การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก

บทนำ

การตรวจชิ้นเนื้ออธิบายถึงการนำเนื้อเยื่อออกจากอวัยวะเพื่อตรวจดูเซลล์ จะดำเนินการในกรณีที่สงสัยว่าเซลล์เสื่อมหรือมีโรคพิเศษ

หากนรีแพทย์สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยในการตรวจครั้งก่อนเขาจะสั่งให้ตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกเพื่อชี้แจง โดยปกติเนื้อเยื่อจะถูกกำจัดออกภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่แล้วตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

ข้อบ่งชี้

การตรวจชิ้นเนื้อมักใช้เพื่อชี้แจงการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยในมดลูก สิ่งนี้สามารถสังเกตเห็นได้จากการค้นพบสัมผัสที่เห็นได้ชัดเช่นการแข็งตัวระหว่างการตรวจทางนรีเวช แต่ยังสามารถสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงได้ในบริบทของการถ่ายภาพ (sonography, X-ray)

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อตรวจสอบเซลล์ในบริเวณที่ผิดปกติด้วยกล้องจุลทรรศน์และโมเลกุล - นี่เป็นวิธีเดียวที่จะทราบว่าการเปลี่ยนแปลงนั้นไม่ร้ายแรงหรือเป็นมะเร็ง นอกจากนี้คุณสามารถดูได้ว่าเป็นเนื้องอกชนิดใดและมีความก้าวหน้าไปไกลแค่ไหน นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการบำบัดเนื่องจากจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะและต้องปรับเปลี่ยนให้เหมาะสม

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: อาการของมะเร็งปากมดลูก

การเตรียมการ

ก่อนอื่นแพทย์ที่รักษาคุณควรอธิบายถึงความจำเป็นของขั้นตอน คุณควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ขึ้นอยู่กับว่าคุณตัดสินใจที่จะทำตามขั้นตอนนี้ภายใต้การดมยาสลบแบบสั้นหรือเฉพาะที่มีหลายสิ่งที่คุณควรระวัง

ในกรณีของการระงับความรู้สึกคุณไม่ควรกินหรือดื่มอะไรก่อนหกชั่วโมง หากทำการตรวจชิ้นเนื้อภายใต้การดมยาสลบคุณสามารถกินและดื่มได้ตามปกติ นอกจากนี้แพทย์ควรอธิบายให้คุณทราบด้วยว่าควรทำอย่างไรและควรระวังอะไรในภายหลัง ไม่ว่าการรักษาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกหรือว่าคุณจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในฐานะผู้ป่วยในควรได้รับการชี้แจงก่อนขั้นตอน

คุณอาจสนใจบทความเหล่านี้: ใช้ยาชาเฉพาะที่

ต้องดมยาสลบไหม?

การฉีดยาชามักไม่จำเป็นสำหรับขั้นตอนนี้ การตรวจชิ้นเนื้อมักทำภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ ก่อนหน้านี้เนื้อเยื่อที่จะตรวจจะถูกชาด้วยยาชาเฉพาะที่เพื่อไม่ให้รู้สึกเจ็บปวด หากคุณกลัวขั้นตอนนี้เป็นพิเศษหรือหากแพทย์แนะนำให้ดมยาสลบด้วยเหตุผลบางประการก็ยังสามารถทำได้ อย่างไรก็ตามควรทราบไว้เสมอว่าการดมยาสลบมีผลข้างเคียงมากกว่าการให้ยาชาเฉพาะที่

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การระงับความรู้สึก

ลำดับ

หากการตรวจดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกจะต้องดำเนินการก่อนขั้นตอน จัดทำและดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์ หากทำการตรวจชิ้นเนื้อภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่จะต้องฉีดยาชาเฉพาะที่ก่อนเข้ารับการตรวจในบริเวณที่จะตรวจเพื่อให้มีผล

หลังจากมาตรการเหล่านี้บริเวณอวัยวะเพศจะถูกล้างและคลุมด้วยผ้าฆ่าเชื้อ จากนั้นจะสอดเครื่องมือพิเศษเข้าไปในช่องคลอดเพื่อให้ศัลยแพทย์มีมุมมองที่ดีขึ้น ด้วยความช่วยเหลือของโคลโปสโคปสามารถดูเยื่อเมือกของช่องคลอดปากมดลูกและปากมดลูกได้ โคลโปสโคปเป็นกล้องจุลทรรศน์พิเศษที่ใช้สำหรับการตรวจทางนรีเวช จากนั้นศัลยแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อออกด้วยคีมพิเศษซึ่งสอดเข้าไปทางช่องคลอดด้วย อีกวิธีหนึ่งคือการขูดมดลูก (ขูดมดลูก) เยื่อเมือกของปากมดลูกถูกขูดออกด้วย Curette

เจ็บปวดแค่ไหน?

การกำจัดเนื้อเยื่อไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดใด ๆ เนื่องจากเนื้อเยื่อจะถูกดมยาสลบเฉพาะที่ ยาชาเฉพาะที่ใช้สำหรับสิ่งนี้ซึ่งนำไปสู่การปิดกั้นเส้นประสาท ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถส่งต่อสิ่งเร้าใด ๆ ได้อีกต่อไปและผู้ป่วยจะไม่รู้สึกอะไรอีกต่อไป หากดำเนินการระงับความรู้สึกผู้ป่วยจะรู้สึกสงบและจะไม่สังเกตเห็นขั้นตอนหรือความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้อง

ระยะเวลาของการสอบสวน

ระยะเวลาในการตรวจจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าจะทำการฉีดยาชาหรือยาชาเฉพาะที่ การเหนี่ยวนำและระบายความรู้สึกใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง การฉีดยาชาเฉพาะที่ใช้เวลาประมาณห้านาที ระยะเวลาของการตรวจเองเช่นการประเมินเยื่อบุปากมดลูกและการกำจัดเนื้อเยื่อใช้เวลาประมาณ 15 นาที
ควรคำนึงถึงเวลาที่ต้องล้างและปกปิดบริเวณอวัยวะเพศที่ปราศจากเชื้อด้วย ประมาณ 15 นาที

ดังนั้นจึงสามารถกล่าวได้ว่าระยะเวลาของการตรวจภายใต้การดมยาสลบประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่งและระยะเวลาของการตรวจภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ประมาณ 35 นาที

ความเสี่ยง

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นการตรวจที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด นั่นหมายความว่าเนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บเพียงเล็กน้อยจากการตรวจ ด้วยเหตุนี้การตรวจชิ้นเนื้อจึงเป็นการตรวจที่มีความเสี่ยงต่ำอย่างไรก็ตามอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือความเสี่ยงได้ ตัวอย่างเช่นอาจมีเลือดออกที่บริเวณที่นำเนื้อเยื่อออก บริเวณนี้อาจติดเชื้อและไม่สามารถรักษาได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป เนื้อเยื่อรอบ ๆ เส้นประสาทและหลอดเลือดอาจได้รับบาดเจ็บ นอกจากนี้ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยเซลล์เนื้องอกสามารถนำไปได้ สิ่งนี้สามารถส่งเสริมการพัฒนาของการแพร่กระจาย

ค้นหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การตรวจชิ้นเนื้อ

รองเลือดออก

หลังการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่ออาจมีเลือดออกอีกครั้ง อาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ บริเวณนั้นอาจติดเชื้อหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อและอาจไม่สามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง ความผิดปกติของการรักษาบาดแผลเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้เลือดออกได้ นอกจากนี้การมีเลือดออกใหม่ไม่ใช่เรื่องผิดปกติในการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกเนื่องจากมีการทำให้หลอดเลือดดีขึ้นกล่าวคือมีเส้นเลือดมากกว่าเนื้อเยื่อที่แข็งแรง นอกเหนือจากสาเหตุที่กล่าวมาแล้วคุณยังมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกซึ่งไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในชีวิตประจำวัน บาดแผลมักจะมีเลือดออกนานกว่าคนอื่นเล็กน้อย

หลังจากนั้นคุณปวดมากแค่ไหน?

ตามกฎแล้วคุณแทบจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ในภายหลังเนื่องจากมักใช้เพียงตัวอย่างเล็ก ๆ อย่างไรก็ตามหากเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตรวจความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ในภายหลัง อย่างไรก็ตามในกรณีนี้คุณควรได้รับแจ้งและมียาแก้ปวดด้วย

การประเมินผล

เนื้อเยื่อที่ถูกลบจะถูกส่งไปยังแผนกพยาธิวิทยาซึ่งจะทำการตรวจสอบตามนั้น พยาธิวิทยามองไปที่เซลล์และให้ความสำคัญกับขนาดของเซลล์นิวเคลียสของเซลล์และประเมินระดับความแตกต่างของเซลล์ ในกรณีของความผิดปกติของมะเร็งเซลล์นั้นแทบจะไม่แตกต่างกันและไม่มีใครสามารถรับรู้ได้อีกต่อไปว่าเซลล์ใดเกี่ยวข้อง นอกจากนี้ยังมีการขจัดคราบพิเศษเพื่อให้สามารถตัดสินได้ว่าเซลล์ชนิดใดเป็นเซลล์ชนิดใดและทวีคูณเท่าใด

หากมีการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกสามารถทำการทดสอบทางชีววิทยาระดับโมเลกุลได้ ที่นี่คุณสามารถดูได้ว่าการกลายพันธุ์ในข้อมูลทางพันธุกรรมใดที่มีส่วนในการพัฒนาเนื้องอก อย่างไรก็ตามการวิจัยจำนวนมากยังคงดำเนินอยู่ในหัวข้อนี้และยังไม่ทราบการกลายพันธุ์จำนวนมาก

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะได้ผล?

ระยะเวลาในการได้รับผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับสถาบันทางพยาธิวิทยาที่ประเมินเนื้อเยื่อ หากคุณต้องการทราบเวลาโดยประมาณที่แม่นยำคุณสามารถสอบถามจากแพทย์ได้

ค่าใช้จ่าย

ค่าใช้จ่ายในการตรวจอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับประเภทของการตรวจเช่นว่าจะดำเนินการโดยการดมยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่ อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ค่าใช้จ่ายจึงอยู่ในประกันสุขภาพ

ทางเลือกอื่นคืออะไร?

ไม่มีทางเลือกอื่นในการตรวจชิ้นเนื้อ เฉพาะการตรวจทางเนื้อเยื่อเช่นการตรวจทางเนื้อเยื่อจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับชนิดของเซลล์และขอบเขตที่พวกมันมีการคูณ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการพิจารณาว่าเนื้องอกนั้นอ่อนโยนหรือไม่ร้าย การบำบัดยังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของเนื้องอก

นอกจากนี้ยังสามารถทำการถ่ายภาพเช่น CT scan หรืออัลตราซาวนด์ของช่องท้องได้ สิ่งที่ทำได้คือแสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยหรือไม่และมันใหญ่แค่ไหน น่าเสียดายที่พวกเขาไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับประเภทของเซลล์ที่ทวีคูณ

อ่านบทความด้วย: CT ของช่องท้อง