cryptorchidism

บทนำ

มีคำหนึ่งที่ซ่อนอยู่เบื้องหลังคำที่ดูเหมือนซับซ้อน“ cryptorchidism” ตำแหน่งผิดปกติของลูกอัณฑะตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของลูกอัณฑะในร่างกาย แต่เดิม "cryptorchidism" อธิบายอย่างหนึ่ง ลูกอัณฑะตรวจไม่พบ. ซึ่งส่วนใหญ่จะเป็นกรณีที่ลูกอัณฑะ ไม่ได้ลงไปในถุงอัณฑะอย่างเต็มที่ในระหว่างการพัฒนาตัวอ่อน คือและ ยังคงอยู่ในช่องท้อง คือ. อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติคำว่า cryptorchidism กลายเป็นคำสำหรับความผิดปกติของตำแหน่งที่เป็นไปได้ทั้งหมดของลูกอัณฑะ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างรูปแบบต่างๆของอัณฑะที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดูและรูปแบบที่แตกต่างกันของ "ectopy อัณฑะ" ในขณะที่ลูกอัณฑะที่ไม่ได้ขึ้นลง - ตามชื่อ - อธิบายถึงการสืบเชื้อสายที่ไม่สมบูรณ์ของลูกอัณฑะจากช่องท้องเรียกว่าอัณฑะนอกมดลูก การเบี่ยงเบนจากเส้นทางการสืบเชื้อสายที่ถูกต้อง. ตัวอย่างเช่นในกรณีของอัณฑะ ectopia ลูกอัณฑะจะตกลงมาตามตัวอักษร แต่ก็มาอยู่ใต้ผิวหนังของต้นขา

ในรูปแบบ

ความผิดปกติในอัณฑะมีสองประเภทใหญ่ ๆ :

• ลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดู

เดิมลูกอัณฑะถูกวางไว้ในช่องท้องตั้งแต่ระยะตัวอ่อนจนถึงอายุสองขวบลูกอัณฑะจะลงไปในถุงอัณฑะ ลูกอัณฑะที่ไม่ได้สืบเชื้อสายมา เป็นที่รู้จักกันในชื่ออัณฑะที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ มีในทางกลับกัน รูปร่างที่แตกต่างกัน - ขึ้นอยู่กับสถานที่ที่ลูกอัณฑะสิ้นสุดลง อัณฑะขาหนีบ อธิบายตัวอย่างเช่นลูกอัณฑะที่ ยังคงอยู่ในคลองขาหนีบ คือ.

เช่น เลื่อนอิเล็กโทรด เป็นลูกอัณฑะที่สามารถเคลื่อนย้ายได้ระหว่างถุงอัณฑะและช่องคลอดโดยแรงกดภายนอก ที่นี่เช่นกันตำแหน่งเดิมคือคลองขาหนีบ

ที่ ลูกอัณฑะลูกตุ้ม หนึ่งพบปรากฏการณ์เดียวกันกับ odes เลื่อนเฉพาะที่การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งไม่ได้เกิดจากแรงกดดันภายนอก แต่เป็นตัวอย่างเช่น โดยเชื้อโรคทางเพศ เขาตาม.

รูปแบบย่อยสุดท้ายของลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการพิสูจน์คือ cryptorchidism. ดังที่ได้กล่าวไว้ในตอนต้น cryptorchidism แสดงถึงบทบาทพิเศษเนื่องจากมันเป็นรูปแบบย่อย แต่ในทางปฏิบัติทางระบบทางเดินปัสสาวะนั้นมีความหมายเหมือนกันกับทุกรูปแบบ ความคลาดเคลื่อนของอัณฑะ ถูกนำมาใช้. ในความหมายดั้งเดิมนั้นอธิบายถึงคุณ ซ่อนเร้น (กรีก "kryptos") กะหำซึ่งมักพบในช่องท้อง นอกจากนี้ยังเป็นรูปแบบของอัณฑะที่ไม่ได้รับการพิสูจน์

• ectopy อัณฑะ

ระยะ Ectopy มาจากภาษากรีกของ "ECTOS“ (ด้านนอก) และ "topos" (ของ สถานที่) ลูกอัณฑะ ectopia เป็นไปตามนั้น "พื้นที่พิเศษ" ของลูกอัณฑะ. นั่นไม่ได้มีความหมายอะไรมากนักเพราะโดยหลักการแล้ว“ พื้นที่พิเศษ” สามารถเป็นอะไรก็ได้ ดังนั้นความแตกต่างระหว่าง ectopy อัณฑะหลายรูปแบบ

ใน "ectopy ลูกอัณฑะขวาง“ ลูกอัณฑะหยุดอยู่ในถุงอัณฑะตรงข้าม ในถุงอัณฑะ อยู่ในขณะนี้ ลูกอัณฑะสองลูก, ในทางกลับกันไม่มีเลย.

อวัยวะเพศชายอัณฑะ ectopia หมายถึง การเคลื่อนย้ายลูกอัณฑะลงในแขนขา, ลูกอัณฑะ ectopia ฝีเย็บ ย้ายไปที่บริเวณฝีเย็บ. ในที่สุดลูกอัณฑะยังสามารถพบได้ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของ ต้นขา มาพักผ่อนว่าใครโทรมา ectopy อัณฑะกระดูกต้นขา ที่กำหนด ในทางปฏิบัติรูปแบบเหล่านี้มักเรียกว่า cryptorchidism เพื่อความเรียบง่าย ในทางกลับกัน cryptorchidism มักเกิดขึ้นเมื่อลูกอัณฑะไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาคของมันในถุงอัณฑะ

สาเหตุที่แท้จริง

สำหรับอัณฑะที่มีข้อบกพร่องหรือ cryptorchidism - เป็นอย่างหนึ่ง พัฒนาการที่ไม่ถูกต้องในการเจริญเติบโตของตัวอ่อน รับผิดชอบ ในช่วงสัปดาห์ที่ 28 ถึง 32 ของการตั้งครรภ์ลูกอัณฑะทั้งสองข้างมักจะเริ่มลงจากช่องท้องเข้าไปในถุงอัณฑะ ช่องท้องเป็นตำแหน่งเดิมในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์และตัวอ่อนร่างกายจะเติบโตและยืดออกเพื่อให้อวัยวะต่างๆเช่นอัณฑะต้อง "แก้ไข" ตำแหน่งของมัน ดังนั้นลูกอัณฑะโคตรจะสมบูรณ์ กระบวนการทางธรรมชาติอย่างไรก็ตามอาจนำไปสู่ปัญหาได้จากหลายสาเหตุ หากลูกอัณฑะยังไม่ลดลงอย่างสมบูรณ์ภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที โคตรสามารถ bสิ้นปีที่สองของชีวิต ตามลำดับ

การรักษาด้วย

การบำบัด cryptorchidism ควรเป็นเรื่องทั่วไป จนถึงสิ้นปีที่สองของชีวิต จะเสร็จสิ้น ช่วงเวลานี้ถูกมองว่าเป็นจุดแบ่งสำหรับการทำงานต่อไปของลูกอัณฑะ หาก cryptorchidism ยังคงมีอยู่หลังจากปีที่สองของชีวิตอาจมีการเสื่อมของเนื้องอกและภาวะมีบุตรยาก อย่างไรก็ตามในระหว่างนี้คุณสามารถรอดูได้ว่าลูกอัณฑะจะตกลงมาเองหรือไม่

ควร กะหำ เห็นได้ชัดใน "สถานที่ผิด" การบำบัดยังสามารถดำเนินการได้หลังจากเดือนที่สามของชีวิต ลูกอัณฑะลูกตุ้ม - ลูกอัณฑะที่เคลื่อนไปทางคลองขาหนีบเมื่อถูกกระตุ้นทางเพศเท่านั้น - ไม่ต้องได้รับการรักษาตราบเท่าที่ปกติอยู่ในถุงอัณฑะ

ในทางตรงกันข้ามกับลูกอัณฑะลอยน้ำซึ่งสามารถเคลื่อนย้ายได้ระหว่างคลองขาหนีบและถุงอัณฑะไม่คาดว่าจะมีภาวะเจริญพันธุ์ที่บกพร่องด้วยลูกอัณฑะ สำหรับรูปแบบอื่น ๆ ทั้งหมดของไฟล์ ลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดู หรือ cryptorchidism มีการระบุการบำบัด ซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยหนึ่ง ฮอร์โมนบำบัดด้วย GnRH. GnRH เป็นคำย่อของ Gonadotropin ลดฮอร์โมนนั่นคือฮอร์โมนหนึ่งซึ่งเป็นฮอร์โมนอื่น - กล่าวคือ เผยแพร่ gonadotropin. ในทางกลับกัน Gonadotropin เป็นผู้รับผิดชอบ สำหรับพัฒนาการทางเพศของ ชายและหญิง) อวัยวะเพศและ ส่งเสริม ดังนั้น การเจริญเติบโต, น้ำหนักและ การสืบเชื้อสายของอัณฑะเข้าไปในถุงอัณฑะ. กลไกที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งหลังจากสี่สัปดาห์ของการรักษาจะนำไปสู่การสืบเชื้อสายของลูกอัณฑะเข้าไปในถุงอัณฑะได้อย่างสวยงามในหนึ่งในสามของกรณี สวยหรูเพราะนั่นเอง GnRH ง่ายมาก เป็นสเปรย์ฉีดจมูก สามารถนำไปใช้และ ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด คือ.

หากไม่ประสบความสำเร็จหลังจากการรักษาด้วยฮอร์โมนนี้ต้องมีอายุไม่เกิน 18 เดือน การตรึงการผ่าตัด ของถุงอัณฑะในถุงอัณฑะ การแทรกแซงนี้เรียกอีกอย่างว่าOrchidopexy“.

การบำบัดด้วยฮอร์โมน คือ มีข้อห้ามในทุกรูปแบบของอัณฑะนอกมดลูก ท้ายที่สุดแล้วด้วยอาการอัณฑะนอกมดลูกปัญหาไม่ใช่ลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดูซึ่งสามารถต่อสู้ได้ด้วยการเพิ่มฮอร์โมนเพศ ลูกอัณฑะได้ลงมาไกลพอสมควร แต่กลับมาวางผิดที่ ในกรณีนี้ขนาดของ GnRH จะช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตของ perineum ที่แขนขาหรือ - ขึ้นอยู่กับรูปร่าง - ที่ต้นขา ในกรณีเหล่านี้ไฟล์ วิธีการผ่าตัดตัวเลือกแรก.

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค cryptorchidism นั้นง่ายมาก การสแกน ถูกถาม. เนื่องจากเด็กยังไม่สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับข้อร้องเรียนของพวกเขาได้แพทย์จึงขึ้นอยู่กับการสังเกตของผู้ปกครองด้วย ด้วยวิธีนี้สามารถพบเบาะแสสำหรับการเข้ารหัสลับที่เป็นไปได้ในการสนทนา นอกจากนั้นแพทย์ยังให้บริการตาม เสียงพ้น มีวิธีการที่ไม่แพงและปลอดภัยในการประเมินโครงสร้างในถุงอัณฑะ หัวอัลตร้าซาวด์วางอยู่บนถุงอัณฑะและด้วยความช่วยเหลือของเจลสัมผัสทำให้การส่งคลื่นอัลตร้าซาวด์เข้าไปในเนื้อเยื่ออัณฑะทำได้ เนื่องจากการสะท้อนของคลื่นอัลตราโซนิกที่แตกต่างกันแพทย์จึงสามารถวิเคราะห์สภาพในถุงอัณฑะได้ การรวมกันของทั้งสามวิธีช่วยอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัย cryptorchidism