หลักสูตรของ glioblastoma

บทนำ

Glioblastomas เป็นมะเร็งร้ายที่เกิดขึ้นในสมองจากเซลล์ของมันเองที่เรียกว่าแอสโตรไซท์ พวกเขามักจะก้าวร้าวและเติบโตอย่างรวดเร็วและมักมาพร้อมกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี นอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าพวกมันถูกจัดอยู่ในระดับ IV ในการจำแนกเนื้องอกของ WHO ซึ่งสอดคล้องกับระดับสูงสุด

หลักสูตรปกติเป็นอย่างไร?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค glioblastoma จะป่วยในช่วงอายุ 50 ถึง 65 ปี อย่างไรก็ตามเด็กและเยาวชนอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน ผู้หญิงและผู้ชายมักได้รับผลกระทบเท่า ๆ กัน

เนื่องจากเนื้องอกเติบโตเร็วมากอาการจึงมักเกิดขึ้นภายในเวลาอันสั้น สิ่งเหล่านี้แสดงออกถึงหลายรูปแบบ: อาการชักอาจเกิดขึ้นได้ผู้ป่วยมักรายงานว่ามีอาการปวดหัว นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเวียนศีรษะหรือการรบกวนทางสายตาก็ไม่ใช่เรื่องแปลก อย่างไรก็ตามภายใต้สถานการณ์บางอย่างสามารถตรวจพบเนื้องอกเป็นการค้นพบโดยบังเอิญโดยไม่มีอาการ

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเนื้องอกจะนำไปสู่การเสียชีวิตภายในสองสามสัปดาห์ถึงหลายเดือนซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการรักษาจึงได้รับการระบุโดยเร็วที่สุด โดยปกติจะประกอบด้วยการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่เป็นโรคออก การฉายรังสีและ / หรือเคมีบำบัดมักเกิดขึ้นในภายหลัง

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้มาตรการที่ใช้เพียงเพื่อชะลอการเกิดโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังมักจะเกิดซ้ำซึ่งจะต้องได้รับการประเมินอีกครั้งและอาจถูกลบออกอีกครั้ง

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: glioblastoma

หลักสูตรของ glioblastoma เกรด 4 คืออะไร

Glioblastomas จัดเป็น Astrocytoma ระดับที่สี่ในการจำแนกเนื้องอกในสมอง การจำแนกประเภทนี้กล่าวถึงบางสิ่งเกี่ยวกับการพยากรณ์โรค ในกรณีของเนื้องอกในสมองระดับที่ 4 จะมีตั้งแต่ไม่กี่เดือนถึงสองสามปีขึ้นอยู่กับเนื้องอกและการรักษาที่มีอยู่ glioblastoma แทบจะไม่สามารถกำจัดออกได้ทั้งหมดเนื่องจากแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายและมักทำให้เกิดการแพร่กระจายไปยังสมองจำนวนมาก การบำบัดเพียงอย่างเดียวที่มีอยู่ในปัจจุบันมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการ นอกจากนี้อัตราการกลับเป็นซ้ำสูงมากที่นี่ซึ่งหมายความว่ามีแนวโน้มที่เนื้องอกจะเกิดขึ้นอีก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: glioblastoma เกรด 4

อายุขัยคืออะไร?

อายุขัยเฉลี่ยของ glioblastoma อยู่ที่ประมาณสิบถึงสิบห้าเดือนหลังการวินิจฉัย สาเหตุนี้อยู่ที่ความร้ายกาจและความก้าวร้าวของเนื้องอก
ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นมักจะไม่สามารถผ่าตัดใหม่ทั้งหมดได้และเนื้องอกมักจะกลับมาภายในหนึ่งปีแม้จะมีการฉายรังสีและเคมีบำบัดก็ตาม เนื่องจากการผ่าตัดทุกครั้งเกี่ยวข้องกับการสูญเสียเนื้อเยื่อสมองการรักษาจะถึงจุดสูงสุดในไม่ช้า

ในแต่ละกรณีมักจะมีผู้รอดชีวิตในระยะยาวที่รอดชีวิตมาได้หลายปีโดยมีผลข้างเคียงน้อยและอยู่ภายใต้การบำบัด อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้เป็นข้อยกเว้นโดยสิ้นเชิงปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์ยังคงเผชิญกับความลึกลับอันยิ่งใหญ่เนื่องจากการเอาชีวิตรอด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง อายุขัยของ glioblastoma

มีผลดีต่อหลักสูตรอย่างไร?

การวินิจฉัยโรค glioblastoma มักเป็นอันตรายถึงชีวิต: ผู้ป่วยเกือบทุกรายเสียชีวิตไม่ช้าก็เร็วด้วยโรคมะเร็ง อย่างไรก็ตามมีปัจจัยบางอย่างที่ส่งผลดีต่อผลของการบำบัดซึ่งประกอบด้วยการผ่าตัดและการฉายรังสีรวมถึงเคมีบำบัด

อายุเป็นปัจจัยชี้ขาดความอยู่รอดของผู้ป่วย: คนที่อายุน้อยและมีสุขภาพดี (เช่นโรคประจำตัวน้อยลง) มีแนวโน้มว่าการบำบัดเบื้องต้นจะประสบความสำเร็จมากขึ้นและผู้ป่วยจะรอดชีวิตได้นานขึ้น โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดมักจะมีอัตราการรอดชีวิตที่ดีกว่าผู้ที่ปฏิเสธหรือไม่สามารถรับรู้ได้ด้วยเหตุผลอื่น

ลักษณะของเซลล์ของเนื้องอกยังมีผลกระทบต่อหลักสูตร: มีสิ่งที่เรียกว่า glioblastomas เซลล์ขนาดใหญ่และขนาดเล็ก เซลล์ขนาดใหญ่มีการพยากรณ์โรคในเชิงบวกมากกว่าเล็กน้อย
องค์ประกอบทางพันธุกรรมดูเหมือนจะมีผลต่อการอยู่รอดซึ่งเรียกว่า methylation ของ MGMT โปรโมเตอร์ สิ่งนี้สามารถปรับปรุงการตอบสนองต่อเคมีบำบัด อย่างไรก็ตามเนื่องจากไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไปจึงอยู่ระหว่างการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงผลของการรักษา

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การพยากรณ์โรคของ glioblastoma

อะไรคือสัญญาณของผลลัพธ์เชิงลบ?

สัญญาณของโรคที่เป็นลบเป็นอันดับแรกของวัยชรา การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 50 ปีจะแย่กว่าสำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 50 ปีขนาดของเนื้องอกและเหนือสิ่งอื่นใด "พฤติกรรม" ของมันก็มีความสำคัญเช่นกัน: ถ้าเรียกว่าอาการบวมน้ำการสะสมของของเหลวรอบ ๆ เนื้องอกกดทับเนื้อเยื่อรอบ ๆ และเป็นอันตรายต่อมัน อาการบวมน้ำที่เด่นชัดมากขึ้นอาการมักจะรุนแรงขึ้น

หากการผ่าตัดมีความซับซ้อนหรือไม่ประสบความสำเร็จการพยากรณ์โรคก็ไม่ดีเช่นกัน น่าเสียดายที่ผู้ป่วยที่ยังคงมีอาการทางระบบประสาทหลังการผ่าตัดมักได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง

สถานะของโรคของผู้ป่วยยังส่งผลเสียต่อผลของการบำบัดด้วยเช่นกันหากทราบว่ามีโรคทุติยภูมิหลายโรคและ / หรือหากเขาอยู่ในสภาพทั่วไปที่ไม่ดีก็อาจเกิดผลที่ไม่ดีได้ เช่นเดียวกับภาวะโภชนาการ เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากสูญเสียน้ำหนักจำนวนมากในระหว่างการบำบัดผู้ป่วยที่ไม่ได้รับสารอาหารหรือขาดสารอาหารจึงเสียเปรียบที่นี่

คุณรู้ได้อย่างไรว่าถึงจุดสิ้นสุดแล้ว?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น glioblastoma คุณต้องถามตัวเองเสมอว่าสามารถใช้งานได้หรือไม่ ปัจจัยต่างๆมีบทบาทที่นี่ ขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกมีความสำคัญมาก ตัวอย่างเช่นหากตั้งอยู่ใกล้กับโครงสร้างที่สำคัญหรือหากยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกออกจากโครงสร้างเหล่านี้จะเรียกว่าไม่สามารถใช้งานได้ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญเสมอว่าการผ่าตัดสามารถคาดหวังให้สถานการณ์ความเป็นอยู่ของผู้ป่วยดีขึ้นได้หรือไม่ บางครั้งเนื้องอกอยู่ในสมองในลักษณะที่การผ่าตัดจะไม่ช่วยบรรเทาอาการหรือทำให้แย่ลง ในกรณีนี้จะไม่มีการดำเนินการใด ๆ

หาก glioblastoma ถูกประกาศว่าไม่สามารถผ่าตัดได้การฉายรังสีและเคมีบำบัดมักเป็นทางเลือกเดียวในการรักษา อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่ใช่การรักษา แต่มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ผู้ป่วยอดทนได้มากขึ้นในที่สุด หากการทำงานที่สำคัญของผู้ป่วย (การหายใจการไหลเวียนการเผาผลาญอาหาร) แย่ลงหากสติของพวกเขาค่อยๆขุ่นมัว (ง่วงนอนสับสนหรือถึงขั้นโคม่า) และ / หรือถ้าพวกเขามีความเจ็บปวดมากสิ่งเหล่านี้มักเป็นสัญญาณว่าผู้ป่วยจะอยู่ได้ไม่นาน ต้องมีชีวิตอยู่ เนื้องอกไม่ได้เป็นส่วนสำคัญ แต่เป็นความล้มเหลวของระบบประสาทซึ่งเกิดจากการเคลื่อนย้ายของเนื้อเยื่อสมองทำให้อาการแย่ลง ความล้มเหลวของอวัยวะมักเกิดขึ้นในที่สุดซึ่งในกรณีนี้ผู้ป่วยจะเสียชีวิตภายในสองสามวัน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: glioblastoma ระยะสุดท้าย