Tetraspastic

คำนิยาม

Tetraspasticity เป็นอัมพาตชนิดหนึ่งของแขนและขาทั้งสี่ข้าง ลักษณะนี้มีความตึงเครียดอย่างมากในกล้ามเนื้อซึ่งมักทำให้ร่างกายตึงเครียดขึ้นในท่าทางที่ผิดธรรมชาติ มักเกิดจากอัมพาตที่หย่อนยานและอาจส่งผลต่อลำตัวและคอหรือกล้ามเนื้อศีรษะ

อาการที่เกิดร่วมกัน

มีอาการร่วมโดยทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับ tetraspasticity ซึ่งรวมถึงการรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นอุณหภูมิที่ลดลงความรู้สึกเจ็บปวดและอาการชาบริเวณร่างกายที่ได้รับผลกระทบ

นอกจากนี้ปฏิกิริยาตอบสนองยังบกพร่อง พวกมันมักจะแข็งแรงกว่ามากและมีโซนสะท้อนที่กว้างขึ้นดังนั้นเช่น การตอบสนองของเส้นเอ็น patellar สามารถถูกกระตุ้นได้แล้วโดยการแตะที่หน้าแข้งและมักจะมีปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาในบริบทนี้เช่นสิ่งที่เรียกว่า Babinski reflex ซึ่งควรกระตุ้นในทารกเท่านั้น

การกระตุกของบางส่วนของร่างกายอย่างไม่สิ้นสุดก็สามารถเกิดขึ้นได้ (โคลน) หากกล้ามเนื้อคอและลิ้นได้รับผลกระทบมักเกิดความผิดปกติในการพูด ในกรณีที่ความเสียหายรุนแรงมากจนส่งผลกระทบต่อส่วนไขสันหลัง C4 อาจนำไปสู่การเป็นอัมพาตอย่างรุนแรงของกะบังลมซึ่งจะทำให้ระบบหายใจล้มเหลว

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: สาเหตุของการเกิดโคลน

การรักษาด้วย

การรักษา tetraspasticity มักประกอบด้วยการรักษาสภาพพื้นฐาน อย่างไรก็ตามเนื่องจากโรคเหล่านี้ส่วนใหญ่ยังไม่สามารถรักษาได้จึงมักไม่สามารถรักษาให้หายได้เช่นกัน การทำกายภาพบำบัดแบบเข้มข้นเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเพื่อหลีกเลี่ยงหรือลดความเสียหายที่ตามมาจากความผิดปกติของการทรงตัว

การรักษาด้วยยาสามารถใช้สำหรับอาการกระตุกอย่างรุนแรง ยาคลายกล้ามเนื้อที่ดึงความตึงเครียดออกจากกล้ามเนื้อมาเป็นคำถามที่นี่ neurotoxin botox มักใช้สำหรับสิ่งนี้เนื่องจากสามารถประสบความสำเร็จได้อย่างมากในช่วงเวลาหนึ่ง

อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบควรทราบว่ารูปแบบของการบำบัดเหล่านี้มีไว้เพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตเท่านั้นพวกเขาไม่ได้ต่อสู้กับสาเหตุดังนั้นจึงไม่ใช่วิธีการรักษา

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้: มีความเป็นไปได้อะไรบ้างในการแก้อาการเกร็ง?

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดเป็นองค์ประกอบหลักของการบำบัดในรูปแบบ tetraspasticity ไม่เพียง แต่ป้องกันความเสียหายที่ตามมาเช่นท่าทางที่ไม่ดีกล้ามเนื้อสั้นลงหรือการเป็นโรค แต่ยังสามารถส่งผลดีต่อการสื่อสารจากเส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อ การบำบัดทางกายภาพที่ดีซึ่งปรับให้เข้ากับปัญหานั้น ๆ อย่างน้อยก็สามารถฟื้นฟูการเคลื่อนไหวได้บางส่วนและมักจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ การรักษามักประกอบด้วยแผนการบำบัดตาม Vojta หรือ Bobath รวมกับขั้นตอนต่างๆเช่นการบำบัดด้วยความร้อนหรือสิ่งที่คล้ายกันตลอดจนการเคลื่อนไหวตามเป้าหมายและการยืดกล้ามเนื้อ แผนการบำบัดจะต้องปรับให้เข้ากับปัญหาในมือเสมอเพื่อให้ประสบความสำเร็จสูงสุด

กิจกรรมบำบัด

กิจกรรมบำบัดสามารถเป็นเครื่องมือในการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยโรคเตตระพาเรซิส จุดสำคัญคือโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการทำให้ผู้ป่วยกลับมามีชีวิตที่ "ปกติ" ได้โดยเร็วที่สุด ด้วยแนวคิดที่แตกต่างกันไม่เพียง แต่กล้ามเนื้อและท่าทางเท่านั้น แต่ยังเสริมสร้างทักษะการรับรู้จิตใจและการสื่อสารด้วย ทำให้ผู้ป่วยรับมือกับความเจ็บป่วยได้ง่ายขึ้นและในขณะเดียวกันก็ช่วยลดอาการและผลข้างเคียง

โบท็อกซ์

โบทูลินั่มท็อกซิน (Botulinum toxin) หรือที่นิยมเรียกว่า "โบท็อกซ์" เป็นพิษต่อประสาทที่ แต่เดิมประกอบด้วยแบคทีเรีย (คลอสตริเดียมโบทูลินัม) มา สารที่มีประสิทธิภาพสูงนี้มีผลต่อการส่งสัญญาณจากเส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อและทำให้เกิดพิษ เหนือสิ่งอื่นใดมันถูกใช้ในปริมาณที่ต่ำมากในการบำบัดอาการกระตุกจึงสามารถใช้เป็นยาได้ ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อลดลงและอาการกระตุกจะลดลง โบท็อกซ์จะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบและจะมีผลหลังจากนั้นไม่กี่วัน สิ่งนี้สามารถมาพร้อมกับอาการที่ดีขึ้นอย่างน่าประทับใจในช่วงเวลานานถึง 6 เดือน อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าร่างกายจะดื้อต่อโบท็อกซ์เมื่อเวลาผ่านไปทำให้ไม่สามารถใช้งานได้อย่างไม่มีกำหนด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: โบท็อกซ์

ดูแลผู้ได้รับผลกระทบ?

ผู้ป่วยที่เป็นโรค tetraspasticity อาจได้รับผลกระทบในระดับที่แตกต่างกัน ผู้ที่กำลังดิ้นรนกับความพิการรุนแรงมักต้องการการสนับสนุนทางการพยาบาลหากไม่ได้รับการดูแลอย่างเต็มที่ การพยาบาลสามารถช่วยรับมือกับกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้หากความเป็นอิสระยังคงมีอยู่บางส่วนและทำให้มั่นใจได้ว่าผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงจะได้รับการดูแลอย่างดีที่สุด การพยาบาลผู้ที่ได้รับผลกระทบจากอาการเกร็งต้องได้รับการฝึกอบรมที่ดีและต้องปรับให้เข้ากับปัญหาและความท้าทายของแต่ละบุคคลอยู่เสมอ

พยากรณ์

Tetraspasticity เป็นภาวะเรื้อรังจึงรักษาไม่หาย เนื่องจากสาเหตุขึ้นอยู่กับความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางจึงไม่สามารถกำจัดความผิดปกติได้ที่นี่ อย่างไรก็ตามหลักสูตรของ tetraspasticity อาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล โรคดำเนินไปด้วยความเร็วที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับผู้ป่วย อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปอาการอาจจะแย่ลงหากยังไม่ถึงจุดสูงสุด ผู้ป่วยจำนวนมากต้องนั่งรถเข็นในช่วงที่มีโรคประจำตัว การเสื่อมสภาพนี้มักเกิดขึ้นอย่างล่าช้าและสามารถรักษาคุณภาพชีวิตได้เป็นเวลานานด้วยยาและกายภาพบำบัด

อายุขัยของ tetraspastic คืออะไร?

อายุขัยของ tetraspastic ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะกำหนด ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเป็นอย่างมาก หากอัมพฤกษ์เกิดจากสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจ (เช่นอุบัติเหตุหรืออื่น ๆ ที่คล้ายกัน) อายุขัยมักจะไม่ค่อยมีผลหรือไม่ได้รับผลกระทบเลย ผู้ป่วยต้องต่อสู้กับข้อ จำกัด ของเขาเท่านั้น

ซึ่งอาจแตกต่างกันสำหรับโรคประจำตัวอื่น ๆ เนื้องอกที่ทำให้เกิด tetraparesis มักไม่มีการพยากรณ์โรคที่ดี แต่ต้องพิจารณาเป็นรายบุคคล จากการศึกษาของแคนาดาพบว่าเส้นโลหิตตีบหลายเส้นสามารถคาดว่าจะลดอายุขัยลงได้ประมาณเจ็ดปี ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอายุเฉลี่ย 77 ปี

โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าภาวะ tetraspasticity มักไม่นำไปสู่ความตาย แต่การลุกลามของโรคที่เป็นสาเหตุนั้นมีส่วนรับผิดชอบดังนั้นคำแถลงเกี่ยวกับอายุขัยจึงสามารถทำได้โดยเชื่อมโยงกับประวัติทางการแพทย์เท่านั้น ข้อยกเว้นคืออาการเกร็งซึ่งมีสาเหตุเหนือกระดูกคอที่สี่: เนื่องจากนี่คือจุดที่เส้นประสาท (C3-5) มาที่ไปเลี้ยงกะบังลมจึงมักเกิดการหยุดหายใจที่เป็นอันตรายถึงชีวิต นี่เป็นภาวะฉุกเฉินแน่นอนและหากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่ความตาย

สาเหตุ

สาเหตุของ tetraspasticity คือความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางเสมอ สิ่งนี้อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันและพัฒนาแตกต่างกันไปตัวอย่างเช่นในเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ (เช่นการตกจากที่สูงมาก) อาจเกิดความเสียหายต่อไขสันหลังได้ซึ่งในขั้นต้นจะส่งผลให้เกิดอัมพาตที่หย่อนยานซึ่งเรียกว่าการกระแทกของกระดูกสันหลัง สามารถเข้าสู่ tetraspasticity ได้ภายใน 6-8 สัปดาห์

ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือหลักสูตรเรื้อรังซึ่งเกิดจากการดำเนินโรคอย่างช้าๆ ตัวอย่างเช่นเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังระบบประสาทโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) หรือการอักเสบของปลอกประสาทหรือที่เรียกว่า myelitis ภาพทางคลินิกเหล่านี้มักจะมีลักษณะที่คืบคลานและอาการเกร็งที่แย่ลงอย่างต่อเนื่อง สาเหตุที่ค่อนข้างหายากคือเด็กสมองพิการ

หลายเส้นโลหิตตีบ (MS)

Multiple sclerosis เป็นโรคของระบบประสาทส่วนกลาง สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อการอักเสบที่เรียกว่าปลอกไมอีลินของเส้นประสาทและด้วยเหตุนี้เส้นประสาทเอง ปลอกไมอีลินมีความสำคัญต่อการแยกเส้นประสาทและการส่งผ่านแรงกระตุ้นอย่างรวดเร็ว

MS มักจะดำเนินไปอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจทำให้อาการทางระบบประสาทใหม่ ๆ ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันโดยบางอาการจะหายไปอีกครั้งหลังจากนั้นสักครู่ แต่ก็อาจเป็นโรคเรื้อรังได้เช่นกันโดยอาการจะรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ Tetraspasticity อาจเป็นหนึ่งในอาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม หากเป็นกรณีนี้ความรุนแรงจะขึ้นอยู่กับรูปแบบซึ่งอาจเป็นไม่ต่อเนื่องหรือเรื้อรัง โดยทั่วไปยังมีความผิดปกติของดวงตาความผิดปกติทางประสาทสัมผัสความเสียหายของเส้นประสาทสมองและอาการอื่น ๆ โดยทั่วไปภาพทางคลินิกแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล

• สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู:
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• หลักสูตรของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

การวินิจฉัยโรค

Tetraspasticity มักไม่ได้แสดงถึงภาพทางคลินิกของตัวมันเอง แต่เป็นเพียงอาการของโรคอื่นซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่มีการวินิจฉัยโรค tetraspasticity อย่างแท้จริง โดยทั่วไปแล้วจะมีความตึงเครียดอย่างมากในกล้ามเนื้อซึ่งบังคับให้ร่างกายอยู่ในตำแหน่งที่ผิดธรรมชาติ เริ่มจากแขนและขาทั้งสองข้างและอาจส่งผลต่อลำตัวและลำคอ สิ่งนี้มักจะสังเกตเห็นได้อย่างรวดเร็วก่อนโดยการตรวจร่างกายหรือระบบประสาทล่าสุด