อาการปวดแบบใดที่เกิดขึ้นกับโรคกระดูกพรุน?

โรคกระดูกพรุนคือความไม่สมดุลของการสร้างและการสลายสารกระดูกอย่างต่อเนื่องซึ่งส่งผลให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลง ผู้สูงอายุที่เพิ่งได้รับความหนาแน่นของกระดูกลดลงเนื่องจากกระบวนการชรามีความเสี่ยงมากที่สุดและในกลุ่มนี้โดยเฉพาะผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือนเนื่องจาก การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน อาจมีผลเสียต่อความหนาแน่นของกระดูก แต่ยังรวมถึงการใช้การเตรียมคอร์ติโซนในระยะยาวเช่นที่ autoimmune- หรือ โรคภูมิแพ้ (เช่นโรคหอบหืดในหลอดลม) อาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุน

ความหนาแน่นที่ลดลงจะเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกหักอย่างมากดังนั้นในบางกรณีก็ไม่จำเป็นต้องมีอุบัติเหตุถึงขั้นทำให้กระดูกแตก!

สาเหตุของอาการปวด

ความเจ็บปวดในโรคกระดูกพรุนมักแสดงออกโดยอาการปวดหลัง (หลัง) ที่เกิดจากการแตกหักของกระดูกสันหลังหรือกระดูกอื่น การหยุดพักนี้ได้รับการส่งเสริมโดยความหนาแน่นของกระดูกที่ลดลงในโรคกระดูกพรุน ข้อหลังไม่เจ็บปวดดังนั้นกระดูกหัก (มักจะเป็นกระดูกหักของกระดูกสันหลัง) มักจะเป็นของผู้ป่วยก่อน แต่สิ่งที่เจ็บปวดยิ่งกว่าคือการเผชิญหน้ากับโรคกระดูกพรุน - คล้ายกับความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้สังเกตเห็นมานานหลายปีและพบได้จากอาการหัวใจวายเท่านั้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: กระดูกสันหลังหักในโรคกระดูกพรุน

อาการที่เกิดร่วมกัน

นอกจากความเจ็บปวดแล้วยังสามารถสังเกตเห็นหลังโค้งมนได้อีกด้วย นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าร่างกายของกระดูกสันหลังไม่แตก "ด้วยการกระแทกเพียงครั้งเดียว" แต่จะค่อยๆยุบลงอย่างช้าๆและมั่นคงภายใต้น้ำหนักของร่างกายด้านบน เนื่องจากภาระในพื้นที่ด้านหน้าเช่นบริเวณที่หันหน้าไปทางท้องมีความสูงเป็นพิเศษกระดูกสันหลังจึงมักแตก รูปลิ่ม ซึ่งส่งผลให้กระดูกสันหลังคดงอไปข้างหลังและทำให้หลังโค้งมน

การจัดแนวกระดูกสันหลังไม่ตรงที่เกิดจากการผิดรูปของกระดูกสันหลังสามารถกระตุ้นให้เกิดความตึงเครียดในกล้ามเนื้อรอบกระดูกสันหลัง อาการเหล่านี้แสดงออกถึงการดึงคอและอาการปวดหลังซึ่งแผ่กระจายไปยังบริเวณกะโหลกศีรษะและอาจทำให้ปวดศีรษะยืดเยื้อได้

เมื่อน้ำหนักของกระดูกสันหลังบีบตัวกระดูกสันหลังผู้ป่วยบางรายจะสังเกตเห็นความสูงลดลงเมื่อโรคดำเนินไป

ปวดกระดูกสันหลัง

อาการปวดหลังและกระดูกสันหลังมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุน แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงหลังหมดประจำเดือน สำหรับพวกเขาความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังมักเป็นอาการแรกของโรค อย่างไรก็ตามต้องมีการกล่าวถึงแน่นอนว่าโรคกระดูกพรุนเป็นเพียงสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ของอาการปวดหลังและอาการปวดกระดูกสันหลังในกลุ่มประชากรนี้และอาการมักเป็นเพียงการรับน้ำหนักที่ไม่เหมาะสมบนกระดูกสันหลัง (เช่นการรับน้ำหนักมากเกินไปในระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนักท่าทางที่ไม่เอื้ออำนวย)

ปวดสะโพก

ในขณะที่สตรีวัยหมดประจำเดือนมักมีอาการปวดหลังที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน แต่ผู้ป่วยสูงอายุมักมีอาการปวดเฉียบพลันที่สะโพก ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักรายงานว่าเกิดอุบัติเหตุจากการล้มที่สะโพกที่ได้รับผลกระทบ มักจะเป็นแล้ว คอต้นขา ได้รับผลกระทบและทั้งบีบอัดหรือแตก (กรณีหลังมักเป็นภาพทางคลินิกที่น่าทึ่งมาก) นอกจากความเจ็บปวดแล้วยังสามารถสังเกตเห็นการจัดแนวของขาที่ไม่ตรงกับการย่อและหันออกไปด้านนอก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: กระดูกต้นคอหัก

การรักษาโรคนี้เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับประเภทและขอบเขตของการบาดเจ็บของกระดูกไม่ว่าจะโดยการผ่าตัดหรือการอนุรักษ์โดยการประหยัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกหักมักแสดงถึงจุดเปลี่ยนที่สำคัญอย่างยิ่งในชีวิตของผู้ป่วยสูงอายุซึ่งในระยะยาวจะทำให้การเคลื่อนไหวของพวกเขาลดลงอย่างมากและทำให้พวกเขาไม่เป็นอิสระ ด้วยเหตุนี้ในกรณีที่มีอาการปวดสะโพกเป็นเวลานานควรปรึกษาแพทย์ว่าใครสามารถแยกโรคกระดูกพรุนออกจากสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ (เช่นโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อสะโพก) และใช้มาตรการที่เหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยงของกระดูกหัก

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณจะพบฉัน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

คุณสามารถนัดหมายได้ที่นี่
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเองโปรดดู Lumedis - Orthopedists

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนนั้นโดยพื้นฐานแล้วจะขึ้นอยู่กับการแสดงความหนาแน่นของกระดูกที่ลดลงด้วยรังสีเอกซ์หรือโดยกระบวนการเฉพาะ Osteodensitometry (การวัดความหนาแน่นของกระดูก). สิ่งหลังนี้สามารถมองได้ว่าเป็นส่วนเสริมของ X-ray เนื่องจากพวกเขาให้ความละเอียดที่ดีกว่าในกรณีที่มีข้อสงสัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรก

หากวัดความหนาแน่นของกระดูกลดลงในผู้ป่วยอายุน้อยควรทำการค้นหาโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญอาหารที่สามารถส่งเสริมกระบวนการดังกล่าว สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่รวมถึงโรคของการเผาผลาญของฮอร์โมน (เช่นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน, โรคคุชชิง, โรคเบาหวาน) หรือการขาดวิตามินดีซึ่งอาจเกิดจากการทำงานของไตบกพร่องเป็นต้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน

บำบัดความเจ็บปวด

สำหรับการรักษาอาการปวดในระยะยาวแน่นอนว่าจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาสาเหตุโดยเฉพาะ - ในกรณีนี้โรคกระดูกพรุน (ดูด้านล่าง)

ในระยะสั้นยาแก้ปวดทั่วไปเช่นไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนกจะช่วยบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง อย่างไรก็ตามไม่ควรรับประทานสิ่งเหล่านี้เป็นระยะเวลานาน (ไม่เกิน 10 วันต่อเดือน) เนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ปัญหากระเพาะอาหารถึงแผลพุพองไตถูกทำลาย) หากอาการปวดรุนแรงและคงที่จนไม่สามารถใช้วิธีการรักษาข้างต้นได้อีกต่อไปควรสร้างการบำบัดตามขั้นตอนอย่างเป็นระบบร่วมกับแพทย์ซึ่งรวมถึงยาแก้ปวดที่มีโอปิออยด์เช่นทิลิดีนหรือทรามาดอลด้วย

กายภาพบำบัดและกายภาพบำบัดเหมาะสำหรับอาการปวดเล็กน้อยหรือใช้เป็นยาเสริม ช่วยคลายความตึงเครียดและสร้างกล้ามเนื้อเพื่อคลายโครงกระดูก ในบางกรณีสามารถให้การสนับสนุนทางจิตใจได้เช่นกัน โวลต์เป็นประโยชน์

ทางเลือกสุดท้ายในการบำบัดที่ลึกซึ้งที่สุดคือวิธีการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น, กระดูกสันหลังที่ยุบตัวสามารถทรงตัวได้โดยการฉีดพลาสติกที่แข็งตัวเร็ว

บำบัดโรคกระดูกพรุน

การรักษาโรคกระดูกพรุนมีเป้าหมายเพื่อชะลอการสูญเสียมวลกระดูกหรือ Reminalization สารกระดูก ปริมาณแคลเซียมที่เพียงพอซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของสารกระดูกและวิตามินดีวิตามินนี้เป็นตัวควบคุมการเผาผลาญของกระดูกที่จำเป็นและผลิตในร่างกายในไตและผิวหนังซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสิ่งนี้ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ไตถูกทำลายเช่นเดียวกับก การขาดการสัมผัสรังสียูวีที่ผิวหนังอาจทำให้ขาดวิตามินดี เนื่องจากสารทั้งสองมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเผาผลาญของกระดูกจึงมีการเตรียมการผสมผสานที่ใช้ได้จริงซึ่งมีทั้งสารออกฤทธิ์

นอกจากมาตรการพื้นฐานเหล่านี้แล้วยังมีสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ซึ่งรวมถึงเหนือสิ่งอื่นใด bisphosphonates (เช่น. alendronate) หรือ raloxifeneซึ่งส่วนใหญ่ใช้โดยสตรีวัยหมดประจำเดือน ทางเลือกอื่นเป็นทางเลือกที่ค่อนข้างใหม่ denosumab, พาราไทรอยด์ฮอร์โมน หรือ สตรอนเทียมราเนเลต.

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: บำบัดโรคกระดูกพรุน

ระยะเวลาปวด

เนื่องจากระดับความรุนแรงและการแปลที่แตกต่างกันจึงไม่สามารถระบุข้อความทั่วไปเกี่ยวกับระยะเวลาของความเจ็บปวดได้ ผู้ป่วยบางรายโดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในระยะลุกลามจะไม่หายเจ็บปวดอย่างถาวรแม้จะได้รับการรักษาที่ดีที่สุดก็ตาม คนอื่น ๆ ตอบสนองต่อการบำบัดเป็นอย่างดีและได้รับอิสรภาพจากความเจ็บปวดอย่างกว้างขวางหรือสมบูรณ์ภายในไม่กี่สัปดาห์ แน่นอนว่าสิ่งนี้จะต้องแตกต่างจากการรักษาในระยะสั้นที่มุ่งเน้นอาการอย่างหมดจดด้วยยาแก้ปวดเช่นไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนก สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่สิ่งนี้จะนำไปสู่อิสรภาพจากความเจ็บปวดอย่างรวดเร็ว (โดยส่วนใหญ่จะสมบูรณ์) แต่จะสูญเสียผลหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การใช้ยาแก้ปวดในระยะยาวอย่างไม่เหมาะสมซึ่งจะนำไปสู่อาการไม่พึงปรารถนาอื่น ๆ (เช่นแผลในกระเพาะอาหาร)

โดยทั่วไปควรเน้นว่าเมื่อเริ่มการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์ที่กล่าวถึงข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอย่างในการรักษาโรคกระดูกพรุนไม่สามารถทำให้อาการหายไปได้ในชั่วข้ามคืน อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนกว่าที่พวกเขาจะพัฒนาผลและในระหว่างนั้นเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ถูกรบกวนจากการที่อาการไม่ดีขึ้น บ่อยครั้งที่เป็นเช่นนั้นการรักษาอาการปวดในโรคกระดูกพรุนให้ได้ผลนั้นต้องอาศัยแนวทางการบำบัดในระยะยาวและมีระเบียบวินัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ออกฤทธิ์ต้านโรคกระดูกพรุน