papillomatosis กล่องเสียง

คำนิยาม

Laryngeal papillomatosis เป็นโรคเนื้องอกที่อ่อนโยนของกล่องเสียงและโดยปกติจะเป็นสายเสียง (กล่องเสียง = กล่องเสียง). สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของการเจริญเติบโตของเยื่อเมือกขนาดเล็กที่เรียกว่า papillomas Laryngeal papillomatosis ถูกกระตุ้นโดยไวรัส HP (papillomavirus ของมนุษย์).
ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเด็กและเยาวชน (ไร้เดียงสา) และผู้ใหญ่ที่ค่อนข้างหายาก (ผู้ใหญ่) ประเภท. papillomatosis กล่องเสียงสามารถผ่าตัดและรักษาได้เป็นอย่างดี แต่ยังคงเกิดขึ้นอีก

สาเหตุที่แท้จริง

สาเหตุของโรคนี้เรียกว่าไวรัส HP (papillomavirus ของมนุษย์) ไวรัสชนิดนี้ส่วนใหญ่เป็นที่รู้จักเนื่องจากมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งทวารหนักซึ่งก่อให้เกิดโรคด้วย แม้ว่าผู้คนจำนวนมากจะติดเชื้อ HPV (อัตราการติดเชื้อสูง) โรคที่แสดงออกมาในความเสื่อมที่อ่อนโยนส่วนใหญ่หายากมาก ไวรัสจะออกฤทธิ์ที่เซลล์ของเยื่อบุบริเวณที่ติดเชื้อ มันทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่นั่นโดยที่เยื่อเมือกทำปฏิกิริยาโดยการเพิ่มเซลล์

การติดเชื้อ HPV

HPV ย่อมาจาก "human papilloma virus" และอธิบายถึงไวรัสที่มี DNA ซึ่งแพร่หลายมาก ใน HPV มีความแตกต่างระหว่างไวรัสมากกว่า 100 ชนิดซึ่งแบ่งได้เป็นไวรัสที่มีความเสี่ยงต่ำและมีความเสี่ยงสูง

ใน 90% ของกรณีกล่องเสียง papilloma เป็นไวรัสที่มีความเสี่ยงต่ำ HPV type 6 และ HPV type 11
ไวรัส HP ที่มีความเสี่ยงสูงส่วนใหญ่เป็นประเภท 16 และประเภท 18 ซึ่งแนะนำให้ฉีดวัคซีนโดยเฉพาะในเด็กสาว อัตราการติดเชื้อที่สูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อเด็กเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและความต้านทานจะพัฒนาขึ้นในระดับหนึ่ง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในหน้าหลัก papillomavisrus มนุษย์ (HPV)

การแพร่เชื้อ

ไวรัส HP ถูกส่งผ่านการสัมผัส เนื่องจากส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศรูปแบบปกติของการแพร่เชื้อคือการมีเพศสัมพันธ์ เป็นผลให้ไวรัสแพร่กระจายส่วนใหญ่ในช่องคลอดและทวารหนัก แต่ยังอยู่ในเยื่อบุช่องปากด้วย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ในเด็กมักพบไวรัสในลำคอและกล่องเสียง สาเหตุนี้มักเกิดจากการแพร่เชื้อ HPV ของมารดา เนื่องจากเด็ก ๆ มักจะยังไม่มีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงมากจึงเกิดภาวะเลือดคั่งในกล่องเสียงโดยเฉพาะในเด็ก (ประเภทเด็กและเยาวชน).

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการที่เกิดร่วมกันมักเป็นอาการที่สังเกตเห็นโรคได้ ส่วนใหญ่เกี่ยวกับเสียงแหบ สายเสียงมักได้รับผลกระทบใน papillomatosis การสะสมของ papillomas ที่มีลักษณะคล้ายหูดนำไปสู่การด้อยค่าของฟังก์ชันการพูด สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่อาการเสียงแหบอย่างต่อเนื่องนี้เป็นสาเหตุที่ต้องไปพบแพทย์ซึ่งเป็นสาเหตุที่มักไม่มีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย
อย่างไรก็ตามหากเนื้องอกเติบโตค่อนข้างเร็วหรือถูกละเลยเป็นเวลานานก็อาจทำให้การหายใจเปลี่ยนไปได้เช่นกัน ในกรณีนี้มักจะรับรู้อาการหายใจไม่ออกและกระสับกระส่ายเล็กน้อยซึ่งเกิดขึ้นจากส่วนที่แคบลงหรือจากการแทรกซึมของหลอดลม
อีกอาการที่เป็นไปได้คือการกลืนลำบาก สิ่งนี้นำไปสู่มวลที่เด่นชัดในกล่องเสียง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อนี้ ก้อนสายเสียง

การวินิจฉัยโรค

Larnyx papillomatosis มักจะปรากฏตัวในตอนเริ่มต้นด้วยเสียงหยาบหรือเสียงแหบเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่สายเสียงจะได้รับผลกระทบ หาก papillomatosis สูงขึ้นคุณอาจหายใจลำบากหรือกลืนลำบาก ในกรณีนี้ความเสื่อมจะถึงขนาดที่เกี่ยวข้องกับส่วนใหญ่ของกล่องเสียงและหลอดลม หากเสียงแหบยังคงอยู่โดยไม่มีสาเหตุชัดเจนควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน ในกรณีนี้มักทำ laryngoscopy เพื่อยืนยันความสงสัยโดยปกติจะมีการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งจะมีการตรวจเยื่อเมือกในเนื้อเยื่อ

การรักษา / บำบัด

สามารถใช้วิธีการต่างๆในการรักษา papillomatosis กล่องเสียงได้

การใช้งานที่พบบ่อยที่สุดคือการกำจัด papillomas ด้วยวิธีจุลศัลยกรรมภายใต้การดมยาสลบ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องขจัดเยื่อเมือกออกอย่างผิวเผินที่สุดมิฉะนั้นอาจเกิดรอยแผลเป็นซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายอย่างถาวรต่อสายเสียงเสียงแหบหรือหายใจถี่

ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการกำจัด papillomas แบบผู้ป่วยนอกโดยใช้เทคนิคเลเซอร์เฉพาะ นอกเหนือจากการแทรกแซงเหล่านี้แล้วผู้ป่วยมักจะได้รับยาต้านไวรัส (ไซโดโฟเวียร์) ได้รับการรักษา

นอกเหนือจากมาตรการในการรักษาแล้วการป้องกันโรคยังมีความสำคัญอย่างยิ่ง สำหรับ HPV ชนิดที่พบบ่อยที่สุด (6, 11, 16, 18) มีวัคซีนที่แนะนำโดย Standing Vaccination Commission (STIKO) เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการกลับเป็นซ้ำผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาแล้วมักได้รับการฉีดวัคซีน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง การระงับความรู้สึกทั่วไป - ขั้นตอนความเสี่ยงและผลข้างเคียง

รักษา

โดยหลักการแล้วการติดเชื้อ HPV เป็นโรคที่รักษาไม่หายเนื่องจากไวรัสมักจะอยู่ในร่างกายไปตลอดชีวิตหากมีอาการปรากฏก่อนหน้านี้ ดังนั้นแม้การผ่าตัดจะประสบความสำเร็จ แต่โรคนี้มักจะกำเริบหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ ในกรณีนี้ต้องทำซ้ำการดำเนินการ อย่างไรก็ตามในรูปแบบเด็กและเยาวชนเด็ก ๆ จะป่วยจากวัยแรกรุ่นในกรณีพิเศษเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาแข็งแรงขึ้น การรักษาด้วยยาต้านไวรัสในระยะยาวยังสามารถลดอัตราการกลับเป็นซ้ำได้เนื่องจากสามารถลดการเติบโตของไวรัสได้อย่างถาวร