MRI - การตรวจกระดูกสันหลัง

บทนำ

การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นวิธีการตรวจสอบภาพในทางการแพทย์ซึ่งในกรณีนี้ของด้านหลังหรือกระดูกสันหลัง - สามารถสร้างภาพตัดขวางในมุมมองตามยาวและ / หรือภาพตัดขวางได้

จะใช้สนามแม่เหล็กที่แรงมากสำหรับสิ่งนี้ไม่ใช่เช่นเดียวกับการเอกซเรย์หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การเอ็กซ์เรย์แบบเครียด
ภาพเหล่านี้ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่านิวเคลียสของอะตอมบางตัวในร่างกาย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งไฮโดรเจนหรือโปรตอน) ถูกกระตุ้นด้วยสนามแม่เหล็กเพื่อให้อุปกรณ์รับสัญญาณ MRT ลงทะเบียนสัญญาณไฟฟ้าและแปลงเป็นภาพ

การแสดง

การตรวจ MRI ด้านหลังจะระบุเสมอเมื่อแพทย์ให้ความสำคัญกับเนื้อเยื่ออ่อนในบริบทของปัญหากระดูกสันหลังเช่น กล้ามเนื้อหลัง, ไขสันหลัง และ เส้นประสาทไขสันหลัง เช่นเดียวกับ แหวนรอง.

ดังนั้นการถ่ายภาพ MRI จึงเป็นที่ต้องการสำหรับคำถามเกี่ยวกับ หมอนรองกระดูก หรือโป่งกระบวนการอักเสบในหมอนรองกระดูกสันหลัง / กล้ามเนื้อหลัง / เส้นประสาทไขสันหลัง / กระดูกสันหลังหรือเส้นประสาทไขสันหลังการบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลัง / เส้นประสาทไขสันหลังการตีบในช่องกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลังตีบ), ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตหรือหลัง เนื้องอก หรือแพร่กระจายไปยังไขสันหลัง / กระดูกสันหลัง

ด้วย เนื้อเยื่อแผลเป็น (เช่นหลังการดำเนินการ) สามารถแสดงได้ดีโดยเฉพาะด้วยความช่วยเหลือของการตรวจสอบ MRT

กระดูกหักในกระดูกสันหลังหรือ ร่างกายกระดูกสันหลัง ยังสามารถรับรู้ได้ใน MRI แต่เนื่องจากการแสดงที่ดีขึ้นในบริบทของคำถามนี้จึงมีแนวโน้มว่า CT ต้องการเป็นวิธีการถ่ายภาพ

ขั้นตอนและการนำไปใช้

เนื่องจากสนามแม่เหล็กแรงสูงที่เกิดขึ้นระหว่างการตรวจ MRI จึงเป็นสิ่งสำคัญก่อนเริ่มขั้นตอน เพื่อวางวัตถุที่เป็นโลหะทั้งหมด (เครื่องประดับนาฬิกากิ๊บเจาะเข็มขัด ฯลฯ ) เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจถูกดึงดูดโดยสนามแม่เหล็กดังนั้นจึงบ่งบอกถึงโอกาสในการบาดเจ็บและ / หรือความเสียหาย
นอกจากนี้ยังฝังอยู่ในร่างกาย ม้านำ อาจได้รับความเสียหายในระหว่างการตรวจ MRI และนำไปสู่ความล้มเหลวที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงสำคัญกว่าที่จะพูดถึงเรื่องนี้ก่อนขั้นตอน (อาจไม่สามารถทำ MRI ได้)

ผู้ป่วยที่จะได้รับการตรวจเบื้องต้นนอนหงายบนโซฟาเคลื่อนที่หรือเคลื่อนย้ายได้หน้าท่อ MRT

หากผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรงจนยากที่จะนอนนิ่ง ๆ ในระหว่างช่วงการตรวจทั้งหมดก ยาแก้ปวด ยา
ในกรณีที่จำเป็น การบริหารสื่อความคมชัด ในระหว่างการตรวจจะมีการใส่ cannula ที่ยื่นออกมาในเส้นเลือดที่แขนบริเวณข้อพับข้อศอกซึ่งสามารถให้ยาได้ในภายหลัง
ก่อนการตรวจจะเริ่มขึ้นผู้ป่วยจะได้รับด้วย ระฆังในมือซึ่งเขาเอง ระหว่างการสอบสวน ในหลอด MRI ในกรณีที่มีปัญหาหรือข้อร้องเรียน เพื่อให้เป็นที่สังเกต สามารถ.

เมื่อเตรียมการทั้งหมดแล้วผู้ป่วยจะถูกผลักเข้าไปในท่อ MRI บนโซฟาที่เคลื่อนย้ายได้ซึ่งเขาหรือเธอกำลังถ่ายรูปด้านหลัง โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 20 นาทีโดยหายใจอย่างนิ่งและสงบที่สุด ต้องคงอยู่เพื่อให้ได้คุณภาพของภาพที่ดี

เนื่องจากท่อ MRI แคบมากในบางกรณีอาจทำให้รู้สึกไม่สบายได้ ทึบ มาด้วยเหตุนี้จึงอาจจำเป็นต้องให้ยากล่อมประสาทเพิ่มเติมล่วงหน้า

นอกจากนี้ยังเกิดเสียงเคาะดังขึ้นระหว่างการตรวจซึ่งสร้างขึ้นโดยเครื่อง MRI ดังนั้นโดยปกติแล้ว ที่อุดหูหรือหูฟัง (อาจเป็นเพลง) เพื่อป้องกันเสียงรบกวนหรือสิ่งรบกวน

เปลื้องผ้า / เสื้อผ้า

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบไม่จำเป็นต้องถอดเสื้อผ้าออกในระหว่างการสแกน MRI
สิ่งสำคัญคือต้องถอดเสื้อผ้าทุกชิ้นที่ (อาจ) มีส่วนประกอบที่เป็นโลหะออก โดยปกติจะรวมถึงเสื้อชั้นใน (underwire) และกางเกง แต่ยังรวมถึงเสื้อผ้าอื่น ๆ ทั้งหมดที่มีกระดุมและ / หรือรูดซิป

สื่อคอนทราสต์

สื่อคอนทราสต์ ในระหว่างการสแกน MRI ด้านหลังเป็นสิ่งที่จำเป็นเสมอเมื่อเนื้อเยื่อของร่างกายที่มีความหนาแน่นใกล้เคียงกันจะต้องถูกคั่นด้วยกันอย่างชัดเจนมากขึ้นและแยกความแตกต่างได้ดีกว่าในการถ่ายภาพ หลอดเลือด และกล้ามเนื้อ).
สื่อความคมชัดที่ใช้ในการตรวจสอบ MRT มักจะมีผลทางอ้อมเนื่องจากการเปลี่ยนแปลง (โดยปกติจะขยาย) สัญญาณในภาพ MRT
ดังนั้นเหนือสิ่งอื่นใดพวกเขาสามารถใช้เพื่อแสดงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มักมีพฤติกรรมแตกต่างจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบ
นอกจากนี้ยังสามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ ควบคุม เป็นประโยชน์ต่อการเกิดโรคหรือการบำบัด

โดยปกติสื่อความคมชัดจะถูกจัดการผ่านทางไฟล์ หลอดเลือดดำ ในระหว่างการตรวจ MRT เพื่อให้ตัวแทนกระจายไปทั่วระบบเลือดของร่างกายและส่งผลให้กระบวนการหรือเนื้อเยื่อที่มีการไหลเวียนของเลือดดีเป็นพิเศษจะแสดงชัดเจนยิ่งขึ้น (พร้อมสัญญาณมากขึ้น)
สื่อคอนทราสต์ส่วนใหญ่ใช้สำหรับการสแกน MRI ด้านหลัง Gadovist® (Gadobuterol) สำหรับ ภาพประกอบกระดูกสันหลัง และ Dotarem® (กรดกาโดเทอริก) สำหรับ การถ่ายภาพไขสันหลัง ใช้ทั้งสองอย่างขึ้นอยู่กับองค์ประกอบทางเคมีแกโดลิเนียม บริเวณที่สื่อคอนทราสต์ที่มีแกโดลิเนียมมาถึงจะมีน้ำหนักเบากว่าในภาพ

สื่อความคมชัดจะถูกขับออกทางไฟล์ ไต หรือปัสสาวะ

สารสื่อความคมชัดที่ใช้ในการตรวจ MRI มักจะทนได้ดีจนแทบไม่ทราบผลข้างเคียงใด ๆ บางครั้งการระคายเคืองผิวหนังบริเวณที่ฉีดรู้สึกเสียวซ่า ปวดหัว และรู้สึกอึดอัดหรือรู้สึกอบอุ่นหรือเย็นในระหว่างการบริหารคอนทราสต์

อย่างไรก็ตามสารสื่อความคมชัดที่มีแกโดลิเนียมจะใช้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องอย่างรุนแรง ความผิดปกติของไต ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหายากที่เรียกว่า "พังผืดในระบบ Nephrogenic“(NSF) นี่เป็นโรคทางระบบที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งมีการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในผิวหนังทางพยาธิวิทยา กล้ามเนื้อ และในอวัยวะภายในเช่น ปอด, หัวใจ, ตับ และ กะบังลม มา

ความเสี่ยง

ตรงกันข้ามกับขั้นตอนการถ่ายภาพอื่น ๆ ด้วยการใช้ รังสีเอกซ์ - ไม่มีความเสี่ยง เนื่องจากใช้เพียงสนามแม่เหล็กในการสร้างภาพภายในร่างกายจึงไม่มีความเสียหายจากรังสีใด ๆ เกิดขึ้น
สารคอนทราสต์ที่อาจใช้ยังไม่มีไอโอดีนดังนั้นจึงไม่มีผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นอย่างใดอย่างหนึ่ง วิกฤต thyrotoxic ในผู้ป่วยที่มี hyperthyroidism จะต้องกลัว นอกจากนี้ยังมี อาการแพ้ ไม่ค่อยมีใครรู้จักคอนทราสต์เอเจนต์ที่ใช้

บางครั้งอาการไม่รุนแรงเช่นการระคายเคืองผิวหนังบริเวณที่ฉีดความรู้สึกเสียวซ่า ปวดหัว และรู้สึกไม่สบายหรือรู้สึกอบอุ่นหรือเย็นในระหว่างการบริหารคอนทราสต์

นอกจากนี้ยังไม่ทราบผลที่เป็นอันตรายของการตรวจ MRI ในทารกในครรภ์ดังนั้นจึงเป็นภาพที่สำคัญและเป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามควรระบุข้อบ่งชี้ไว้ล่วงหน้าอย่างรอบคอบ

อันตรายเพียงอย่างเดียวที่เกิดขึ้นจากอุปกรณ์เอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กคือวัตถุที่เป็นโลหะ (เช่นเหรียญกุญแจกิ๊บติดผมรากเทียมในร่างกาย ฯลฯ ) ซึ่งสามารถดึงดูดได้จากสนามแม่เหล็กที่สร้างขึ้นและนำไปสู่การบาดเจ็บหรือความเสียหายต่อผู้ป่วยและอุปกรณ์ (คำเตือน: สนามแม่เหล็กอาจนำไปสู่การปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจที่สำคัญซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถผ่าตัดได้)

ค่าใช้จ่าย

ค่าใช้จ่ายอะไร การตรวจ MRI ของหลังขึ้นอยู่กับว่าจะแสดงส่วนหลังหรือกระดูกสันหลังส่วนใดและเท่าใด: กระดูกสันหลัง และการถ่ายภาพใน MRI ใน กระดูกสันหลังคด-, กระดูกสันหลังทรวงอก- และ บริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังคด, ESPE, กระดูกสันหลังส่วนเอว) ในบางกรณีการแสดงบริเวณไหล่สามารถนับเป็นส่วนหนึ่งของภาพด้านหลังได้ด้วย

ขึ้นอยู่กับคำถามและอาการของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องแต่ละส่วนสามารถแสดงได้โดยการตรวจ MRI
หากจำเป็นต้องมีการถ่ายภาพส่วนหลังทั้งหมด (เช่นทุกส่วนของกระดูกสันหลัง) มักจะทำการตรวจสอบส่วนต่างๆของกระดูกสันหลังเป็นรายบุคคลเพื่อให้ได้คุณภาพของภาพที่ดีขึ้น (ภาพรวมทั่วไปของกระดูกสันหลังยังสามารถทำได้โดยมีความละเอียดรายละเอียดที่ต่ำกว่า)

ดังนั้นค่าใช้จ่ายจึงถูกกำหนดไว้สำหรับ กลับ MRI จากค่าใช้จ่ายในการตรวจกระดูกสันหลังส่วนคอกระดูกสันหลังทรวงอกกระดูกสันหลังส่วนเอวและบริเวณไหล่ร่วมกัน
โดยทั่วไปค่าใช้จ่ายจะแตกต่างกันระหว่างผู้ป่วยส่วนตัว / ผู้ชำระเงินด้วยตนเองและผู้ที่มีประกันสุขภาพตามกฎหมาย

ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมนอกเหนือจากความบริสุทธิ์ ค่าใช้จ่าย MRIโดยอาจผ่านการปรึกษาหารือก่อนการตรวจผ่านความจำเป็น ได้รับตัวแทนความคมชัดe หรือรูปภาพเพิ่มเติมถูกสร้างขึ้นในเลเยอร์พิเศษ / เลเยอร์พิเศษ

ภาพรวมของค่าใช้จ่าย MRI บริสุทธิ์

• กระดูกสันหลังส่วนคอ / กระดูกสันหลังทรวงอก / กระดูกสันหลังส่วนเอวแต่ละราย: ผู้ป่วยส่วนตัวอย่างน้อย€ 244.81 สูงสุด € 612.02
• ผู้ป่วยประกันสุขภาพตามกฎหมาย 124.60 ยูโร
• ไหล่: ผู้ป่วยส่วนตัวอย่างน้อย€ 139.89 สูงสุด € 349.72
• ผู้ป่วยประกันสุขภาพตามกฎหมาย 124.60 ยูโร

(ค่าตอบแทนของผู้ป่วยส่วนตัวตามGOÄ; ผู้ป่วยประกันสุขภาพตามกฎหมาย EBM) ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมเกิดจากการสร้างเลเยอร์เพิ่มเติมการสร้างทางเทคนิคคอมพิวเตอร์สื่อความคมชัดการใช้วัสดุและการวินิจฉัยโดยนักรังสีวิทยา

ค่าใช้จ่ายในการตรวจ MRT ซึ่งผู้ป่วยร้องขอเองและไม่ถือว่าจำเป็นและแพทย์ร้องขอนั้นจะไม่อยู่ในประกันสุขภาพ

คุณยังสามารถค้นหาข้อมูลมากมายในหัวข้อของเรา: ค่าใช้จ่ายในการตรวจ MRI