Glioblastoma - หลักสูตรของแต่ละขั้นตอน

บทนำ

Glioblastoma เป็นเนื้องอกมะเร็งขั้นสูงของสมอง มันไม่ได้เริ่มจากเซลล์ประสาท แต่มาจากเซลล์ที่รองรับของสมองเซลล์ดวงดาว (astrocytes) ดังนั้น glioblastoma จึงเป็นหนึ่งใน astrocytomas (เนื้องอกของสตาร์เซลล์). เนื่องจากการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีและทางเลือกในการรักษาที่ไม่ดี glioblastoma จึงถูกจัดอยู่ใน Astrocytoma ระดับ 4 (จาก 4 ระดับ)

Astrocytoma เกรดต่ำกว่าไม่ใช่ glioblastomas จริง การจำแนกประเภทเป็นเพียงภาพรวมเท่านั้นเนื่องจากเนื้องอกมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาและกลายเป็นมะเร็งมากขึ้น (กลายเป็นเกรดที่สูงขึ้น) เนื้องอกนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่อายุระหว่าง 45 ถึง 60 ปีหรือในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีแม้ว่าจะพบในเด็กน้อยกว่าในผู้ใหญ่อย่างมีนัยสำคัญ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การพยากรณ์โรคของ glioblastoma

glioblastoma เกรด 1 เป็นอย่างไร?

เกรด 1 glioblastomas - Astrocytomas เกรด 1 - เรียกอีกอย่างว่าใจดี (อ่อนโยน) เรียกว่า astrocytomas ไม่ค่อยมีการพัฒนาไปสู่ ​​Astrocytoma ที่เป็นมะเร็ง เนื้องอกเหล่านี้มักปรากฏในวัยเด็กและวัยรุ่น

อาการต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับว่าเกิดขึ้นที่ไหน สิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือความผิดปกติทางสายตา (หากเกิดขึ้นใกล้เส้นประสาทตา) การเดินที่ไม่มั่นคงและเวียนศีรษะร่วมกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (หากเกิดขึ้นใกล้กับสมองน้อย) และอัมพาตใบหน้าและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่ใบหน้า (เนื่องจากเส้นประสาทสมองล้มเหลว - หากก้านสมองเกิดขึ้น) อาการจะปรากฏขึ้นเรื่อย ๆ และแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ในบางกรณีอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน

Astrocytomas เกรด 1 ไม่เติบโตในเนื้อเยื่อรอบ ๆ แต่สามารถเคลื่อนย้ายและบีบอัดอย่างรุนแรงจนได้รับความเสียหาย ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและอาการการรักษาที่แตกต่างกันสามารถขอได้ หากเนื้องอกอยู่ในเกณฑ์ดีการผ่าตัด (ชำแหละ) วิธีการเลือก บ่อยครั้งที่สามารถผ่าตัดเนื้องอกออกได้หมด ผู้ป่วยจึงหายขาด

หากไม่เอื้ออำนวยมากก็จะดำเนินการตรวจสอบต่อไป หากมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญหรืออยู่ในบริเวณที่บอบบางมากของสมอง (เช่นใกล้กับศูนย์กลางการหายใจที่ก้านสมอง) ควรหาวิธีการรักษาด้วยรังสีซึ่งอาจนำไปสู่การรักษาได้เช่นกัน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• การวางแผนการรักษาด้วยการฉายรังสี
• ผลของการฉายรังสี
• พฤติกรรมระหว่างการรักษาด้วยรังสี

glioblastoma เกรด 2 เป็นอย่างไร?

glioblastomas เกรด 2 หรือ Astrocytomas เกรด 2 เรียกอีกอย่างว่า astrocytomas กระจาย ที่กำหนด เนื้องอกเหล่านี้มักปรากฏในช่วงอายุ 30 ปี โดยทั่วไปถือว่าเป็นมะเร็งน้อยกว่า (คุณภาพต่ำ) แต่เนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่จะกลายเป็นมะเร็งมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและพัฒนาไปสู่ระดับที่สูงขึ้น

ในทางกลับกันอาการจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกอย่างมาก อาการทั่วไปของความดันในกะโหลกศีรษะเช่นคลื่นไส้ปวดศีรษะเวียนศีรษะอาเจียนและง่วงพบได้บ่อยกว่า Astrocytoma เกรด 1 อาการที่พบบ่อยที่สุดคือเกิดลมชักกะทันหัน อาการจะไม่ปรากฏจนกว่าเนื้องอกจะมีขนาดที่กำหนดเพื่อให้ผู้ป่วยไม่มีอาการใด ๆ เป็นเวลานานล่วงหน้าและการวินิจฉัยโรคค่อนข้างช้า

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น - สัญญาณสาเหตุและการรักษา

ที่นี่ก็มีการขอการผ่าตัดซึ่งมักจะไม่สามารถกำจัดเนื้องอกได้ทั้งหมด ดังนั้นการรักษาด้วยรังสีและในบางสถานการณ์อาจรวมเคมีบำบัดไว้ในแผนการบำบัด (โดยเฉพาะสำหรับเด็ก) การรักษามักไม่สามารถทำได้อีกต่อไป ด้วยการบำบัดที่ดีที่สุดอายุขัยเฉลี่ย 11 ปี

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การทำเคมีบำบัด

glioblastoma เกรด 3 เป็นอย่างไร?

ระดับ 3 glioblastomas - Astrocytomas เกรด 3 - เรียกอีกอย่างว่าไม่แตกต่าง (anaplastic) เรียกว่า astrocytomas เนื้องอกเหล่านี้มักปรากฏในช่วงอายุ 35 ถึง 55 ปี พวกเขาถือว่าเป็นอันตราย (ร้าย) จัดประเภท บ่อยครั้งที่พวกเขาเกิดขึ้นจาก astrocytomas ระดับ 2 แต่ก็สามารถปรากฏใหม่ได้ (de novo)

พวกมันเติบโตอย่างรวดเร็วและแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ (แทรกซึม) อาการไม่แตกต่างจาก Astrocytomas ระดับ 2 อาการความดันในกะโหลกศีรษะทั่วไปและอาการชักจากโรคลมชักเป็นลักษณะคลาสสิก

จุดมุ่งหมายในการรักษาคือการเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุด ไม่สามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์ จากนั้นทำการฉายรังสีและเคมีบำบัด แม้จะได้รับการรักษาที่ดีที่สุด แต่ก็มักจะไม่สามารถรักษาได้ อายุขัยเฉลี่ย 9 ปี

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด

glioblastoma เกรด 4 เป็นอย่างไร?

Astrocytoma เกรด 4 เรียกอีกอย่างว่า glioblastoma glioblastoma เติบโตอย่างรวดเร็วและแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยรอบด้วยส่วนขยายคล้ายหนวดขนาดเล็ก

อาการจะเหมือนกับ Astrocytoma เกรด 3 แต่ที่นี่มักปรากฏภายในไม่กี่สัปดาห์หรือไม่กี่เดือนเนื่องจากเนื้องอกมีการเติบโตอย่างรวดเร็ว

จุดมุ่งหมายคือการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุด แต่ไม่สามารถกำจัดออกได้ทั้งหมดเนื่องจากเนื้องอกได้ส่งการไหลของกล้องจุลทรรศน์เข้าไปในสมองโดยรอบแล้ว ตามด้วยการฉายรังสีและขึ้นอยู่กับลักษณะทางพันธุกรรมของเนื้องอกเคมีบำบัดเฉพาะ

มันอยู่ระหว่างหลัก (เดอโนโว) มีความแตกต่างระหว่าง glioblastoma และ secondary glioblastoma glioblastoma หลักเกิดขึ้นอีกครั้งและไม่พัฒนาจากสารตั้งต้นที่ต่ำกว่า (เช่น astrocytoma เกรด 3) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงอายุ 60 ปีและน่าเสียดายที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีนัก แม้จะได้รับการรักษาที่ดีที่สุดอายุขัยเฉลี่ยอยู่ที่ 10-15 เดือนเท่านั้น

glioblastoma ทุติยภูมินั้นหายากกว่ามากและพัฒนาจากระยะเริ่มต้น (เช่นระดับ 3 glioblastoma) มีเพียงประมาณ 10% ของ glioblastomas เกรด 4 เท่านั้น ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงอายุ 45 ปี น่าเสียดายที่ไม่สามารถรักษาได้ที่นี่เช่นกัน แต่อายุขัยเฉลี่ย 2-2.5 ปีดีกว่า glioblastoma ทุติยภูมิเล็กน้อย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• glioblastoma ระยะสุดท้าย
• อายุขัยของ glioblastoma

การกำเริบของโรคเป็นอย่างไร?

น่าเสียดายที่ไม่สามารถแถลงทั่วไปสำหรับการเกิดซ้ำทั้งหมดได้ ขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกใดมีอยู่ก่อนหน้านี้และตอนนี้ - เนื้องอกชนิดเดียวกันหรือที่พัฒนามากขึ้นและเป็นมะเร็ง ตำแหน่งของเนื้องอกก็สำคัญเช่นกันเนื่องจากเป็นตัวกำหนดอาการ

เนื่องจาก astrocytomas ทั้งหมดมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปการพยากรณ์โรคสำหรับการกำเริบของโรคมักจะแย่กว่าเนื้องอกเดิม

อายุขัยคืออะไร?

อายุขัยขึ้นอยู่กับระดับของ Astrocytoma เป็นหลักและกำลังดำเนินการบำบัดอยู่หรือไม่

การรักษาเป็นไปได้ใน Astrocytoma เกรด 1 การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี แม้ว่าจะไม่สามารถกำจัดออกได้ทั้งหมด แต่การเติบโตของเนื้องอกก็ช้า

เมื่อรักษา Astrocytoma ระดับ 2 อายุขัยเฉลี่ยคือ 11 ปี

เมื่อรักษา Astrocytoma ระดับ 3 อายุขัยเฉลี่ยคือ 9 ปี หากไม่ได้รับการรักษา Astrocytoma ระดับ 3 หรือ 4 โรคนี้จะนำไปสู่การเสียชีวิตภายในระยะเวลาอันสั้น

ในการรักษา astrocytoma ระดับประถมศึกษาปีที่ 4 (glioblastoma; ประมาณ 90% ของ astrocytomas ระดับ 4) อายุขัยเฉลี่ย 10-15 เดือนโดยมีระดับมัธยมศึกษา 4 astrocytoma (glioblastoma ประมาณ 10% ของ astrocytomas ระดับ 4) 2-2.5 ปี.

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การบำบัดแบบประคับประคอง

คุณรู้จักหลักสูตรที่ดี / ช้าจากหลักสูตรที่ไม่ดี / เร็วได้อย่างไร

คำแถลงสุดท้ายที่ระบุว่าเป็นเนื้องอกที่ค่อนข้างอ่อนโยนโดยมีอาการช้าหรือเป็นเนื้องอกที่ค่อนข้างร้ายด้วยวิธีการอย่างรวดเร็วโดยนักรังสีวิทยา (ผู้เชี่ยวชาญด้านเอ็กซเรย์) และนักพยาธิวิทยา นักรังสีวิทยาสามารถแถลงเบื้องต้นเกี่ยวกับภาพ MRI และ CT ของสมอง พยาธิวิทยาจะตรวจสอบตัวอย่างของเนื้องอกโดยใช้เทคนิคทางกล้องจุลทรรศน์และทางพันธุกรรมจึงสามารถประเมินชนิดและระดับของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ

สำหรับคนธรรมดาการประเมินคร่าวๆทำได้โดยการดูหลักสูตรเมื่อเวลาผ่านไป อาการเริ่มเมื่อไหร่? พวกเขาเริ่มอย่างกะทันหันหรือค่อยๆ? อาการรุนแรงแค่ไหน? ฉันมีอาการนานแค่ไหน? ยิ่งอาการเริ่มเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงมากเท่าไหร่อาการก็จะยิ่งแย่ลงเร็วขึ้นและอาการแย่ลงมีโอกาสมากขึ้นที่จะกลายเป็นมะเร็งและในทางกลับกัน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: หลักสูตรของ glioblastoma