การตรวจทางนรีเวช

ขั้นตอน

นี่คือสิ่งที่กล่าวไว้ในตอนต้นของการตรวจทางนรีเวช การสนทนา กับนรีแพทย์ พวกเขาขอข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับผู้ป่วยก่อนเช่น ความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้การตั้งครรภ์และ / หรือการคลอดก่อนหน้านี้โรคภูมิแพ้และการร้องเรียนที่อาจเกิดขึ้นในปัจจุบัน. หากมีข้อร้องเรียนพวกเขาจะอธิบายอีกครั้งในการสนทนาและคำถามสำคัญที่ถาม

ตามด้วยการตรวจทางนรีเวช ในขณะที่แพทย์กำลังจัดเตรียมวัสดุที่จำเป็นและเตรียมห้องตรวจผู้ป่วยจะถอดเสื้อผ้าในพื้นที่เล็ก ๆ แยกต่างหากด้านล่างหรือในห้องเปลี่ยนเสื้อผ้า จากนั้นเธอก็นั่งบนเก้าอี้นรีเวชในตำแหน่งที่เรียกว่า lithotomy ผู้หญิงอยู่ในท่าครึ่งนั่งครึ่งนอนโดยกางขาและงอเล็กน้อย ตอนนี้แพทย์จะเริ่มต้นด้วย ตรวจดูบริเวณอวัยวะเพศจากภายนอก และมองหาการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบวมแดงหรือตกขาว

ต่อมา เขารู้สึกถึงต่อมน้ำเหลืองในบริเวณขาหนีบ และ คลำท้องส่วนล่างจากด้านนอกเพื่อความอ่อนโยนและความผิดปกติอื่น ๆ. ตามด้วยการตรวจช่องคลอด แพทย์ต้องการเครื่องถ่างที่อุ่นไว้ก่อนซึ่งเขาจะสอดเข้าไปในช่องคลอดแล้วจึงเปิดออก ซึ่งจะช่วยยืดช่องคลอดและ คอ สามารถตัดสินได้

สำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งโดยทั่วไปแพทย์จะใช้สำลีพันก้านแล้วเอาออก ละเลงจาก portioส่วนล่างของ มดลูกที่ปากมดลูกตั้งอยู่ด้วย เซลล์ที่เป็นริ้วจะถูกขีดลงบนสไลด์ จากนั้นแพทย์จะใช้แปรงขนาดเล็กซึ่ง รอยเปื้อนจากปากมดลูก ถูกนำมา สิ่งนี้อาจทำให้ผู้หญิงรู้สึกอึดอัดเล็กน้อย เซลล์เหล่านี้ยังแพร่กระจายบนสไลด์เพื่อการประเมินในห้องปฏิบัติการในภายหลัง สามารถถอด speculum ออกได้อีกครั้ง
อีกประการหนึ่งดังต่อไปนี้ การตรวจคลำช่องคลอด. แพทย์สอดนิ้วสองนิ้วอย่างระมัดระวังและในขณะเดียวกันก็คลำมืออีกข้างจากท้องน้อยไปทางนิ้วที่สอดเข้าไป คลำกระเพาะปัสสาวะมดลูกและรังไข่ได้ ตัวอย่างเช่นให้ความสนใจว่าผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณใดบริเวณหนึ่งหรือไม่

การตรวจทางนรีเวชยังรวมถึงการตรวจทางทวารหนักซึ่งบริเวณทวารหนักจะถูกคลำด้วยนิ้ว จากนั้นผู้ป่วยสามารถแต่งตัวใหม่ได้ แต่ตอนนี้ถอดส่วนบนของเธอออกเพื่อทำการตรวจเต้านมต่อไป แพทย์คลำเต้านมทั้ง 2 ข้างและต่อมน้ำเหลืองที่คอและบริเวณรักแร้เพื่อหาความผิดปกติ
ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยมีอาการหรือไม่การตรวจทางนรีเวชสามารถขยายให้ครอบคลุมด้านต่างๆ ตัวอย่างเช่นสามารถทำอัลตราซาวนด์จากช่องท้องหรือทางช่องคลอดเพื่อให้สามารถประเมินมดลูกและรังไข่ได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น

การตรวจทางนรีเวชในเด็ก

การตรวจกระดูกเชิงกรานอาจจำเป็นในเด็ก สาเหตุส่วนใหญ่ในการสอบสวนคือความสงสัยว่ามีการล่วงละเมิดทางร่างกายและทางเพศ
สิ่งที่สำคัญที่สุดในการตรวจทางนรีเวชของเด็กคือการจัดการกับสถานการณ์ที่เป็นมิตรกับเด็กโดยคำนึงถึงอายุของเด็ก เด็กต้องได้รับเวลามากพอที่จะชินกับสถานการณ์ พวกเขาควรมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกระบวนการตรวจสอบเช่นถอดเสื้อผ้าตัวเองถ้าเป็นไปได้ ดังนั้นจึงได้รับความรู้สึกว่าสามารถควบคุมสถานการณ์ได้เอง
ในกรณีของเด็กโตสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเลือกผู้ตรวจเพศเดียวกันเนื่องจากความอับอายต่อหน้าเพศตรงข้ามสามารถแสดงออกได้ชัดเจนมาก ควรแจ้งขั้นตอนการตรวจทั้งหมดให้เด็กทราบอย่างชัดเจน หากเด็กปฏิเสธการตรวจก็ไม่ควรบังคับ แต่ควรมั่นใจด้วยเวลาและความอดทน

ในเด็กตำแหน่งของร่างกายบางอย่างเหมาะสำหรับการตรวจทางนรีเวชเช่น ท่าเข่าศอกซึ่งสามารถตรวจสอบทั้งบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนักได้อย่างง่ายดาย อย่างไรก็ตามด้วยตำแหน่งนี้ควรสังเกตว่าสามารถระลึกถึงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนทางเพศที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากหลายกรณีของการล่วงละเมิดเกี่ยวข้องกับตำแหน่งร่างกายของเด็ก
เพื่อรักษาร่องรอยของอสุจิเด็กควร ใน 24 ชั่วโมงแรก จะต้องได้รับการตรวจสอบหลังจากการโจมตีที่น่าสงสัยมิฉะนั้นจะไม่สามารถระบุร่องรอยที่เป็นไปได้อีกต่อไปด้วยความแน่นอน รอยเปื้อนจะถูกนำมาจากปากช่องคลอดและบริเวณทวารหนักและตรวจหาเชื้อโรคและอสุจิ เนื่องจากร่องรอยของอสุจิไม่จำเป็นต้องอยู่ในร่างกายของเด็กเสื้อผ้าของเด็กและถ้าเป็นไปได้ควรตรวจสอบสภาพแวดล้อมที่เกิดการโจมตีเพื่อหาร่องรอยดังกล่าวด้วย

อย่างไรก็ตามความสงสัยเกี่ยวกับการล่วงละเมิดทางเพศไม่ได้เป็นเหตุผลสำหรับการตรวจทางนรีเวชในเด็กเสมอไป เด็กอาจเป็นโรคทางนรีเวชเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา (ดูสิ่งนี้ด้วย: เชื้อราในช่องคลอด). จากนั้นอาจต้องทำการตรวจกระดูกเชิงกราน นอกจากนี้ยังมีสูตินรีแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านสูตินรีเวชเด็ก เพื่อให้สถานการณ์การตรวจเป็นไปอย่างน่าพอใจที่สุดสำหรับผู้ป่วยตัวน้อยห้องทรีตเมนต์ได้รับการออกแบบให้เหมาะสำหรับเด็กและแพทย์ต้องใช้เวลาเพียงพอสำหรับเด็ก เด็กที่วิตกกังวลมากอาจพบว่าการนั่งบนตักของผู้ดูแลในระหว่างการตรวจนั้นเป็นประโยชน์

คุณทำอะไรได้บ้างเกี่ยวกับความกลัว?

การตรวจกระดูกเชิงกรานไม่ใช่เหตุการณ์ที่น่ายินดีสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ ผู้หญิงบางคนกลัวที่จะไปพบนรีแพทย์เนื่องจากพบว่านั่งบนเก้าอี้นรีเวชโดยเฉพาะอย่างยิ่งรู้สึกไม่สบายและรู้สึกถึงความเมตตาของแพทย์ อย่างไรก็ตามมีกลเม็ดเคล็ดลับเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่คุณสามารถใช้เพื่อให้การเดินทางไปหานรีแพทย์ง่ายขึ้น
ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องหาแพทย์ที่เหมาะสมกับตัวคุณเอง ควรเป็นคนที่คุณรู้สึกสบายใจและเป็นคนที่คุณมีความรู้สึกว่าสามารถไว้วางใจตัวเองได้ เพื่อจุดประสงค์นี้คุณสามารถทำการนัดหมายที่ไม่มีข้อผูกมัดกับนรีแพทย์ได้ก่อนในระหว่างนั้นจะมีการหารือเบื้องต้นเพื่อให้แพทย์และผู้ป่วยได้ทำความรู้จักกันก่อน จากนั้นการตรวจทางนรีเวชสามารถทำการนัดหมายครั้งที่สองได้หากผู้ป่วยรู้สึกว่าได้มาพบแพทย์ที่ถูกต้อง มิฉะนั้นเธอสามารถหันไปปฏิบัติอย่างอื่นได้
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้เสมอที่จะพาคนที่คุณไว้ใจไปหาหมอซึ่งอาจจะอยู่ในระหว่างการสนทนาหรือระหว่างการตรวจและผู้ที่สนับสนุนผู้ป่วย สิ่งนี้มีผลทำให้ผู้หญิงหลายคนสงบลง คนสนิทสามารถยืนครึ่งหนึ่งข้างหลังผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้นรีเวชเพื่อให้เธอจับมือได้ แต่ไม่สามารถมองเห็นบริเวณที่ใกล้ชิดของผู้ป่วยได้

ผู้หญิงสามารถบรรเทาความรู้สึกเปลือยเปล่าและเปิดเผยได้ด้วยการสวมเสื้อตัวยาวกระโปรงหรือชุดเดรสในวันตรวจ เสื้อผ้าเหล่านี้สามารถทิ้งไว้ได้ในระหว่างการตรวจช่องคลอดและปิดบริเวณอวัยวะเพศจากด้านบน แต่อย่า จำกัด มุมมองของแพทย์
คุณยังสามารถขอให้แพทย์อธิบายขั้นตอนการตรวจโดยละเอียดเพื่อที่คุณจะได้รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นต่อไป วิธีนี้สามารถลดความกังวลและความตื่นเต้น ในที่สุดผู้หญิงควรจำไว้ว่าการตรวจทางนรีเวชจะช่วยให้สุขภาพของเธอดีขึ้นและไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้นได้ แพทย์ตรวจสตรีจำนวนมากทุกวันและสนใจเฉพาะสุขภาพของผู้ป่วยเท่านั้น เขา / เธอไม่สนใจว่าผู้ป่วยจะมีลักษณะอย่างไรด้านล่างหรือโกนหรือไม่
โปรดจำไว้ว่าการตรวจสอบจะสิ้นสุดลงภายในไม่กี่นาทีและหลังจากนั้นคุณสามารถภาคภูมิใจได้ว่าคุณได้เชี่ยวชาญการตรวจและทำตามขั้นตอนที่สำคัญต่อสุขภาพของคุณ

การตรวจทางนรีเวชในหญิงพรหมจารี

การตรวจกระดูกเชิงกรานสามารถทำได้ในขณะที่หญิงพรหมจารี นรีแพทย์จะชี้แจงในการสัมภาษณ์ครั้งแรกว่าเด็กหญิงหรือหญิงเคยมีเพศสัมพันธ์หรือไม่ หากไม่เป็นเช่นนั้นการตรวจสอบจะดำเนินการด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษและใช้เครื่องมือขนาดเล็ก
การละเลงสามารถละเว้นได้ในเด็กผู้หญิงที่ยังไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามเนื่องจากการตรวจคัดกรองมะเร็งเป็นการตรวจที่สำคัญจึงควรทำการตรวจสเมียร์หลังอายุที่กำหนดเช่นเดียวกันกับกรณีที่ผู้ป่วยมีข้อร้องเรียนเนื่องจากการสเมียร์มีความสำคัญเพื่อให้สามารถระบุเชื้อโรคและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้
เยื่อพรหมจารีมักไม่ครอบคลุมทางเข้าช่องคลอดทั้งหมด ดังนั้นจึงเป็นไปได้มากที่จะละเลงโดยไม่ทำลายเยื่อพรหมจารี เนื่องจากเด็กผู้หญิงหลายคนที่ยังเป็นหญิงพรหมจารีอยู่จึงกลัวการไปพบนรีแพทย์เป็นครั้งแรกจึงเป็นเรื่องสำคัญที่แพทย์จะต้องมีความละเอียดอ่อนเป็นพิเศษใช้เวลาและทำการตรวจให้ดีที่สุด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การไปพบนรีแพทย์ครั้งแรก

คุณสมบัติพิเศษในการตั้งครรภ์

อยู่ในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจทางนรีเวชเป็นประจำ นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์เป็นไปอย่างราบรื่นและระบุความเสี่ยงของแม่และเด็กในระยะเริ่มแรก
หลังจากพิจารณาการตั้งครรภ์แล้วจะมีการตรวจทางนรีเวชทั่วไปซึ่งหญิงตั้งครรภ์ คัดกรองสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจง ที่อาจเป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์เช่นก การติดเชื้อหนองในเทียมท็อกโซพลาสโมซิสซิฟิลิสและเอชไอวี. นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบว่าหญิงตั้งครรภ์มีการป้องกันเพียงพอหรือไม่ หัดเยอรมัน มี สิ่งนี้ควรทำโดยไฟล์ การฉีดวัคซีนในวัยเด็ก เป็นกรณี. มิฉะนั้นการติดเชื้อหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายได้

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: การติดเชื้อในครรภ์

ล้ำเสียง

อัลตราซาวนด์สามารถทำได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางนรีเวช ทั้ง การตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านผนังหน้าท้องหรือทางช่องคลอด เช่นเดียวกับ การสแกนอัลตร้าซาวด์ของเต้านม สามารถเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางนรีเวช
มักใช้อัลตราซาวด์เมื่อแพทย์ต้องการประเมินมดลูกหรือรังไข่โดยพิจารณาจากอาการบางอย่างของผู้ป่วย หากผู้ป่วยประสงค์จะตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อเป็นการป้องกันโดยไม่มีเหตุผลพิเศษดังนั้น โดยปกติจะไม่ใช่ผลประโยชน์เงินสดเพื่อให้ผู้หญิงต้องแบกรับค่าใช้จ่ายเอง
การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถทำได้ด้วยเครื่องแปลงสัญญาณผ่านผนังหน้าท้อง อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะรังไข่จะมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่อใช้เครื่องแปลงสัญญาณช่องคลอด นี่คือทรานสดิวเซอร์รูปปากกาที่หุ้มด้วยฝาครอบป้องกันและสอดเข้าไปในช่องคลอดของผู้ป่วย การสอบสวนเป็นเรื่องปกติ ไม่เจ็บปวด. วิธีนี้สามารถมองเห็นรังไข่และมดลูกได้อย่างง่ายดาย
ในที่สุดสูตินรีแพทย์สามารถใช้อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจเต้านมได้หากสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเต้านม ในอีกด้านหนึ่งอัลตราซาวนด์เต้านมสามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมในสตรีที่มีเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่นมากในทางกลับกันมักใช้กับหญิงสาวที่ตรวจคลำเต้านมพบความผิดปกติและผู้ที่ไม่เต็มใจที่จะเอกซเรย์ระหว่าง การตรวจเต้านมแบบคลาสสิก ต้องการระงับ

การตรวจทางนรีเวชเป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์รวมอยู่ด้วย การสำรวจน้ำหนักและรอบเอว หญิงตั้งครรภ์เช่นเดียวกับคนหนึ่ง การวัดความดันโลหิต. ปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์จะได้รับการตรวจระดับโปรตีนที่เพิ่มขึ้นหรือการขับน้ำตาลออกด้วย สุดท้ายหมายถึง อัลตร้าซาวด์ระดับพัฒนาการของทารก ตัดสิน ต่อมาสามารถประเมินอวัยวะของเด็กในครรภ์และเพศของทารกและความผิดปกติใด ๆ ที่ระบุได้

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: อัลตราซาวนด์ในการตั้งครรภ์

โดยปกติควรทำการตรวจกระดูกเชิงกราน ไม่มีความเจ็บปวด เตรียมการ การละเลงจากปากมดลูกสามารถทำได้สำหรับผู้หญิงบางคน อึดอัดบ้าง แต่มักจะไม่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่อง
หากมีการติดเชื้อเช่นก การติดเชื้อราในช่องคลอด หรือกระบวนการอักเสบอื่น ๆ อาจเจ็บปวดหากนรีแพทย์ทำเช่นนี้ ถ่าง แนะนำหรือดำเนินการตรวจการคลำ อาการปวดเป็นอาการสำคัญที่แพทย์ให้ความสำคัญเพื่อจำแนกภาพทางคลินิกของผู้ป่วยเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามแพทย์พยายามให้ผู้ป่วยเจ็บปวดน้อยที่สุด
การตรวจคัดกรองมะเร็งตามปกติซึ่งผู้ป่วยจะปรากฏขึ้นโดยไม่รู้สึกถึงอาการอื่น ๆ โดยปกติจะปราศจากความเจ็บปวดอย่างสิ้นเชิง หากเกิดความเจ็บปวดในภายหลังอาจเป็นไปได้ว่ามีการบาดเจ็บเล็กน้อยโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจ อย่างไรก็ตามอาการปวดควรบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว หากข้อร้องเรียนยังคงมีอยู่ ดังนั้นควรไปพบนรีแพทย์อีกครั้ง.

ค่าใช้จ่ายในการตรวจทางนรีเวช

ค่าใช้จ่ายในการตรวจกระดูกเชิงกรานจะเป็น มักมาจาก บริษัท ประกันสุขภาพ ได้รับการยอมรับ ผู้หญิงทุกคนมีสิทธิได้รับการตรวจมะเร็งเป็นประจำและสามารถใช้ประโยชน์จากการตรวจทางนรีเวชได้ตลอดเวลาแม้ว่าเธอจะมีข้อร้องเรียนก็ตาม โดยไม่ต้องจ่ายเอง
ในกรณีของผู้ประกันตนเอกชนผู้ป่วยอาจต้องจ่ายเงินล่วงหน้าสำหรับการตรวจ อย่างไรก็ตามหลังจากส่งใบแจ้งหนี้แล้วเธอจะได้รับเงินคืนจาก บริษัท ประกันสุขภาพของเธอ การตรวจทั้งหมดที่จำเป็นทางการแพทย์จึงได้รับความคุ้มครองโดยกองทุนประกันสุขภาพ บริการที่ต้องการจะต้องจ่ายเองเนื่องจากการสอบเพิ่มเติมเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องได้เปรียบเสมอไป เอ็มบางครั้งก็ให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดและนำไปสู่ความไม่แน่นอนที่ไม่จำเป็นเท่านั้น. การใช้ห่วงอนามัยแบบฮอร์โมนหรือวิธีการคุมกำเนิดอื่น ๆ (ตัวอย่างเช่น เข็มฉีดยาสามเดือนตามกฎแล้วผู้ป่วยต้องจ่ายเงินเอง