การแนะนำ

คำจำกัดความพื้นฐานของโรคลมชักในเด็กไม่แตกต่างจากในผู้ใหญ่ โรคของโรคลมชักอธิบายความผิดปกติของสมองที่กลุ่มของเซลล์ประสาทประสานกันในช่วงเวลาสั้น ๆ และปล่อยอย่างรวดเร็วซึ่งจะนำไปสู่การโจมตีของโรคลมชัก ลักษณะที่แน่นอนของอาการชักจากโรคลมชักขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกลุ่มเซลล์ประสาทและอาจส่งผลกระทบต่อสมองทั้งหมด (ทั่วไป) หรือยังคงอยู่ในท้องถิ่น (โฟกัส)

ด้วยส่วนแบ่ง 0.5%, โรคลมชักไม่ได้เป็นภาพทางคลินิกที่หายากในเด็กความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างการต่อสู้ไข้ควรจะกล่าวถึงที่นี่เนื่องจากสิ่งเหล่านี้จะไม่ได้รับมอบหมายโดยอัตโนมัติให้กับกลุ่มโรคลมชัก โรคลมชักที่เริ่มในวัยเด็กมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของสติปัญญาลดลง ประมาณ 30% ของเด็กที่ได้รับผลกระทบทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากระดับสติปัญญาที่ลดลงในช่วงชีวิตของพวกเขา เป็นที่ทราบกันว่าอาการโรคลมชักบางอย่างเกิดขึ้นเฉพาะในวัยเด็กและบรรเทาลงไปจนสิ้นสุดเช่นโรคลมชัก Rolando หรือโรค Landau-Kleffner

สาเหตุ

สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคลมชักในวัยเด็กมีความหลากหลายมากและบางส่วนยังไม่เข้าใจ สาเหตุแบ่งออกเป็นสามกลุ่มหลักต่อไปนี้: โครงสร้างพันธุกรรมไม่ทราบสาเหตุ
สาเหตุโครงสร้างคำรวมถึงความผิดปกติของสารอินทรีย์ทั้งหมดของสมองเช่นการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของรัฐหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองบาดแผล, เนื้องอก, เลือดออกในสมอง แต่ยังเป็นโรคที่หายากเช่นหัวตีบ (TSC)

สัดส่วนของผู้ป่วยที่มีการจำหน่ายทางพันธุกรรมที่กำหนดได้ถูกทำลายลงในปีที่ผ่านมา ด้วยวิธีนี้ยีนแต่ละตัวถูกระบุว่านำไปสู่การพัฒนาของโรคลมชักหรือเพิ่มความเสี่ยงของสิ่งนี้หากเกิดการกลายพันธุ์ กลุ่มของโรคลมชักไม่ทราบสาเหตุรวมถึงทุกรูปแบบที่ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่นอน เปอร์เซ็นต์นี้คือ 70% ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคลมชัก
ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมามีความเข้าใจที่เพิ่มขึ้นว่าการพัฒนาของโรคลมชักมักจะไม่ใช่เหตุการณ์ที่เกิดจากสถานการณ์เฉพาะ แต่ปัจจัยที่มีประโยชน์ต่าง ๆ หลายอย่างมารวมกันเพื่อนำไปสู่การพัฒนา

อาการที่เกิดขึ้น

อาการหลักของโรคลมชักอยู่เสมอการปรากฏตัวของอาการชักโรคลมชัก อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้มีความแตกต่างอย่างมากในการแสดงออกและช่วงของพวกเขาจาก twitch ขนาดเล็กรัฐ twilight สั้นที่เรียกว่าขาดไปจนถึงอาการชักใหญ่ mal ซึ่งเกี่ยวข้องกับกระตุกและความตึงเครียดในกล้ามเนื้อที่มีผลต่อร่างกายรวมทั้งการสูญเสียสติ,
ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับผู้ปกครองที่จะระบุอาการชักในเด็กเช่นนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีโรคลมชักในรูปแบบแรก ๆ เช่นโรคตะวันตก สิ่งนี้มาพร้อมกับอาการกระตุกในวัยแรกเกิดซึ่งมีการพับแขนที่ด้านหน้าหน้าอกและศีรษะเอียงไปข้างหน้า มันยากมากสำหรับดวงตาที่ไม่ได้ผ่านการฝึกฝนเพื่อแยกแยะการเคลื่อนไหวนี้จากทักษะยนต์ทั่วไป

นอกจากการโจมตีด้วยมอเตอร์เหล่านี้แล้วยังมีสิ่งที่เรียกว่าโรคลมชักขาดอีกด้วย สิ่งเหล่านี้ไปจับคู่กันด้วยช่วงเวลาพลบค่ำสั้น ๆ ที่ผู้ได้รับผลกระทบจำไม่ได้ เงื่อนไขเหล่านี้มักจะสังเกตเห็นในโรงเรียนและเด็ก ๆ จะอธิบายว่าเ อย่างไรก็ตามถึงขั้นตอนการพัฒนาช้าเกินไปหรือสูญเสียสิ่งที่เรียนรู้ไปแล้วอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงอาการของโรคลมชักและควรได้รับการชี้แจงเกี่ยวกับคำถามนี้

มีโรคลมชักในเด็กขณะนอนหลับหรือไม่?

โรคลมชักในเด็กมีหลายรูปแบบที่เกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวหรือบ่อยครั้งจากการนอนหลับ หนึ่งในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคลมชักในเด็กที่เรียกว่าโรคลมชัก Rolando เป็นลักษณะเช่นโดยตะคริวและกระตุกของกล้ามเนื้อคอหอยลิ้นและครึ่งใบหน้าในเวลากลางคืนซึ่งต่อมาสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

แต่รูปแบบอื่น ๆ เช่นซินโดรมเลนน็อกซ์ - Gastaut ก็เกี่ยวข้องกับประเภทต่าง ๆ ของอาการชักตอนกลางคืน อาการโรคลมชักอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการชักในเวลากลางคืนคือกลุ่มอาการของโรค CSWS หรือ Ohtahara ความถี่ของการชักในเวลากลางคืนคือตอนนี้สันนิษฐานว่าเป็นเพราะการประสานขั้นพื้นฐานที่แข็งแกร่งของเซลล์ประสาทซึ่งสามารถสลับไปที่การซิงโครไนซ์มากเกินไปได้เร็วขึ้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคลมชักเป็นกรณีส่วนใหญ่หลังจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในความรู้สึกของการชักโรคลมชัก การเริ่มต้นของการวินิจฉัยโรคลมชักทุกครั้งเป็นการสำรวจโดยละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และคำอธิบายที่แม่นยำเกี่ยวกับอาการชักของผู้ปกครองหรือผู้สังเกตการณ์คนอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบการมีอยู่ของกลุ่มครอบครัวซึ่งจะบ่งบอกถึงสาเหตุทางพันธุกรรม
จากนั้นในเกือบทุกกรณี electroencephalography หรือ EEG เป็นระยะเวลาสั้น ๆ เกิดขึ้นซึ่งมีการบันทึกสัญญาณไฟฟ้าของเซลล์ประสาท มักทำในเวลากลางคืนหรือหลายชั่วโมง รูปแบบและความถี่สัญญาณบางอย่างสามารถให้ข้อมูลที่ดีเกี่ยวกับการปรากฏตัวพื้นฐานของโรคลมชัก, สถานที่ที่เป็นไปได้ของศูนย์โรคลมชัก (ภูมิภาคทริกเกอร์) และการกำหนดที่เฉพาะเจาะจงของโรคลมชัก
ในหลายกรณี MRI จะดำเนินการเพื่อระบุโครงสร้างคือสาเหตุที่ประจักษ์ทางอินทรีย์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ EEG หรือการขาดความผิดปกติของโครงสร้างบางครั้งการค้นหาจะขยายไปถึงสาเหตุทางพันธุกรรม

การรักษา

ปัจจุบันมียามากกว่า 25 ชนิดที่ใช้รักษาโรคลมชัก ยาชนิดใดที่เหมาะสำหรับเด็กขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคลมชัก ตัวอย่างเช่น Sulitam ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในโรคลมชัก Rolando เท่านั้น ไม่นานนักการพัฒนาของการชักไม่สามารถยับยั้งได้อย่างสมบูรณ์โดยการรักษาด้วยยาครั้งแรก บ่อยครั้งที่ปริมาณจะเพิ่มขึ้นครั้งแรกหรือตัวแทนที่เกี่ยวข้องจะถูกรวมกับยากันชักอื่น ๆ ในกรณีที่หายากซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะต้องใช้ยากันชักถึงสามแบบ
การรักษาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการรักษาระยะยาวที่ต้องใช้เวลาหลายปี แต่ก็มียารักษาโรคหลายชนิดสำหรับการโจมตีแบบเฉียบพลันเช่นมิดาโซแลมซึ่งผู้ปกครองส่วนใหญ่มักจะพกติดตัวไว้เป็นยาฉุกเฉิน

นอกเหนือไปจาก antiepileptics คลาสสิกรูปแบบอื่น ๆ ของการบำบัดก็เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นอกจากรูปแบบพิเศษของอาหาร (อาหาร ketogenic) ซึ่งรวมถึงการรักษาด้วยการช็อตด้วยเตียรอยด์ สิ่งเหล่านี้ถูกใช้ในระดับความเข้มข้นสูงเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์และได้ผลลัพธ์ที่ดีสำหรับโรคลมชักบางรูปแบบ เช่นเดียวกับตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ การบำบัดด้วยสเตียรอยด์นี้มาพร้อมกับผลข้างเคียงที่ชัดเจนเช่นความผิดปกติของการนอนหลับการเพิ่มน้ำหนักและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์
สำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีสาเหตุโครงสร้างการผ่าตัดอาจเป็นตัวเลือก ในขณะเดียวกันศูนย์ต่างๆในเยอรมนีได้รับการพัฒนาสำหรับพื้นที่ผู้เชี่ยวชาญนี้เนื่องจากบางครั้งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงที่รุนแรง

ระยะเวลา

ระยะเวลาที่แน่นอนของโรคลมชักในเด็กเป็นเรื่องยากที่จะอธิบายเพราะมันขึ้นอยู่กับมือข้างหนึ่งในรูปแบบที่แน่นอนของโรคลมชักและในทางกลับกันอาจแตกต่างกันมากในแต่ละบุคคล ในทางตรงกันข้ามกับโรคลมชักในวัยผู้ใหญ่อาจกล่าวได้ว่ารูปแบบเริ่มต้นจำนวนมากถูก จำกัด อยู่ในวัยเด็กและวัยรุ่นและบรรเทาลงด้วยตัวเอง
ตัวอย่างเช่นกลุ่มอาการของโรคลมชักที่เริ่มมีอาการในระยะแรกเริ่มคือกลุ่มอาการของโรคตะวันตกซึ่งมักจะเริ่มต้นในปีแรกของชีวิตและมีอายุจนถึงปีที่สามของชีวิต แต่มันก็เป็นตัวอย่างที่ว่าโรคลมชักในรูปแบบต้นสามารถเปลี่ยนเป็นรูปแบบอื่น ๆ ซึ่งสามารถดำเนินต่อไปเป็นผู้ใหญ่

การพยากรณ์โรค - มันรักษาได้?

แนวคิดของการรักษาในการรักษาโรคลมชักก่อนต้องมีคำจำกัดความที่แม่นยำยิ่งขึ้น ในบริบทนี้การรักษาสามารถเข้าใจได้ว่าเป็นวิธีการรักษาพื้นฐานของสาเหตุพื้นฐาน แต่ยังเป็นอิสระจากอาการในแง่ของการปราบปรามการจับกุมที่ประสบความสำเร็จ
ในอดีตมีความเป็นไปได้เพียงไม่กี่กรณีคือเมื่อการผ่าตัดเป็นไปได้สำหรับเด็กและกลุ่มของเซลล์ประสาทที่เรียกว่าโฟกัสของโรคลมชักได้ถูกลบออก อย่างไรก็ตามสิ่งนี้สามารถใช้กับมิติที่มีขนาดใหญ่ดังนั้นในกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักจะต้องเอาซีกโลกทั้งใบออก รัฐที่ปราศจากการยึดสามารถทำได้โดยใช้ยากันชักแต่ละตัวหรือการรวมกัน

ตามคำนิยามลมบ้าหมูก็ถือว่าหายขาดเช่นกันหากผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาถูกยึดมานานกว่า 2 ปี การบำบัดหรือการรักษาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการพัฒนานี้ยังไม่มีความชัดเจน สำหรับโรคลมชักในวัยเด็กนั้นจะต้องมีการกล่าวถึงว่าตามที่อธิบายไว้ข้างต้นในหลายกรณีเหล่านี้จะ จำกัด ตัวเองและหายไปในตอนท้ายของวัยเด็กและวัยรุ่น หลังจาก 2 ปีมีการพูดถึงการรักษา

ผลระยะยาวจะเป็นอย่างไร?

ด้วยโรคลมชักในวัยเด็กหลายรูปแบบไม่สามารถคาดหวังผลระยะยาวได้เช่นในกรณีของโรคลมชัก Rolando อย่างไรก็ตามอาการหลายอย่างก็มีการอธิบายซึ่งนำไปสู่สัดส่วนที่สูงของเด็กที่มีความล่าช้าในการพัฒนา สิ่งนี้สามารถใช้ในมิติที่เล็กและนำไปสู่ขั้นตอนการพัฒนาที่ค่อนข้างล่าช้า แต่ยังรวมถึงข้อ จำกัด ขนาดใหญ่ที่สุดของหน่วยสืบราชการลับที่สามารถดำรงอยู่ได้ตลอดชีวิต

เพื่อป้องกันการพัฒนานี้มีความพยายามในการระบุและรักษาโรคลมชักในรูปแบบเหล่านี้โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่ก็ไม่มีความชัดเจนว่าสิ่งนี้มีอิทธิพลอย่างมากต่อการเกิดโรคหรือไม่


แท็ก: 
  • อาหารการกิน 
  • นรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์ 
  • การผ่าตัดออนไลน์ 
  • ทันตกรรมออนไลน์ 
  • จิตวิทยาออนไลน์ 
  • ชอบ

    หมวดหมู่การตั้งค่า

    ดู

    Top