นรีเวชวิทยาและ Obstetrics-

X-ray ระหว่างตั้งครรภ์

คำนิยาม

ทำการเอ็กซเรย์เพื่อดูภายในร่างกายอย่างใกล้ชิดเช่นกระดูกและอวัยวะต่างๆ ส่วนที่เกี่ยวข้องของร่างกายจะถูกฉายรังสีซึ่งรังสีเอกซ์สามารถทำลายเซลล์ของร่างกายได้ในทางทฤษฎี

ความเสียหายนี้มักได้รับการซ่อมแซมอย่างรวดเร็ว แต่ยังไม่เพียงพอในเด็กในครรภ์ที่มีพัฒนาการอย่างรวดเร็วและอาจส่งผลให้พัฒนาการของเด็กหยุดชะงักได้ ด้วยเหตุนี้จึงควรหลีกเลี่ยงการเอ็กซเรย์ระหว่างตั้งครรภ์และควรใช้เมื่อคุณแม่อยู่ในภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันเท่านั้น

เหตุใดรังสีเอกซ์จึงเป็นอันตรายต่อทารกในระหว่างตั้งครรภ์

รังสีเอกซ์ส่งรังสีแม่เหล็กไฟฟ้าผ่านร่างกาย รังสีตกกระทบเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของร่างกายและส่งผ่านหรือสะท้อนออกมาในรูปแบบต่างๆ โดยการรวบรวมรังสีที่ผ่านเข้ามาทำให้สามารถมองเห็นภาพของกระดูกและอวัยวะที่อยู่เบื้องหลังร่างกายได้

หากรังสีเอกซ์โดนส่วนประกอบของเซลล์หรือ DNA ของเซลล์เมื่อทำการสแกนร่างกายพลังงานที่สูงอาจทำให้เกิดความเสียหายได้ โดยปกติร่างกายสามารถซ่อมแซมความเสียหายนี้ได้ก่อนที่เซลล์จะแบ่งตัวในครั้งต่อไป เนื่องจากเด็กในครรภ์เติบโตอย่างรวดเร็วและเซลล์มักแบ่งตัวการซ่อมแซมนี้จึงมีโอกาสน้อย

ดีเอ็นเอที่เปลี่ยนแปลงจะถูกส่งต่อไปยังเซลล์จำนวนมากและอาจเกิดความผิดปกติได้ ด้วยเหตุนี้การเอ็กซเรย์ระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์เด็กจะเติบโตเร็วมากและได้รับการฝึกฝนอวัยวะและส่วนต่างๆของร่างกายที่สำคัญความเสียหายจากรังสีเอกซ์ในช่วงเวลานี้จึงอาจส่งผลร้ายแรงเช่นความผิดปกติของร่างกาย

ยิ่งการตั้งครรภ์ดำเนินไปมากเท่าไหร่ผลที่ตามมาของเด็กในครรภ์ก็จะน้อยลงเท่านั้น

หากท้องส่วนล่างหรือหลังของแม่ถูกเอกซเรย์รังสีจะโดนตัวเด็กโดยตรงจึงเป็นอันตรายที่สุด
แต่แม้ว่าส่วนอื่น ๆ ของร่างกายจะได้รับการเอ็กซเรย์ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ว่ารังสีจะเบี่ยงเบนจากการสะท้อนของเนื้อเยื่อและกระทบตัวเด็ก แน่นอนว่าจะมีโอกาสมากขึ้นหากส่วนต่างๆของร่างกายเช่นหน้าอกที่อยู่ใกล้กับเด็กถูกเอ็กซ์เรย์
ตัวอย่างเช่นเมื่อทำการเอ็กซเรย์ด้วยมือผู้ป่วยมักจะสวมสารป้องกันตะกั่วบริเวณหน้าท้องซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ภาพดังกล่าวมีรังสีน้อยกว่าเด็กได้

นอกจากนี้ยังสร้างความแตกต่างที่สำคัญไม่ว่าจะเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของร่างกายที่ได้รับการเอ็กซเรย์ด้วยรังสีเพียงเล็กน้อยหรือส่วนที่ใหญ่กว่าด้วยรังสีจำนวนมาก สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการเอ็กซเรย์เพียงครั้งเดียวมีโอกาสน้อยที่จะส่งผลระยะยาวต่อเด็กมากกว่าการเอ็กซเรย์ซ้ำ ๆ

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันได้รับการเอ็กซ์เรย์และตั้งครรภ์โดยไม่เจตนา?

ผลของการเอ็กซเรย์ในระหว่างตั้งครรภ์อาจแตกต่างกันมาก ขึ้นอยู่กับ:

เวลาตั้งครรภ์
ส่วนของร่างกาย X-ray
จำนวนภาพ

ภาพเอกซเรย์เพียงภาพเดียวทำให้ร่างกายได้รับรังสีที่สอดคล้องกับรังสีเพียงหนึ่งในสี่ของรังสีที่ทุกคนสัมผัสในอวกาศทุกปี ตามกฎแล้วรังสีเอกซ์เพียงครั้งเดียวหรือสองสามครั้งไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดความเสียหายในระยะยาวต่อตัวอ่อน หากคุณได้รับการเอ็กซเรย์โดยไม่รู้ว่าตั้งครรภ์แล้วคุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับนรีแพทย์ของคุณ อย่างไรก็ตามเราไม่จำเป็นต้องคิดว่าเป็นอันตรายต่อเด็ก

ความเสียหายต่อเด็กซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติที่เด่นชัดนั้นสันนิษฐานได้จากปริมาณรังสีที่ประมาณห้าสิบเท่าของปริมาณรังสีเอกซ์เดียวของปอด

อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการฉายรังสีเอกซ์ในระหว่างตั้งครรภ์หากเป็นไปได้เนื่องจากอันตรายต่อเด็กไม่สามารถตัดออกได้อย่างสมบูรณ์

เป็นไปได้ไหมที่จะทำการเอ็กซ์เรย์ทั้งๆที่ตั้งครรภ์?

โดยหลักการแล้วเป็นไปได้ที่จะทำการเอกซเรย์แม้จะตั้งครรภ์ การเอ็กซเรย์เพียงครั้งเดียวมักไม่เป็นอันตรายสำหรับเด็ก รังสีเอกซ์ของส่วนต่างๆของร่างกายที่อยู่ห่างจากช่องท้องนั้นไม่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการป้องกันตะกั่วมักจะสวมใส่เพื่อป้องกันรังสีเอกซ์

อย่างไรก็ตามควรดูแลโดยเฉพาะการเอกซเรย์ที่มีผลต่อท้องและหลังของมารดา เนื่องจากไม่สามารถกำจัดความเสียหายจากรังสีเอกซ์ต่อเด็กได้จึงควรพิจารณาอย่างรอบคอบว่าจำเป็นต้องใช้ X-ray หรือไม่

ในหลายกรณีการวินิจฉัยวิธีอื่นสามารถช่วยได้ อย่างไรก็ตามหากมีสถานการณ์อันตรายหรือฉุกเฉินสำหรับแม่ที่ไม่สามารถถ่ายภาพทางเลือกอื่นได้การเอกซเรย์ก็มีประโยชน์

มีทางเลือกอะไรบ้าง?

มีหลายทางเลือกในการเอกซเรย์ระหว่างตั้งครรภ์ ก่อนอื่นควรชั่งน้ำหนักเสมอว่าการถ่ายภาพมีความจำเป็นในเวลาปัจจุบันหรือไม่ บ่อยครั้งการวินิจฉัยสามารถทำได้ด้วยการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียว หรือเป็นเรื่องเกี่ยวกับการชี้แจงคำถามที่สามารถรอได้จนถึงหลังการตั้งครรภ์

หากจำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพเฉียบพลันวิธีการที่นิยมและดีที่สุดในการตั้งครรภ์คืออัลตราซาวนด์ ไม่มีการปล่อยรังสีที่อาจเป็นอันตรายต่อเด็ก อัลตร้าซาวด์ตามชื่อที่แนะนำทำงานโดยการเปล่งและวัดคลื่นเสียงที่เดินทางผ่านร่างกาย แพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถวินิจฉัยได้หลายอย่างผ่านภาพอัลตราซาวนด์

อย่างไรก็ตามเนื้อเยื่อบางชนิดเช่นกระดูกสะท้อนคลื่นเสียงอย่างรุนแรงจนไม่สามารถสร้างภาพที่ชัดเจนได้ ส่วนต่างๆของร่างกายที่มีอากาศมากเช่นลำไส้ก็สามารถถ่ายทอดออกมาได้ดีเช่นกัน

หากอัลตราซาวนด์ยังไม่ได้รับคำตอบนอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก ในระหว่างการตรวจ MRI นี้ภาพจะถูกสร้างขึ้นโดยใช้สนามแม่เหล็ก การตรวจจะเกิดขึ้นโดยไม่มีการฉายรังสีสำหรับเด็ก จากผลการวิจัยในปัจจุบันพบว่าเด็กไม่ได้รับอันตรายในช่วงใดของการตั้งครรภ์

ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่: การตรวจระหว่างตั้งครรภ์

รังสีเอกซ์มีผลต่อความปรารถนาที่จะตั้งครรภ์หรือไม่?

ตามกฎแล้วรังสีเอกซ์ไม่สามารถทำให้ความปรารถนาที่จะตั้งครรภ์ลดลง รังสีที่กระทำต่อเซลล์ไข่ที่ไม่ได้รับการปฏิสนธิในระหว่างการเอ็กซ์เรย์นั้นต่ำเกินไปที่จะสร้างความเสียหายได้ นอกจากนี้รังสีเอกซ์ส่วนใหญ่ยังสวมสารป้องกันตะกั่วซึ่งครอบคลุมรังไข่เพื่อไม่ให้รังสีใด ๆ สัมผัสกับรังสี

โดยทั่วไปแล้วรังสีส่วนใหญ่จะทำร้ายเซลล์ที่แบ่งตัวบ่อย สิ่งเหล่านี้รวมถึงเซลล์ไข่ แต่แม้ว่าเซลล์ไข่ควรได้รับความเสียหายจากการเอ็กซ์เรย์ แต่ก็ยังมีเซลล์ไข่อีกจำนวนมากที่อยู่ในระยะพักตัวในรังไข่ซึ่งจะแบ่งตัวอีกครั้งในรอบถัดไปเท่านั้น

ความปรารถนาที่จะตั้งครรภ์สามารถลดลงได้เมื่อได้รับรังสีในระดับสูงมากเท่านั้นเช่นเดียวกับกรณีของการฉายรังสีของเนื้องอก แพทย์จะปรึกษาเรื่องนี้ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ก่อนการบำบัด หากคุณกำลังพยายามตั้งครรภ์อยู่แล้วควรหลีกเลี่ยงการเอ็กซเรย์เนื่องจากอาจทำให้การฝังตัวของไข่ที่ปฏิสนธิเสียไปและเป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์