ข้อต่อหัวแม่มืออาน
คำพ้องความหมาย
Articulatio carpometacarpalis (lat.), ข้อต่อ carpometacarpal
ความหมายของข้อต่ออานหัวแม่มือ
ข้อต่ออานหัวแม่มือตั้งอยู่ในบริเวณข้อมือมีหน้าที่ส่วนใหญ่ในการเคลื่อนไหวที่ยืดหยุ่นของนิ้วหัวแม่มือและข้อต่อที่เน้นหนักที่สุดข้อหนึ่งมักได้รับผลกระทบจากกระบวนการเสื่อม
ภาพประกอบข้อต่ออานหัวแม่มือ
- ข้อต่ออานหัวแม่มือ -
Articulatio carpometacarpalis
pollicis - กลุ่มดาวส่วนปลาย -
Phalanx distalis - ฟาลังซ์ -
Phalanx proximalis - กระดูกฝ่ามือ
ของนิ้วหัวแม่มือ -
Os metacarpi - กระดูกสี่เหลี่ยมคางหมู
(= ขาเหลี่ยมขนาดใหญ่) -
รูปสี่เหลี่ยมคางหมู - พูด - รัศมี
- ลูกบาศก์ -กระดูกปลายแขนท่อนใน
- กระดูกสะบักมือ -
กระดูก Scaphoid - กระดูกสี่เหลี่ยมคางหมู
(= ขาเหลี่ยมเล็ก) -
กระดูกสี่เหลี่ยมคางหมู - กระดูกฝ่ามือ -
Ossa metacarpi
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
การก่อสร้าง
ข้อต่ออานหัวแม่มือเกิดจากขาสี่เหลี่ยมขนาดใหญ่ (รูปสี่เหลี่ยมคางหมู) ซึ่งเป็นของกระดูก carpal และจากฐานของกระดูกฝ่ามือชิ้นแรก (Os metacarpal I).
ข้อต่อไม่ใช่จุดที่นิ้วหัวแม่มือดูเหมือนจะเริ่มขึ้นเมื่อมองจากด้านนอก แต่ลึกลงไปคือในบริเวณข้อมือ
สาเหตุของชื่อคือรูปทรงคล้ายอานม้าของ trapezium ในบริเวณรอยต่อ
แคปซูลรอบข้อต่ออานหัวแม่มือค่อนข้างหย่อนในขณะที่เอ็นช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการนำทางอย่างปลอดภัย
อย่างไรก็ตามข้อต่อนั้นเอ็นยึดแน่นน้อยกว่ากรณีที่มีข้อต่อระหว่างกระดูกมือและกระดูกฝ่ามือของนิ้วอื่น ๆ ซึ่งเกิดจากการเคลื่อนไหวที่หลากหลาย
นัดหมายกับดร. Gumpert?
ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!
ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)
เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน
คุณจะพบฉัน:
- Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต
คุณสามารถนัดหมายได้ที่นี่
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเองโปรดดู Lumedis - Orthopedists
ฟังก์ชั่นของข้อต่ออานหัวแม่มือ
ข้อต่ออานหัวแม่มือมีหน้าที่หลักในการเคลื่อนไหวที่เด่นชัดของนิ้วหัวแม่มือของมนุษย์
สิ่งนี้เป็นไปได้ผ่านรูปร่างของพื้นผิวข้อต่อ สิ่งเหล่านี้เปิดใช้งานระดับการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกัน: งอ (Diffraction) และ ส่วนขยาย (ถ่าง) นั้น การลักพาตัว (การแพร่กระจาย) และ adduction (แนะนำ) และ การเคลื่อนไหวแบบหมุน.
การเคลื่อนไหวที่ขาดไม่ได้สำหรับมนุษย์นั่นก็คือ ฝ่ายค้าน ของนิ้วหัวแม่มือ สิ่งนี้อธิบายถึงการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเมื่อคนใดคนหนึ่งใช้นิ้วหัวแม่มือแตะปลายนิ้วของมืออีกข้างหนึ่ง
การเคลื่อนไหวนี้เกิดขึ้นในข้อต่ออานหัวแม่มือซึ่งเป็นการรวมกันของการเคลื่อนไหวหลายอย่างที่ระบุไว้ข้างต้น การต่อต้านเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการจับมอเตอร์แบบละเอียดเช่นในรูปแบบของด้ามจับปากคีบ
ความสำคัญทางคลินิก
ข้อต่ออานหัวแม่มือสัมผัสกับความเค้นที่หลากหลายดังนั้นจึงมักเป็นที่ตั้งของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวกับการเสื่อมสภาพ (เกี่ยวกับการสึกหรอ)
Arthrosis ของข้อต่ออานหัวแม่มือที่เรียกว่าข้อต่ออานนิ้วหัวแม่มือ (Rhizarthrosis)เป็นโรคที่แพร่หลายซึ่งนำไปสู่อาการปวดบวมและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวที่นิ้วหัวแม่มือ
ปวดข้อต่ออาน
ปวดในบริเวณ ข้อต่อหัวแม่มืออาน สามารถมาก ไม่เป็นที่พอใจ มีเกือบทุกการเคลื่อนไหวของไฟล์ มือ ด้วยเช่นกัน ย้าย ในข้อต่ออานหัวแม่มือ ส่งผลให้ทุกการเคลื่อนไหวรู้สึกเจ็บปวด ความเจ็บปวดอาจมีลักษณะที่แตกต่างกัน คุณสามารถทำได้ น่าเบื่อ และ น่าเบื่อ หรืออื่น ๆ สดใส และ การแทง เป็น ความเจ็บปวดอาจหายไป นิ้วหัวแม่มือ จากลงไปที่ปลายแขน อย่างไรก็ตามคุณสามารถสมัครเป็นไฟล์ ปวดตรงเวลา หรือ ความนุ่ม แสดงที่ระดับข้อต่อ ในขั้นต้นความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวเท่านั้นหากอาการปวดนั้นมีพื้นฐานมาจากโรคที่ก้าวหน้าข้อต่ออานหัวแม่มือมักจะเจ็บเมื่อเป็นไป สถานะไม่ได้ใช้งาน. ไม่บ่อยนักนอกเหนือจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด อย่างเจ็บปวดแล้วยังมีข้อร้องเรียนอื่น ๆ เช่นหนึ่ง บวม, สีแดง หรือ ความร้อนมากเกินไป ในพื้นที่รอยต่อ การเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันมักมีความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญจากข้อร้องเรียนเนื่องจากนิ้วหัวแม่มือมีบทบาทสำคัญในการร้องเรียนทั้งหมด จับการเคลื่อนไหว มือเล่น ข้อต่ออานนิ้วหัวแม่มือช่วยให้นิ้วหัวแม่มือขึ้นไปที่นิ้วก้อย (ฝ่ายค้าน) การเคลื่อนไหวนี้มีความสำคัญต่อความสามารถในการจับของบุคคล เมื่อมีอาการปวดในข้อต่ออานหัวแม่มือความบกพร่องจะเกิดขึ้น การเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวัน เปิดเช่นเมื่อเปิดหรือปิดฝาเกลียวถือของหนักกดวัตถุเข้าด้วยกันด้วยมือ (โดยทั่วไปจะเป็นตัวยึด) หรืองานที่เป็นลวดลาย (ทำงานด้วยตนเองเล่นเปียโนหยิบวัตถุขนาดเล็ก ฯลฯ )
ความเจ็บปวดในบริเวณข้อต่ออานหัวแม่มืออาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน คือ Thumb Saddle joint arthrosis สาเหตุนี่คือวิธีการ ความเจ็บปวด โดยข้อเท็จจริงที่ว่าพื้นผิวข้อต่อกระดูกอ่อนเสื่อมสภาพ กระดูกข้างเคียงเสียดสีกันทุกการเคลื่อนไหวทำให้เกิดความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังสามารถมีขนาดเล็กลงเมื่อเวลาผ่านไป กระดูกอ่อนและเศษกระดูก ขัดผิวและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติมและ แผลอักเสบ ทำให้เกิดข้อต่อ หากข้อต่ออานหัวแม่มือไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางข้อต่อสาเหตุของข้อร้องเรียนอาจเป็นสาเหตุก่อนหน้านี้ การบาดเจ็บ (เช่นตก) ซึ่งข้อต่อถูกบีบ / บีบอัดหรือหัก
การผ่าตัดข้อต่ออานหัวแม่มือ
การผ่าตัดข้อต่ออานหัวแม่มือมักจำเป็นกับข้อที่มีอยู่แล้ว Thumb Saddle joint arthrosis ต้องดำเนินการหากไม่สามารถปฏิบัติได้โดยมาตรการอนุรักษ์นิยม นี่เป็นกรณีที่แม้ วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (เฝือกปูน, กายภาพบำบัด, ยาต้านการอักเสบ) อาการไม่ดีขึ้นหรืออาการปวดแย่ลง หากฟังก์ชั่นของมือที่ได้รับผลกระทบมี จำกัด จนไม่สามารถทำงานประจำวันได้อีกต่อไปขอแนะนำให้ใช้การทำงาน
ขั้นตอน: การผ่าตัดข้อต่ออานหัวแม่มือสามารถ คนไข้นอก หรือ เครื่องเขียน ทำ ในระหว่างการดำเนินการ กระดูก Carpalจุดเริ่มต้นของนิ้วหัวแม่มือ กระดูก carpal นี้แหละครับ รูปสี่เหลี่ยมคางหมู (ที่เรียกว่าขาเหลี่ยมขนาดใหญ่) ด้วยวิธีนี้ความเจ็บปวดที่เกิดจากการเสียดสีระหว่างพื้นผิวข้อต่อทั้งสองจะถูกกำจัดออกไป กระดูกที่หายไปจะถูกแทนที่ด้วยกระดูกที่สร้างขึ้นเอง ห่วงเอ็นที่เรียกว่า พลาสติก APL (Abductor Pollicis Longus Plastic). ในการทำเช่นนี้ไฟล์ เอ็นของกล้ามเนื้อซึ่งกางนิ้วหัวแม่มือ (abductor pollicis longus) ไปรอบ ๆ เอ็นกล้ามเนื้อข้อมือ วางและเย็บที่นั่น ด้วยวิธีนี้จะมีการสร้างตัวยึดใหม่สำหรับนิ้วหัวแม่มือซึ่งในเวลาเดียวกันจะป้องกันไม่ให้นิ้วหัวแม่มือเลื่อนเข้าหาข้อมือมากเกินไป ในบางกรณีไม่ได้ใช้พลาสติก APL เลย อย่างไรก็ตามวิธีนี้จะใช้ได้ก็ต่อเมื่อความสัมพันธ์ของเอ็นของมือที่ได้รับผลกระทบมั่นคงเพียงพอที่จะยึดนิ้วหัวแม่มือให้อยู่ในตำแหน่งปกติ
ติดตามการรักษา: หลังจากการผ่าตัดต้องใช้นิ้วหัวแม่มือประมาณ สองสัปดาห์ ได้รับการแก้ไขโดยใช้เฝือกพลาสเตอร์หรือผ้าพันแผลเพื่อให้พื้นผิวของบาดแผลสามารถรักษาได้อย่างสงบ จากนั้นเธรดจะถูกลบออกและนิ้วหัวแม่มือสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม สองสัปดาห์ ด้วยความช่วยเหลือของ orthosis ตรึง นี่คือเฝือกที่มีความยืดหยุ่นมากขึ้นซึ่งสามารถรัดรอบข้อมือด้วยตัวยึดเวลโคร นอกจากนี้ยังสามารถถอดออกเพื่ออาบน้ำได้ ถึง สี่สัปดาห์ ในที่สุดก็สามารถกำหนดเป้าหมายได้ด้วย แบบฝึกหัดกายภาพบำบัด สามารถเรียกคืนฟังก์ชันมือที่ปราศจากความเจ็บปวดได้ตามปกติ กล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้นและนิ้วหัวแม่มือกลับมาเคลื่อนไหวได้ตามปกติ ถึง สามถึงหกเดือน โดยปกตินิ้วหัวแม่มือจะหายสนิทและยืดหยุ่นได้เกือบปกติ
Thumb Saddle joint arthrosis
โรคข้ออักเสบร่วมอานหัวแม่มือด้วย Rhizarthrosis เรียกว่าผ่าน a การสึกหรอของข้อต่อ ก่อให้เกิดความ เมื่อเวลาผ่านไปกระดูกอ่อนจะสึกมากจนผิวข้อต่อกระดูกเสียดสีกัน นี่นำไปสู่ ปวดอึดอัดซึ่งในตอนแรกจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อเคลื่อนไหวและต่อมาเมื่ออยู่นิ่ง บางครั้งเศษกระดูกที่มีขนาดเล็กกว่าก็แตกออกทำให้เกิดการเสียดสีในข้อต่อและทำให้อาการปวดแย่ลงไปอีก ในขั้นต้นโรคข้อต่อข้อต่ออานหัวแม่มือจะแสดงออกมาเพียงอย่างเดียว ความฝืดในตอนเช้าที่เสื่อมโทรมเมื่อวันดำเนินไป ปวดในภายหลัง การเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปิดและปิดฝาเกลียวจับวัตถุขนาดเล็กและบีบวัตถุอย่างแรงเช่น secateurs บ่อยครั้งที่ยังมี บวม, สีแดง และ ความร้อนมากเกินไป ในพื้นที่รอยต่อ ในระยะขั้นสูงข้อต่ออานหัวแม่มืออาจอยู่ภายนอกได้ การเสียรูปที่มองเห็นได้ ของข้อต่อ
วินิจฉัย: หากมีการเอ็กซเรย์ข้อต่อเนื่องจากอาการก็จะแสดงออกมาเช่นกัน ภาพเอ็กซ์เรย์ สัญญาณทั่วไปของ arthrosis. ซึ่งรวมถึงหนึ่งรายการ การกวดขัน พื้นที่ร่วม พื้นผิวข้อต่อหยาบ มีเศษกระดูกเล็ก ๆ (osteophytes) เช่นเดียวกับ การอัด ส่วนข้อต่อกระดูก (sclerotherapy).
บำบัด: ในบางกรณีโรคข้อต่ออานแบบอนุรักษ์นิยมที่มีอยู่ด้วย มาตรการที่ไม่ดำเนินการ ได้รับการปฏิบัติ. ในการทำเช่นนี้ให้ใช้นิ้วหัวแม่มือก่อน สมาคม ตรึง สามารถเลือกได้ ขี้ผึ้งต้านการอักเสบหรือยาแก้ปวด นำไปใช้ ด้วย ยาต้านการอักเสบ ในรูปแบบแท็บเล็ตเช่น ibuprofen ใช้ ควรหลีกเลี่ยงการใช้นิ้วโป้งอย่างหนักเช่นวางมือข้างเดียวถ้าเป็นไปได้
ถ้าอาการไม่ดีขึ้นด้วยวิธีนี้หรือแย่ลงก็ต้องทำอย่างใดอย่างหนึ่ง การบำบัดด้วยการผ่าตัด ควรได้รับการพิจารณา. ตามกฎแล้วกระดูกรูปหลายเหลี่ยมขนาดใหญ่ (os trapezium) จะถูกลบออกและแทนที่ด้วย a ห่วงเอ็น แทนที่ ตอนนี้นิ้วหัวแม่มือเลื่อนไปบนห่วงเอ็นนี้และทำได้อย่างเพียงพอ การฝึกกายภาพบำบัด เพื่อฟื้นฟังก์ชันการทำงานเดิม หลังจากนั้นประมาณ สามถึงหกเดือน พื้นที่ปฏิบัติการมักจะหายสนิทและสามารถโหลดได้ตามปกติอีกครั้ง
.jpg)
