synovitis

บทนำ

Synovitis หรือซินโนวิติสคือการอักเสบของชั้นในของแคปซูลร่วมเยื่อหุ้มไขข้อ เมมเบรนนี้เรียกอีกอย่างว่าเยื่อหุ้มไขข้อทำหน้าที่เป็นเส้นพื้นผิวด้านในของแคปซูลข้อต่อปลอกเอ็นและเบอร์ซาร่วม ที่นี่มีหน้าที่ในการผลิตน้ำไขข้อซึ่งไม่เพียง แต่ทำหน้าที่ในการลดผลกระทบต่อข้อเท่านั้น แต่ยังมีกลูโคสเพื่อหล่อเลี้ยงกระดูกอ่อนของหลอดเลือด เยื่อหุ้มไขข้อที่ไม่บุบสลายเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับข้อต่อที่แข็งแรงและทำงานได้ดี

การอักเสบของผิวหนังข้อด้านในแบ่งออกเป็นสองรูปแบบ synovitis เฉียบพลันและเรื้อรัง ในบางกรณีพวกเขาแตกต่างกันอย่างมากในหลักสูตรและการพยากรณ์โรคดังนั้นจึงอยู่ในแนวทางการรักษาด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของ synovitis เรื้อรังการเจริญเติบโตมากเกินไปของเยื่อหุ้มเซลล์จะเกิดขึ้นส่งผลให้เกิดการทำลายกระดูกอ่อนของข้อเช่นเดียวกับเอ็นและเส้นเอ็น การทำลายโครงสร้างกระดูกก็ทำได้เช่นกัน

อ่านบทความต่อไปนี้ในหัวข้อนี้: การอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อ

สาเหตุ

Synovitis เป็นปัญหาสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของโรคประจำตัวหลายอย่างของข้อต่อผู้สูงอายุมักได้รับผลกระทบจากโรคซินโนวิติสซึ่งเกิดจากการสึกหรอเรื้อรังบนพื้นผิวข้อต่อ ในทำนองเดียวกันกระบวนการอักเสบของไขข้อเกิดขึ้นโดยเฉพาะในบริบทของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคข้ออักเสบเด็กและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (psoariasis arthritis) เนื่องจากกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในข้อต่อเช่นกันในโรคลูปัสอิริเทมาโตซัส (ผีเสื้อไลเคน) ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะได้รับความทุกข์ทรมานจากการอักเสบของแคปซูลร่วม

ในทางกลับกันกลุ่มอาชีพที่ทำงานในท่าคุกเข่าเป็นหลักมักได้รับผลกระทบจากโรคไขข้ออักเสบที่หัวเข่า กระเบื้องและน้ำยาทำความสะอาดเป็นตัวอย่างทั่วไปของโรคซินโนวิติสที่เกี่ยวข้องกับการทำงานในทำนองเดียวกันนักกีฬาที่มีความเครียดเรื้อรังในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกโดยไม่มีระยะการบรรเทาที่เพียงพอหรือการบาดเจ็บที่ข้อต่อที่ยังไม่หายสนิทก็อาจป่วยได้

กลไกของการพัฒนามีความคล้ายคลึงกันในกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้ทั้งหมด: โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปลี่ยนจากพื้นผิวข้อต่อเป็นแคปซูลร่วมกระบวนการอักเสบที่ก้าวหน้าจะเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การแบ่งเซลล์และการเติบโตของเซลล์เยื่อบุผิวของซิโนเวียม การย้ายถิ่นฐานของเซลล์อักเสบจะนำไปสู่การแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุผิวที่คล้ายดอกกะหล่ำในพื้นที่ข้อต่อและเนื้อเยื่อรอบ ๆ และด้วยเหตุนี้จึงทำให้เกิดการทำลายกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูกรวมทั้งเอ็นเอ็นและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่อยู่ติดกัน

Synovitis หลังเปลี่ยนข้อเข่า

TEP ที่หัวเข่าเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกอย่างมากซึ่งแคปซูลข้อต่อจะเปิดออกอย่างสมบูรณ์และจากนั้นพื้นผิวข้อต่อทั้งหมดจะถูกแทนที่ด้วยวัสดุเทียม ชิ้นส่วนของแคปซูลข้อต่อและเยื่อหุ้มไขข้อจะถูกลบออกเนื่องจากไม่มีหน้าที่สำคัญสำหรับข้อเทียม ในตอนท้ายของการผ่าตัดแคปซูลจะถูกเย็บและทิ้งไว้ในสถานที่ที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาค

ในหลักสูตรต่อไปเรียกว่า "Synovitis รอยขีดข่วน“ จงลุกขึ้นจากส่วนของเยื่อหุ้มไขข้อที่เหลือ เยื่อหุ้มไขข้อที่อักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดและนำไปสู่การไหลและบวมของข้อต่อ หากซินโนวิติสเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานอาจต้องดำเนินการอื่นเพื่อขจัดเยื่อเมือกร่วม

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ในหัวข้อของเรา: ปวดหลังข้อเข่าเทียม

อาการ

อาการหลักของ synovitis คือความแดงความร้อนและการบวมของข้อและอาการปวดซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อเคลื่อนไหว อาการทั้งหมดนี้เกิดจากเซลล์อักเสบที่อักเสบซึ่งปล่อยเอนไซม์และสารส่งสารเข้าไปในช่องว่างของข้อต่อซึ่งเรียกว่าผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการทำงานหนักเกินไปอย่างเฉียบพลันเช่นหลังจากออกกำลังกายหรือการแข่งขันกีฬาโรคนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนจากการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดที่ จำกัด

หากโรคยังคงไม่ได้รับการรักษากระบวนการอักเสบจะนำไปสู่ความเสียหายอย่างถาวรต่อกระดูกอ่อนและกระดูกซึ่งจะนำไปสู่อาการปวดเรื้อรัง

อ่านหัวข้อด้วย: เกล็ดกระดูกอ่อน

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณจะพบฉัน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

คุณสามารถนัดหมายได้ที่นี่
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเองโปรดดู Lumedis - Orthopedists

คะแนน Synovitis

คะแนนซินโนวิติสเป็นวิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินความรุนแรงของซินโนวิติสที่นี่โรคนี้ได้รับการประเมินทางจุลพยาธิวิทยาโดยพยาธิวิทยากล่าวคือโดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเนื้อเยื่อไขข้อ ดังนั้นคะแนน synovitis จึงสามารถใช้ได้อย่างรวดเร็วและในเวลาเดียวกันก็มีความช่วยเหลือที่ไม่แพงซึ่งมีประโยชน์อย่างมากในการวางแผนการรักษาที่ตรงเป้าหมายและมีประสิทธิผลต่อไป

เพื่อจุดประสงค์นี้จะทำการตรวจชิ้นเนื้อของแคปซูลร่วมและนำตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้รับไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ตามขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อจะมีการให้คะแนนและเพิ่มขึ้น ส่งผลให้มีจำนวนคะแนนรวมตั้งแต่ 0 ถึงสูงสุด 9 คะแนนโดยอาการที่รุนแรงขึ้นของโรคจะได้รับคะแนนที่สูงขึ้น

เป็นที่น่าสนใจเป็นพิเศษไม่ว่าจะเป็นโรคซินโนวิติสระดับต่ำ (0-4 คะแนน) หรือซินโนวิติสระดับสูง (5-9 คะแนน) เนื่องจากสามารถสรุปได้ว่าสาเหตุของโรคจากสิ่งนี้

ดังนั้นการอักเสบระดับต่ำจึงพูดได้มากขึ้นสำหรับโรคข้อต่อเสื่อมเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมและความเสียหายของข้อต่อจากอุบัติเหตุ

ในทางกลับกันโรคซินโนวิติสคุณภาพสูงมีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงโรครูมาติกเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคสะเก็ดเงิน

การรักษาด้วย

ขั้นตอนแรกในการรักษาหลังจากการวินิจฉัยโรคซินโนวิติสคือการตรึงข้อต่อที่ได้รับผลกระทบหรือแขนขาทั้งหมด การระบายความร้อนของข้อต่ออย่างสม่ำเสมอโดยใช้แพ็คน้ำแข็งหรือแพ็คเย็นควรเป็นมาตรการสนับสนุน ความเย็นนำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือดในเนื้อเยื่อโดยมีเลือดไปเลี้ยงมากเนื่องจากการอักเสบและทำให้อาการบวมลดลง หากดำเนินมาตรการเหล่านี้อย่างเพียงพอการลดอาการอย่างมีนัยสำคัญสามารถทำได้ภายในสองสามวัน

อย่างไรก็ตามการรับประทานยาบรรเทาอาการปวดและยาต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟนและไดโคลฟีแนกเป็นสิ่งจำเป็น นอกจากนั้นควรรักษาโรคที่เป็นสาเหตุให้ได้มากที่สุด

หากด้วยความช่วยเหลือของแนวทางอนุรักษ์นิยม (ไม่ผ่าตัด) ไม่สามารถทำให้อาการดีขึ้นได้หรือถ้าโรคเกิดขึ้นบ่อยขึ้นแนะนำให้ผ่าตัด ปัจจุบันสิ่งนี้ทำในรูปแบบของขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดคือการส่องกล้องตรวจทางทวารหนัก (การส่องกล้องร่วม) ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ภายใต้การดมยาสลบศัลยแพทย์ใช้รอยบากที่มีความยาวเพียงไม่กี่มิลลิเมตรเพื่อเข้าถึงพื้นที่ข้อต่อซึ่งจะใส่กล้องและเครื่องมืออื่น ๆ เข้าไป

เป้าหมายสูงสุดของขั้นตอนนี้คือการกำจัดการเจริญเติบโตของเยื่อเมือกเพื่อให้กระบวนการอักเสบลดลงและ synovitis สามารถรักษาได้ในภายหลัง ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องถอดเยื่อหุ้มไขข้อออกทั้งหมดซึ่งเรียกว่าการทำซินโนเวคโตมี ในขณะเดียวกันการคลายตัวของข้อต่อสามารถบรรเทาได้โดยการเอาของเหลวส่วนเกินออกซึ่งสามารถตรวจสอบองค์ประกอบและการมีอยู่ของแบคทีเรียได้

hypertrophic synovitis คืออะไร?

Synovitis pigmentosa คืออะไร?

Synovialitis pigmentosa เป็นอีกชื่อหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่า“ เนื้องอกเซลล์ยักษ์” ของเยื่อหุ้มไขข้อ

นี่เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่อาจทำให้ข้อต่อและปลอกเอ็นบวมและไหลออกได้ เซลล์ที่อักเสบทำให้เนื้อเยื่อเนื้องอกมีสีน้ำตาลแดงซึ่งเป็นที่มาของชื่อ "pigmentosa" เนื้องอกพัฒนาขึ้นเองตามธรรมชาติและมักไม่มีสาเหตุ มันสามารถเติบโตได้อย่างกระจัดกระจายในข้อต่อและแม้จะมีลักษณะที่ไม่เป็นอันตราย แต่ก็ทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรง

ส่วนที่ได้รับผลกระทบของเยื่อเมือกสามารถถอดออกได้ในการส่องกล้องร่วม อย่างไรก็ตามในระยะยาวการเปลี่ยนข้อต่อโดยใช้ขาเทียมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาที่สมบูรณ์

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ในหัวข้อของเรา: Synovitis pigmentosa

การแปลของ synovitis

Synovitis ในข้อต่อสะโพก

ข้อต่อสะโพกมีความเครียดมากตลอดชีวิต ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่ในวัยชราสะโพกมักได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อมซึ่งเหนือกว่าโรคข้ออักเสบทั้งหมดซึ่งมักมาพร้อมกับซินโนวิติส

อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีการรักษาอาการอักเสบของแคปซูลข้อต่อด้านในของข้อสะโพกนั้นทำได้ยากเนื่องจากโรคนี้มักเกิดขึ้นมากและยากที่จะตรึงข้อต่อ ด้วยเหตุนี้การรักษาที่นี่จึงใช้ยาและการผ่าตัดรักษาเป็นหลัก

Synovitis ในข้อเข่า

ความผิดปกติของ synovitis ที่หัวเข่าคือการเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับงาน ในขณะที่ซินโนวิติสของข้อต่ออื่น ๆ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริบทของการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อมเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรครูมาติกกลุ่มวิชาชีพที่ทำงานในท่าคุกเข่าต้องทนทุกข์ทรมานจากการอักเสบของข้อเข่า กระเบื้องและน้ำยาทำความสะอาดโดยเฉพาะเป็นตัวอย่างคลาสสิกของสิ่งนี้

อันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุการเจริญเติบโตของเยื่อหุ้มไขข้อมักเกิดขึ้นที่หัวเข่า นอกจากนี้โรคนี้ไม่แตกต่างกันในหลักสูตรหรือการรักษาจากการแปลอื่น ๆ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่าน: Synovitis ในหัวเข่า

Synovitis ในข้อศอก

Synovitis ในข้อศอกเป็นอาการที่เจ็บปวดโดยมีข้อ จำกัด อย่างมากในการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวัน

สาเหตุของการอักเสบของไขข้อมักเป็นอาการหนักที่ข้อศอกที่ไม่คุ้นเคย กรณีนี้อาจเกิดขึ้นกับอาชีพทางกายภาพ แต่ยังรวมถึงกีฬาที่มีความเครียดสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งนักเพาะกายจะได้รับผลกระทบจากโรคเนื่องจากการออกแรงมากหากทำไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดความเครียดที่ข้อศอกได้ การอักเสบอาจทำให้เกิดอาการบวมที่ข้อและทำให้เบอร์ซาหนาขึ้น

เยื่อเมือกร่วมสามารถถอดออกได้โดยใช้กระจกร่วม หากจำเป็นต้องผ่าตัดเอาเบอร์ซ่าที่อักเสบออกด้วย การป้องกันและการทำให้ข้อศอกเย็นขึ้นเป็นอันดับแรกในการรักษา

Synovitis ในข้อมือ

โดยทั่วไปมือและข้อมือโดยเฉพาะได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบในผู้ป่วยโรคไขข้อเกือบทั้งหมด ด้วยเหตุนี้โรคซินโนวิติสจึงพบได้บ่อยที่นี่ สิ่งนี้เห็นได้ชัดเจนในระยะแรกจากความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด อาการบวมที่เกิดจากการเติบโตของไขข้อมักจะรู้สึกได้ที่นี่

ปรากฏการณ์พิเศษของซินโนวิติสที่ข้อมือคือสิ่งที่เรียกว่า caput ulnae syndrome ซึ่งส่งผลให้เส้นเอ็นที่ขยายออกของนิ้วฉีกขาดอันเป็นผลมาจากการทำลายหัวของกระดูกข้อศอก โดยปกติเส้นเอ็นของนิ้วก้อยจะได้รับผลกระทบก่อน ผลที่ตามมาของการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างอาจเป็นการเอียงข้อมือไปที่นิ้วหัวแม่มือพร้อมกับความคลาดเคลื่อนที่สำคัญของมือ ในที่สุดระยะสุดท้ายมักจะมีลักษณะข้อมือแข็งหรือไม่มั่นคง (ankylosis)

ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับหัวข้อนี้สามารถพบได้ในเว็บไซต์ของเรา Synovitis ในข้อมือ

Synovitis ในนิ้วมือ

นอกจากนี้นิ้วยังสามารถได้รับผลกระทบจากโรคซินโนวิติสที่ไม่สะดวก ซึ่งมักจะเป็น "Tendosynovitis“, การอักเสบของเยื่อบุด้านในของปลอกหุ้มเอ็น

มีสองสาเหตุหลักของ synovitis ที่นิ้ว ในแง่หนึ่งเชื้อโรคแบคทีเรียสามารถแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนของนิ้วผ่านการบาดเจ็บที่ผิวหนังเล็กน้อยและทำให้เกิดการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับปลอกหุ้มเอ็นและเยื่อเมือก นอกจากนี้ความเครียดและการเคลื่อนไหวของนิ้วที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองและกระตุ้นให้เกิดอาการซินโนวิติสได้ การระคายเคืองดังกล่าวมักเกิดขึ้นเมื่อมือและข้อต่อต้องออกกำลังกายมากเกินไปในการเล่นกีฬาใหม่ ๆ หรือกิจกรรมอื่น ๆ ที่ไม่คุ้นเคยมาก่อน

เมื่อมีอาการซินโควิติสของนิ้วเรื้อรังอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นนิ้ว "หัก" ได้ซึ่งเกิดจากการอักเสบเรื้อรังของเอ็นกล้ามเนื้อข้างเคียง

Synovitis ที่ข้อเท้า

อาการหลักของข้อต่อข้อเท้าเช่นเดียวกับตำแหน่งอื่น ๆ คือความเจ็บปวดการอุดตันและอาการบวมของข้อต่อ มักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา

ในแง่ของการบำบัดและหลักสูตร synovitis ของข้อเท้าไม่แตกต่างจากที่อื่น ในการบำบัดแบบเฉียบพลันการให้ความเย็นและการตรึงข้อต่อตลอดจนการใช้ยาบรรเทาปวดและยาต้านการอักเสบมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องผ่าตัด