ความใจเย็น

บทนำ

คำว่าใจเย็นมาจากภาษาละตินคำว่า sedare ซึ่งหมายถึงการปลอบประโลมหรือสงบสติอารมณ์
นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงความหมายของยาระงับประสาท
บุคคลที่เกี่ยวข้องควรสงบลงโดยการใช้ยาและความเครียดทางร่างกายและจิตใจลดลง
สำหรับผลกระทบนี้ยาระงับประสาทเช่นยากล่อมประสาทจะต้องทำให้ระบบประสาทส่วนกลางชื้น
ในทางตรงกันข้ามกับการดมยาสลบบุคคลที่เกี่ยวข้องมักจะหายใจอย่างอิสระและมักจะตื่นขึ้นมาได้
ยาระงับประสาทยังสามารถเสริมด้วยยาแก้ปวดในภาษาทางเทคนิค

สิ่งนี้เรียกว่ายาระงับความรู้สึกระงับปวด
ยาระงับประสาทที่พบบ่อยที่สุดคือเบนโซและยาซึมเศร้า
ยาระงับประสาทใช้ในการสงบสติอารมณ์ก่อนและระหว่างการแทรกแซงทางการแพทย์เช่นการส่องกล้องลำไส้ใหญ่และการผ่าตัดทางทันตกรรมและยังช่วยบรรเทาอาการป่วยทางจิต
ผู้ป่วยที่มีอาการหนักมักจะรู้สึกสงบเช่นเดียวกันมิฉะนั้นจะไม่สามารถทนต่อความเครียดของผู้ป่วยหนักได้

การใช้ยาระงับประสาทในระยะยาวอาจทำให้เกิดความเคยชินและต้องใช้ยาในปริมาณมากขึ้น
ผลที่สงบของการกดประสาทสามารถทำให้ระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนเลือดลดลงได้มากจนจำเป็นต้องใช้ยาและการตรวจติดตาม
ในบางกรณียาระงับประสาทจะนำไปสู่สภาวะที่ขัดแย้งกันนั่นคือผู้ที่ได้รับผลกระทบจะกระสับกระส่าย

ใช้ยาระงับประสาทในด้านใด

ความใจเย็นมีขอบเขตการใช้งานที่แตกต่างกันมากซึ่งทั้งหมดนี้ต้องให้บุคคลที่เกี่ยวข้องสงบสติอารมณ์
ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับยาระงับความรู้สึกก่อนการผ่าตัด
นี่คือยาระงับประสาทขนาดต่ำที่ช่วยลดความตึงเครียดและความกลัวในขั้นตอนนี้
ในระหว่างการแทรกแซงทางการแพทย์ภายใต้การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคผู้ป่วยที่วิตกกังวลหรือกระสับกระส่ายสามารถได้รับยาระงับประสาทเพื่อไม่ให้ตระหนักถึงการแทรกแซง

ตัวอย่างของการแทรกแซงหรือการตรวจดังกล่าว ได้แก่ การส่องกล้องลำไส้และการผ่าตัดทางทันตกรรม
ขั้นตอนทั้งสองไม่จำเป็นต้องทำภายใต้การดมยาสลบ แต่เป็นเรื่องที่เครียดมากสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง
ในหอผู้ป่วยหนักผู้ป่วยมักจะได้รับการกดประสาทเพื่อสร้างความทนทานต่อการช่วยหายใจ
นอกจากนี้ความเครียดและความกระสับกระส่ายมีผลเสียต่อการฟื้นตัวของผู้ป่วยหนักดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยง

การใช้ความใจเย็นอีกประการหนึ่งคือการทำให้คนป่วยทางจิตสงบลง
ความใจเย็นอาจมีความจำเป็นทั้งในโรคจิตเฉียบพลันและการฆ่าตัวตาย
ยาระงับประสาทยังใช้ในการถอนแอลกอฮอล์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเพื่อลดอาการถอน

ใช้ที่ทันตแพทย์

การไปพบทันตแพทย์เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลและความเครียดของคนจำนวนมาก
สำหรับขั้นตอนส่วนใหญ่การฉีดยาชาเฉพาะที่เป็นเพียงการดมยาสลบที่ผู้ป่วยได้รับ
สิ่งนี้นำไปสู่การขจัดความเจ็บปวด แต่ไม่ใช่การสูญเสียสติ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะทราบถึงขั้นตอนทั้งหมด
เสียงและความดันในบริเวณปากตลอดจนรสชาติของเลือดสามารถทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบกระสับกระส่ายและทำให้การทำงานของทันตแพทย์ยากขึ้น
โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่วิตกกังวล แต่ยังรวมถึงเด็ก ๆ ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมหรือผู้ที่มีความบกพร่องทางจิตสามารถได้รับการบรรเทาด้วยยาระงับประสาท
หากจำเป็นทางการแพทย์ บริษัท ประกันสุขภาพจะจ่ายยาระงับประสาทให้ด้วย
โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กและผู้ป่วยที่ไม่สามารถให้ความยินยอมได้

หลังจากขั้นตอนทางทันตกรรมภายใต้ความใจเย็นควรไปรับบุคคลที่เกี่ยวข้องและไม่ควรขับรถเพียงลำพังในช่วงที่เหลือของวัน
ขึ้นอยู่กับความยาวของขั้นตอนยาต่าง ๆ ที่ใช้ในการระงับประสาท
ยาระงับความรู้สึกไม่ใช่ยาบรรเทาอาการปวดดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับยาบรรเทาปวดและให้ยาระงับความรู้สึกก่อนที่อาการจะบรรเทาลง

ระหว่างการผ่าตัดฟันคุด

การผ่าตัดถอนฟันคุดเป็นขั้นตอนทางทันตกรรมที่ค่อนข้างสำคัญ
การกำจัดยังสามารถทำได้ภายใต้การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคเท่านั้นซึ่งหมายถึงความเครียดอย่างมากต่อร่างกายดังนั้นจึงต้องดำเนินการในสองนัด
เมื่อถอนฟันคุดทั้ง 4 ซี่พร้อมกันทันตแพทย์หลายคนแนะนำให้ใช้ความใจเย็นเพื่อลดความเครียดทั้งทางร่างกายและจิตใจ
สำหรับสิ่งนี้บุคคลที่เกี่ยวข้องจะได้รับยากล่อมประสาทซึ่งมักจะเป็นเบนโซไดอะซีปีนฉีดผ่านทางหลอดเลือดดำ
ในกรณีนี้ บริษัท ประกันสุขภาพจะจ่ายค่ายาระงับประสาทให้กับผู้เยาว์เท่านั้น

ความใจเย็นระหว่างส่องกล้อง

ก่อนหน้านี้หลายคนอธิบายว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นประสบการณ์ที่เลวร้ายซึ่งทำให้พวกเขากลัวขั้นตอนนี้
วันนี้รายงานประสบการณ์หลังการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เป็นบวกมากขึ้นและผู้ที่ได้รับผลกระทบรายงานว่าพวกเขานอนหลับตลอดขั้นตอน
นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการระงับประสาทมักจะทำในปัจจุบัน
ผู้ที่ได้รับผลกระทบแทบจะไม่สังเกตเห็นขั้นตอนที่เจ็บปวดในบางครั้งและสงบลงมาก
โดยทั่วไป บริษัท ประกันสุขภาพจะให้ยาระงับประสาท

ใช้ยาระงับประสาทใน MRI หรือไม่?

MRI เป็นหนึ่งในขั้นตอนการถ่ายภาพที่แพทย์สามารถใช้เพื่อดูภาพรวมของอวัยวะบางส่วน
การตรวจจะไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์
อย่างไรก็ตามในระหว่างการสแกน MRI บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะต้องนอนนิ่งมาก ๆ เพื่อไม่ให้ภาพเบลอ
เนื่องจากเด็กและผู้พิการทางสมองมักไม่สามารถนอนนิ่ง ๆ ได้จึงสามารถใช้ความใจเย็นในกรณีเหล่านี้ได้
ความใจเย็นอาจจำเป็นสำหรับผู้ที่กลัวพื้นที่แคบ
มักทำ MRI โดยเฉพาะในเด็กเนื่องจากไม่ก่อให้เกิดรังสีใด ๆ

อะไรคือความแตกต่างระหว่างความใจเย็นและการนอนหลับยามพลบค่ำ?

การนอนหลับสนิทเป็นสภาวะหนึ่งของสติที่เกิดจากยากล่อมประสาท
ความใจเย็นเป็นคำที่กว้างกว่า
การระงับประสาทเริ่มต้นด้วยการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าหรือการให้ยาล่วงหน้าก่อนการผ่าตัด
มันคือการลดลงของระบบประสาทส่วนกลางเช่นสมอง
ซึ่งอาจมีตั้งแต่ความเหนื่อยเล็กน้อยไปจนถึงการดมยาสลบ

สถานะที่แตกต่างกันของจิตสำนึกจะถูกกำหนดด้วยค่าคะแนน
แพทย์ส่วนใหญ่ใช้ Richmond Agitation Scale สำหรับสิ่งนี้ซึ่งกำหนดค่าจุดหนึ่งให้กับพฤติกรรมของบุคคลที่เกี่ยวข้อง
การนอนหลับยามพลบค่ำอยู่ด้านล่างของผู้ป่วยที่ตื่นอยู่เพียงหนึ่งหรือสองจุด
ในการนอนหลับยามพลบค่ำบุคคลที่เกี่ยวข้องจะถูกปลุกให้ตื่นขึ้นเมื่อพูดคุยหรือลืมตาตลอดเวลา
สถานะของความรู้สึกตัวอาจได้รับอิทธิพลจากการเลือกใช้ยาและปริมาณ
สำหรับการแทรกแซงส่วนใหญ่การนอนในช่วงพลบค่ำก็เพียงพอที่จะทำให้คุณสงบลง

ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นได้?

ยากล่อมประสาททำให้ผู้ประสบภัยสงบทั้งทางร่างกายและจิตใจ
ผลกระทบนี้สามารถทำให้เกินเป้าหมายที่กำหนดไว้จริง
ในกรณีของยาซึมเศร้าหมายความว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่เพียง แต่สงบสติอารมณ์เท่านั้น แต่ยังง่วงนอนด้วย
ในขั้นตอนทางการแพทย์อาจหมายถึงความแตกต่างระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืนและการดมยาสลบ

ยาระงับประสาทยังทำงานกับความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจและระบบทางเดินหายใจ
หากปริมาณสูงเกินไปการหายใจอาจหยุดลงและการไหลเวียนจะยุบลงเนื่องจากทั้งสองพื้นที่ลดลง
ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการระบายอากาศและการไหลเวียนจะต้องคงที่ด้วยยา
เมื่อใช้ยากล่อมประสาทผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งควรตรวจพบโดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นประจำ
ยาระงับประสาทหลายชนิดยังทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนเมื่อรับประทานเป็นครั้งแรก

ยากล่อมประสาทบางชนิดยังทำให้เสพติดได้อีกด้วย
ซึ่งหมายความว่าในขั้นต้นมีผลกระทบความเคยชินซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องการปริมาณที่สูงขึ้นเรื่อย ๆ และต่อมาผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับยาทั้งทางร่างกายและจิตใจ
อย่างไรก็ตามนี่เป็นผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นกับการใช้งานในระยะยาวเท่านั้น

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: การดมยาสลบสำหรับหวัด

ยาระงับประสาทมีค่าใช้จ่ายเท่าไหร่?

ความใจเย็นสำหรับการแทรกแซงทางการแพทย์หรือขั้นตอนการวินิจฉัยมีค่าใช้จ่ายประมาณ 75 ยูโรต่อครึ่งชั่วโมงหรือบางส่วน
อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่จำเป็นต้องจ่ายค่าใช้จ่ายเหล่านี้ด้วยตนเองเสมอไป
ความจำเป็นทางการแพทย์เป็นสิ่งสำคัญที่นี่
ประกันสุขภาพจ่ายเงินล่วงหน้าก่อนการดำเนินการ
การกดประสาทในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ยังเป็นประโยชน์ด้านการประกันสุขภาพ

ความใจเย็นระหว่างการทำฟันขึ้นอยู่กับอายุของคนไข้
สำหรับผู้เยาว์ความใจเย็นจะอยู่ภายใต้การดูแลของกองทุนประกันสุขภาพ
ผู้ป่วยผู้ใหญ่ต้องแบกรับค่าใช้จ่ายเองขึ้นอยู่กับขั้นตอน
บริษัท ประกันสุขภาพบางแห่งเสนอบริการเพิ่มเติมแก่ผู้ป่วยและไม่คิดค่าใช้จ่ายใด ๆ ตามกฎหมาย

ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรสอบถามเกี่ยวกับเรื่องนี้กับ บริษัท ประกันสุขภาพก่อนการดำเนินการ
เมื่อเทียบกับการดมยาสลบการระงับความรู้สึกเป็นทางเลือกที่คุ้มค่ากว่าและในขณะเดียวกันก็มีผลข้างเคียงน้อยกว่า
การให้ยาชาเฉพาะที่ที่จำเป็นซึ่งดำเนินการกับผู้ป่วยที่ได้รับความรู้สึกสงบเป็นผลประโยชน์ของการประกันสุขภาพเสมอ

มีการใช้ยาเหล่านี้

มียากลุ่มต่างๆมากมายที่สามารถใช้ในการระงับประสาท
กลุ่มแรกคือกลุ่มเบนโซไดอะซีปีน
ซึ่งรวมถึงไดอะซีแพม, ลอราซีแพม, มิดาโซแลมและอื่น ๆ อีกมากมาย
เบนโซไดอะซีปีนถูกจัดประเภทตามระยะเวลาการออกฤทธิ์
เบนโซไดอะซีปีนเริ่มออกฤทธิ์เร็ว

กลุ่มยากล่อมประสาทกลุ่มต่อไปคือยากล่อมประสาทซึ่ง ได้แก่ doxepin และ amitriptyline
โดยปกติจะใช้เพื่อลดระดับความเครียดที่เพิ่มขึ้นให้อยู่ในระดับปกติไม่ใช่เพื่อลดการทำงาน

ยาอีกกลุ่มคือยาเสพติดเช่น thiopental คีตามีนและโพรโพฟอล
สามารถใช้ในปริมาณที่ต่ำเพื่อระงับความรู้สึกและในปริมาณที่สูงขึ้นสำหรับการดมยาสลบ

กลุ่มของ neuroleptics ยังมีฤทธิ์ระงับประสาท
Neuroleptics เช่น haloperidol ให้เพื่อลดภาวะโรคจิตโดยเฉพาะ

ยาแก้ปวดที่รุนแรงจากกลุ่มโอปิออยด์เช่นมอร์ฟีนหรือเฟนทานิลยังมีฤทธิ์กล่อมประสาท

กลุ่มอื่น ๆ ได้แก่ barbiturates และ antihistamines
นอกจากนี้ยังสามารถใช้สมุนไพรเพื่อระงับประสาทได้
ซึ่งรวมถึงวาเลอเรียนบาล์มเลมอนดอกไม้เสาวรสและสาโทเซนต์จอห์นแท้ๆ
เบนโซไดอะซีปีนมักเป็นวิธีการทางเลือกสำหรับการแทรกแซงระยะสั้น

สาโทเซนต์จอห์นทำงานอย่างไรในฐานะพืชสมุนไพรยอดนิยมอ่านในบทความของเรา: นี่คือวิธีการทำงานของสาโทเซนต์จอห์น

Dormicum

ดอร์มิคัมเป็นชื่อทางการค้าของมิดาโซแลมซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ดังนั้นจึงเป็นเบนโซไดอะซีปีน
Midazolam เป็นหนึ่งในเบนโซไดอะซีปีนที่ออกฤทธิ์สั้นดังนั้นจึงเป็นที่ต้องการสำหรับการให้ยาล่วงหน้าก่อนการดำเนินการและสำหรับขั้นตอนสั้น ๆ
ส่งเสริมการนอนหลับและมีผลในการสงบเงียบ
ในการแพทย์ฉุกเฉินมิดาโซแลมใช้เพื่อป้องกันผลข้างเคียงของคีตามีนเพื่อบรรเทาอาการปวด
การให้ยามิดาโซแลมอย่างต่อเนื่องสามารถใช้เพื่อระงับประสาทในระยะยาวในยาผู้ป่วยหนัก

ไม่แนะนำให้ใช้ Midazolam ในมารดาที่ตั้งครรภ์ในช่วงปลายและให้นมบุตร

ความใจเย็นในเด็ก - ควรสังเกต

เด็ก ๆ ต้องการความใจเย็นสำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยเช่น MRI หรือการแทรกแซงสั้น ๆ บ่อยกว่าผู้ใหญ่
เนื่องจากเด็กยังไม่เข้าใจถึงความจำเป็นในการวัดจึงไม่นิ่งเฉย
เด็กมีการเผาผลาญที่แตกต่างจากผู้ใหญ่ขึ้นอยู่กับอายุของพวกเขาดังนั้นปริมาณของยาระงับประสาทจึงไม่สามารถคำนวณได้ตามน้ำหนักตัว
เด็กเล็กมักต้องการปริมาณที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกับผู้ใหญ่

ยาระงับประสาทหลายชนิดได้รับการรับรองแล้วในวัยทารก
เบนโซไดอะซีปีนบางชนิดไม่เพียง แต่สามารถให้ผ่านทางหลอดเลือดดำเท่านั้น แต่ยังสามารถให้ทางเยื่อบุจมูกหรือเป็นยาเหน็บซึ่งช่วยลดความกลัวในการกดประสาทของเด็กได้แล้ว
สำหรับขั้นตอนการกดประสาททั้งหมดในเด็กจะต้องมีแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการใส่ท่อช่วยหายใจเด็กและการเข้าถึงหลอดเลือดดำในเด็ก
อุปกรณ์ในหน่วยงานต่างๆเช่นรังสีวิทยาต้องเผื่อการดูแลเด็กฉุกเฉิน

ปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกับเบนโซไดอะซีปีนนั้นพบได้บ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่และเด็ก ๆ จะกระสับกระส่ายและวิตกกังวล
ในกรณีนี้ต้องมีทางเลือกอื่นแทนการให้ยาระงับประสาทด้วยเบนโซไดอะซีปีน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกในเด็กมีอยู่ในบทความต่อไปนี้: การระงับความรู้สึกในเด็ก - ขั้นตอนความเสี่ยงผลข้างเคียง

ความใจเย็นแม้จะเป็นหวัด?

ความเย็นเล็กน้อยไม่ใช่ข้อห้ามในการระงับประสาท
อย่างไรก็ตามในกรณีของการติดเชื้อจากไข้ควรเลื่อนการแทรกแซงที่ไม่จำเป็นทางการแพทย์ออกไป

ในกรณีฉุกเฉินการระงับประสาทอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการติดเชื้อจากไข้
หากคุณเป็นหวัดอย่างรุนแรงทางเดินหายใจอาจระคายเคืองและบวมทำให้ใส่ท่อช่วยหายใจในกรณีฉุกเฉินได้ยาก
อย่างไรก็ตามยังคงเป็นไปได้ด้วยขั้นตอนที่จำเป็น

ความใจเย็นในระหว่างตั้งครรภ์?

ยาระงับประสาทบางชนิดข้ามรกและน้ำนมแม่
นั่นหมายความว่ายาไม่เพียง แต่ส่งผลต่อแม่ แต่ยังรวมถึงเด็กด้วย
Benzodiazepines ซึ่งเป็นยาระงับประสาทที่ใช้กันมากที่สุดจะใช้เฉพาะในการตั้งครรภ์ช่วงปลายและให้นมบุตรหากจำเป็นจริงๆเนื่องจากอาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจและการดื่มไม่ดีในทารกแรกเกิด

ยาที่แตกต่างกันเป็นปัญหาในแต่ละช่วงเวลาระหว่างตั้งครรภ์
ในช่วงไตรมาสสุดท้ายการระงับประสาทด้วยไนตรัสออกไซด์สามารถทำได้เนื่องจากไม่ได้แสดงความเสียหายทางคลินิกต่อเด็ก

ทางเลือกอื่นในการระงับประสาทคืออะไร?

สำหรับบางคนความใจเย็นไม่สามารถทำได้ด้วยเหตุผลหลายประการ
อาจเกิดจากการตั้งครรภ์หรือตามคำร้องขอของผู้ป่วยเป็นต้น
การแทรกแซงหลายอย่างที่ดำเนินการภายใต้ความใจเย็นสามารถทำได้ภายใต้การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค

ในกรณีของการรักษาทางทันตกรรมหรือการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารการระงับประสาทเป็นเพียงวิธีเดียวในการทำให้ขั้นตอนนี้ปราศจากความกลัวและปราศจากความเครียด แต่ไม่จำเป็น
หากจำเป็นเช่นการยืนนิ่ง ๆ ระหว่าง MRI การดมยาสลบสามารถทดแทนการระงับประสาทได้
ในทางตรงกันข้ามกับการระงับความรู้สึกการดมยาสลบหมายความว่าบุคคลที่เกี่ยวข้องจะต้องได้รับการระบายอากาศและจำเป็นต้องมีการตรวจสอบระบบไหลเวียนโลหิตอย่างต่อเนื่อง

นอกจากการใช้ยาระงับประสาทแล้วการสะกดจิตหรือการสนับสนุนพฤติกรรมระหว่างการผ่าตัดก็ทำได้เช่นกัน