ท่อไต
คำพ้องความหมาย
- ทางเดินปัสสาวะ
- ทางเข้าปฐม
- ไต
- กระเพาะปัสสาวะ
การแพทย์: ท่อไต
ภาษาอังกฤษ: ท่อไต
กายวิภาคศาสตร์
ท่อไตเชื่อมต่อกระดูกเชิงกรานของไต (pelvis renalis) ซึ่งรวบรวมปัสสาวะจากไตเหมือนช่องทางกับกระเพาะปัสสาวะ
ท่อไตเป็นท่อกล้ามเนื้อละเอียดยาวประมาณ 30-35 ซม. และเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 7 มม.
มันวิ่งอยู่หลังช่องท้อง (ช่องท้อง) บนกล้ามเนื้อหลังด้านในลงไปที่กระดูกเชิงกรานซึ่งมันไปถึงกระเพาะปัสสาวะจากด้านหลัง
ท่อไตด้านขวาสั้นกว่าเล็กน้อยเนื่องจากไตด้านขวาอยู่ต่ำลงเล็กน้อยเนื่องจากการขยายตัวของตับที่ใช้พื้นที่มาก ท่อไตจะเชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะที่เป็นมุมซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการปิดของท่อไตเนื่องจากถูกบีบอัดโดยกล้ามเนื้อที่แข็งแรงของกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้ปัสสาวะไม่สามารถไหลกลับเข้าไปในท่อไตได้เมื่อนอนราบ
นอกจากจุดแคบ ๆ ที่ส่วนท้ายของท่อไตแล้วยังมีอีกสองจุดที่เกิดขึ้นระหว่างทาง กระเพาะปัสสาวะ. การเปลี่ยนจากกระดูกเชิงกรานของไตไปเป็นท่อไตแสดงให้เห็นถึงการตีบตันเช่นเดียวกับการที่ท่อไตถูกบีบให้แคบลงโดยเส้นเลือดใหญ่ในกระดูกเชิงกรานเมื่อท่อไตเข้าสู่กระดูกเชิงกราน การหดตัวทั้งสามนี้สามารถมีบทบาทสำคัญหากมีนิ่วในท่อไต (นิ่วในไต) ซึ่งอาจติดขัดได้ (ดูด้านล่าง)
ท่อไตอยู่ในกระดูกเชิงกรานในผู้หญิง ปากมดลูก (มดลูกปากมดลูก) และในผู้ชายที่อยู่ติดกับท่อนำอสุจิ (ductus deferens)
ท่อไตรูป
- ท่อไต - ท่อไต
- เยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่าน - Urothelium
- Shift เลเยอร์ของไฟล์
เยื่อเมือก - ลามิน่าโพรเรีย - ชั้นในตามยาว -
ชั้นในตามยาว - ชั้นนอกตามยาว -
ชั้นนอกตามยาว - ชั้นแหวนกลาง -
ชั้นวงกลม - เนื้อเยื่อเกี่ยวพันปิดทับด้วย
หลอดเลือด - Tunica Adventitia - ส้อมของหลอดเลือด - การแตกตัวของหลอดเลือด
- ทวารหนัก - ทวารหนัก
- กระเพาะปัสสาวะ - Vesica urinaria
- ต่อมหมวกไต -
ต่อม Suprarenal - ไตขวา - Ren dexter
- กระดูกเชิงกรานไต - ไตเชิงกราน
- Vena Cava ตอนล่าง - Vena Cava ที่ต่ำกว่า
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
ฟังก์ชัน
นอกจากนี้ยังมีหน้าที่เป็นตัวเชื่อมระหว่าง ไต และ กระเพาะปัสสาวะท่อไตยังมีส่วนสำคัญในการเคลื่อนไหวของ ปัสสาวะ. เมื่อนอนราบแรงโน้มถ่วงจะต่อต้านการไหลของปัสสาวะ
ท่อไตสามารถค่อยๆตึงกล้ามเนื้อเพื่อให้ปัสสาวะไปถึงกระเพาะปัสสาวะกับการไล่ระดับสีเหมือนบนสายพาน
ความตึงหลังและหลังนี้เรียกว่าคลื่นเพอริสแตลติก วิ่ง 1-4 ครั้งต่อนาทีผ่านทางท่อไต หลักการคล้ายกับของ หลอดอาหารซึ่งใช้ใน headstand ด้วย ท้อง เลื่อนตำแหน่ง
โรคของท่อไต
นิ่วในท่อไตนิ่วในปัสสาวะนิ่วในไตโดยทั่วไป
ผู้ชายและผู้หญิงเป็นของ นิ่วในไต ได้รับผลกระทบบ่อยพอ ๆ กัน
เมื่ออายุมากขึ้นความเสี่ยงในการเกิดนิ่วในไตจะเพิ่มขึ้น ความเครียดอาจส่งผลเสียต่อการเกิดนิ่วในปัสสาวะ / นิ่วในไต
สภาพภูมิอากาศอาจมีผลต่อการพัฒนาของนิ่วในไต ยิ่งสูญเสียน้ำจากการขับเหงื่อมากเท่าใดปัสสาวะก็ยิ่งเข้มข้นมากขึ้นเท่านั้น
หากปัสสาวะมีความเข้มข้นเกินไปหรือมีสารบางอย่างในปริมาณมากอาจเกิดจากการได้รับสารอาหารที่ไม่เหมาะสมหรือความผิดปกติ แต่กำเนิดบางประการในการสลายของเสียในร่างกายโอกาสที่นิ่วในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเนื่องจากสารเหล่านี้ไม่สามารถละลายในปัสสาวะได้อีกต่อไป และหลุดออกมาเป็นผลึก ซึ่งเป็นที่ที่เรียกว่า ค่า PHดังนั้นความเป็นกรดปัสสาวะจึงมีบทบาทสำคัญ หินบางชนิดก่อตัวได้ง่ายขึ้นอยู่กับว่ามีกรดมากน้อยเพียงใด
ก การอักเสบ ในระบบทางเดินปัสสาวะหรือหากปัสสาวะไหลออกมาถูกรบกวนเช่นเนื่องจากความผิดปกติ แต่กำเนิดก็สามารถส่งเสริมการก่อตัวของนิ่วในปัสสาวะได้เช่นกัน
โดยปกติร่างกายจะผลิตสารที่ยับยั้งการเกิดนิ่ว หากมีน้อยเกินไปนิ่วในปัสสาวะจะก่อตัวได้ง่ายขึ้น หินที่แตกต่างกันสามารถแยกแยะได้ตามองค์ประกอบและแหล่งกำเนิด
ในแง่หนึ่งนิ่วในปัสสาวะ / นิ่วในไตอาจเกิดขึ้นในกระดูกเชิงกรานของไต (กระดูกเชิงกรานไต) ที่ยึดกับผนัง สิ่งเหล่านี้เรียกว่า chalices หรือหินคงที่ พวกมันสามารถคลายตัวและถูกชะล้างลงในระบบระบายปัสสาวะในท่อไต ในทางกลับกันกรดยูริกและนิ่วซีสตีนเกิดขึ้นได้อย่างอิสระในปัสสาวะเพียงเพราะความเข้มข้นของสารเหล่านี้สูงเกินไปหรือเนื่องจากค่า pH ของปัสสาวะเปลี่ยนไป สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในระบบทางเดินปัสสาวะ
หินส่วนใหญ่ (70%) ทำจากแคลเซียมออกซาเลตถ้ามากเกินไป แคลเซียม หรือออกซาเลตอยู่ในปัสสาวะหรือมีสารต่อต้านหินไม่เพียงพอ
นิ่วกรดยูริก (10-15%) เกิดขึ้นเมื่อพิวรีนสะสม พิวรีนเป็นผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวอย่างเช่นดีเอ็นเอซึ่งเรากินเข้าไปในปริมาณมากเมื่อเรากินเนื้อสัตว์ หากการสลายตัวถูกรบกวนอาจเกิดจากความบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดหรือหากไตได้รับความเสียหายหรือได้รับความเสียหายจากการบริโภคเนื้อสัตว์และแอลกอฮอล์มากเกินไปก็จะเกิดนิ่วเหล่านี้ขึ้น
หินแคลเซียมและแมกนีเซียมฟอสเฟต (5-10%) เรียกว่า นิ่วติดเชื้อซึ่งเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเปลี่ยน pH ของปัสสาวะเมื่อมีการอักเสบเนื่องจากวัสดุเหลือใช้
หินซีสตีน หายาก (1-2%) และประกอบด้วยซีสตีนที่เป็นส่วนประกอบของโปรตีนเป็นหลัก ส่วนใหญ่เกิดจากการขาดเอนไซม์ทางพันธุกรรม
หินแซนไทน์ และนิ่วอื่น ๆ มีสัดส่วนน้อยกว่า 0.5% ของนิ่วในไตทั้งหมด
ผู้ที่เป็นโรคนิ่วในปัสสาวะมักจะรู้ตัวว่านิ่วอยู่ในท่อไตและเกิดอาการปวดเนื่องจากผนังท่อไตยืด
อาการปวดเหล่านี้มักมีลักษณะคล้ายอาการจุกเสียด (นั่นคือมันมาและไปในรูปของคลื่น) โดยมีการแพร่กระจายคล้ายคลื่นที่สีข้างในกระเพาะปัสสาวะหรือใน ถุงอัณฑะ (ถุงอัณฑะ) ในผู้ชายหรือผู้ที่ ริมฝีปาก minora (Labia majora) ในสตรี.
นอกจากนี้หากปัสสาวะถูกปิดกั้นการกระตุ้นให้ปัสสาวะไม่สามารถแก้ไขได้ หากปัสสาวะยังคงมีเลือดคั่งอยู่อาจทำให้เกิดการอักเสบหรือก เลือดเป็นพิษ ด้วยสารปัสสาวะที่ไม่สามารถขับออกได้ (Urosepsis).
นิ่วในท่อไต (นิ่วในท่อไต) ส่วนใหญ่สามารถพบได้จากขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น อัลตราโซนิก หรือการตรวจสอบตัวแทนความคมชัด (urogram intavenous)
อัลตราซาวด์สามารถตรวจพบนิ่วที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 มม. แต่การตรวจปัสสาวะยังสามารถบ่งชี้ว่ามีเลือดหรือผลึกนิ่วในปัสสาวะเล็ก ๆ
ขึ้นอยู่กับผลึกที่ค้นพบและค่า pH นอกจากนี้ยังสามารถสรุปเกี่ยวกับสาเหตุได้
การตรวจเลือดยังสามารถให้ข้อมูลได้หากสิ่งที่เรียกว่าสารในปัสสาวะเช่นครีเอตินีนเกิดขึ้นบ่อยขึ้น
เนื่องจากหิน 70-80% หลุดออกมาเองโดยธรรมชาติเนื่องจากถูกขับเคลื่อนโดยคลื่น peristaltic ของท่อไตที่อธิบายไว้ข้างต้นจึงมักใช้ antispasmodic เช่น Buscopan®และรักษาด้วยยาบรรเทาปวด.
นิ่วกรดยูริกซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณกรดยาที่มีฤทธิ์เป็นด่างจะทำให้ปัสสาวะเป็นกลางเล็กน้อยและทำให้นิ่วละลายได้เช่น Uralyt U (นี่คือเกลือของกรดซิตริก)
หากไม่สามารถจัดการกับก้อนนิ่วด้วยยาได้เราสามารถใช้มาตรการที่เรียกว่า endourological ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการใส่สายสวนพิเศษผ่านท่อไตผ่านก้อนหินและปล่อยให้ปัสสาวะที่อุดตันระบายออกไป โดยปกติหินจะถูกดันกลับเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตซึ่งสามารถทุบได้ง่ายขึ้น (ดูด้านล่าง)
หิน สามารถแตกจากภายนอกด้วยคลื่นวิทยุหรือคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าโดยใช้เทคนิคพิเศษโดยไม่ต้องเข้าไปแทรกแซงร่างกายโดยตรง (คลื่นกระแทกภายนอก lithotripsy). ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบและเศษเล็ก ๆ น้อย ๆ สามารถขับออกทางท่อไตและกระเพาะปัสสาวะได้ง่าย
ในกรณีของหินที่แข็งมากหรือมีขนาดใหญ่การเข้าถึงหินจะต้องรุกรานผ่านผิวหนังด้วย (nephrolitholapaxy ทางผิวหนัง)
เนื่องจากนิ่วในท่อไตเป็นสิ่งที่หายากโดยเฉพาะจึงมักได้รับการรักษาโดยการส่องกล้องภายใต้การดมยาสลบ นั่นหมายความว่าคุณใช้สายยางที่มีกล้องอยู่เหนือ ท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ) ว่า กระเพาะปัสสาวะ (Vesica urinaria) เข้าไปในท่อไตจากนั้นสามารถนำหินออกได้อย่างแม่นยำด้วยความช่วยเหลือของภาพ
คุณสามารถป้องกันการก่อตัวของนิ่วในปัสสาวะได้หากคุณปรับอาหารให้เหมาะสมออกกำลังกายมาก ๆ และดื่มน้ำมาก ๆ คุณยังสามารถใช้แมกนีเซียมและซิเตรตเพื่อป้องกันการก่อตัวของนิ่ว ในกรณีของนิ่วที่ติดเชื้อมักให้แอล - เมไทโอนีนซึ่งเป็นส่วนประกอบของโปรตีนเพื่อทำให้ปัสสาวะเป็นกรด
ท่อไตอาจได้รับผลกระทบเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากแบคทีเรียเคลื่อนตัวขึ้นที่ท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ การพัฒนาสามารถส่งเสริมได้ด้วยนิ่วในปัสสาวะ
ได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ เช่นเมททอพริมและซัลฟาเมทอกซาโซล (เช่น โคทริม / Cotrim forte) หรืออะม็อกซิลลิน เซฟาโลสโคป หรือสารยับยั้งไจเรส (เช่น Ciprobay หรือ Tavanic)
ข้อมูลเพิ่มเติมมีอยู่ในหัวข้อของเรา: นิ่วในไต
มะเร็งท่อไต
เช่นเดียวกับกระเพาะปัสสาวะปัสสาวะชั้นเซลล์ที่สร้างท่อไตสามารถเสื่อมสภาพได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับท่อไตน้อยกว่ามาก การตรวจโดยการส่องกล้องและเนื้อเยื่อ (ทางเนื้อเยื่อ) สามารถยืนยันความสงสัยได้ จากนั้นส่วนหนึ่งของไตและท่อไตที่มีบางส่วนของกระเพาะปัสสาวะจะถูกผ่าตัดออก อาจมีอย่างใดอย่างหนึ่งขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง เคมีบำบัด แสดง ก รังสีรักษา ส่วนใหญ่ไม่ได้ใช้ อย่างไรก็ตามการบำบัดแต่ละรูปแบบได้รับการปรับแต่งให้เข้ากับสถานการณ์ของผู้ป่วย
