ปวดข้อศอก

บทนำ

คำว่าอาการปวดข้อศอกเป็นอาการเจ็บป่วยที่พบบ่อยของคนจำนวนมาก สาเหตุส่วนบุคคลและลักษณะของความรู้สึกไม่สบายนั้นแตกต่างกันไปโดยมีการอธิบายสาเหตุทั่วไปของอาการปวดข้อศอกด้านล่าง คำว่าข้อศอกเรียกขานกันว่าข้อต่อข้อศอกซึ่งประกอบด้วยการเชื่อมต่อของกระดูกสามชิ้น ข้อต่อข้อศอกเชื่อมต่อกระดูกต้นแขนกับกระดูกของปลายแขนท่อนแขนและรัศมี เพื่อให้แน่ใจว่าการเคลื่อนไหวราบรื่นข้อต่อจะถูกห่อหุ้มไว้ในแคปซูลข้อต่อที่เต็มไปด้วยน้ำไขข้อและโครงสร้างบางอย่างได้รับการปกป้องด้วยสิ่งที่เรียกว่าเบอร์ซา

นอกจากกระดูกซึ่งหุ้มด้วยกระดูกอ่อนที่จุดเชื่อมต่อแล้วโครงสร้างอื่น ๆ เช่นเส้นประสาทและเส้นเลือดจะวิ่งไปตามข้อต่อข้อศอก โครงสร้างที่แตกต่างกันจำนวนมากอาจเสียหายและทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ นอกจากอาการปวดเฉียบพลันซึ่งสามารถย้อนกลับไปถึงการบาดเจ็บเช่นที่เกิดจากอุบัติเหตุแล้วอาการปวดยังเกิดขึ้นที่ข้อศอกซึ่งเกิดจากการสึกหรอและการใช้งานโครงสร้างมากเกินไป

การบำบัดแต่ละอย่างขึ้นอยู่กับโรคที่ได้รับการวินิจฉัย ในหลายกรณีการรักษาสามารถรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้เช่นการใช้ยาและการตรึงข้อต่อเท่านั้น โรคอื่น ๆ และการบาดเจ็บที่โครงสร้างของข้อศอกจำเป็นต้องมีการผ่าตัด หากอาการปวดที่ข้อศอกยังคงมีอยู่เป็นเวลานานควรปรึกษาแพทย์ซึ่งสามารถทำการวินิจฉัยรายบุคคลและให้คำแนะนำในการบำบัดที่ปรับเปลี่ยนได้ ผู้เชี่ยวชาญในสาขาโรคที่มักทำให้เกิดอาการปวดข้อศอกคือผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูก

อาการ

อาการปวดที่ข้อศอกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค คำอธิบายของความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวในระหว่างที่เกิดอาการปวดจึงสามารถช่วยให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาเข้าใจได้ว่าโรคใดที่อาจเป็นสาเหตุของการร้องเรียน

ดังนั้นความเจ็บปวดซึ่งส่วนใหญ่เกิดจาก กดที่ข้อศอกเช่นเกิดขึ้นเมื่อเริ่มต้นตัวอย่างเช่นการอ้างอิงถึงไฟล์ การอักเสบของเบอร์ซา เป็น อาการปวดที่เกิดขึ้นเมื่อขยับข้ออาจเป็นก หลักสูตรเส้นประสาทพยาธิวิทยา หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การสึกหรอของกระดูกอ่อน หมายถึงเหตุผล อีกทั้งลักษณะของอาการอื่น ๆ เช่น บวม, สีแดง หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ผิวร้อนเกินไป สามารถช่วยแพทย์ในการ จำกัด รูปแบบของโรคได้มากขึ้น มักจะมีอาการปวดข้อศอกที่เกิดขึ้นเมื่อข้อต่อบิดและงอเช่นเดียวกับเมื่อใช้แรงกดที่ข้อต่อ นอกจากความรุนแรงและการเคลื่อนไหวที่กระตุ้นแล้วเวลาที่ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นก็มีความสำคัญเช่นกัน อาการปวดข้อศอกซึ่งส่วนใหญ่ เกิดขึ้นในตอนเช้า จึงสามารถอ้างอิงถึงสิ่งที่มีอยู่ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แสดงถึงสาเหตุที่ต่อต้านอะไร ปวดข้อศอกตอนกลางคืน แทนที่จะเป็นหนึ่ง โรคข้อเข่าเสื่อมเสื่อมของข้อต่อข้อศอก แสดง

การวินิจฉัยโรค

หากคุณมีอาการปวดข้อศอกขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูก ในกรณีเฉียบพลันเช่นสงสัยว่ากระดูกหักหลังจากได้รับบาดเจ็บสามารถไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลได้เช่นกัน การวินิจฉัยมักเริ่มต้นด้วยการสนทนาในระหว่างที่แพทย์ที่เข้าร่วมหากจำเป็นจะอธิบายว่าอุบัติเหตุเกิดขึ้นได้อย่างไรประเภทและระยะเวลาของอาการปวดข้อศอกและ ประวัติส่วนตัว เขาถาม. ด้วยสิ่งที่เรียกว่า anamnesis เพียงอย่างเดียวแพทย์มักจะสามารถคาดเดาสาเหตุของอาการและปรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมได้

หากการประเมินเสร็จสมบูรณ์มักจะมีข้อใดข้อหนึ่งดังนี้ การตรวจร่างกาย ของผู้ป่วย นอกเหนือจากการประเมินภายนอกของข้อศอกที่ได้รับผลกระทบก การทดสอบการเคลื่อนไหว ดำเนินการเพื่อกำหนดการเคลื่อนไหวในระหว่างที่สามารถรับรู้สิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ยังตรวจสอบว่าข้อศอกที่ได้รับผลกระทบแสดงความอ่อนโยนหรือไม่

การวินิจฉัยเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับอาการของแต่ละบุคคลซึ่งสามารถเห็นได้จากการตรวจร่างกายและการตรวจร่างกาย หากสงสัยว่ามีการแตกหักของกระดูกหรือหากมีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเนื่องจากการสึกหรอของข้อต่อมักจะ รังสีเอกซ์ สร้างขึ้นซึ่งให้ความรู้สึกถึงการบาดเจ็บและการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อ สำหรับคำถามที่มีผลต่อโครงสร้างที่อ่อนนุ่มเช่นเส้นประสาทกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นก การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) จะดำเนินการ ในบางกรณีอาจจำเป็น เจาะแคปซูลของข้อต่อข้อศอก และมองหาสาเหตุของอาการในน้ำไขข้อ แพทย์ที่เข้าร่วมจะหารือเกี่ยวกับการตรวจวินิจฉัยทุกครั้งเพื่อดำเนินการกับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบและเป็นการติดต่อที่ถูกต้องสำหรับคำถามที่ยังไม่ได้รับคำตอบ

สาเหตุ

โดยทั่วไปต้องแยกแยะสาเหตุประเภทต่างๆที่อาจนำไปสู่อาการปวดข้อศอก ในแง่หนึ่งอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่โครงสร้างที่ข้อต่อข้อศอกซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน การบาดเจ็บประเภทนี้ที่พบบ่อย ได้แก่ บาดแผลถลอกและกระดูกหัก
เอ็นที่ข้อศอกฉีกขาดได้เช่นกัน

ในทางกลับกันสิ่งที่เรียกว่าสาเหตุความเสื่อมสามารถรับผิดชอบต่อการพัฒนาความเจ็บปวดได้ กลุ่มของโรคของข้อต่อข้อศอกสรุปได้ภายใต้โรคเรื้อรังของข้อศอก

• อาการปวดเฉียบพลันที่เกิดขึ้น

ความเจ็บปวดเฉียบพลันและรุนแรงมักสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังเหตุการณ์เฉพาะที่ทำให้เกิดการร้องเรียน ตัวอย่างเช่นรอยฟกช้ำที่ข้อศอกหรือกระดูกหักที่ต้นแขนหรือส่วนล่างอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่ข้อศอก เหตุผลนี้คือความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ หากเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบด้วยเส้นประสาทได้รับความเสียหายและถูกทำลายเช่นเดียวกับกรณีที่มีรอยแตกหรือมีรอยช้ำอย่างรุนแรงเส้นประสาทจะถูกกระตุ้นซึ่งส่งข้อมูลของความเจ็บปวดไปยังสมอง ด้วยอาการปวดเฉียบพลันดังกล่าวความเจ็บปวดมักจะคงอยู่จนกว่าโครงสร้างที่เสียหายจะหายเป็นปกติ อาจใช้เวลาแตกต่างกันขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อที่เสียหาย
แคปซูลฉีกขาดที่ข้อศอกส่วนใหญ่เกิดจากความรุนแรงภายนอกยังนำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรง
เนื้อเยื่อที่เสียหายอาจส่งผลต่อกระดูกกระดูกอ่อนเส้นเอ็นและเอ็นหรือกล้ามเนื้อ กีฬาที่เข้ากับคนง่ายถูกกำหนดไว้ล่วงหน้าสำหรับการบาดเจ็บที่ข้อศอก ข้อต่อข้อศอกมักไม่สามารถป้องกันได้อย่างเหมาะสมและต้องสัมผัสกับแรงมาก

• โรคเรื้อรังของข้อศอก

โรคเรื้อรังที่อาจนำไปสู่อาการปวดข้อศอกส่วนใหญ่เกิดจากการรับน้ำหนักของโครงสร้างข้อต่อและการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับข้อศอก ประเภทของความเจ็บปวดและการบำบัดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบและความรุนแรงของโรค โรคเรื้อรังที่พบบ่อยของข้อศอกสามารถย้อนกลับไปได้ในช่วงหลายปีของการรับน้ำหนักมากเกินไปของข้อต่อ ปฏิกิริยาอย่างหนึ่งของข้อต่อต่อการรับน้ำหนักมากเกินไปคือการอักเสบของเบอร์ซาซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง นอกจากนี้ความเครียดที่มากเกินไปหรือไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดอาการเอ็นข้อศอกอักเสบได้ นอกจากนี้โรคความเสื่อมเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมและอาการปวดที่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังโรคเกาต์ในข้อได้
แม้ว่าเส้นประสาทจะถูกบีบรัด แต่ก็อาจเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงได้ ในแง่หนึ่งสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยตรงที่ข้อศอกโดยปกติแล้วเส้นประสาทท่อนบนจะได้รับผลกระทบ แต่ในทางกลับกันก็อาจเป็นปัญหากับเส้นประสาทที่ไหล่ได้เช่นกัน ในที่สุดโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจเป็นสาเหตุของอาการได้เช่นกัน

ข้อศอกเทนนิสที่เรียกว่าเป็นโรคเรื้อรังของข้อต่อข้อศอกซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรงในภูมิภาคนี้ สาเหตุของโรคซึ่งไม่เพียง แต่เกิดขึ้นในนักเทนนิสเท่านั้นคือการระคายเคืองของเอ็นที่ติดอยู่ด้านนอกของข้อต่อข้อศอก การระคายเคืองของเส้นเอ็นที่อยู่ด้านในของข้อศอกอาจทำให้เกิดอาการปวดข้อศอกได้และเรียกอีกอย่างว่าข้อศอกของนักกอล์ฟ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้หายากกว่าข้อศอกเทนนิสมาก

การรักษาด้วย

ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดข้อศอกสามารถพิจารณาตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันได้ สาเหตุหลายประการที่นำไปสู่อาการปวดข้อศอกสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวังด้วยการใช้ยาและการตรึงข้อต่อในขณะที่โรคอื่น ๆ ต้องใช้การผ่าตัดมากหรือน้อย อาการที่เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อต่อข้อศอกมักได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง

• การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอยู่ด้วย ยาแก้ปวดที่เรียกว่า NSAIDs ดำเนินการและรวมถึงการป้องกันที่สม่ำเสมอของข้อต่อ หากข้อศอกรับน้ำหนักมากเกินไปการบำบัดควรให้ความสำคัญกับการป้องกันด้วย ตัวอย่างเช่นข้อศอกเทนนิสที่เรียกว่าในตอนแรกจะถูกงดไว้เพื่อให้โครงสร้างที่ระคายเคืองสงบลงได้ ในขณะเดียวกันวิธีการบำบัดแบบใหม่เช่นที่เรียกว่า การบำบัดด้วยความเย็น อาการปวดข้อศอกในรูปแบบเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการได้

ยาแก้ปวดยังช่วยให้เกิดการอักเสบได้สองครั้ง ช่วยลดอาการปวดและในขณะเดียวกันก็มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ด้วยเหตุนี้เช่น แอสไพริน, ibuprofen หรือ diclofenac เหมาะสำหรับรักษาอาการปวดข้อศอกอักเสบโรคข้อศอกส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อศอกสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวัง

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส เช่นเดียวกับปัญหาที่เกิดขึ้นเนื่องจากเส้นประสาททางพยาธิวิทยาก็ยังสามารถเป็นได้ว่า ศัลยกรรม เป็นสิ่งที่จำเป็น โดยทั่วไปการแตกหักของกระดูกจะต้องได้รับการรักษาด้วยแผ่นและสกรูเพื่อให้กระดูกทั้งสองชิ้นเติบโตเข้าหากันอย่างสมบูรณ์และไม่มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหรือความเจ็บปวดอย่างถาวร ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเนื่องจากเส้นประสาททางพยาธิวิทยาจะต้องถูกกำจัดออกด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด ส่วนใหญ่เส้นประสาทท่อนที่เรียกว่าจะได้รับผลกระทบซึ่งสามารถบรรเทาได้ด้วยการผ่าตัด

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จและไม่มีการระบุหรือมีแนวโน้มที่จะผ่าตัดมีวิธีอื่นในการบรรเทาอาการปวดข้อศอก ที่เรียกว่า การระงับความรู้สึก Brachial plexus ทำให้เส้นประสาทที่วิ่งอยู่ในแขนชาซึ่งส่งข้อมูลความเจ็บปวดไปยังสมอง ด้วยวิธีนี้สามารถให้ยาแก้ปวดผ่านสายสวนที่ทำงานอย่างถาวรและสามารถสร้างอิสระจากความเจ็บปวดได้

ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกเล็กน้อย ข้อต่อแบบรุกราน สามารถทำได้โดยที่สาเหตุของอาการปวดข้อศอกสามารถกำจัดได้หากจำเป็น

การบำบัดอาการปวดข้อศอกที่มีสาเหตุจากโรคทางระบบเช่นโรครูมาติกควรรวมถึงการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุอย่างเป็นระบบ ขอแนะนำให้ใช้คำแนะนำส่วนบุคคลจากผู้เชี่ยวชาญในกรณีเหล่านี้

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการปวดข้อศอกขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุของอาการ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่มันเป็นการกดทับของข้อต่อและโครงสร้างที่อยู่ติดกันซึ่งหากได้รับการรักษาอย่างถูกต้องมักจะทำให้เกิดอาการในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีอาการปวดข้อศอกเพื่อที่จะสามารถแยกแยะความเจ็บป่วยที่รุนแรงและเพื่อหารือเกี่ยวกับการบำบัดเฉพาะบุคคล ยิ่งเริ่มการบำบัดที่เหมาะสมเร็วเท่าไหร่โครงสร้างที่เสียหายของข้อศอกก็จะสามารถรักษาได้เร็วขึ้นเท่านั้น ในกรณีของอาการเกินพิกัดที่ไม่เป็นอันตรายคุณสามารถเป็นอิสระจากความเจ็บปวดได้หลังจากผ่านไปสองสามวันและไม่ได้รับการบำบัดโดยที่ระยะเวลาในการบำบัดกระดูกหักของข้อศอกอาจนานขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การป้องกันโรค

อาการปวดข้อศอกเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ปัจจัยกระตุ้นเหล่านี้บางอย่างสามารถป้องกันได้ในขณะที่ปัจจัยอื่น ๆ ไม่มีการป้องกันโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันช่วยในการร้องเรียนที่เกิดขึ้นเนื่องจากการรับน้ำหนักมากเกินไปของข้อศอกและโครงสร้างที่อยู่ติดกันไม่ให้เคลื่อนไหวกระตุ้นในตอนแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาและการออกกำลังกายที่ทำให้ข้อศอกตึง หากเป็นที่ทราบกันดีในแต่ละบุคคลว่ามีแนวโน้มที่จะเกิดอาการโอเวอร์โหลดควรให้ความสำคัญกับการพักผ่อนมากยิ่งขึ้น

ความเจ็บป่วยอื่น ๆ และแน่นอนว่าการบาดเจ็บไม่สามารถป้องกันได้

สรุป

อาการปวดข้อศอกเป็นอาการทั่วไปที่ไม่มีสาเหตุเดียวกันเสมอไป ความเจ็บปวดก็เช่นกัน เฉียบพลันหรือเรื้อรัง เกิดขึ้นและเป็นสาเหตุของการอักเสบหรือความเสื่อม ส่วนใหญ่เป็นหนึ่ง การติดเอ็นที่ข้อศอกมากเกินไป โทษของอาการปวดข้อศอก สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าข้อศอกเทนนิสหรือนักกอล์ฟ แต่ยัง หลักสูตรเส้นประสาทพยาธิวิทยา อาจทำให้เกิดอาการปวดข้อศอกอย่างรุนแรง

การรักษาข้อร้องเรียนขึ้นอยู่กับสาเหตุและแตกต่างกันไปมาก การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมส่วนใหญ่ทำเพียงอย่างเดียว ยาแก้ปวด และก ป้องกันข้อศอก ประสบความสำเร็จ ในกรณีอื่น ๆ ก การทำงานของข้อศอก ไม่สามารถข้ามได้เพื่อความสำเร็จในการรักษา โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคสำหรับอาการปวดข้อศอกจะดีมากโดยการรักษาโรคอย่างสม่ำเสมอ ด้วยเหตุนี้หากมีอาการเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุของแต่ละบุคคลและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม นอกเหนือจากการใช้ยาและการผ่าตัดก กายภาพบำบัด สามารถกำหนดได้ซึ่งสามารถป้องกันข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวในข้อต่อ