การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

บทนำ

การอักเสบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันดังนั้นจึงมีอาการที่แตกต่างกัน
โดยทั่วไปการอักเสบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเกิดขึ้นจากการตอบสนองของเนื้อเยื่อต่อสิ่งกระตุ้นภายในหรือภายนอก ตัวอย่างเช่นอาจเป็นอาการบาดเจ็บการติดเชื้อหรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง จากนั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะทำปฏิกิริยากับการอักเสบเป้าหมายสูงสุดคือกำจัดสิ่งกระตุ้นที่รบกวนออกไปและส่งผลให้เนื้อเยื่อหาย การอักเสบมีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างเงื่อนไขสำหรับกระบวนการซ่อมแซมที่จะเกิดขึ้น

อาการ

การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีความสัมพันธ์แบบคลาสสิกกับสิ่งที่เรียกว่าสัญญาณสำคัญของการอักเสบ อาการเหล่านี้คืออาการบวม (เนื้องอก) รอยแดง (Rubor) ความร้อนสูงเกินไป (Calor) ความเจ็บปวด (Dolor) และความบกพร่องในการทำงาน (Functio laesa) สัญญาณของการอักเสบทั้งหมดไม่จำเป็นต้องปรากฏในเวลาเดียวกัน ตัวอย่างเช่นเมื่อมีการอักเสบที่ลึกขึ้นจะไม่สามารถมองเห็นสีแดงได้เสมอไป
การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอาจมาพร้อมกับอาการที่แตกต่างกันมากซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุและประเภทของการอักเสบรวมทั้งตำแหน่ง การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันไม่ใช่ทั้งหมดที่แสดงออกในลักษณะเดียวกัน
สัญญาณของการอักเสบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันคืออาการบวมอย่างกะทันหันพร้อมกับรอยแดงและความเจ็บปวด การมีไข้ร่วมด้วยและความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปยังบ่งบอกถึงการอักเสบ นอกจากนี้อาการบวมอาจอุ่นกว่าส่วนอื่น ๆ ของผิวหนัง
อาการบวมที่ค่อนข้างไม่เจ็บปวดและเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆโดยไม่ทำให้เป็นสีแดงมักมีสาเหตุอื่น ๆ เช่น lipoma อย่างไรก็ตามการอักเสบอาจมีลักษณะเรื้อรังอย่างไรก็ตามในกรณีนี้ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายเป็นครั้งคราวจะเป็นเรื่องปกติ
การอักเสบที่เกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของโรคแพ้ภูมิตัวเองอาจเกี่ยวข้องกับอาการต่างๆมากมาย ในกรณีนี้มักไม่สะดวกที่จะเห็นว่ามีการอักเสบอยู่ตรงไหน อย่างไรก็ตามอาการทั่วไปกำลังคืบคลานเข้ามาเช่นการลดน้ำหนักที่ไม่พึงประสงค์มีไข้หรือเหงื่อออกตอนกลางคืน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้: ปวดเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

สาเหตุ

สาเหตุของการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีความหลากหลายมาก
สาเหตุที่เป็นไปได้ของการอักเสบคือสิ่งกระตุ้นทางกลหรือการบาดเจ็บ โดยทั่วไปแล้วการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นระหว่างการเล่นกีฬาหรือในชีวิตประจำวันอาจนำไปสู่การกระตุ้นการอักเสบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ได้รับผลกระทบ การอักเสบดังกล่าวเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย ในกรณีนี้อาจเป็นได้ทั้งการอักเสบที่ตื้นและลึกกว่า เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของการอักเสบโครงสร้างต่างๆของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอาจได้รับผลกระทบเช่นเอ็นและข้อต่อเอ็น
อีกสาเหตุหนึ่งของการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันคือเชื้อโรคโดยเฉพาะแบคทีเรีย รูปแบบพิเศษของการอักเสบนี้คือเสมหะ นี่คือการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังที่สามารถทะลุไปถึงพังผืดของกล้ามเนื้อได้ โดยปกติแล้วแบคทีเรีย Staphylococcus aureus และ / หรือ Streptococci ของกลุ่ม A จะมีส่วนเกี่ยวข้องกับการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนี้ พวกเขาสามารถเจาะเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผ่านการบาดเจ็บเล็กน้อยที่เตียงเล็บหรือผิวหนังและทำให้เกิดการอักเสบที่นั่น เชื้อโรคอื่น ๆ เช่นวัณโรคหรือแก๊สไฟสามารถทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันได้เช่นกัน
นอกเหนือจากการอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือการติดเชื้อแล้วยังมีการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในบริบทของโรคแพ้ภูมิตัวเอง ตัวอย่างทั่วไปที่กล่าวถึงในบริบทนี้คือ scleroderma โรคที่หายากนี้นำไปสู่การอักเสบอย่างมากในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและอวัยวะซึ่งเกี่ยวข้องกับการเพิ่มจำนวนของเซลล์ สิ่งที่เรียกว่าไฟโบรเซสพัฒนาขึ้นซึ่งทำให้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหยาบและไม่ยืดหยุ่นและนำไปสู่การแข็งตัว Lupus erythematosus, poly- และ dermatomyositis และSjögren's syndrome ก็เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองประเภทนี้ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า collagenosis และมีผลต่อส่วนต่างๆของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการอักเสบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสามารถทำได้โดยแพทย์ที่แตกต่างกัน แพทย์ประจำครอบครัวมักเป็นจุดติดต่อแรกสำหรับข้อร้องเรียน สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงสัญญาณของการอักเสบเช่นบวมแดงร้อนจัดหรือเจ็บปวด อาจมีไข้และความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปร่วมด้วย สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเช่นการอักเสบของแบคทีเรียรวมถึงเสมหะ
anamnesis ยังสามารถมีข้อมูลที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ตัวอย่างเช่นสามารถสอบถามอาการบาดเจ็บความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้หรืออาการอื่น ๆ การตรวจเลือดอาจแสดงการเพิ่มขึ้นของระดับการอักเสบ CRP, ESR และเม็ดเลือดขาว สำหรับการวินิจฉัยการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบแพ้ภูมิตัวเองจะมีการตรวจหาแอนติบอดีพิเศษในเลือดและเริ่มการตรวจทางไขข้อเพิ่มเติม การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระดับลึกสามารถวินิจฉัยได้ด้วยความช่วยเหลือของการถ่ายภาพเช่น MRI

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้: เพิ่มระดับการอักเสบในเลือด

การรักษาด้วย

การรักษาอาการอักเสบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานและตำแหน่งของการอักเสบ
ดังนั้นจึงไม่มีแนวทางการรักษาที่เป็นสากล ในกรณีที่มีอาการปวดอักเสบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะใช้ยาแก้ปวดต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนกเนื่องจากรวมหลักการใช้งานที่สำคัญสองอย่างเข้าด้วยกัน หากมีการอักเสบเฉียบพลันในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นเนื่องจากการบาดเจ็บควรรักษาบริเวณที่ได้รับผลกระทบให้สงบและเย็นลง

การอักเสบจากแบคทีเรียยังรักษาได้ด้วยยาลดไข้และยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระบวนการอักเสบเรื้อรังเนื่องจากมักมีบทบาทในการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลังนอกจากนี้ยังได้รับการรักษาด้วยวิธีการทางกายภาพและกายภาพบำบัด การนวดยังช่วยรักษาอาการอักเสบและบรรเทาอาการปวด
ในโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น scleroderma หรือ lupus erythematosus สามารถใช้ยาพิเศษที่กดภูมิคุ้มกันได้ อย่างไรก็ตามที่นี่วิธีการรักษาต่างๆซึ่งประกอบด้วยยาแก้ปวดกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัดมักใช้ร่วมกัน

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: เสริมสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - เคล็ดลับเหล่านี้จะช่วยได้

ตำแหน่งของการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบดวงตา

การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสามารถเกิดขึ้นในตาได้เช่นกัน ส่วนต่าง ๆ ของดวงตาอาจได้รับผลกระทบ ตำแหน่งหนึ่งที่เป็นไปได้คือเปลือกตา ที่เรียกว่าเกล็ดกระดี่คือการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ขอบเปลือกตา ถูกกระตุ้นโดยแบคทีเรีย (Staphylococci) อาการทั่วไปคือเปลือกตาหนามีผื่นแดงและคัน ความรู้สึกแปลกปลอมในดวงตาและคราบมันก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน
Orbitopathy ต่อมไร้ท่อคือการอักเสบของไขมันกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเบ้าตาซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและในที่สุดก็จะมีขนาดเพิ่มขึ้น สาเหตุทั่วไปของโรคนี้คือโรคเกรฟส์ที่เกี่ยวข้องกับภูมิต้านตนเอง (ต่อมไทรอยด์ทำงานเกินชนิดแพ้ภูมิตัวเอง) โดยทั่วไปดวงตาจะยื่นออกมา (exophthalmos) สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความบกพร่องในการมองเห็น
เสมหะในวงโคจรเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในดวงตา เชื้อโรคทำให้เกิดการอักเสบติดเชื้อของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เชื้อโรคเข้าไปในเนื้อเยื่อของเบ้าตาผ่านการบาดเจ็บหรือผ่านการขยายพันธุ์จากการอักเสบที่อยู่ใกล้เคียงเช่นไซนัสหรือฟันอักเสบ เมื่อเสมหะโคจรตาจะบวมแดงและเจ็บปวดอย่างรุนแรง

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การอักเสบของเปลือกตาบน

การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ขา

การอักเสบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของขามักเป็นบาดแผล การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถนำไปสู่การอักเสบของเอ็นและเส้นเอ็นในท้องถิ่นซึ่งสังเกตเห็นได้ชัดเจนในรูปแบบของอาการปวดแดงและบวม
อย่างไรก็ตามสาเหตุที่ไม่ใช่บาดแผลก็เป็นไปได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นเชื้อโรคสามารถเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผ่านบาดแผลเล็ก ๆ ที่นิ้วเท้าหรือผิวหนังและทำให้เกิดการอักเสบติดเชื้อ อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องปกติที่ขาส่วนล่างและมักเกิดขึ้นที่ต้นขาน้อยกว่า ในทั้งสองกรณีอาการขาร้อนและไข้จะเป็นเรื่องปกติ

อ่านเพิ่มเติม: การยึดติดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เท้า

เท้าอาจได้รับผลกระทบจากการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจากหลายสาเหตุ เท้าของผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความอ่อนไหวต่อการอักเสบดังกล่าวเป็นพิเศษดังนั้นการตรวจเท้าจึงเป็นส่วนสำคัญในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน
ในโรคเบาหวานน้ำตาลที่สะสมอยู่ในผนังหลอดเลือดทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่แสดงออกมาโดยเฉพาะในช่วงต้นของเท้า การหายของแผลถูกรบกวนจากการไหลเวียนของเลือดที่ไม่ดี การอักเสบสามารถพัฒนาเป็นหลักสูตรเรื้อรังได้อย่างรวดเร็ว การบาดเจ็บเล็กน้อยที่นิ้วเท้าและผิวหนังกระตุ้นการเข้ามาของแบคทีเรียซึ่งจะทำให้เกิดการอักเสบของแบคทีเรียในเท้า
ผู้ที่ไม่ใช่โรคเบาหวานอาจได้รับผลกระทบ การอักเสบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคเกาต์หรือโรครูมาติก

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้:

• microangiopathy เบาหวาน
• เท้าเบาหวาน

การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันด้านหลัง

อาการปวดหลังอาจเกิดจากการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบกระดูกสันหลัง
สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้คือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและการสูญเสียความยืดหยุ่นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การขาดการออกกำลังกายและอายุที่มากขึ้นจะส่งเสริมกระบวนการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดจากการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง
เนื้อเยื่อเกี่ยวพันบนกระดูกสันหลังมักได้รับผลกระทบในบริบทของสิ่งที่เรียกว่าโรค Bechterew เหนือสิ่งอื่นใดรอยต่อของเอ็นกระดูกจะอักเสบ สิ่งนี้เรียกว่า enthesopathy ความเจ็บปวดจะเห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงรอยต่อระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกเชิงกราน โรค Bechterew เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่มีผลต่อกระดูกสันหลังเป็นหลักและอาจทำให้ปวดหลังอย่างรุนแรง

การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ต้นขา

การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ต้นขามักเกิดจากการใช้งานกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยรอบมากเกินไปหรือไม่เพียงพอ
นั่นอาจฟังดูขัดแย้งกันในตอนแรก แต่สามารถอธิบายได้ดังต่อไปนี้: หากคุณออกกำลังกายมากเกินไปเช่นผ่านการฝึกบ่อยหรือหนักเกินไปการบาดเจ็บเล็กน้อยจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ แต่ยังเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยรอบและในเส้นเอ็นด้วย การบาดเจ็บเล็ก ๆ เหล่านี้นำไปสู่กระบวนการอักเสบที่ช่วยให้เนื้อเยื่อหายและทำให้เกิดความเจ็บปวด ในทางตรงกันข้ามความเครียดที่ไม่เพียงพออาจนำไปสู่กระบวนการอักเสบได้เช่นกัน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันสูญเสียความยืดหยุ่นและแรงเสียดทานระหว่างกระดูกกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเส้นประสาทเพิ่มขึ้น สิ่งนี้ยังนำไปสู่สิ่งเร้าอย่างต่อเนื่องซึ่งทำให้เกิดการอักเสบเล็ก ๆ

ระยะเวลา

ระยะเวลาของการอักเสบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆสาเหตุของการอักเสบมีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้
การอักเสบของแบคทีเรียมักเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน จะปรากฏภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน ด้วยการบำบัดที่เพียงพอขึ้นอยู่กับการอักเสบการรักษาสามารถทำได้ภายในไม่กี่วันหรือสองสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตามการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางชนิดยังแสดงให้เห็นถึงอาการกำเริบเรื้อรังหรือเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีโรคภูมิต้านตนเองเช่น scleroderma หรือ lupus erythematosus ในกรณีนี้แม้จะอยู่ภายใต้การบำบัด แต่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะต้องผ่านไปหลายปี