อีโบลา

บทนำ

อีโบลาเป็นเชื้อไวรัส โรคติดเชื้อรวมอยู่ในกลุ่ม "ไข้เลือดออก" (เช่นไข้ติดเชื้อที่มีเลือดออก)

โดยรวมแล้วมักเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ ร้ายแรง. ขึ้นอยู่กับชนิดย่อยของไวรัสอัตราการตายจากอีโบลาคือ 25-90% การบำบัดเชิงสาเหตุ ยังไม่มี

ชื่อของโรคมาจาก แม่น้ำอีโบลา ซึ่งตั้งอยู่ในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก มันมา 1976 กับการระบาดของโรคอีโบลาครั้งใหญ่ครั้งแรก

สงสัยว่าติดเชื้อไวรัสอีโบลาก โรคที่ปลอดภัย เช่นเดียวกับ ความตาย อันเป็นผลมาจากโรคในเยอรมนีตามชื่อ ที่จะต้องแจ้งให้เจ้าหน้าที่ทราบ. จนถึงขณะนี้ยังไม่มีคดีใหม่ในเยอรมนี

ระบาดวิทยา

จนถึงตอนนี้อีโบลาเป็นกรณีที่พบบ่อยที่สุดในอนุภูมิภาคซาฮาราแอฟริกา รัฐที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ ได้แก่ ซาอีร์ยูกันดาและสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก

ในปี 2558 มีการแพร่ระบาดของอีโบลาครั้งใหญ่ในแอฟริกาตะวันตกซึ่งกระจุกตัวอยู่ในเซียร์ราลีโอนกินีและไลบีเรีย แต่ยังส่งผลกระทบต่อเซเนกัลไนจีเรียสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกและมาลี ในช่วงเวลาของการแพร่ระบาดมีความกลัวว่าจะแพร่กระจายไปทั่วโลกซึ่งในที่สุดก็ไม่เกิดขึ้น ขณะนี้มาลีไนจีเรียไลบีเรียเซียร์ราลีโอนและกินีถือว่าปลอดเชื้ออีโบลาอีกครั้ง จนถึงขณะนี้ยังไม่มีกรณีเจ็บป่วยในเยอรมนี

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: Coronavirus - อันตรายแค่ไหน?

ไวรัสอีโบลา

ไวรัสอีโบลาอยู่ในสกุล Filoviridae

ไวรัสสามารถแบ่งออกเป็นห้าสายพันธุ์ย่อย: ซาอีร์ซูดานไท่ฟอเรสต์บุนดิบูเกียวและเรสตัน เฉพาะกับสายพันธุ์ย่อย Reston เท่านั้นที่ไม่มีอันตรายต่อมนุษย์เนื่องจากไวรัสนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อมนุษย์

หลังจากติดเชื้อไวรัสจะเกาะติดกับเซลล์ร่างกายมนุษย์แทรกซึมเข้าไปและเพิ่มจำนวนมากขึ้น ไวรัสสามารถใช้เซลล์ของร่างกายมนุษย์เกือบทั้งหมดในการสืบพันธุ์ จากนั้นอนุภาคไวรัสที่สร้างขึ้นใหม่จะถูกปล่อยออกจากเซลล์ร่างกายที่ติดเชื้อและไวรัสยังคงแพร่กระจายในสิ่งมีชีวิต

ไวรัสอีโบลาเป็นหนึ่งในไวรัสอาร์เอ็นเอและมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 80 นาโนเมตรเป็นหนึ่งในตัวแทนที่ใหญ่ที่สุด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ไวรัสอีโบลาคืออะไร?

ต้นกำเนิดของอีโบลาอยู่ที่ไหน?

ไวรัสอีโบลาถูกตรวจพบครั้งแรกในปี พ.ศ. 2519 ในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก ไวรัสนี้ได้รับการตั้งชื่อตามแม่น้ำอีโบลาซึ่งใกล้กับการระบาดครั้งแรกที่รู้จักกันในปีพ. ศ. 2519 ในตอนนั้นโรคนี้ถูกส่งผ่านเข็มและกระบอกฉีดยาที่ปนเปื้อนในโรงพยาบาล ไม่ทราบโฮสต์ธรรมชาติที่แน่นอนของไวรัสอีโบลา แต่เชื่อกันว่าไวรัสนี้ติดต่อสู่มนุษย์โดยค้างคาวและค้างคาวผลไม้เป็นหลัก ผู้ป่วยรายแรกจากการแพร่ระบาดครั้งใหญ่ซึ่งเริ่มในปี 2557 เป็นเด็กหนุ่มจากหมู่บ้านในกินีซึ่งเชื่อว่าได้สัมผัสกับค้างคาวบนโพรงไม้ จากการตรวจสอบดีเอ็นเอที่พบบนต้นไม้พบว่าค้างคาวชนิดหนึ่งซึ่งทราบว่าเป็นพาหะของไวรัสอีโบลาอาศัยอยู่ที่นั่น

สาเหตุของอีโบลา

อีโบลาเกิดจาก การติดเชื้อ เกิดจากไวรัสอีโบลา

ติดต่อจากคนหรือสัตว์ที่ติดเชื้อไปยังคนหรือสัตว์อื่น นอกจากนี้ยังมีวัตถุและอาหารที่ปนเปื้อนเป็นต้น เนื้อบุชอาจทำให้เกิดโรคเมื่อติดต่อ เห็นได้ชัดว่าในพื้นที่ที่มีไวรัสเฉพาะถิ่นมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น

การแพร่เชื้อ

ไวรัสอีโบลาติดต่อโดย คนต่อคนจาก สัตว์สู่มนุษย์ หรือจาก วัตถุหรืออาหารที่ปนเปื้อนของมนุษย์.

อ่างเก็บน้ำธรรมชาติ ของเชื้อโรคยังไม่ได้รับการระบุโดยปราศจากข้อสงสัย แต่พบได้ในบางสกุลของ ค้างคาวผลไม้ ควร เป็นเส้นทางการส่งผ่านจากค้างคาวผลไม้ไปยังสัตว์อื่น ๆ และมนุษย์ ผลไม้และใบไม้ ต้องสงสัยซึ่งเปียกจากมูลและน้ำลายของค้างคาวผลไม้ที่ติดเชื้อและในที่สุดสัตว์หรือมนุษย์ก็กินเข้าไป

การแพร่เชื้อจากคนสู่คนมักเกิดขึ้นผ่าน สัมผัสโดยตรงกับของเหลวในร่างกาย ผู้ติดเชื้อเช่นการสัมผัสกับอาเจียนเลือดอุจจาระหรือน้ำลาย น้ำตาน้ำอสุจิน้ำนมแม่และเหงื่อยังมีปริมาณที่เกี่ยวข้อง ไวรัส rna และสามารถใช้เป็นของเหลวในร่างกายที่ติดเชื้อ

โดยปกติเชื้อโรคจะถูกส่งผ่านทาง ปากหรือ ระบบทางเดินอาหาร บันทึก นอกจากนี้เกี่ยวกับไฟล์ เยื่อบุลูกตา การติดเชื้อเป็นไปได้
การติดเชื้อหยดในทางตรงกันข้ามการติดเชื้อโดยการจามหรือไอโดยผู้ได้รับผลกระทบไม่ควรเป็นเส้นทางการแพร่กระจายที่สำคัญของโรค อย่างไรก็ตามหากเชื้อโรคจำนวนมากถูกขับออกโดยการจามหรือไอซึ่งจะส่งผลโดยตรงต่อผู้ที่ยังไม่ป่วยก็สามารถนำไปสู่การติดเชื้อได้

ข้อควรระวังด้านสุขอนามัย จึงเป็นมาตรการที่สำคัญที่สุดในการป้องกันไข้อีโบลาเพื่อป้องกันผู้ที่ยังไม่ติดเชื้อจากการติดเชื้อ ก่อนที่อาการแรกของโรคจะปรากฏผู้ที่ติดเชื้อไวรัสอีโบลาจะไม่ติดต่อ

อาการเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงโรคอีโบลา

ระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อไวรัสอีโบลาและการเริ่มมีอาการของโรคมักจะอยู่ที่ประมาณ 8-10 วัน แต่ก็อาจนาน 5-20 วัน

โดยปกติแล้วไข้อีโบลาจะแบ่งออกเป็นสองระยะ
ระยะแรกชวนให้นึกถึงการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่ ผู้ป่วยเริ่มมีไข้หนาวสั่นปวดศีรษะและปวดแขนขา อาการคลื่นไส้อาเจียนอาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้อาจนำไปสู่อาการท้องร่วงเวียนศีรษะอ่อนเพลียทั่วไปเบื่ออาหารเจ็บคอและเยื่อบุตาอักเสบ

หลังจากระยะแรกของโรคบรรเทาลงอาการมักจะดีขึ้นประมาณ 24-28 ชั่วโมงก่อนเริ่มระยะที่สองของโรค ลักษณะนี้เป็นลักษณะเฉพาะของเลือดออกที่ทำให้เป็นไข้เลือดออก ผู้ป่วยจะมีไข้สูงอีกครั้งและแสดงอาการเลือดออกที่แตกต่างกัน

เหล่านี้มีตั้งแต่ เลือดออกในเยื่อบุตา เกี่ยวกับการตกเลือดใน ระบบทางเดินอาหาร มีเลือดออก ไต และ ทางเดินปัสสาวะ. เลือดออกมักปรากฏออกมา อุจจาระเป็นเลือด และหรือ ปัสสาวะ.

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในหลักสูตรที่รุนแรงและไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์ ไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด) และ อาเจียนเป็นเลือด (hematemesis).

อาการจากการด้อยค่าของ ระบบประสาทส่วนกลาง ได้อธิบายไว้เช่น ชัก, ความสับสน และ สภาวะโคม่า.

ผู้ป่วยบางรายพัฒนา มีเลือดออกที่ผิวหนัง และผื่นที่แพร่หลาย อยู่ในขั้นตอนการทำ ไตล้มเหลว, ช็อก และสุดท้ายเป็นหนึ่งเดียว ความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน. สิ่งนี้นำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อ (เนื้อร้าย) ในหลายอวัยวะและหัวใจหยุดเต้นในที่สุด

ไข้เลือดออกเป็นอาการ

ไข้เลือดออกไม่ใช่อาการ คำว่า "ไข้เลือดออก" ครอบคลุมการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสต่างชนิดกัน

นอกจากไข้อีโบลาแล้วกลุ่มไข้เลือดออกยังรวมถึงไข้เหลืองและไข้เลือดออก นอกจากไวรัสต่างๆที่ทำให้เกิดโรคแล้วโรคต่างๆยังแตกต่างกันไปในรูปแบบของหลักสูตร ไข้เลือดออกบางชนิดเป็นแบบเฉียบพลันเช่นอีโบลาและอาการอื่น ๆ จะค่อยๆเริ่มมีอาการมากขึ้น

ปัจจุบันมีการฉีดวัคซีนป้องกันไข้เลือดออกและไข้เหลือง ขณะนี้วัคซีนป้องกันไวรัสอีโบลายังอยู่ในขั้นตอนการทดสอบ

โปรดอ่านย่อหน้าบน วัคซีนอีโบลา

หลักสูตรของโรค

ระยะเวลาจากการติดเชื้ออีโบลาจนถึงระยะเริ่มมีอาการของโรคและลักษณะของอาการแรกนั้นค่อนข้างแปรปรวนและตามที่กล่าวไว้ข้างต้นอยู่ระหว่าง 5 ถึง 20 วัน แต่ส่วนใหญ่ 8 ถึง 10 วัน ในช่วงเริ่มต้นของโรคผู้ติดเชื้อต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งคล้ายกับไข้หวัดใหญ่

มีอาการเจ็บคอปวดศีรษะปวดตามข้อและกล้ามเนื้อมีไข้สูงซึ่งอาจสูงถึง 41 °เซลเซียสและมีอาการหนาวสั่น นอกจากนี้ดวงตาอาจเป็นสีแดงและอาจมีผื่นขึ้น หากโรคดำเนินไปเล็กน้อยอาการทั่วไปเหล่านี้สามารถคงอยู่ได้จนกว่าจะสิ้นสุดการติดเชื้อ

อย่างไรก็ตามหากเป็นในรูปแบบที่รุนแรงถึงขั้นตกเลือดอาการที่เป็นอันตรายถึงชีวิตจะเกิดขึ้นนอกเหนือจากอาการทั่วไปเหล่านี้ ในรูปแบบของการตกเลือดมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาซึ่งเรียกว่า hemorrhagic diathesis แนวโน้มที่จะมีเลือดออกนี้สามารถมองเห็นได้ผ่านการตกเลือดขนาดเล็กที่ผิวหนังหรือที่เรียกว่า petechiae รูปแบบของโรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเลือดออกภายใน สิ่งเหล่านี้ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารเป็นหลักและมีอาการท้องร่วงเป็นเลือดอย่างรุนแรง การมีเลือดออกจากดวงตาและปากจากภายนอกทำให้เสียเลือดได้เช่นกัน หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอในระยะเริ่มแรกโดยการให้ของเหลวในปริมาณมากและหากสูญเสียเลือดการถ่ายเลือดการไหลเวียนจะยุบลงและผู้ป่วยเสียชีวิตเนื่องจากอวัยวะล้มเหลว

โอกาสรอดชีวิตในกรณีที่ติดเชื้อคืออะไร?

การเสียชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นโรคอีโบลานั้นสูงมาก ในการระบาดครั้งใหญ่ครั้งล่าสุดในแอฟริกาตะวันตกประมาณ 40% ของผู้ติดเชื้อเสียชีวิต อย่างไรก็ตามเราควรจำไว้ว่าอัตราการเสียชีวิตที่สูงมากนี้เป็นผลมาจากสภาวะในแอฟริกาตะวันตก
การดูแลทางการแพทย์ไม่เพียงพอและผู้ป่วยไม่ได้รับปริมาณหรือการถ่ายเลือดที่เหมาะสม นอกจากนี้การแพร่กระจายของไวรัสยังได้รับการสนับสนุนจากสุขอนามัยที่ไม่ดีในสถานพยาบาล

โอกาสรอดในกรณีของอีโบลาน่าจะสูงกว่าในประเทศอุตสาหกรรมมากกว่าประเทศในแอฟริกาตะวันตกเนื่องจากมีการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้นทั่วทั้งคณะ

การวินิจฉัยโรค

เพื่อพิสูจน์การติดเชื้อไวรัสอีโบลาอย่างชัดเจนนั้นไม่เพียงพอที่จะมี สภาพทางคลินิก เพื่อประเมินผู้ป่วยเนื่องจากการนำเสนอมีความคล้ายคลึงกับการติดเชื้อกับผู้อื่น ไวรัสริดสีดวงทวาร เป็นไปได้.

เพื่อความปลอดภัยในการวินิจฉัยพินัยกรรม สารคัดหลั่งจากร่างกาย ของผู้ป่วยเช่นน้ำลายปัสสาวะหรือเลือด ต้องเป็นหนึ่งเดียว ห้องปฏิบัติการความปลอดภัยสูงระดับ 4 ตรวจสอบภายใต้ข้อควรระวังด้านความปลอดภัยสูงสุด PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส; ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) โดยที่ไฟล์ ไวรัส rna ในสารคัดหลั่งในร่างกายของผู้ป่วย ระบุ เป็นไปได้.

ในเวลาเดียวกันการทดสอบยังมองหาโรคอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกันเช่น มาลาเรีย, ไข้มาร์บูร์ก, ไข้เลือดออก หรือ ไข้แลสซ่า.

วิธีการวินิจฉัยทางเลือกสำหรับ PCR คือ การเติบโตของไวรัส มีอยู่ในอาหารเลี้ยงเชื้อชนิดพิเศษ ไวรัสเติบโตที่นั่นในรูปแบบเธรดที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งใน กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน สามารถรับรู้ได้

การรักษาด้วย

จนถึงขณะนี้หมายถึงการรักษาของ ไข้อีโบลา ไม่มีการบำบัดเชิงสาเหตุ

การรักษาจึง จำกัด อยู่แค่นั้น บรรเทาอาการ และการบรรเทาของโรค ผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น

ไข้ลดลงผู้ป่วยได้รับ สารละลายอิเล็กโทรไลต์และกลูโคส เพื่อชดเชยการสูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ ยาต้านไวรัส จนถึงตอนนี้ ไม่ แสดงผล ของพวกเขาเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาผู้ป่วย ฉนวนกันความร้อน และการป้องกันจากผู้ป่วยรายอื่นและเจ้าหน้าที่ที่ทำการรักษา ห้องผู้ป่วยอยู่ใน ชุดป้องกันพิเศษ เพื่อเข้าสู่

ของ ผู้ติดต่อที่ไม่มีการป้องกัน การที่ของเหลวในร่างกายและการขับถ่ายของผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและต้องหลีกเลี่ยงในทุกสถานการณ์

ดังนั้นผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาในเยอรมนีจึงอยู่ในภาวะพิเศษ หน่วยฉนวน ที่พร้อมสำหรับการบำบัดผู้ป่วยที่ติดเชื้อสูง หน่วยฉนวนดังกล่าวตั้งอยู่ตัวอย่างเช่นบน Charitéในเบอร์ลินที่คลินิกของมหาวิทยาลัยใน ดุสเซลด, แฮมเบิก และ แฟรงค์เฟิร์ต เช่นเดียวกับในโรงพยาบาลใน เมืองไลพซิก, สตุตกา, มิวนิค และ Wurzburg.

ที่ การบำบัดเชิงสาเหตุ กำลังมีการวิจัยอย่างเข้มข้นเกี่ยวกับไข้อีโบลา ในการพิจารณาคดีผู้ที่ยังไม่ได้รับการอนุมัติจะถูกมอบให้กับผู้ป่วยแล้ว แอนติบอดี ใช้ต่อต้านไวรัสอีโบลาซึ่งในผู้ป่วยบางรายนำไปสู่การเกิด การปรับปรุงแต่สำหรับคนอื่น ๆ ด้วย ไม่มีการเปลี่ยนแปลง ของโรค

การรักษาที่สมบูรณ์เป็นไปได้หรือไม่?

โดยทั่วไปอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยอีโบลานั้นสูงมาก น่าเสียดายที่อัตราการเสียชีวิตที่สูงยังมาจากการดูแลทางการแพทย์และสุขอนามัยที่ไม่ดีในพื้นที่ระบาด

หากร่างกายสร้างแอนติบอดีต่อไวรัสอีโบลาในระหว่างการเจ็บป่วยความเจ็บป่วยก็สามารถรอดชีวิตได้ อย่างไรก็ตามสิ่งที่จำเป็นต้องมีเพื่อการอยู่รอดโดยไม่มีความเสียหายที่ตามมาคือเลือดออกสามารถควบคุมได้และมีการถ่ายเลือดและการให้ของเหลว

หากไม่มีการรักษาอย่างเข้มข้นนี้การไหลเวียนโลหิตและอวัยวะล้มเหลวเป็นเรื่องปกติมาก อย่างไรก็ตามหากสามารถป้องกันไม่ให้อวัยวะได้รับความเสียหายครั้งใหญ่ในระหว่างเกิดโรคการรักษาที่สมบูรณ์สามารถทำได้ อย่างไรก็ตามหากอวัยวะได้รับความเสียหายจากการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวผลที่ตามมาในระยะยาวอาจเกิดขึ้นได้เช่นไตที่ได้รับเลือดไม่เพียงพออาจถูก จำกัด การทำงานหรือล้มเหลวโดยสิ้นเชิง ภาวะแทรกซ้อนนี้ต้องล้างไตหรือบริจาคอวัยวะหลังการติดเชื้อ

วัคซีน

การพัฒนาไฟล์ วัคซีน มีการวิจัยอย่างเข้มข้นเกี่ยวกับไข้อีโบลาเป็นเวลาหลายปี

ตั้งแต่เดือนกันยายน พ.ศ. 2557 สหรัฐ วัคซีนที่พัฒนาขึ้นทดสอบกับผู้ทดสอบที่มีสุขภาพดี ในวัคซีนนี้คือ ลิงชิมแปนซีไวรัส ผสมกับอนุภาคจากไวรัสอีโบลา สิ่งมีชีวิตของผู้ทดสอบควรจะต่อสู้กับอนุภาคไวรัสอีโบลานี้ แอนติบอดี แบบฟอร์ม.

วัคซีนอื่นหมด แคนาดา มีอยู่หลังจากการทดสอบสำเร็จ ลิง ตอนนี้ยังอยู่ในช่วงทดสอบกับมนุษย์ เนื่องจากการระบาดของไข้อีโบลาครั้งใหญ่ในปี 2558 การวิจัยเกี่ยวกับวัคซีนจึงได้รับการผลักดันอย่างมากเนื่องจากมีความต้องการสูง วัคซีนทดลอง ได้ให้ WHO ทดลองใช้แล้ว ที่มีจำหน่าย ถูกวาง