หนาว

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

• Febris undularis
• กล้ามเนื้อสั่น

ภาษาอังกฤษ: หนาวสั่นตัวสั่นสั่นสะท้านการโจมตี

คำนิยาม

อาการหนาวสั่นไม่ใช่ความเจ็บป่วยในตัวเอง แต่อาจเป็นอาการที่มาพร้อมกับความเจ็บป่วยอื่น ๆ อีกมากมาย อาการนี้หมายถึงความรู้สึกเย็นที่เกี่ยวข้องกับการสั่นของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ
กล้ามเนื้อหดตัวครั้งแล้วครั้งเล่าในอัตราที่รวดเร็วมากจากนั้นจึงผ่อนคลายอีกครั้งโดยที่คน ๆ นั้นไม่สามารถทำอะไรกับมันได้ อาการหนาวสั่นมักส่งผลต่อกล้ามเนื้อขนาดใหญ่เช่นกล้ามเนื้อต้นขาและกล้ามเนื้อหลังและกล้ามเนื้อบดเคี้ยวก็มีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ค่อนข้างสม่ำเสมอ การโจมตีดังกล่าวมักจะใช้เวลาหลายนาทีโดยอาการหนาวสั่นจะรุนแรงขึ้นและอ่อนแอลงเป็นระยะ ๆ เนื่องจากอาการหนาวสั่นนี้หมายถึงความพยายามอย่างมากสำหรับร่างกายคนเรามักจะอ่อนเพลียหลังจากการโจมตีที่หนาวสั่นจนเข้าสู่ภาวะหลับลึก อาจเกิดขึ้นได้ว่าการลุกเป็นไฟจะเข้าสู่การนอนหลับ

อาการหนาวสั่นเกือบจะเหมือนกับตอนที่ใครบางคนเริ่มหนาวสั่นเพื่อปกป้องร่างกายจากภาวะอุณหภูมิต่ำ โดยทำสัญญา (สัญญา) ของ กล้ามเนื้อ เกิดความร้อนขึ้น เมื่อเกิดความตึงเครียดและ การผ่อนคลาย การสลับกันอย่างรวดเร็วในกรณีที่มีอาการหนาวสั่นเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการทำให้อุณหภูมิร่างกายของคุณกลับคืนมาอย่างรวดเร็ว อุณหภูมิแกนกลางปกติอยู่ที่ประมาณ 37 องศาเซลเซียส. โดยปกติคนที่มีสุขภาพดีจะสามารถรักษาอุณหภูมินี้ให้คงที่ได้โดยผ่านกระบวนการเผาผลาญและการทำงานของกล้ามเนื้อ
มีเครื่องส่งสัญญาณในร่างกายมนุษย์ที่ช่วยให้มั่นใจได้ว่า "จุดที่กำหนด" สำหรับอุณหภูมิของร่างกายจะถูกเลื่อนขึ้นเพื่อที่จะพูด จู่ๆร่างกายก็“ คิด” ว่าต้องเพิ่มอุณหภูมิเป็น 39 หรือ 40 ° C ดังนั้นจึงพยายามสร้างความร้อนโดยการเขย่ากล้ามเนื้อ ในเวลาเดียวกันการเผาผลาญก็เปลี่ยนไปเช่นกันและการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นเพื่อให้ได้ค่าเป้าหมายใหม่

สาเหตุ

อาการหนาวสั่นอาจเกิดจากโรคต่างๆ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อาการหนาวสั่นเกิดขึ้นในบริบทของโรคติดเชื้อจากไข้ (ดูไข้) ดังนั้นสาเหตุส่วนใหญ่ของอาการหนาวสั่นน่าจะเป็นโรคหวัดหรือไข้หวัดใหญ่

ความเจ็บป่วยที่มักมาพร้อมกับอาการหนาวสั่นคือปอดบวมไข้ผื่นแดงเลือดและพิษจากเชื้อรากุหลาบไฟลามทุ่ง), บาดทะยัก, ไทฟอยด์, การอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต, การอักเสบของหลอดน้ำอสุจิหรือการอักเสบของต่อมลูกหมาก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: superinfection

อย่างไรก็ตามอาการหนาวสั่นยังเป็นอาการของโรคเขตร้อนต่างๆที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นในเยอรมนี ดังนั้นหากคุณมีอาการหนาวสั่นหลังจากเดินทางไปยังประเทศเขตร้อนเช่นอเมริกาใต้หรือแอฟริกาคุณควรรีบไปพบแพทย์โดยด่วน จากนั้นจะพยายามแยกแยะโรคต่างๆเช่นมาลาเรียแอนแทรกซ์ไข้ทรพิษไข้เหลืองหรือโรคระบาด

โรคอื่นที่หายากมาก แต่ควรพิจารณาด้วยหากผู้ป่วยบ่นว่าหนาวสั่นและไม่มีความเป็นไปได้ที่จะยืนยันได้ว่าเป็นสาเหตุคือต้อหินเฉียบพลัน (เช่นความดันในลูกตาสูงเฉียบพลัน)

การได้รับแสงแดดโดยตรงมากเกินไปอาจส่งผลให้เกิดโรคลมแดดหรือลมแดดได้ แม้ว่าปรากฏการณ์เหล่านี้มักจะเกิดขึ้นเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ แต่ก็มักจะมีอาการหนาวสั่นเป็นอาการที่เกิดขึ้น

หนาวในเด็ก

เช่นเดียวกับผู้ใหญ่เด็ก ๆ สามารถทำได้ ถ้าคุณมีไข้ ทำปฏิกิริยากับอาการหนาวสั่น สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามเด็ก ๆ พบการติดเชื้อดังกล่าวบ่อยกว่าผู้ใหญ่และตอบสนองอย่างรวดเร็วเมื่ออุณหภูมิสูงขึ้น เป็นผลให้มีอาการหนาวสั่น พบได้บ่อยในเด็ก สังเกต. เป็นไปไม่ได้ที่จะแนะนำว่าเมื่อใดที่เด็กควรไปพบกุมารแพทย์หรือรับยาลดไข้เนื่องจากอาการหนาวสั่น แต่คุณควรตัดสินใจโดยขึ้นอยู่กับระดับและระยะเวลาของไข้ หากอุณหภูมิสูงขึ้นเล็กน้อยไม่จำเป็นต้องมีมาตรการลดไข้ หากอุณหภูมิสูงกว่า 39 ° C ให้ปรึกษากุมารแพทย์ ยาลดไข้ (ตัวอย่างเช่น ยาพาราเซตามอล) หรือมาตรการลดไข้เช่นการพันน่อง (ยกเว้นโดยตรงในกรณีที่หนาวสั่น) และรับประทานของเหลวให้เพียงพอ หากไข้ยังคงอยู่นานกว่าหนึ่งวันหรือไม่ตอบสนองต่อยาควรพบกุมารแพทย์ นอกจากนี้ยังใช้ในกรณีที่เด็กได้รับหรือมีอาการเพิ่มเติมเช่นผื่นหรือท้องร่วง อาการชักจากไข้ เป็นที่สังเกต ไข้มักจะประเมินได้ยากกว่าในเด็กเล็ก สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือนควรไปพบแพทย์ที่อุณหภูมิสูงกว่า 38 ° C เด็กเล็กสามารถติดเชื้อได้โดยไม่ต้องมีไข้ ดังนั้นพ่อแม่ควรระวังการเปลี่ยนแปลงของสีผิวผื่นหรือพฤติกรรมการดื่มสุราอยู่เสมอ

การวินิจฉัยโรค

ก่อนอื่นหากคุณมีอาการหนาวสั่นแพทย์จะซักประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะถูกถามโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการของเขา ตัวอย่างเช่นแพทย์อาจต้องการทราบว่าระยะเวลา หนาว เป็นที่ชัดเจนแล้วว่ามีข้อร้องเรียนอื่น ๆ หรือไม่และบุคคลที่ได้รับผลกระทบมีโรคอื่น ๆ หรือไม่ นอกจากนี้เขามักจะถามว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้มีการเดินทางไปยังประเทศเขตร้อนหรือไม่เพื่อที่จะได้ทราบว่าเขาต้องพิจารณาโรคที่ผิดปกติในเยอรมนีหรือไม่

การตรวจร่างกายจะเกิดขึ้นหลังการสำรวจ ส่วนหนึ่งของการตรวจนี้แพทย์จะตรวจดูว่าเขาสามารถหาสาเหตุของการอักเสบที่ชัดเจนในร่างกายได้หรือไม่และเขาก็ได้ยินด้วย ปอด และรู้สึกถึง ต่อมน้ำเหลือง (ในโรคอักเสบหลายต่อมน้ำเหลืองจะบวม) หลังจากนั้นความสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุบางอย่างของอาการหนาวสั่นมักจะได้รับการยืนยันในระดับที่สามารถติดตามการสอบสวนที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นได้ เนื่องจากสาเหตุส่วนใหญ่ของอาการหนาวสั่นคือโรคติดเชื้อแบคทีเรียโดยส่วนใหญ่แพทย์จะต้องเจาะเลือด จากนั้นเลือดนี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจโดยมีการสร้างการเพาะเชื้อจากเลือดซึ่งจะมีการกำหนดเชื้อโรคที่แน่นอน
ในบางกรณีมันสมเหตุสมผลกว่าที่จะทำการตรวจตัวอย่างเช่นจากต่อมทอนซิลอักเสบ (ต่อมทอนซิล) เป็นส่วนหนึ่งของไข้ผื่นแดงเพื่อให้สามารถเพาะเลี้ยงได้

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความสงสัยของแพทย์การตรวจอื่น ๆ อาจมีความจำเป็น ตัวอย่างที่นี่ ได้แก่ bronchoscopy (Lungoscopy) หนึ่ง รังสีเอกซ์ ของหน้าอกการตรวจปัสสาวะก การบันทึกอัลตราซาวนด์ ของไตหรือการวัดค่า ความดันลูกตา โทร.

อาการ

อาการหนาวสั่นเป็นอาการของตัวมันเองดังนั้นคุณจึงไม่สามารถพูดได้ว่ามันทำให้เกิดอาการอื่น ๆ อย่างไรก็ตามอาการนี้มักพบควบคู่ไปกับหนาวสั่น ไข้เป็นผลมาจากการพัฒนาของโรค (ดูด้านบน)

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ว่าคน ๆ หนึ่งมีอาการหนาวสั่น แต่ในเบื้องต้นไม่พบสาเหตุ จากนั้นเราควรคิดถึงเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นก hyperthyroidism (hyperthyroidism), สภาวะทางจิตใจของความตื่นเต้นที่อาจมีสิ่งกระตุ้นที่แตกต่างกันมากหรืออาการถอนที่เกิดขึ้นหลังจากหยุดใช้สารเสพติดเช่น แอลกอฮอล์, นิโคติน หรือ ยาแก้ปวด สามารถเกิดขึ้นได้

การรักษาด้วย

การรักษาอาการหนาวสั่นจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาวะพื้นฐาน เมื่อเกิดอาการหนาวสั่นง่ายๆ เย็น หรือ ไข้หวัดใหญ่ เป็นไปตามเงื่อนไขและมาพร้อมกับ ไข้ มักจะไม่มีการปรึกษาแพทย์และบุคคลที่เกี่ยวข้องสามารถรักษาตัวเองได้
ส่วนใหญ่แล้ววิธีการรักษาง่ายๆในบ้านเช่นอาบน้ำร้อนชาอุ่นประคบน่องเย็นหรือที่เรียกว่าการแก้เหงื่อออก (ไข้ควร "ขับเหงื่อออก" ผู้ป่วยจะได้รับความอบอุ่นโดยการห่มผ้าห่มเป็นประจำ) เพื่อบรรเทาอาการ
หากปรึกษาแพทย์และสามารถระบุเชื้อโรคได้เขาจะตัดสินใจขึ้นอยู่กับโรคว่าเหมาะสมหรือไม่ที่จะใช้ ยาปฏิชีวนะ ในการรักษาหรือไม่
หากโรคมีแนวโน้มที่จะหายได้เองเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ควรหลีกเลี่ยงยาปฏิชีวนะหากเป็นไปได้เพื่อป้องกันการดื้อยาที่เพิ่มขึ้นต่อยาปฏิชีวนะที่ใช้ อย่างไรก็ตามในกรณีของโรคติดต่อในเขตร้อนโดยเฉพาะมักจำเป็นต้องให้ยาปฏิชีวนะเนื่องจากมักมีอาการรุนแรง

หากอาการหนาวสั่นเป็นอาการที่มาพร้อมกับโรคประจำตัวสิ่งสำคัญอันดับแรกต้องอยู่ที่การควบคุมโรคนี้ให้ได้ซึ่งจะทำให้อาการหนาวสั่นหายไปในอันดับที่สอง สิ่งนี้ใช้ได้กับโรคต้อหินเช่น

อาการหนาวสั่นควรเป็นผลมาจากอะไร การไข้ที่เกิดจากการถูกความร้อนมาก หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การเป็นลมเนื่องจากถูกแดด ดังนั้นจึงมีความจำเป็นที่ร่างกายจะต้องระบายความร้อนโดยเร็วที่สุด ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้ผ้าเย็นผ้าพันขาหรืออาบน้ำ นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องรักษาเสถียรภาพของระบบไหลเวียนโลหิตเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ได้รับผลกระทบทรุดลง นอกจากนี้คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับความชุ่มชื้นและควรดื่มเครื่องดื่มที่อุดมไปด้วยแร่ธาตุเป็นพิเศษเพื่อให้ การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น การสูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ที่เกิดขึ้นสามารถชดเชยได้

การรักษาด้วยยาควรเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรงมากเท่านั้นจากนั้นมักจะเกิดขึ้นพร้อมกับการเตรียมการที่มีผลดีต่อไข้และความเจ็บปวดเช่น กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (แอสไพริน).

นอกจากนี้ไข้ยังสามารถลดลงได้ด้วยธรรมชาติบำบัด อ่านทุกอย่างเกี่ยวกับเรื่องนี้ในหัวข้อของเรา ธรรมชาติบำบัดสำหรับไข้.

การเยียวยาที่บ้านสำหรับอาการหนาวสั่น

อาการหนาวสั่นที่เกิดจากหวัดมักเป็นเพียงอาการของไข้ที่เพิ่มสูงขึ้น โดยทั่วไปแล้วไฟล์ ต่อสู้กับไข้ ที่สำคัญที่สุดคือ. การเยียวยาที่บ้านบางอย่างมีผลที่พิสูจน์แล้ว การกระตุกของกล้ามเนื้อในกรณีที่หนาวสั่นช่วยให้อุณหภูมิเป้าหมายสูงขึ้นพร้อมกับไข้ สิ่งนี้สามารถรองรับได้โดยการเพิ่มความร้อนให้ร่างกายจากภายนอก ประเด็นคือการ "ขับเหงื่อ" ไข้จึงจะพูด (แก้เหงื่อ) แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด ได้แก่ ก อาบน้ำอุ่น และ นอนหลับพักผ่อนอย่างแท้จริงภายใต้ผ้าห่มหลายผืน. การอุ่นเครื่องจากภายในก็ช่วยได้เช่นกัน ชาร้อนตัวอย่างเช่นจากดอกลินเดนหรือเอลเดอร์เบอร์รี่หรือน้ำซุปอุ่น ๆ เป็นวิธีที่เลือกใช้บ่อย เครื่องดื่มมากมาย แต่มีข้อดีอีกอย่างคือป้องกันไม่ให้ร่างกายแห้ง (ขาดน้ำ) ซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับไข้
คืออาการหนาวสั่น ผลของโรคลมแดดหรือลมแดด, ช่วยด้วย มาตรการระบายความร้อน. ไม่ว่าในกรณีใดควรหลีกเลี่ยงการออกแดดเพิ่มเติม ที่ดีที่สุดคือไม่ควรอยู่ข้างนอกหรืออย่างน้อยก็ในที่ร่มควรอยู่ในที่เดียว ท่านั่งเพื่อให้ร่างกายส่วนบนและศีรษะสูงขึ้น ผ้าเย็นชื้นที่หน้าผากหรือคอสามารถช่วยได้เช่นเดียวกับการประคบน่อง คุณควรดื่มมาก ๆ ที่นี่!

ห่อน่อง

การพันขาเป็นวิธีการรักษาที่บ้านเก่ามาก ทำให้ร่างกายเย็นลง ทำหน้าที่ ดังนั้นจึงมักใช้เพื่อลดไข้ หากผ้าพันยังคงอยู่บนร่างกายประมาณ 10 นาทีสามารถดึงความร้อนจำเพาะออกมาได้ สิ่งที่สำคัญที่นี่ก็คือ หากคุณมีอาการหนาวสั่นและมีไข้ในเวลาเดียวกันอย่าบีบลูกวัว ควรทำ อาการหนาวสั่นกล่าวกันว่าให้ความอบอุ่นแก่ร่างกาย ด้วยการพันน่องความร้อนที่เกิดขึ้นจะถูกถอนออกจากร่างกายทันที ดังนั้นการประคบน่องจึงมีประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีที่มีไข้เมื่อร่างกายมีเหงื่อออก ซึ่งหมายความว่าก่อนที่จะทำการประคบน่องคุณควรรู้สึกว่ามือและเท้าของคุณเย็นหรือไม่แม้ว่าอุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นก็ตาม หากไม่เป็นเช่นนั้นให้นำผ้าขนหนูสองผืนแช่ในน้ำเย็น (16-20 ° C) แล้วพันรอบน่องทั้งสอง ข้อเท้ายังคงเป็นอิสระ ผ้าขนหนูแห้งสองผืนวางทับด้านบนเพื่อกันน้ำส่วนเกิน หากคุณมีโรคหลอดเลือดแดงที่ขาควรหลีกเลี่ยงการใช้ผ้าพันขา

ระยะเวลา

ระยะเวลาของอาการหนาวสั่นอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรค
อาการหนาวสั่นมักเกิดร่วมกับหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ เมื่อไข้ขึ้น ข้างหน้า. จากนั้นก็มักจะมาถึง Flare-ups ที่ใช้เวลาไม่กี่นาทีแล้วแบนอีกครั้ง. อาการหนาวสั่นสามารถคงอยู่ได้ตลอดเวลาของความเจ็บป่วย อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่จะพบในช่วงเริ่มต้นของไข้หวัดใหญ่และน้อยกว่าเมื่อการติดเชื้อหายแล้ว หากยังคงมีอาการหนาวสั่นเป็นเวลานานและมีไข้สูงมากควรปรึกษาแพทย์
หนาว หากคุณมีจังหวะความร้อน มักจะอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ และควรขึ้นอยู่กับความรุนแรงของจังหวะความร้อน บรรเทาลงหลังจากผ่านไปหนึ่งวัน.
ที่ โรคเขตร้อน อาการหนาวสั่นและไข้อาจแตกต่างกันมาก หากมีความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคเขตร้อนควรรีบปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด

การป้องกันโรค

แทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดเป้าหมายเฉพาะการเกิดขึ้นของ หนาว เพื่อหลีกเลี่ยง. ดังที่ได้กล่าวมาแล้วอาการหนาวสั่นที่พบบ่อยที่สุดเกิดจากหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ซึ่งมาพร้อมกับไข้
หากคุณพิจารณาว่าผู้ใหญ่โดยเฉลี่ยเป็นหวัดประมาณสองถึงห้าครั้งต่อปีคุณสามารถคำนวณได้ว่าอาการหนาวสั่นอาจเกิดขึ้นได้บ่อยครั้ง

เนื่องจากโรคหวัดส่วนใหญ่เกิดจากความอ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกัน กระตุ้นโดยทั่วไปคุณสามารถดูแลเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณหรือไม่ให้ตัวเองเผชิญกับสถานการณ์ที่เครียดมากเกินไป เย็นและ ความตึงเครียด ทำให้การป้องกันอ่อนแอลง สุขภาพดี อาหารการกินการนอนหลับเยอะ ๆ และการออกกำลังกายอย่างเพียงพอมีผลดีต่อระบบภูมิคุ้มกันของเรา โรคหวัดส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรคกล่าวคือเกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส
คุณสามารถป้องกันตัวเองจากทั้งสองอย่างนี้ได้โดยใช้มาตรการด้านสุขอนามัยและอยู่ห่างจากผู้ที่ป่วยอยู่แล้วให้มากที่สุดเนื่องจากอาจเป็นโรคติดต่อได้ ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อเกิดขึ้นที่นี่ผ่าน ไอ หรือจาม คุณยังสามารถผ่านเชื้อโรคหลายชนิด การฉีดวัคซีน ป้องกัน

สรุป

สรุปได้ว่า หนาว ast มักจะเป็นเพียงอาการของหนึ่ง เย็น ดังนั้นจึงไม่ต้องกังวลกับบุคคลที่เกี่ยวข้องเป็นพิเศษ เขาเป็นผลพลอยได้จาก ไข้ และในบริบทนี้ปฏิกิริยาการป้องกันที่มีความหมายของร่างกายต่อเชื้อโรคแบคทีเรียหรือไวรัสต่างๆ ชื่อนี้อธิบายถึงสิ่งที่เกิดขึ้นกับร่างกายเมื่อมีอาการหนาวสั่น: ในบริบทของการเจ็บป่วยไข้ค่าที่กำหนดสำหรับอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นเพื่อให้ร่างกายสร้างความร้อน
มันทำได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยความช่วยเหลือของการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นประจำ อย่างไรก็ตามเจ้าตัวก็ตัวสั่นเพราะร่างกายคิดผิดว่าอุณหภูมิปัจจุบันต่ำเกินไป อย่างล่าสุดเมื่อไข้บรรเทาอาการหนาวสั่นก็จะหายไปด้วย "การวินิจฉัย" และการบำบัดมักดำเนินการโดยตัวผู้ป่วยเองเนื่องจากการรักษาด้วยเหงื่อมักจะเพียงพอที่จะได้รับ หนาว เพื่อหลีกเลี่ยง.

อย่างไรก็ตามหากอาการยังคงอยู่เป็นเวลานานคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อแยกแยะความเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการหนาวสั่นและมีไข้หลังจากเดินทางไปยังเขตร้อน