Collagenosis

คำนิยาม

คำว่า“ collagenoses” อธิบายถึงกลุ่มโรคที่มีต้นกำเนิดจากภูมิต้านตนเอง ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นก่อให้เกิดปฏิกิริยาการป้องกันเซลล์ของร่างกาย
ในกรณีของ collagenoses ปฏิกิริยาการป้องกันนี้จะถูกส่งไปยังเซลล์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันพบได้ทุกที่ในร่างกายจึงสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะใดก็ได้ มักมีอาการทางผิวหนังและปัญหาร่วม

อ่านเพิ่มเติมด้านล่าง: โรคแพ้ภูมิตัวเอง - คืออะไร?

สาเหตุ

ไม่มีใครรู้ว่าทำไมโรคแพ้ภูมิตัวเองจึงพัฒนาขึ้น
โดยปกติระบบป้องกันของร่างกายจะใช้เพื่อระบุและกำจัดเซลล์แปลกปลอม ในกรณีของโรคแพ้ภูมิตัวเองปฏิกิริยาการป้องกันนี้จะถูกส่งไปยังเซลล์ของร่างกาย ในกรณีของ polymyositis และ dermatomyositis ซึ่งเป็นของ collagenoses จะมีการกล่าวถึง paraneoplatic (เช่นเกี่ยวกับเนื้องอก) หรือต้นกำเนิดของไวรัส อย่างไรก็ตามทฤษฎีเหล่านี้ยังไม่ได้รับการชี้แจงในที่สุด
เมื่อระบบภูมิคุ้มกันเริ่มกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันปฏิกิริยาการอักเสบจะเกิดขึ้น ถ้าเช่นเดียวกับกรณีของ collagenoses เซลล์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะถูกโจมตีเช่นเซลล์อักเสบจะย้ายไปที่นั่นและในระยะยาวจะเกิดการเปลี่ยนแปลงของ fibrotic คุณสามารถจินตนาการถึงการเปลี่ยนแปลงนี้เหมือนแผลเป็นในสถานที่ที่เคยเสียหาย เนื่องจาก "เนื้อเยื่อแผลเป็น" ไม่ใช่เนื้อเยื่อดั้งเดิมของอวัยวะอีกต่อไปการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจึงเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการทำงานขึ้นอยู่กับขอบเขต

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิกและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เนื่องจากมีโรคต่างๆที่เป็นของคอลลาเจนจึงไม่ได้ทำการตรวจวินิจฉัย“ คอลลาเจนซิส” แต่เป็นโรคที่เกี่ยวข้อง ภาพทางคลินิกต่อไปนี้เป็นของ collagenoses:

• Lupus erythematosus
• Polymyositis และ dermatomyositis
• Scleroderma
• กลุ่มอาการของ Sjogren

ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการตรวจพบแอนติบอดีจำเพาะในเลือดเรียกว่าแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ (ANA)

อาการ

อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วย (อ่านบทความที่เกี่ยวข้องสำหรับความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องดูด้านบน) อย่างไรก็ตาม collagenoses มีอาการทางคลินิกบางอย่างที่เหมือนกัน อาการทั่วไปเช่นไข้และน้ำหนักลดอาจเกิดขึ้น Collagenoses มักเกี่ยวข้องกับปัญหาข้อต่อและการอักเสบของกล้ามเนื้อ อาการทางผิวหนังยังพบบ่อย หนึ่งในนั้นคือสิ่งที่เรียกว่า Raynaud's syndrome ซึ่งเป็นความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในมือ เมื่ออากาศเย็นนิ้วจะเปลี่ยนเป็นสีขาวก่อนจากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินแล้วจึงเป็นสีแดง

สามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: Raynaud's Syndrome

เนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันถูกโจมตีในคอลลาเจนอวัยวะใด ๆ จึงอาจได้รับผลกระทบจากโรค ตัวอย่างเช่นการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจหรือที่เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ หากปอดได้รับผลกระทบอาจทำให้เยื่อหุ้มปอดอักเสบได้ นี้เรียกว่าเยื่อหุ้มปอดอักเสบ หากการอักเสบยังคงอยู่เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดพังผืดในปอดได้ ไตหรือสมองอาจได้รับผลกระทบจากการอักเสบ

การรักษาด้วย

หลักการของการบำบัดคือการบรรเทาอาการอักเสบและระงับระบบภูมิคุ้มกัน ไม่มีการรักษาเชิงสาเหตุที่กำจัดสาเหตุของโรค นอกจากนี้ยังมีมาตรการทั่วไปหลายประการที่สามารถรองรับข้อร้องเรียนได้ ซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงความหนาวเย็นในกรณีที่มี Raynaud's syndrome การใช้กายภาพบำบัดอย่างสม่ำเสมอและการรักษาทางจิตอายุรเวชร่วมด้วย
ยาต้านการอักเสบจากกลุ่ม NSAIDs รวมทั้ง ibuprofen สามารถใช้กับการอักเสบได้ กลุ่มยาที่ใช้บ่อยอีกกลุ่มคือกลูโคคอร์ติคอยด์ซึ่งใช้ในโรคแพ้ภูมิตัวเองจำนวนมากเนื่องจากมีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน ยาอื่น ๆ ที่ปรับระบบภูมิคุ้มกัน ได้แก่ azathioprine และ methotrexate

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลุ่มยาได้ที่นี่ ยากดภูมิคุ้มกัน

ระยะเวลาและการคาดการณ์

คอลลาเจนเป็นโรคเรื้อรังที่ไม่มีการบำบัดเชิงสาเหตุในปัจจุบัน โรคคอลลาเจนบางชนิดอาจหยุดนิ่งได้ด้วยตัวเอง แต่แนวโน้มการหายเองมักจะค่อนข้างต่ำ โรคนี้มักดำเนินไปอย่างช้าๆเพื่อให้ระดับความทุกข์ทรมานของผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถทนได้เป็นเวลานาน การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งของความเสียหาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแสดงออกในอวัยวะปอดหัวใจและไตมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรค หากได้รับผลกระทบในช่วงปลายหรือเพียงเล็กน้อยการพยากรณ์โรคจะดีกว่าในกรณีที่มีอาการของโรครุนแรงในอวัยวะเหล่านี้

หลักสูตรของโรค

หลักสูตรของโรคมีความแปรปรวนมาก โรคคอลลาเจนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยกลางคน ในหลาย ๆ กรณีอาการจะเพิ่มขึ้นทีละน้อยเท่านั้น อาจเป็นได้ว่าคอลลาเจนบางชนิดสามารถสังเกตเห็นได้จากอาการทางผิวหนังเท่านั้น อย่างไรก็ตามหลักสูตรที่เป็นระบบก็เป็นไปได้เช่นกันซึ่งต้องได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่ก้าวร้าวมากขึ้น ระยะของโรคขึ้นอยู่กับสภาพของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ หากอวัยวะที่สำคัญเช่นไตหัวใจหรือปอดได้รับการเปลี่ยนแปลงของ fibrotic อย่างรุนแรงการทำงานของอวัยวะเหล่านี้อาจเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว หากข้อต่อและผิวหนังเป็นสถานที่สำคัญของการสำแดงผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายคนอาจนำไปสู่ชีวิตที่ไม่ถูก จำกัด ได้ด้วยการบำบัดที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามไม่มีคำชี้แจงทั่วไปเกี่ยวกับหลักสูตรนี้เนื่องจากคอลลาเจนสามารถสร้างภาพอาการที่แปรปรวนได้

โรคนี้ติดต่อได้อย่างไร?

ไม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อคอลลาเจน Polymyositis และ dermatomyositis เป็นที่น่าสงสัยว่ามีต้นกำเนิดจากเชื้อไวรัสจากการติดเชื้อไวรัส Coxsackie โรคไวรัสมักเป็นโรคติดต่อ อย่างไรก็ตามการติดเชื้อไวรัสไม่ได้หมายความว่าภาพทางคลินิกของ collagenosis พัฒนาจากมัน เชื่อกันว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีการ“ สร้างรูปร่าง” ที่ไม่เหมาะสมโดยไวรัสทำให้ไปทำร้ายเซลล์ของร่างกาย สิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรในแต่ละกรณียังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเพียงพอ