ปวดท่ออสุจิ

เจ็บท่อน้ำอสุจิคืออะไร?

ท่อน้ำอสุจิหรือที่เรียกว่า ducutus deferens มีต้นกำเนิดจากหลอดน้ำอสุจิซึ่งไหลผ่านช่องทางขาหนีบไปยังกระเพาะปัสสาวะและไหลเข้าสู่ท่อปัสสาวะในที่สุด ตามหน้าที่แล้วท่อนำอสุจิมีบทบาทสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการขนส่งตัวอสุจิที่เกิดขึ้นในอัณฑะ ในบริบทของโรคโครงสร้างนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่มีการอักเสบของ vas deferens ซึ่งนอกเหนือจากนี้มักจะส่งผลต่อท่อปัสสาวะและอาจทำให้รู้สึกแสบร้อนอย่างรุนแรงเมื่อปัสสาวะเพื่อหลีกเลี่ยงผลร้ายแรงของการอักเสบเช่นภาวะมีบุตรยากการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการเริ่มต้นการบำบัดจึงมีความสำคัญสูงสุด อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาที่เพียงพอจึงไม่คาดว่าจะมีข้อ จำกัด เพิ่มเติม

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่ความรู้สึกเจ็บปวดใน vas deferens เกิดจากการติดเชื้อและการอักเสบที่ตามมา อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้มักไม่ได้มาจาก vas deferens เอง แต่ส่วนใหญ่เป็นการอักเสบของต่อมลูกหมากอัณฑะหรือท่อปัสสาวะ เชื้อโรคที่พบบ่อย ได้แก่ E. coli, enterococci หรือการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์เช่นหนองในเทียมหรือซิฟิลิส ในเกือบทุกกรณีการอักเสบจะมาพร้อมกับอาการปวดแสบปวดร้อนอย่างรุนแรงเมื่อปัสสาวะปวดเมื่อหลั่งออกมาและมีหนองเป็นครั้งคราว

นอกจากการอักเสบแล้วสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดท่อน้ำอสุจิก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึงภาวะหลังการทำหมันเช่นการตัดท่อน้ำอสุจิเป็นวิธีการคุมกำเนิด นอกจากนี้มวลต่างๆอาจนำไปสู่การบีบอัดหรือการแทรกซึมของสายน้ำกาม ซึ่งรวมถึงตัวอสุจิถุงน้ำอสุจิที่เต็มไปด้วยของเหลวฝีที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือเนื้องอกของอัณฑะหรือต่อมลูกหมาก ในบางกรณีเนื้องอกของ vas deferens ตัวเองที่เรียกว่า vas deferens sarcomas สามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดได้

ปวดท่ออสุจิ

หลังการหลั่ง

ท่อนำอสุจิมีส่วนเกี่ยวข้องกับการขนส่งอสุจิในระหว่างการหลั่งผ่านการเคลื่อนไหวหดตัวเป็นจังหวะของกล้ามเนื้อ หากมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในโครงสร้างเช่นการอักเสบการเคลื่อนไหวเหล่านี้อาจนำไปสู่การระคายเคืองและทำให้รู้สึกเจ็บปวด การอักเสบนี้พบได้บ่อยในต่อมลูกหมากหรือท่อปัสสาวะ อย่างไรก็ตามโรคหินความผิดปกติของระบบประสาทของระบบการหลั่งภาวะหลังการผ่าตัดหรือการฉายรังสีการใช้ยาหรือเนื้องอกต่างๆอาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้

หลังการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ

ในบริบทของไส้เลื่อนที่ขาหนีบซึ่งโดยปกติจะได้รับการผ่าตัดความเจ็บปวดใน vas deferens อาจเกิดขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไป ในแง่หนึ่งการแทรกแซงการผ่าตัดที่ขาหนีบมักจะทำให้โครงสร้างโดยรอบระคายเคืองเช่น vas deferens อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บที่ท่อน้ำอสุจิในระหว่างการผ่าตัดดังกล่าวไม่สามารถตัดออกได้และอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมักเกิดขึ้นได้ยากมาก

หลังการทำหมัน

หลังจากการทำหมันเช่นการตัดท่อนำอสุจิความเจ็บปวดในโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบอาจเกิดขึ้นได้ภายในสองสามวัน อย่างไรก็ตามหากอาการยังคงอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อระบุและรักษาการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นหรือภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดได้ทันที

ที่เรียกว่า vasitis nodosa ครองตำแหน่งพิเศษ การอักเสบของท่อนำอสุจิรูปแบบนี้มักเกิดขึ้นหลังจากการทำหมันและโดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่มีอาการ สิ่งนี้นำไปสู่การหนาขึ้นของชั้นผิวหนังและกล้ามเนื้อสายไฟ นอกจากนี้ก้อนที่เรียกว่าแกรนูโลมาซึ่งประกอบด้วยสเปิร์มที่เหลือและเซลล์อักเสบ โรคนี้มักรู้สึกว่าเป็นก้อนเล็ก ๆ ในคลองขาหนีบและในบางกรณีมักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด

การวินิจฉัยโรค

นอกเหนือจากการสำรวจประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด (anamnesis) แล้วการตรวจร่างกายอย่างละเอียดยังมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยอาการปวดจากสายสะดือ การอักเสบหลักที่เป็นไปได้ของต่อมลูกหมากหรืออัณฑะสามารถพิจารณาได้จากการขยายและความอ่อนโยนของอวัยวะ นอกจากนี้ยังสามารถยกเว้นการวินิจฉัยที่แตกต่างกันเช่นไส้เลื่อนที่ขาหนีบได้ การตรวจร่างกายตามด้วยการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อหาพารามิเตอร์การอักเสบและแบคทีเรียทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความสงสัยทางคลินิก การวินิจฉัยเชื้อโรคเสริมด้วยการสเมียร์ หากผลการวิจัยไม่ชัดเจนการตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการก่อนซึ่งจะช่วยให้สามารถประเมินโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบได้ ในแต่ละกรณีอาจจำเป็นต้องใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมเช่น CT, MRI หรือการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ

อาการที่มาพร้อมกับ

อาการที่แตกต่างกันอาจเกิดขึ้นได้กับความเจ็บปวดใน vas deferens ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ในกรณีของการอักเสบบ่อยๆผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรายงานว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อปัสสาวะและระหว่างมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ยังบ่งบอกถึงความต้องการที่เพิ่มขึ้นในการปัสสาวะ ขึ้นอยู่กับเชื้อโรคและแหล่งที่มาหลักของการอักเสบอาจมีสีขาวเหลืองออกมาได้ หากการอักเสบเริ่มจากอัณฑะมักจะขยายใหญ่ขึ้นและเห็นได้ชัดและไวต่อแรงกดอย่างชัดเจน อาการอักเสบที่เด่นชัดอาจมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บป่วยและมีไข้โดยทั่วไป นอกจากนี้ยังมีภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันเมื่อมีฝี

vas deferens ที่ถูกบล็อก

มีสาเหตุหลายประการที่อาจทำให้ท่ออสุจิถูกปิดกั้นและนอกเหนือจากความเจ็บปวดแล้วยังเกี่ยวข้องกับ azoospermia นั่นคือการขาดอสุจิในการหลั่ง การอักเสบจะต้องระบุไว้ที่นี่ซึ่งอาจนำไปสู่การยึดเกาะและในที่สุดก็ไปสู่การอุดตันของ vas deferens หากยังคงมีอยู่เป็นเวลานานหรือหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ นอกจากนี้โรคนิ่วที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักอาจนำไปสู่การปิดตัวนำ การก่อตัวของซีสต์ซึ่งมักเกิดขึ้นในต่อมลูกหมากอาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: vas deferens ที่ถูกบล็อก

vas deferens บวม

อาการบวมของท่อน้ำอสุจิพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดส่วนใหญ่เกิดจากกระบวนการอักเสบ นอกจากนี้การอุดตันของ vas deferens หรือการตีบตันที่เกิดขึ้นในหลักสูตรก็เป็นสาเหตุได้เช่นกัน หลังสามารถเกิดขึ้นได้เช่นในบริบทของภาวะต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (การขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยน) หรือกระบวนการที่เป็นเนื้องอกซึ่งนำไปสู่การค้างของน้ำอสุจิและในที่สุดก็จะบวม เนื้องอกของท่อนำอสุจิเองที่เรียกว่า sarcomas ของท่อนำอสุจิก็สามารถทำให้เกิดอาการบวมได้เช่นกัน แต่หายากและสามารถตัดออกได้โดยการทำอัลตราซาวนด์

สามารถดูข้อมูลที่น่าสนใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ท่ออสุจิบวม - มีอะไรอยู่เบื้องหลัง?

การรักษาด้วย

ในกรณีที่มีการอักเสบของเชื้อแบคทีเรียจากความเจ็บปวดใน vas deferens ส่วนใหญ่ต้องใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ส่วนผสมที่ใช้งานขึ้นอยู่กับมือข้างหนึ่งของเชื้อโรคที่ได้รับการวินิจฉัยและความต้านทานของมัน ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้ cephalosporins เช่น ceftriaxone หรือ penicillins ในทางกลับกันซิฟิลิสต้นแบบจะตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะเมโทรนิดาโซลได้ดีที่สุด การบำบัดสามารถควบคู่ไปกับการใช้ยาบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยเช่นไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอล การรักษาด้วยการผ่าตัดมักจะระบุถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเช่นซีสต์หรือฝี ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดเช่นการทำหมันหรือการผ่าตัดไส้เลื่อนที่ขาหนีบมักต้องการนอกเหนือจากการชี้แจงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้การยับยั้งความเจ็บปวดที่สม่ำเสมอและ จำกัด เวลาโดยใช้การเตรียมที่เหมาะสมเช่นไอบูโพรเฟน

พยากรณ์

โดยรวมแล้วการพยากรณ์โรคที่ดีสามารถสันนิษฐานได้สำหรับความเจ็บปวดในสายนำอสุจิ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการวินิจฉัยและการเริ่มการบำบัดตั้งแต่เนิ่นๆ อย่างไรก็ตามหากล่าช้าการอักเสบเรื้อรังอาจนำไปสู่การยึดติดของสายนำอสุจิซึ่งแม้จะมีการฟื้นฟูด้วยการผ่าตัด แต่ก็มักเกี่ยวข้องกับการขนส่งอสุจิที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือไม่มีอยู่จริง หากการอักเสบเกิดจากอัณฑะอักเสบ (orchitis) หากโรคนี้เป็นอยู่นานก็อาจทำให้มีบุตรยากเนื่องจากการผลิตอสุจิลดลง อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเป็นไปได้ของการบำบัดด้วยยาในปัจจุบันหลักสูตรเหล่านี้จึงหาได้ยาก