ลักษณะทางกายวิภาค-พจนานุกรม

ฮอร์โมนวัยหมดประจำเดือน

บทนำ

อาการหลักอย่างหนึ่งของวัยหมดประจำเดือนคือปวดศีรษะ

วัยหมดประจำเดือนหรือที่เรียกว่า climacteric หรือ perimenopause คือปีก่อนประจำเดือนมาครั้งสุดท้าย (วัยหมดประจำเดือน) ถึงหนึ่งปีหลังจากประจำเดือนมาครั้งสุดท้าย นั่นคือวัยหมดประจำเดือนอธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงจากระยะเจริญพันธุ์ไปสู่ระยะที่ไม่อุดมสมบูรณ์ในชีวิตของผู้หญิง นี่คือระยะในชีวิตที่มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงของความสมดุลของฮอร์โมน ฮอร์โมนควบคุมที่หลั่งจากต่อมใต้สมองหรือที่เรียกว่าโกนาโดโทรปิน LH (luteinizing ฮอร์โมน) และ FSH (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) แต่ยังรวมถึงโปรเจสเตอโรนเอสโตรเจนสารยับยั้งและฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) ข้อร้องเรียนทางร่างกายส่วนใหญ่สามารถอธิบายได้จากการลดลงของฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจน

สำหรับการรักษาอาการวัยทองโปรดอ่าน: ยาสำหรับวัยหมดประจำเดือน หรือ การบำบัดทดแทนฮอร์โมนสำหรับวัยหมดประจำเดือน

กระเทือน

ก่อนสุดท้าย มีประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือน), การสร้างฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลงในช่วงครึ่งหลังของรอบเดือน (เฟส Luteal) จนกว่าจะหยุดในที่สุด
ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ลดลงทำให้ตั้งครรภ์ได้ยาก (ความสามารถในการคิด) ซึ่งหมายความว่าความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์จะน้อยลงเรื่อย ๆ เนื่องจากระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำ

นอกจากนี้ ความผิดปกติของรอบประจำเดือน การมีเลือดออกผิดปกติสามารถอธิบายได้ด้วยระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ลดลง หากจะพิจารณาในเลือดจะต้องถ่ายเลือดในช่วงครึ่งหลังของรอบ
ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ลดลงอาจเหมือนกับการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนสำหรับอาการวัยหมดประจำเดือนเช่นความหงุดหงิดหรือ ความผิดปกติของการนอนหลับ ในการดูแล

เอสโตรเจน

ในวัยหมดประจำเดือนนั่นคือประจำเดือนครั้งสุดท้ายการผลิตฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจนจะแห้งลงเนื่องจากความอ่อนแอในการทำงานที่เพิ่มขึ้นของรังไข่ อาการส่วนใหญ่ที่ผู้หญิงบ่นในวัยหมดประจำเดือนสามารถอธิบายได้จากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงอย่างรวดเร็ว อาการหลักคืออาการร้อนวูบวาบเป็นช่วง ๆ เหงื่อออกปวดหัวหลงลืมและอาการทางจิตใจเช่นซึมเศร้าวิตกกังวลหงุดหงิดนอนไม่หลับและอารมณ์แปรปรวน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะปวดข้อและกล้ามเนื้อการสูญเสียความใคร่และประสิทธิภาพการทำงานที่ลดลงก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

นอกจากนี้การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนจะนำไปสู่การฝ่อของอวัยวะเพศเช่นเนื้อเยื่อและการเปลี่ยนแปลงการทำงานในอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกของผู้หญิงและระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างที่เกิดจากการขาดฮอร์โมน สิ่งนี้นำไปสู่อาการทางคลินิกดังต่อไปนี้:

ความแห้งกร้าน
อาการคัน
ปล่อย
การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด (dyspareunia)
การติดเชื้อในช่องคลอด
กระตุ้นให้ปัสสาวะ
ปัสสาวะบ่อย
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำและ
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

อาการอีกอย่างหนึ่งของการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนคือการสูญเสียคอลลาเจนและแร่ธาตุซึ่งแสดงออกมาในการเร่งอายุผิวและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกระดูกพรุน นอกจากนี้เมื่อมีการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นรูปร่างของผู้หญิงก็เปลี่ยนไปซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการเพิ่มของน้ำหนักแม้ว่าจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกินก็ตาม

โดยอ่านบทความต่อไปนี้: การลดน้ำหนักในช่วงวัยหมดประจำเดือน

การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง (arteriosclerosis) ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองนั้นได้รับการสนับสนุนจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน ในที่สุดผมร่วงเพิ่มขึ้นและมีขนบนใบหน้าเพิ่มขึ้น (ใบหน้า Hypertrichosis) สามารถอธิบายได้จากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงหรือความเด่นของฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) ข้อร้องเรียนทางคลินิกทั้งหมดนี้สามารถสรุปได้ภายใต้คำว่า climacteric syndrome ลักษณะเฉพาะของข้อร้องเรียนแตกต่างกันไปในแต่ละผู้หญิง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ ภายใต้ ขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน

สารยับยั้ง

นอกจากนี้ยังมีการหลั่งของฮอร์โมน สารยับยั้งซึ่งในผู้หญิงเกิดขึ้นในเซลล์บางชนิดของรังไข่ที่เรียกว่า เซลล์ Granulosa และกับผู้ชายใน ลูกอัณฑะ ถูกสร้างขึ้นลดลง โดยปกติสารยับยั้งจะยับยั้งการปล่อยฮอร์โมนควบคุม FSH (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) จากต่อมใต้สมองโดยไม่ต้องปล่อย LH (luteinizing ฮอร์โมน) อิทธิพล. การปล่อยสารยับยั้งที่ลดลงเช่นระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงยังทำให้ระดับ FSH เพิ่มขึ้น

Gonadotropins (LH และ FSH)

ต่อมใต้สมองผลิตฮอร์โมนควบคุม LH และ FSH ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า โกนาโดโทรปิน ถูกกำหนดลับ สิ่งเหล่านี้กระตุ้นรังไข่และกระตุ้นการสร้างฮอร์โมนเพศหญิงตามปกติ สิ่งที่เรียกว่ามีอยู่ระหว่าง gonadotropin FSH และระดับของฮอร์โมนเพศหญิง ข้อเสนอแนะเชิงลบ. ซึ่งหมายความว่าเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนสูงการปลดปล่อย FSH จากต่อมใต้สมองจะลดลงในขณะที่ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอยู่ในระดับต่ำ เลือดการปล่อย FSH เพิ่มขึ้นโดยมีจุดประสงค์เพื่อผลักดันระดับฮอร์โมนเพศหญิงให้สูงขึ้นอีก

เนื่องจากการปลดปล่อย LH และ FSH ไม่ได้ชะลอตัวลงตามปกติอีกต่อไปจากฮอร์โมนเพศที่แท้จริงในช่วงวัยหมดประจำเดือนจึงมีระดับ LH และ FSH เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเลือด ความเข้มข้นของ FSH ในซีรั่มมากกว่า 30 IU / l โดยมีความเข้มข้นของ estradiol ต่ำพร้อมกัน (<30 pg / ml หรือ <100 pmol / l) ช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะมีวัยหมดประจำเดือนหลังจากหมดประจำเดือนฮอร์โมนควบคุมของต่อมใต้สมองจะลดลงอีกครั้ง แต่ยังคงสูงขึ้นเมื่อเทียบกับช่วงเวลาก่อนหมดประจำเดือน

ฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน)

นอกจากนี้ยังมีการเรียกเวลาหลังจากประจำเดือนครั้งสุดท้าย โพสต์วัยหมดประจำเดือน กำหนด ในช่วงเวลานี้การผลิตฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) จาก. นอกจากนี้ยังทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงอีกด้วยเนื่องจากปกติแล้วแอนโดรเจนสามารถเปลี่ยนเป็นเอสโตรเจนได้ หากมีแอนโดรเจนน้อยลงสำหรับการเปลี่ยนเป็นเอสโตรเจนสิ่งนี้จะส่งผลต่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนด้วย

การทดสอบฮอร์โมน

สำหรับการวินิจฉัยของ โรค climacteric ในกรณีส่วนใหญ่นั้น anamnese เพียงพอ การพิจารณาคดีจึงเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญที่สุด การตรวจทางคลินิกรวมถึงการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเยื่อบุด้านในของ ฝัก, เยื่อบุผิวในช่องคลอด (เรียกว่า การตรวจทางเซลล์วิทยาทางช่องคลอด) สามารถตรวจสอบการวินิจฉัยได้ โดยปกติแล้วการตรวจฮอร์โมนจึงไม่จำเป็น แต่ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากหมดประจำเดือนก่อนกำหนดก็สามารถวินิจฉัยได้ง่ายขึ้น

ก่อนอายุ 50 ปีหากไม่มีประจำเดือนควรเก็บตัวอย่างเลือดสองครั้งในช่วงสามเดือนเนื่องจากในวัยนี้มีสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้ไม่มีประจำเดือนนอกเหนือจากวัยหมดประจำเดือน ตามแบบฉบับ กลุ่มดาวห้องปฏิบัติการ ในวัยหมดประจำเดือนเป็นสิ่งที่เรียกว่า hypergonadotropic hypogonadismซึ่งหมายความว่า gonadotropin FSH เพิ่มขึ้นในขณะที่ระดับของ gonadotropin อยู่ในระดับต่ำ ฮอร์โมนเพศหญิง. หลังจากอายุ 50 ปีตามที่อธิบายไว้แล้วการวินิจฉัยวัยหมดประจำเดือนหลังจากไม่มีประจำเดือนเป็นเวลาหนึ่งปีสามารถทำได้โดยพิจารณาจากการประเมินและ การตรวจทางคลินิก ถูกถาม.