มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

คำนิยาม

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นคำที่ครอบคลุมสำหรับทั้งเนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พวกมันพัฒนามาจากเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดพิเศษไฟโบรบลาสต์ซึ่งมีหน้าที่ทางสรีรวิทยาสำหรับโครงสร้างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เมื่อเซลล์เหล่านี้เสื่อมสภาพการผลิตและการสืบพันธุ์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเกิดขึ้นโดยไม่มีข้อ จำกัด ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งนั้นอ่อนโยนหรือไม่ร้ายใครพูดถึง fibroma หรือ fibrosarcoma Benign fibromas สามารถแบ่งย่อยได้อีกเป็น hard fibromas หรือ soft fibromas

สาเหตุของมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งในการพัฒนา fibroma ที่อ่อนโยนคือความบกพร่องในการพัฒนาตัวอ่อนของเนื้อเยื่อของร่างกาย

เกี่ยวกับ fibrosarcomas ที่เป็นมะเร็งมีการกล่าวถึงสาเหตุต่อไปนี้:

สัมผัสกับสารเคมีเช่น สารควบคุมวัชพืชหรือไดออกซินซึ่งอาจเป็นผลมาจากการเผาขยะในครัวเรือนเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ในการพัฒนาไฟโบรซาร์โคมาที่เป็นมะเร็ง

นอกจากนี้ยังพบเนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นมะเร็งในโรคทางพันธุกรรมบางชนิดเช่น neurofibromatosis type 1 (Recklinghausen's disease) หรือ Li-Fraumeni syndrome หลังจากการฉายรังสีรักษามะเร็งอุบัติการณ์ของ i.a. เพิ่มขึ้น พบ Fibrosarcomas

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่เนื้องอกที่อ่อนโยนอาจพัฒนาเป็นไฟโบรซาร์โคมาที่เป็นมะเร็งได้ อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องที่หายากมากและส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโรคทางพันธุกรรมเช่นโรคเรคคลิงเฮาเซน มะเร็งเยื่อบุตาขาว แต่กำเนิดบางรูปแบบมักไม่ค่อยเกิดในเด็กเล็ก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาด้วยรังสีได้ที่: การรักษาด้วยรังสีบำบัด

การวินิจฉัยมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

การวินิจฉัยโรคไฟโบรมาทำในทางคลินิกโดยปกติแล้วโดยแพทย์ผิวหนัง (แพทย์ผิวหนัง) ซึ่งผู้ป่วยหันมาใช้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เห็นได้ชัดเจนโดยปกติจะไม่เจ็บปวด

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกลบออกโดยเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัด (biopsy) แล้วตรวจสอบ เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น fibrosarcoma ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) จะถูกใช้เพื่อประเมินเนื้องอกเพิ่มเติม

คุณสามารถรับรู้มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันได้จากอาการเหล่านี้

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในขั้นต้นมีลักษณะเป็นบริเวณใต้ผิวหนังที่ไม่เจ็บปวดและขยายใหญ่ขึ้น

Benign fibromas ยังมีตำแหน่งเฉพาะในร่างกาย ไฟโบรมาสแบบอ่อนมักพบได้บ่อยในคอรักแร้ขาหนีบและในผู้หญิงใต้ราวนม พวกเขาเป็นคนผิวสี

ในทางกลับกัน Hard fibromas มักพบที่ขาและดูเข้มขึ้นเนื่องจากเม็ดสีที่ฝังอยู่ Hard fibromas สามารถรับรู้ได้ด้วยสิ่งที่เรียกว่า Fitzpatrick sign ซึ่งบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะถูกกดพร้อมกับนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้จากนั้นมันจะจมลงไปในผิวหนัง Fibromas หยุดการเจริญเติบโตในระหว่างการพัฒนาและรักษาขนาดที่มีอยู่

fibrosarcomas มะเร็งมีน้อยกว่า 10% ของเนื้องอกในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ตรวจพบได้ยากกว่าและมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) Fibrosarcomas เช่น fibroids ไม่เจ็บปวดเป็นเวลานาน แต่จะค่อยๆเพิ่มขนาดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป จากขนาด 5 ซม. ควรนึกถึง fibrosarcoma ในกรณีของเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่มากบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายก็อาจล้มเหลวได้เช่นกัน

การรักษามะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ไม่จำเป็นต้องดำเนินการใด ๆ เพิ่มเติมสำหรับเนื้องอกที่อ่อนโยน ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีโรคทางพันธุกรรมมาก่อนจะไม่มีความเสี่ยงที่ไฟโบรมาจะกลายเป็นมะเร็ง หากผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบสร้างความรำคาญให้กับผู้ป่วยสามารถผ่าตัดเอาไฟโบรมาออกได้ โดยแพทย์ผิวหนังจะทำในขั้นตอนผู้ป่วยนอกขนาดเล็ก

ในกรณีของ fibrosarcoma ที่เป็นมะเร็งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษา ต้องผ่าตัดเอาซิโคมาออกในพื้นที่ขนาดใหญ่เนื่องจากมะเร็งชนิดนี้มีแนวโน้มที่จะเติบโตอีกครั้งในบางสถานที่ซึ่งเรียกว่าการเกิดซ้ำในท้องถิ่น ก่อนการผ่าตัดสามารถให้เคมีบำบัดเพื่อทำให้เนื้องอกหดตัวก่อนนำออกและทำให้ผลลัพธ์หลังผ่าตัดดีขึ้น การรักษาด้วยรังสีสามารถทำได้ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การทำเคมีบำบัด และ การเจริญเติบโตของเส้นผมหลังการทำเคมีบำบัด

โอกาสในการรักษามะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีอะไรบ้าง?

เนื่องจาก fibroma ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยไม่ต้องการการรักษาใด ๆ การพยากรณ์โรคจึงดีเช่นกัน

ใน fibrosarcoma ที่เป็นมะเร็งโอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกที่เติบโตในร่างกายของผู้ป่วย หากไม่มีเนื้องอกทุติยภูมิ (การแพร่กระจาย) แสดงว่าเนื้องอกยังไม่โตหรือลดขนาดลงโดยการบำบัดก่อนการผ่าตัดโอกาสที่จะเอามะเร็งออกได้หมดก็เป็นเรื่องดี

อย่างไรก็ตามไฟโบรซาร์โคมายังแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว หากมีอยู่แล้วมักจะไม่สามารถทำการรักษาได้อย่างสมบูรณ์อีกต่อไป