การฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใส

บทนำ

การฉีดวัคซีนอีสุกอีใสจะฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส varicella ซึ่งเป็นของตระกูลเริมและเป็นสาเหตุของโรคอีสุกอีใส
โรคอีสุกอีใสเกิดขึ้นในวัยเด็กเป็นส่วนใหญ่ ผิวหนังและเยื่อเมือกจะคันเป็นตุ่มแดง โรคอีสุกอีใสส่วนใหญ่ไม่ซับซ้อนและหายได้ภายในไม่กี่สัปดาห์

อย่างไรก็ตามเนื่องจากโรคนี้กินเวลานานหลายสัปดาห์และสามารถติดต่อกันได้มากจนกว่าถุงจะหายจึงสันนิษฐานว่าอัตราการติดเชื้อเกือบ 100% หลังจากอยู่ร่วมกับผู้ติดเชื้อหนึ่งชั่วโมงทำให้ STIKO (Vaccination Commission) ตัดสินใจให้คำแนะนำในการฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใส . ในทางสถิติอัตราการติดเชื้อที่สูงและระยะเวลาที่ยาวนานของโรคก็นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่สูงเช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้ออีสุกอีใส

ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่ร้ายแรงของอีสุกอีใส ได้แก่ :

• Superinfection (การติดเชื้อแบคทีเรียผ่านอีสุกอีใส) สิ่งนี้สามารถนำไปสู่โรคปอดบวมที่รุนแรงได้เช่น

• โรค Reye

• เลือดเป็นพิษ

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือสมองอักเสบการอักเสบของสมองหรือเยื่อหุ้มสมองซึ่งจะทำให้เกิดความเสียหายถาวร

• โรคหลอดเลือดสมองเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด

การฉีดวัคซีนมีความสำคัญอย่างยิ่งหากยังไม่ได้ทำในวัยเด็กก่อนตั้งครรภ์
ทารกในครรภ์ที่ติดเชื้อไวรัสวาริเซลลา (อีสุกอีใส) มักจะเกิดความผิดปกติอย่างรุนแรงซึ่งอาจทำให้เกิดการแท้งได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีน

ใครควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใส?

แนะนำให้ฉีดวัคซีนอีสุกอีใสสำหรับ:

• เด็ก ๆ
• ผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ฉีดวัคซีน
• ผู้ที่ทำงานในโรงพยาบาล
  และ
• ผู้หญิงที่ต้องการมีบุตร

การฉีดวัคซีนควรเริ่มเมื่อใด?

เนื่องจากการฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใสเป็นวัคซีนที่มีชีวิตจึงได้รับการฉีดวัคซีนชนิดนี้ในภายหลังซึ่งสามารถฉีดได้ตั้งแต่อายุสองเดือน
ในการฉีดวัคซีนวัคซีนที่มีชีวิตระบบภูมิคุ้มกันจะต้องเป็นผู้ใหญ่มากขึ้น การฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใสครั้งแรกซึ่งมักจะฉีดร่วมกันในวัคซีนรวมกับโรคคางทูมหัดและหัดเยอรมันควรเกิดขึ้นระหว่างเดือนที่สิบเอ็ดถึงสิบสี่ตามปฏิทินการฉีดวัคซีนของ Robert Koch Institute (RKI)
หากไม่ได้ฉีดวัคซีนอีสุกอีใส (หรือที่เรียกว่าวัคซีน varicella) ร่วมกับการฉีดวัคซีน MMR (MMR = คางทูมหัดหัดเยอรมัน) ควรมีระยะเวลาอย่างน้อยสี่สัปดาห์ระหว่างการฉีดวัคซีนทั้งสองครั้ง
หากพลาดการฉีดวัคซีนทันเวลาสามารถฉีดวัคซีนอีสุกอีใสได้ทุกเมื่อ เมื่อเทียบกับเด็กภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้ออีสุกอีใสมักเกิดขึ้นในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ดังนั้นหากยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและผู้ที่ยังไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสควรได้รับการฉีดวัคซีน

การฉีดวัคซีนอีสุกอีใสทำได้อย่างไร?

มันควรจะรวม ฉีดวัคซีนอีสุกอีใสสองครั้ง จะดำเนินการ
สำหรับเด็กแนะนำให้ใช้ครั้งเดียวเมื่ออายุประมาณ 11-14 เดือน เพื่อฉีดวัคซีนและอายุอีกครั้ง 15-23 เดือน.
มันควรจะ ห่างกันอย่างน้อย 4 สัปดาห์ ระหว่างการฉีดวัคซีน
ในกรณีพิเศษคุณสามารถฉีดวัคซีนได้เร็วขึ้น แต่ขอแนะนำ ไม่ใช่ลูกของคุณก่อนอายุ 9 เดือน เพื่อฉีดวัคซีน เด็กโตและผู้ใหญ่สามารถฉีดวัคซีนได้
มี วัคซีนรวมดังนั้นในเวลาเดียวกันกับ:

• โรคหัด
• คางทูม
• หัดเยอรมัน
  และ
• โรคอีสุกอีใส

วัคซีนอีสุกอีใสฉีดเข้าใต้ผิวหนังเช่นฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อเป็นการฉีดวัคซีนที่ออกฤทธิ์ด้วยวัคซีนที่มีชีวิต

ต้องฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใสบ่อยแค่ไหน?

จำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใสสองครั้ง จากนั้นมีการสร้างภูมิคุ้มกันขั้นพื้นฐาน
ตรงกันข้ามกับการฉีดวัคซีนอื่น ๆ โรคอีสุกอีใสไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนเสริมหลังจากผ่านไปสองสามปี การป้องกันการฉีดวัคซีนจะมีผลตลอดชีวิตหลังจากการฉีดวัคซีนสองครั้ง หลังจากการฉีดวัคซีนครั้งแรกระหว่างเดือนที่สิบเอ็ดถึงสิบสี่การฉีดวัคซีนครั้งที่สองควรเกิดขึ้นระหว่างอายุ 15 ถึง 23 เดือน จากนั้นมีการฉีดวัคซีนป้องกันอย่างครบถ้วน จำเป็นต้องฉีดวัคซีนครั้งที่สองเนื่องจากการป้องกันการฉีดวัคซีนหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งแรกอยู่ที่ประมาณ 80% เท่านั้น - หลังจากการฉีดวัคซีนครั้งที่สองการป้องกันการฉีดวัคซีนมักจะเกือบ 100%

เมื่อไหร่ที่ต้องฉีดวัคซีนอีสุกอีใส?

ในทางตรงกันข้ามกับการฉีดวัคซีนอื่น ๆ ไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนเสริมหลังจากการฉีดวัคซีนพื้นฐาน (การฉีดวัคซีนสองครั้ง) ด้วยการฉีดวัคซีนอีสุกอีใส สำหรับผู้ที่ทำงานในภาคการดูแลสุขภาพจะมีการกำหนด titers การฉีดวัคซีนที่เรียกว่าสำหรับการตั้งค่า titer ของการฉีดวัคซีนคือระดับของแอนติบอดีต่อเชื้อโรคที่ได้รับวัคซีน หากจำนวนแอนติบอดีต่ำเกินไป (titer การฉีดวัคซีนต่ำเกินไป) แนะนำให้ฉีดวัคซีนซ้ำเพื่อรับประกันการป้องกันการฉีดวัคซีนอย่างครบถ้วน

สิ่งที่ควรพิจารณาหลังฉีดวัคซีนอีสุกอีใส?

ถึง หนึ่ง การฉีดวัคซีนอีสุกอีใส คุณควรระวังว่าคุณทำมากขึ้น สามเดือน หลังฉีดวัคซีน อย่าท้อง.
ยกเว้นสตรีมีครรภ์ก็ควรเช่นกัน ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้ป่วยที่มี แพ้ไข่ขาว และหนึ่ง แพ้นีโอมัยซิน ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

ไข้หลังฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใส

ไข้สามารถเกิดขึ้นได้จากการฉีดวัคซีนอีสุกอีใส วัคซีนประกอบด้วยเชื้อโรคที่อ่อนแอลง / ไม่เป็นอันตรายซึ่งไม่สามารถทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสได้อย่างสมบูรณ์ แต่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทั่วไปเล็กน้อย ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของปฏิกิริยาทั่วไปนี้ไข้อาจเกิดขึ้นได้ซึ่งควรบรรเทาลงภายในสองสามวัน
การเพิ่มขึ้นของไข้อาจทำให้ไข้ชักได้ ประมาณ 1 ใน 10 ของผู้ที่ได้รับวัคซีนอาจมีไข้เล็กน้อยอันเป็นผลมาจากการฉีดวัคซีน นอกจากนี้โรคที่เรียกว่าการฉีดวัคซีนมักไม่ค่อยเกิดขึ้นหนึ่งถึงสี่สัปดาห์หลังการฉีดวัคซีน นี่เป็นรูปแบบที่อ่อนแอมากของโรคที่ได้รับการฉีดวัคซีน ในกรณีของโรคอีสุกอีใสจะมีไข้เล็กน้อยและมีผื่นคล้ายอีสุกอีใสเล็กน้อย
นอกเหนือจากอาการไข้ที่เป็นผลข้างเคียงแล้วยังมีปฏิกิริยาเฉพาะที่บริเวณที่ฉีดเช่นการทำให้เป็นสีแดงบวมหรือปวดที่แขน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: มีไข้หลังฉีดวัคซีน

ภาวะแทรกซ้อนจากการฉีดวัคซีน

หายาก ที่จะก้าว ภาวะแทรกซ้อน หลังการฉีดวัคซีนอีสุกอีใส
ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :

• อาการแพ้ของผิวหนัง ที่สถานที่ฉีดวัคซีน
• โรคงูสวัด
  และ
• ที่ ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ยังสามารถเป็นไฟล์ อีสุกอีใสเล็กน้อย การเจ็บป่วย

เกิดขึ้น
ผลข้างเคียงของวัคซีนรวมจะเหมือนกัน

เด็กที่ฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใสสามารถติดเชื้อในเด็กคนอื่นได้หรือไม่?

เชื้อโรคสามารถแพร่เชื้อได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนเป็นโรคจากวัคซีนเช่นอีสุกอีใสในรูปแบบไม่รุนแรง ยังคงมีโอกาสน้อยมากที่บุคคลอื่นจะติดเชื้อจากวัคซีนดังกล่าว
ในไม่กี่กรณีที่ได้รับการอธิบายจนถึงตอนนี้ผู้ที่ติดเชื้อเป็นผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือสตรีมีครรภ์ เนื่องจากจนถึงขณะนี้มีการสังเกตการติดเชื้อจากการฉีดวัคซีนน้อยมากจึงไม่จำเป็นต้องกลัวการติดเชื้อนี้

คุณยังสามารถเป็นอีสุกอีใสได้แม้จะฉีดวัคซีนแล้ว?

สำหรับบางคนที่ได้รับการฉีดวัคซีนวัคซีนอาจไม่ตอบสนองหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ดังนั้นจึงยังคงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
การฉีดวัคซีนป้องกันโรคได้ประมาณ 70 ถึง 90% ของกรณี หากโรคนี้แตกออกแม้จะได้รับการฉีดวัคซีนแล้วก็ตามมักจะไม่รุนแรงกว่ามากจนมักไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ค่าใช้จ่ายในการฉีดวัคซีนคืออะไร?

การฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใสขั้นพื้นฐานซึ่งจำเป็นต้องฉีดวัคซีนสองครั้งมีค่าใช้จ่ายประมาณ€ 115 อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับวัคซีนที่ใช้ด้วย

ใครแบกรับต้นทุน?

แนะนำให้ฉีดวัคซีนอีสุกอีใสเป็นการฉีดวัคซีนมาตรฐานโดย Standing Vaccination Commission การฉีดวัคซีนสองครั้งจะครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ คาดว่าจะไม่มีการจ่ายเงินร่วมจากผู้ป่วย

การเชื่อมต่อกับโรคงูสวัดคืออะไร?

หากคุณติดเชื้อไวรัสอีสุกอีใส (varicella-zoster virus) เป็นครั้งแรกสิ่งนี้จะกระตุ้นให้เกิดโรคอีสุกอีใส โรคนี้มักจะหายได้เองหลังจากนั้นไม่กี่วัน จากนั้นไวรัสจะยังคงอยู่ในร่างกายอย่างไรก็ตามมันจะเข้าไปในร่างกายเซลล์ประสาทใกล้กระดูกสันหลัง
ในวัยชราหรือเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอไวรัสสามารถเปิดใช้งานอีกครั้งซึ่งจะเคลื่อนย้ายไปตามเส้นประสาทไปยังผิวหนังและนำไปสู่ผื่นที่มีรูปร่างคล้ายเข็มขัดซึ่งเจ็บปวดมาก อาการนี้เรียกว่างูสวัด (เริมงูสวัด) ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่าอีสุกอีใส
ในเด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีนในทางกลับกันโรคงูสวัดจะเกิดขึ้นน้อยกว่ามากเนื่องจากพวกเขาไม่เคยสัมผัสกับไวรัสอย่างเต็มที่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อดังนั้นจึงไม่มีไวรัสที่สามารถฝังตัวในเซลล์ประสาทได้ อย่างไรก็ตามสามารถสันนิษฐานได้ว่าปัจจุบันจำนวนผู้ป่วยโรคงูสวัดเพิ่มขึ้นเพียงชั่วคราว หากเด็กที่มักได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใสในปัจจุบันมีอายุมากขึ้นงูสวัดควรเกิดขึ้นไม่บ่อยนักเนื่องจากส่วนใหญ่ไม่มีเชื้อไวรัส

อภิปรายผล

การฉีดวัคซีนอีสุกอีใสยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่
ฝ่ายตรงข้ามการฉีดวัคซีน ระบุว่า โรคอีสุกอีใส โรคที่ไม่เป็นอันตราย และอัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนในวัยชราสูงกว่าในวัยเด็กและการฉีดวัคซีนนั้นเป็นเพียงการเลื่อนโรคเข้าสู่วัยชรา
มีการศึกษามากมายเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่ความกลัวนั้นไม่มีมูลความจริง
การศึกษาจำนวนมากรวมถึงการศึกษาจากเยลแสดงให้เห็นว่า การฉีดวัคซีนสองครั้ง ให้ประสิทธิผลถาวร 98.3%
ด้วยการฉีดวัคซีนเพียงครั้งเดียวจำนวนจะลดลงต่ำกว่า 90% เนื่องจากมีการฉีดวัคซีนในอเมริกานานกว่าเกือบ 10 ปีจึงมีตัวเลขเปรียบเทียบ ไม่มีใครพิสูจน์ได้ว่ามีการถ่ายทอดโรคไปสู่วัยผู้ใหญ่อย่างน่ากลัว

การฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใสในผู้ใหญ่

หากผู้ใหญ่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนสามารถรับได้ในวัยผู้ใหญ่ บ่อยครั้งที่ผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนมีโรคอยู่แล้ว
อย่างไรก็ตามมีข้อบ่งชี้ในการฉีดวัคซีนที่ชัดเจนสำหรับคนบางกลุ่ม สิ่งนี้ใช้กับผู้ใหญ่ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอผู้ป่วยโรคประสาทอักเสบผู้หญิงที่ต้องการมีบุตรเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่สัมผัสกับเด็กหรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและเจ้าหน้าที่ในโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียนประถมศึกษา

ผู้หญิงควรได้รับการฉีดวัคซีนก่อนตั้งครรภ์หรือไม่?

ผู้หญิงที่ต้องการมีบุตรที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสหรือยังไม่เคยติดเชื้ออีสุกอีใสควรได้รับการฉีดวัคซีนก่อนตั้งครรภ์
หากไม่สามารถระบุได้ว่ามีการติดเชื้ออีสุกอีใสในวัยเด็กหรือไม่สามารถระบุแอนติบอดีต่ออีสุกอีใสได้ หากเพิ่มขึ้นแสดงว่าคุณได้ผ่านการติดเชื้ออีสุกอีใสแล้ว หากการติดเชื้ออีสุกอีใสเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือในเด็กในครรภ์เป็นโรค varicella syndrome (เช่นความผิดปกติของดวงตาสมองแขนขา)
ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ควรได้รับการป้องกันด้วยการฉีดวัคซีนก่อนเริ่มตั้งครรภ์ วัคซีนที่มีชีวิตเช่นวัคซีนอีสุกอีใสมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ดังนั้นผู้หญิงไม่ควรตั้งครรภ์เป็นเวลาสี่สัปดาห์หลังจากได้รับวัคซีนที่มีชีวิต ในทางกลับกันสามารถให้วัคซีนที่ปิดใช้งานได้ในระหว่างตั้งครรภ์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ฉีดวัคซีนระหว่างตั้งครรภ์