การบำบัดโรคอีสุกอีใส

คำพ้องความหมายในความหมายกว้างที่สุด

การติดเชื้อ Varicella

ภาษาอังกฤษ:

คอกไก่ varicella; โรคงูสวัด

การรักษาด้วย

ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องและทารกแรกเกิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงจากการติดเชื้อ varicella และผลที่ตามมา
การรักษาด้วยยาต้านไวรัสด้วยอะไซโคลเวียร์ (เช่นZovirax®) สามารถใช้สำหรับพวกเขาและสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคติดเชื้อในรูปแบบรุนแรงด้วยโรคปอดบวมหรือโรคงูสวัด (งูสวัด) ที่เจ็บปวดมาก

หมายเหตุ: อีสุกอีใส

บทความนี้เป็นบทความต่อเนื่องจากโรคอีสุกอีใส อ่านพัฒนาการ / สาเหตุการวินิจฉัยและอาการของอีสุกอีใสได้ที่นี่:

• โรคอีสุกอีใส

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: อีสุกอีใสในผู้ใหญ่

acyclovir

ต้องให้ยาเป็นครั้งแรกภายใน 48 ชั่วโมงสูงสุด 72 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการป่วยเพื่อให้สามารถแสดงผลได้

โรคอีสุกอีใสในรูปแบบไม่รุนแรงสามารถรักษาได้ตามอาการเช่น ด้วยมาตรการบรรเทาอาการคันและการดูแลเล็บมือ (เล็บ ตัดสั้น ๆ และล้างมือบ่อยๆ) เพื่อไม่ให้แผลมีรอยขีดข่วนเปิดและติดเชื้อแบคทีเรีย
เตะก การติดเชื้อแบคทีเรีย อาจจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

แอสไพริน

Salicylates (เช่น Aspirin®) เพื่อลดไข้เนื่องจากสารออกฤทธิ์นี้อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับในเด็กที่ติดเชื้อไวรัส

อาการคันอีสุกอีใสทำอะไรได้บ้าง?

ผ้าขนหนูแช่ในชาเขียวสามารถวางบนผิวหนังเพื่อป้องกันอาการคัน นอกจากจะช่วยบรรเทาอาการคันแล้วยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย
โดยทั่วไปแล้วความเย็นจะช่วยต่อต้านอาการคันดังนั้นจึงสามารถระบายความร้อนด้วยผ้าขนหนูเย็นที่ผิวหนังได้
นอกจากนี้ยาพอกที่มีสารฟอกหนังสังเคราะห์สามารถช่วยบรรเทาอาการคันได้ หากไม่สามารถหยุดอาการคันได้สามารถใช้ยาแก้แพ้ได้ สิ่งเหล่านี้ถูกนำมารับประทานและควรนำไปสู่การบรรเทาอาการอย่างรวดเร็ว
หากตุ่มหนองที่เกิดขึ้นพร้อมกับอีสุกอีใสมีรอยขีดข่วนอาจทำให้เกิดแผลเป็นได้ การติดเชื้อแบคทีเรียมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณผิวหนังที่เปิดอยู่ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ควรระมัดระวังไม่ให้ผิวหนังเกาจนเลือดออก ในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียมากเกินไปควรใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
แทนที่จะใช้นิ้วเกาผิวหนังคุณยังสามารถพัฒนากลไกอื่นที่อ่อนโยนต่อผิวได้อีกด้วย ที่นี่คุณสามารถลองใช้มือที่เนียนของคุณลูบบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

การรักษาชีวจิตสำหรับอีสุกอีใส

โรคอีสุกอีใสมักไม่ต้องการการรักษาและหายเองได้เองหลังจากผ่านไปประมาณห้าถึงเจ็ดวัน เบลลาดอนน่าสารสกัดเลมอนบาล์มและทิงเจอร์ของแม่เลี้ยงมีให้เลือกใช้เป็นวิธีการรักษาแบบชีวจิต อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่แล้วการเยียวยาผิวหนังที่บรรเทาอาการจะช่วยในเรื่องอีสุกอีใส อาการที่สำคัญที่สุดเหล่านี้ส่วนใหญ่บรรเทาอาการคันรุนแรงและลดไข้สูง

ภาวะแทรกซ้อน

แผลพุพองมักจะอักเสบเมื่อมีรอยขีดข่วนเนื่องจากมีอาการคันและแบคทีเรียรุนแรง (การติดเชื้อแบคทีเรีย) สามารถเจาะ จากนั้นจะหายเป็นแผลเป็น (ผิวแดง) เพื่อบรรเทาอาการคันให้กับเด็กสามารถทาทิงเจอร์กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อบรรเทาอาการคัน

ในผู้ป่วยที่อ่อนแรง ระบบภูมิคุ้มกัน การติดเชื้ออีสุกอีใสสามารถเป็นได้ การอักเสบทั่วไป ซึ่งมีผลต่อร่างกายทั้งหมดและอาจถึงแก่ชีวิตได้ถึง 40% ของกรณี

อาจเป็นผลมาจากบริบทของโรคอีสุกอีใส การติดเชื้อในปอด (= โรคปอดอักเสบ) นอกจากนี้ยังมีการอักเสบของสมองน้อยและเกล็ดเลือดลดลง (=เกล็ดเลือด) ปริมาณเลือดที่เป็นไปได้

หมายเหตุ: ภาวะแทรกซ้อน

อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงสุดในเด็กแรกเกิดและอายุมากกว่า 16 ปี

ในระหว่างตั้งครรภ์แม่จะถ่ายโอนแอนติบอดีป้องกันไปยังเด็กในครรภ์หากตัวเองเป็นโรคอีสุกอีใสก่อนตั้งครรภ์และมีภูมิคุ้มกันหรือได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใสแล้วจึงมีภูมิคุ้มกันต่อโรคติดเชื้อ

ผู้หญิงที่เป็นโรคอีสุกอีใสในการตั้งครรภ์ระยะแรกมักจะสูญเสียลูกไป (= แท้ง)
หากการตั้งครรภ์อยู่ในช่วงปลายและเด็กยังคงเป็นโรคอีสุกอีใสในครรภ์มารดาอาจได้รับผลกระทบจากการก่อตัวของแผลพุพองและรอยแผลเป็นโดยทั่วไป แต่ก็ต้องคาดหวังว่าจะมีความผิดปกติด้วย (= โรค varicella พิการ แต่กำเนิด).
ความผิดปกติที่พบบ่อยในเด็ก ได้แก่ แผลเป็นที่ผิวหนังความผิดปกติของโครงร่างและกล้ามเนื้อการเปลี่ยนแปลงของดวงตาเช่น ต้อกระจก (= ต้อกระจก) หรือการติดเชื้อที่ตาตลอดจนความผิดปกติของ ระบบประสาทส่วนกลาง.

หากแม่ป่วยด้วยโรค varicella 7 วันก่อนหรือ 2 วันหลังคลอดเด็ก ๆ จะได้รับผลกระทบจากโรคติดเชื้อในช่วง 10-12 วันแรกของชีวิตด้วย (= varicella พิการ แต่กำเนิด) เนื่องจากแม่ไม่สามารถส่งแอนติบอดีป้องกันในปริมาณที่เพียงพอให้กับลูกได้ ความรุนแรงของโรคแตกต่างกันมาก:

เป็นไปได้ว่าเด็กจะเป็นโรคอีสุกอีใสแบบไม่รุนแรงโดยมีเซลล์ผิวหนังเพียงเล็กน้อย แต่ก็อาจรุนแรงขึ้นได้เมื่อมีส่วนร่วมของ ปอด มาในรูปแบบของโรคปอดบวม

หากวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่เป็นโรคอีสุกอีใสการติดเชื้อมักจะรุนแรงและซับซ้อนกว่าในเด็ก:
ผู้ป่วยสูงอายุมักมีไข้สูงกว่านั้น ผื่นที่ผิวหนัง มีความเด่นชัดมากขึ้นและโรคจะอยู่ได้นานกว่าในเด็ก

ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่มีอาการปอดบวมเป็นภาวะแทรกซ้อน

การพยากรณ์โรคและหลักสูตร

การพยากรณ์โรคสำหรับโรค varicella หรือ zoster มักจะดี: อาการทางผิวหนังหายโดยไม่มีแผลเป็นและอาการปวดงูสวัดจะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากเส้นประสาทอักเสบ
หลังจากทำสัญญา varicella คุณจะได้รับภูมิคุ้มกันจากไวรัสไปตลอดชีวิต
นั่นคือ แม้ว่าจะมีการติดต่อกับไวรัสอีกครั้งคุณก็จะไม่เป็นโรคอีสุกอีใส

ผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอผู้ป่วยที่เป็นโรคงูสวัดหรือ oticus เด็กที่เป็นโรค varicella แต่กำเนิดและทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่เป็นโรคอีสุกอีใสหลังคลอดมีการพยากรณ์โรคที่รุนแรงเนื่องจากอาจได้รับความเสียหายถาวรอย่างรุนแรงจากโรคติดเชื้อ

กรณีพิเศษ: งูสวัด

โรคงูสวัด ดังนั้นจึงเป็นการเจ็บป่วยครั้งที่สองหลังจากการติดเชื้อ varicella (= อีสุกอีใส) ในวัยเด็กหรือวัยรุ่นและเกิดขึ้นเมื่อไวรัส varicella-zoster ถูกกระตุ้นอีกครั้งอันเป็นผลมาจากระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายอ่อนแอ ภูมิคุ้มกันบกพร่องนี้สามารถเช่น เกิดขึ้นจากการติดเชื้อ

โรคงูสวัดเป็นอย่างหนึ่ง เส้นประสาทอักเสบ (= โรคประสาทอักเสบ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและการพุพองของผิวหนังบางบริเวณ การกำหนดขอบเขตของความเจ็บปวดและถุงที่จัดกลุ่มไว้บนผิวหนังบางส่วนสามารถอธิบายได้ด้วยปัจจัยทางกายวิภาค:

บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะมีความอ่อนไหว (= สัมผัสความกดดันและความเจ็บปวดถูกถ่ายทอดผ่านเส้นประสาทที่บอบบาง) จากเซลล์ประสาทที่ติดเชื้อไวรัสซึ่งวิ่งไปที่ผิวหนังในรูปแบบที่รวมกัน แต่ละมัดของเส้นประสาทเป็นส่วนหนึ่งของผิวหนัง เรียกว่าพื้นที่เหล่านี้ที่อยู่ภายในจากมัดประสาท dermatomes.

โรคงูสวัดเป็นโรคผิวหนังอย่างน้อยหนึ่งชนิดหรือที่เกี่ยวข้อง เซลล์ประสาท ได้รับผล การอักเสบส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเซลล์ประสาทที่ให้ส่วนกลางของลำต้นด้วยวัสดุที่บอบบาง: ถุงปรากฏในรูปแบบของเข็มขัดในบริเวณเอวซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งใน เข็มขัดโรสพูด

หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างมากจากโรคที่มีอยู่ก งูสวัดทั่วไป เกิดขึ้นซึ่งโรคเริมงูสวัดและความเจ็บปวดปรากฏขึ้นทั่วร่างกาย

ผู้ป่วยด้วย โรคงูสวัดเป็นโรคติดต่อ สำหรับผู้ที่ยังไม่เป็นโรคอีสุกอีใสหรือไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใส คล้ายกับถุงของอีสุกอีใสผื่นตุ่มในงูสวัดประกอบด้วยไวรัสที่มีความเข้มข้นสูงซึ่งสามารถแพร่เชื้อได้โดยการสัมผัสโดยตรงหรือทางอากาศ

โรคงูสวัดประกาศด้วยความเจ็บปวดและความรู้สึกที่เปลี่ยนแปลงไปในบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ หลังจากผ่านไปสองสามวันถุงจะก่อตัวขึ้นในบริเวณผิวหนังที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน
ผื่นไม่สามารถแตกต่างจากอีสุกอีใสได้ แต่สามารถแยกออกจาก varicella ได้เนื่องจากมีพื้นที่ จำกัด และมีอาการปวดอย่างรุนแรง
ผู้ป่วยมักถูก จำกัด โดยโรค:
พวกเขาเป็นโฟโตโฟบิกมีไข้และปวดศีรษะและมีอาการบวมเฉพาะที่เช่น ของต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง

โรคงูสวัดอาจมีภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
ในผู้ป่วยสูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดอย่างถาวรสามารถสังเกตได้ในบริเวณของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากโรคเริมงูสวัดแม้จะผ่านไปนานแล้วก็ตาม

เป็นพื้นที่ครอบคลุมของ เส้นประสาทจักษุ ได้รับผลกระทบซึ่งทำให้บริเวณรอบดวงตามีความอ่อนไหวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ตา มา.

ใน zoster oticus ที่นี่เส้นประสาทมีหน้าที่ในการจัดหา หู ได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบหลักสูตรขึ้นอยู่กับ อาการหูหนวก เป็นไปได้

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคงูสวัดได้ที่นี่: โรคงูสวัด

การป้องกันโรค

ควรแยกเด็กที่เป็นโรคอีสุกอีใสในระหว่างที่อยู่โรงพยาบาล อีสุกอีใสจะไม่ติดต่ออีกต่อไปใน 5 วันหลังจากที่ถุงผิวหนังสดครั้งสุดท้ายปรากฏขึ้น เด็ก ๆ สามารถเยี่ยมชมสถานที่ในชุมชนเช่นโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียนได้อีกครั้งโดยไม่ต้องเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากพวกเขา

มีประสิทธิภาพอย่างหนึ่ง การฉีดวัคซีน ต่อต้านไวรัส varicella zoster ซึ่งรวมถึงอีสุกอีใสและ งูสวัด evokes
ตั้งแต่ปี 2547 เป็นต้นมา คณะกรรมการด้านการฉีดวัคซีน (STIKO) ของ
Robert Koch Institute ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสในเด็กอายุ 9-17 ปีที่ยังไม่เป็นอีสุกอีใส การป้องกันโรคอีสุกอีใสที่การฉีดวัคซีนมีให้เกือบ 100% ในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีในวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่าและผู้ใหญ่อัตรานี้อยู่ที่ประมาณ 90%
การฉีดวัคซีนนี้เรียกว่าการฉีดวัคซีนป้องกันโรค วัคซีนสด:

ในระหว่างการผลิตวัคซีนไวรัสจะอ่อนแอลงในผลของมันและความสามารถในการเพิ่มจำนวนจะถูกปิดลง เมื่อร่างกายสัมผัสกับรูปแบบไวรัสที่อ่อนแอลงการตอบสนองของภูมิคุ้มกันด้วยการสร้างแอนติบอดีจะเกิดขึ้น การฉีดวัคซีนมีภูมิคุ้มกันเช่น ว่าหากคุณสัมผัสกับไวรัสอีกครั้งโรคจะไม่เกิดขึ้น

แนะนำให้ฉีดวัคซีนสดสำหรับผู้ที่ไม่ได้ฉีดวัคซีน แต่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเช่น เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หรือผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องทุกชนิดหรือสำหรับผู้ที่สามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้ที่มีความเสี่ยงเช่น พี่น้องของเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือบุคลากรทางการแพทย์
ผู้หญิงที่ต้องการมีบุตรควรได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันไม่ให้ทารกติดเชื้อ varicella ในระหว่างตั้งครรภ์

การสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟเป็นไปได้ มีประโยชน์สำหรับเด็กที่มารดาเป็นโรคอีสุกอีใส 7 วันก่อนถึง 2 วันหลังคลอดหรือภายใน 48 ชั่วโมงสำหรับสตรีมีครรภ์ที่สัมผัสกับไวรัส