท่อ MRI โดยให้เท้าของเขาอยู่บนโซฟาก่อนจนกว่ากระดูกเชิงกรานทั้งหมดจะอยู่ในท่อ

การประเมินผลการตรวจ MRI ของข้อต่อ sacroiliac

ในกรณีส่วนใหญ่การประเมินจะดำเนินการโดยรังสีแพทย์ที่มีประสบการณ์

ในระหว่างการประเมินภาพส่วนทั้งหมดจะดูเป็น 3 ระดับบนคอมพิวเตอร์ การเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ใน ISG สามารถแปลได้อย่างแม่นยำผ่านระดับต่างๆ

ด้วย ISG แพทย์จะประเมินพื้นผิวข้อต่อและสารกระดูก ตัวอย่างเช่นมีการลดพื้นที่ร่วมหรือไม่? มีซีสต์ปรากฏให้เห็นหรือไม่?

นอกจากนี้จะมีการพิจารณาภาพรวมเสมอเช่นโครงสร้างที่อยู่ติดกันซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยจะได้รับการประเมินด้วย

หากผู้ป่วยเคยมี MRI มาก่อนแล้วเครื่องปัจจุบันจะถูกเปรียบเทียบกับสิ่งนี้และมีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้

ค่าใช้จ่ายในการสแกน MRI ของข้อต่อ sacroiliac

ค่าใช้จ่ายที่แน่นอนของ MRI ของ ISG ไม่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำเนื่องจากขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ

ในแง่หนึ่งประกันสุขภาพของผู้ป่วยมีความเด็ดขาดกล่าวคือไม่ว่าจะเป็นประกันแบบส่วนตัวหรือแบบถูกกฎหมายก็ตาม

นอกจากนี้ปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถนำมาพิจารณาในต้นทุน: มีการทำเครื่องหมายกี่ตัว? มีการใช้คอนทราสต์มีเดียหรือไม่? การสอบสวนใช้เวลานานแค่ไหน?

ตามกฎแล้วการตรวจ MRI ของ ISG จะมีค่าใช้จ่ายระหว่าง€ 400 ถึง€ 800 อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ บริษัท ประกันสุขภาพจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายเหล่านี้หากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

ทางเลือกอื่นสำหรับ MRI ร่วมของ Sacroiliac คืออะไร?

หากมีข้อห้ามในการทำ MRI ตัวอย่างเช่นอาการกลัวน้ำหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจจะเกิดคำถามทางเลือกอื่น

ขึ้นอยู่กับคำถามและข้อบ่งชี้ หากมีอาการปวดหลังหรือกระดูกเชิงกรานสามารถเอกซเรย์ได้

สิ่งนี้ช่วยให้สามารถตรวจโครงสร้างกระดูกและวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมได้ อย่างไรก็ตามหมายความว่าไม่สามารถประเมินเนื้อเยื่ออ่อนได้

อีกทางเลือกหนึ่งคือ CT (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) สิ่งนี้ยังใช้ได้กับการแผ่รังสีไอออไนซ์ แต่สิ่งนี้ช่วยให้สามารถแสดงโครงสร้างกระดูกได้ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีภาพตัดขวางและสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคได้

คุณสามารถเห็นการอักเสบจากการสแกน MRI ของข้อต่อ sacroiliac ได้ดีเพียงใด?

การอักเสบสามารถเห็นได้ดีใน MRI

การอักเสบมักเกิดขึ้นเป็นการลดน้ำหนักในเนื้อเยื่ออ่อนหรือบริเวณข้อต่อการลดน้ำหนักนี้สามารถเปรียบเทียบได้กับด้านตรงข้าม

นอกจากนี้การให้คอนทราสต์มีเดียจะมีประโยชน์เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงการอักเสบทำให้เลือดไหลเวียนได้มากขึ้นและทำให้เกิดคอนทราสต์มีเดียสะสมมากขึ้น

คุณสามารถทำการตรวจ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอวและข้อต่อ SI ได้หรือไม่?

MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) และข้อต่อ sacroiliac (SIJ) สามารถทำได้ร่วมกัน

ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะถูกย้ายเข้าไปในท่อบนโซฟาอีกเล็กน้อย ในกรณีของการสัมผัส ISG แต่เพียงผู้เดียวกระดูกสันหลังส่วนเอวมักจะแสดงบางส่วน

หากต้องตรวจกระดูกสันหลังส่วนเอวด้วยภาพตัดขวางจะสร้างขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนล่างของทรวงอก

นี่คือวิธีที่คุณสามารถประเมินทั้งกระดูกสันหลังส่วนเอวและ SIJ สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่ง หากคุณต้องการตัดหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวออกเป็นสาเหตุของอาการปวด

การอุดตันของ ISG สามารถมองเห็นได้ใน MRI หรือไม่?

การอุดตันของ ISG คือการอุดตันในพื้นที่ของพื้นผิวข้อต่อ ส่วนข้อต่อต่างๆไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อีกต่อไปโดยไม่มีปัญหา

สิ่งนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด นอกจากนี้อาจมีอาการไม่สบายและรู้สึกเสียวซ่าที่เท้า

ตามกฎแล้วการอุดตันสามารถล้างได้อย่างรวดเร็วด้วยการเคลื่อนไหวที่กำหนดเป้าหมายและไม่จำเป็นต้องมีการตรวจ MRI

ไม่ว่าในกรณีใดก็สามารถวินิจฉัยได้ในขอบเขตที่ จำกัด ใน MRI เท่านั้น เฉพาะในกรณีที่การอุดตันรุนแรงมากเท่านั้นที่สามารถมองเห็นได้ใน MRI อาจ อาจมีของเหลวสะสมอยู่รอบ ๆ สิ่งกีดขวาง