หนองในขากรรไกร

นิยาม - หนองในกรามคืออะไร?

หนองในขากรรไกรอาจมีหลายสาเหตุและหลายรูปแบบ แต่ประชากรส่วนใหญ่กลัวว่าจะปวดฟันเพราะมีอาการบวมที่บริเวณกราม ในศัพท์แสงทางเทคนิคผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์พูดถึงฝี ฝีจะอธิบายถึงการสะสมของหนองในโพรงที่เกิดขึ้นใหม่ โพรงนี้สามารถปรากฏที่ใดก็ได้ในร่างกาย

อย่างไรก็ตามควรใช้เนื้อเยื่ออ่อนเหนือก้นกบหรือช่องปาก
ในช่องปากช่องที่เกิดขึ้นใหม่จะทำให้เกิดอาการบวมพร้อมกับความกดดันที่ไม่สะดวกซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาในการอ้าปากและกลืนลำบาก แต่ฝีมาจากไหนและทำไมจึงอันตราย?

osteomyelitis คืออะไร?

Osteomyelitis คือการอักเสบของไขกระดูกที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
Osteomyelitis สามารถเกิดขึ้นได้อย่างเฉียบพลันเช่นหลังการผ่าตัดโดยตรง ตัวอย่างเช่นอาจเกิดขึ้นได้ว่ากระดูกไม่ได้รับการรักษาหลังจากถอนฟันคุดหรือวิธีการผ่าตัดอื่นในช่องปาก แต่จะมีอาการอักเสบแทน
โรคกระดูกอักเสบเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน อาการของภาวะนี้ ได้แก่ ปวดบวมและคลายฟันในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เนื้อเยื่อแกรนูลและเซลล์อักเสบจะสร้างกลิ่นไม่พึงประสงค์ในปาก

หากกระดูกอักเสบถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาชิ้นส่วนของกระดูกอาจตายและการติดเชื้อสามารถผ่านเข้าสู่การไหลเวียนของระบบได้ ต่อมน้ำเหลืองบวมมีไข้และเซลล์อักเสบพยายามเข้าสู่หัวใจซึ่งเป็นก ภาวะติดเชื้อจึงอาจทำให้เลือดเป็นพิษได้

ในทางการรักษาแล้วปริมาณยาปฏิชีวนะสามารถเพียงพอที่จะรักษาอาการอักเสบได้ อย่างไรก็ตาม เนื้อร้ายของกระดูกกล่าวคือมีเนื้อเยื่อกระดูกที่หายไปต้องเอาชิ้นส่วนกระดูกที่ตายออกเพื่อให้เกิดการงอกใหม่ นอกจากนี้ยาที่มีผลต่อการเผาผลาญของกระดูกเช่น bisphosphonatesจะถูกนำมาใช้

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: ข้อต่อกระดูกอักเสบ Temporomandibular joint osteomyelitis

สาเหตุของหนองในขากรรไกร

โรคคลาสสิกที่มีหนองสะสมคือฝีในขากรรไกร เกิดในการอักเสบของแบคทีเรียที่มีแนวโน้มแพร่กระจาย

ฝีเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของปริทันต์อักเสบปลายรากซึ่งเป็นการอักเสบที่อยู่ใต้ปลายราก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การอักเสบของราก

เส้นประสาทที่ตายแล้วภายในฟันอาจทำให้เกิดฝีในขากรรไกรได้ แม้หลังจากการรักษารากฟันแล้วแบคทีเรียที่เหลืออยู่ใต้ปลายรากก็มีโอกาสที่จะพัฒนาฝีได้

อย่างไรก็ตามสาเหตุส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับฟันคุดซึ่งเมื่อขยับจะงอกออกมาและอาจก่อตัวเป็นช่องสำหรับแบคทีเรีย นอกจากนี้ช่องโหว่ของแบคทีเรียอาจเกิดขึ้นได้หลังจากถอนฟันคุดออกไปแล้วเพื่อให้เกิดฝีขึ้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ฝีในขากรรไกรบน

ฝีหลังการถอนฟันคุด

การถอนฟันคุดเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ซับซ้อนซึ่งสามารถ จำกัด การเปิดปากและการบริโภคอาหารในการติดตามผลการรักษา
สุขอนามัยในช่องปากและการรับประทานอาหารเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องถอนฟันคุดทั้งสี่ซี่ในครั้งเดียว
สิ่งนี้ช่วยให้แบคทีเรียเข้าไปในเบ้าฟันที่ว่างเปล่าและนำไปสู่การอักเสบได้ แบคทีเรียสามารถก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบเพื่อพัฒนาในโพรงที่เหลือซึ่งจะสร้างหนอง ฝีนี้มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายและเข้าสู่ระบบไหลเวียน

การเกิดฝีในบริเวณฟันคุดจะอยู่ด้วย

• ความเจ็บปวด
• บวม
• และกลืนลำบาก

นี่ไม่ใช่ความเสี่ยงโดยสิ้นเชิงเนื่องจากอาจทำให้เลือดเป็นพิษได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบทันตแพทย์โดยเร็วที่สุดในกรณีที่มีอาการบวมหลังจากถอนฟันคุดหรือบริการทันตกรรมผ่าตัดฉุกเฉินนอกเวลาให้คำปรึกษา

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การอักเสบหลังการผ่าตัดฟันคุด

มีหนองในขากรรไกรหลังการรักษารากฟัน

หลังจากสิ้นสุดการรักษารากฟันด้วยการอุดรากฟันแล้วผลแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คือแบคทีเรียยังคงอยู่ต่ำกว่าปลายรากและมีแนวโน้มแพร่กระจายอย่างเฉียบพลัน
แบคทีเรียสามารถสร้างโพรงที่มีหนองเกิดขึ้นจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสร้างฝีขึ้น สาเหตุส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากหนองไม่สามารถเล็ดลอดขึ้นไปได้จึงทำให้เกิดอาการบวม อาการบวมสร้างความกดดันอย่างมากการถูกกัดครั้งใหญ่และความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้

หากไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดปัญหาในการกลืนและขึ้นอยู่กับสถานการณ์อาจเกิดการอุดตันทางเดินหายใจและภาวะติดเชื้อ (เลือดเป็นพิษ)

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การอักเสบหลังการผ่าตัด apicectomy

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยฝีคือการสะสมของหนองในช่องปาก แพทย์จะรู้สึกถึงอาการบวมและพยายามคลำขอบของกระดูกขากรรไกรล่างด้านล่าง อาการบวมที่อวบอ้วนและแข็งเป็นสิ่งสำคัญในขณะที่อาการบวมเล็กน้อยอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ
หากขากรรไกรล่างไม่ชัดเจนและสัมพันธ์กับการกลืนหรือหายใจลำบากมีความจำเป็นเร่งด่วนในการรักษา

ไข้ยังเป็นสัญญาณเฉียบพลันของการอักเสบซึ่งตรวจสอบแล้ว

นอกเหนือจากการตรวจทางคลินิกแล้วการวินิจฉัยด้วยรังสีเอ็กซ์ยังใช้เป็นสื่อสนับสนุนในการวินิจฉัยที่ชัดเจน

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการที่เกิดร่วมกันเป็นสัญญาณทั่วไปของการอักเสบ:

• สีแดง
• บวม
• ความร้อนมากเกินไป
• ความเจ็บปวด

ในกรณีของฝีอาการบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกันที่โดดเด่นที่สุด อาการบวมสามารถมองเห็นได้จากภายนอกและแทนที่เนื้อเยื่ออ่อน ให้ความรู้สึกนุ่มนวลเปรียบได้กับบอลลูนที่เต็มไปด้วยน้ำ

นอกจากนี้ฝีมักมีสีแดงและรู้สึกร้อนมากเกินไป การสะสมของหนองจะสร้างความกดดันเพิ่มขึ้น
อาจมีอาการปวดบริเวณฝีซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณศีรษะอื่น ๆ ได้เช่นกัน

จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีหากมีอาการเช่นกลืนลำบากและทางเดินหายใจอุดตัน

คุณสามารถมีหนองในขากรรไกรโดยไม่มีอาการอื่นได้หรือไม่?

ตามกฎแล้วฝีจะสร้างการกระจัดของเนื้อเยื่อที่มีอยู่โดยการเติมโพรงซึ่งเกี่ยวข้องกับความตึงเครียด

เนื้อเยื่อขยายได้ในระดับหนึ่งเท่านั้น การสะสมของหนองที่มากขึ้นความเจ็บปวดจากแรงกดและอาการบวมที่รุนแรงซึ่งมองเห็นได้จากภายนอกก็จะยิ่งมากขึ้น เป็นผลให้อาการมักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างมาก

การสร้างฝีโดยไม่มีอาการมักไม่สามารถทำได้ แม้แต่อาการบวมเบา ๆ ก็มักจะทำให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อสัมผัส ความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากจนต้องไปพบทันตแพทย์โดยเร็วที่สุด

การรักษาหนองในขากรรไกร

ในทางการรักษาจะพยายามระบายหนองขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการบวม

ในกรณีที่มีการอักเสบที่ปลายรากสามารถทำได้โดยการเจาะเปิดฟันจากนั้นนำเนื้อเยื่อประสาทออกและทำการล้างฆ่าเชื้อ ฟันถูกปิดด้วยเม็ดโฟมเพื่อให้แน่ใจว่าหนองยังคงหลุดรอดไปได้ เฉพาะในกรณีที่ฟันไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์คือการรักษารากฟันและปิดด้วยการอุดรากฟัน

อย่างไรก็ตามหากฝีมีความรุนแรงการคว้านจะไม่เพียงพอที่จะระบายออก ในกรณีนี้แผลบรรเทาหรือที่เรียกว่าก รอยบาก, ดำเนินการ. เหงือกที่ฉีดยาชาก่อนหน้านี้เหนือฝีจะถูกตัดออกด้วยมีดผ่าตัดเพื่อให้หนองหลุดออกมา ตามกฎแล้วจะใส่แผ่นปิดหรือผ้ากอซ (ผ้าก๊อซประคบ) เข้าไปในโพรงและล้างเพื่อให้หนองสามารถระบายออกได้อย่างสมบูรณ์ เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยไม่มีอาการให้ดึงแถบออกจากแผลและแผลจะหายได้เอง

ในกรณีที่เป็นฝีหลังการถอนฟันคุดก รอยบาก ดำเนินการ. ฝีหนองจะต้องถูกระบายออกทางแผลเพื่อบรรเทาความดันและถ้าจำเป็นให้เปิดทางเดินหายใจใหม่

การแสดงออกอย่างมากต้องได้รับการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ ในการทำเช่นนี้จะใช้ aminopenicillins เช่น amoxicillin amoxicillin ใช้วันละสามครั้งเป็นเวลาห้าวัน
หากจำเป็นให้ใช้ไอบูโพรเฟนเป็นยาแก้ปวดได้ ปริมาณสูงสุดสำหรับผู้ใหญ่คือ 2400 มก. ต่อวันและไม่ควรเกิน
หากยาแก้ปวดเหล่านี้ไม่เพียงพอสามารถใช้ ibuprofen ร่วมกับNovalgin®ได้หากจำเป็น
ปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำหากคุณมีอาการปวดกราม

ในกรณีของฝีขั้นสูงที่พัฒนาไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดผู้ป่วยในจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือคลินิกทันที

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: อาการเลือดเป็นพิษ

ธรรมชาติบำบัดสำหรับหนองในขากรรไกร

ในกรณีของฝีที่เต็มไปด้วยหนองการบำบัดด้วยชีวจิตที่สนับสนุนนอกเหนือจากการผ่าตัดรักษาก็มีประโยชน์มาก
การเตรียมทรงกลมที่สามารถนำมาใช้เพื่อบ่งชี้นี้ ได้แก่ Hepar sulfuris หรือ Mercurius solubilis อย่างไรก็ตามควรชี้แจงขนาดยาที่เหมาะสมกับทันตแพทย์ที่รักษา

การเยียวยาที่บ้านใดที่สามารถช่วยได้?

หากมีการสะสมของหนองในขากรรไกรพร้อมกับอาการบวมอย่างรุนแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบควรเงยหน้าขึ้นเสมอเพื่อให้ทางเดินหายใจว่างและเพื่อหลีกเลี่ยงการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นในทิศทางของศีรษะ สิ่งนี้จะสร้างความร้อนที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบและแพร่กระจายได้

นอกจากนี้ผู้ป่วยควรทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเย็นลงเป็นประจำประมาณหนึ่งครั้งสูงสุดสองครั้งต่อชั่วโมง กระบวนการทำความเย็นใช้เวลาประมาณห้าถึงสูงสุดสิบนาที การระบายความร้อนควรจะต่อสู้กับแบคทีเรียป้องกันไม่ให้อาการบวมขยายใหญ่ขึ้นและบรรเทาอาการเจ็บปวดในช่วงเวลาสั้น ๆ

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ดื่มของเหลวมาก ๆ และหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงมาก

หลังจากทำแผลแล้วผู้ป่วยสามารถนวดและนวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อให้หนองไหลออกจนหมด การล้างด้วยชาคาโมมายล์หรือทิงเจอร์สมุนไพรที่เจือจางด้วยน้ำสามารถบรรเทาเหงือกและป้องกันกลิ่นและรสอันไม่พึงประสงค์ได้

ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงธัญพืชเช่นงาและเมล็ดงาดำในอาหารเพราะอาจทำให้แผลและเกิดการอักเสบซ้ำได้

ระยะเวลาของฝีในขากรรไกร

ฝีสามารถพัฒนาได้เร็วมาก หลังจากอาการเริ่มแรกของการอักเสบ "แก้มหนา" สามารถปรากฏขึ้นได้ในชั่วข้ามคืน

กระบวนการที่ช้าลงด้วยการก่อตัวของฝีภายในหนึ่งสัปดาห์ก็เป็นไปได้เช่นกัน การรักษาอาจใช้เวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์จนกว่าเซลล์อักเสบจะลดลงและแผลจะปิดสนิท