การแนะนำ

การอักเสบของหลอดอาหารเป็นเรื่องธรรมดา

หลอดอาหารที่เรียกว่าแพทย์จาก หลอดอาหาร ละตินเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหารที่เชื่อมต่อปากและลำคอกับกระเพาะอาหาร

มันเป็นหลอดชนิดหนึ่งที่ประกอบด้วยชั้นกล้ามเนื้อด้านนอกและเยื่อเมือกชั้นในที่ปิดช่องของหลอด

โจ๊กอาหารบนเยื่อเมือกจะถูกผลักไปยังกระเพาะอาหารโดยการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างแม่นยำ ในช่วงเปลี่ยนผ่านไปยังกระเพาะอาหารเช่นเดียวกับที่ปลายบนมีกล้ามเนื้อหูรูดรูปวงแหวนซึ่งทำให้มั่นใจได้ว่าเนื้อหาของกระเพาะอาหารไม่สามารถกลับเข้าไปในหลอดอาหาร

การอักเสบของหลอดอาหารในหลอดอาหารเฉพาะทางภาษาไม่ใช่โรคหายากในประเทศเยอรมนี กว่า 1% ของประชากรทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้
การอักเสบของหลอดอาหารอาจมีสาเหตุหลายอย่างและส่วนใหญ่เกิดจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารล่าง) บนพื้นของโรคกรดไหลย้อนซึ่งเนื้อหาของกระเพาะอาหารจะกลับเข้าไปในหลอดอาหาร สิ่งนี้เรียกว่ากรดไหลย้อน esophagitis
การอักเสบของหลอดอาหารอาจเกิดจากไวรัสหรือเชื้อรา

อาการ

ในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบของหลอดอาหารทำให้เกิดการร้องเรียนแบบคลาสสิกจำนวนมากซึ่งนำไปสู่เส้นทางการวินิจฉัยที่ถูกต้องค่อนข้างเร็ว

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการไหลย้อนกลับของหลอดอาหารผู้ป่วยเริ่มสังเกตเห็นอาการแสบร้อนกลางอกที่ไม่พึงประสงค์ที่ยังคงมีอยู่เป็นเวลานานและเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากรับประทานอาหารหรือนอนลง ในกรณีนี้อาการแสบร้อนกลางอกไม่ใช่อาการของการอักเสบ แต่เป็นการแสดงออกของปัญหาเชิงสาเหตุ ได้แก่ ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่าง
มันควรจะกล่าวว่าอาการอิจฉาริษยาอ่อน ๆ หลังจากมื้ออาหารที่มีไขมันสูงและมีขนาดใหญ่มากเป็นเรื่องปกติ แต่มันจะกลายเป็นอาการถ้ามันทำให้รู้สึกไม่สบายแม้หลังจากมื้ออาหารเบา ๆ หรือถาวร

อาการอีกอย่างที่นำไปสู่การอักเสบของหลอดอาหารทุกชนิดคืออาการปวดซึ่งมีการระบุไว้โดยเฉพาะด้านหลังของกระดูกหน้าอกและเป็นธรรมชาติที่ถูกแทงหรือการเผาไหม้ อาการปวดยังสามารถรู้สึกได้ค่อนข้างลึกในช่องท้องส่วนบน อาการปวดนี้อาจแย่ลงหากมีการอักเสบของหลอดอาหารโดยเฉพาะเมื่อกลืนกิน

นอกจากนี้การกลืนลำบากกับการกลืนและความรู้สึกของ "ติด" ในลำคอสามารถเกิดขึ้นได้ในหลักสูตรของโรค นอกจากนี้การเรอหรือการเรอเพิ่มขึ้นซึ่งนอกเหนือจากอาการเสียดท้องอาจเป็นสัญญาณแรกของการอักเสบของหลอดอาหาร

ในบางกรณีผู้ป่วยบ่นว่าหายใจลำบาก

นอกจากนี้ในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบของหลอดอาหารทำให้เกิดกลิ่นปาก

สาเหตุ

การอักเสบของหลอดอาหารไม่ได้หมายความว่าอะไรนอกจากเยื่อบุผิวที่เยื่อบุหลอดอาหารถูกโจมตีและถูกทำลายโดยปัจจัยก่อกวน นอกจากความเสียหายโดยตรงแล้วยังทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบและทำให้เกิดข้อร้องเรียนดังกล่าวข้างต้น

สาเหตุหลักของหลอดอาหารอักเสบคือความเสียหายต่อเยื่อเมือกที่เกี่ยวข้องกับการไหลย้อน กรดในกระเพาะอาหารไหลจากกระเพาะอาหารกลับสู่หลอดอาหารและนำไปสู่การระคายเคืองเนื่องจากเยื่อบุของหลอดอาหารไม่ได้ออกแบบมาสำหรับสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดนี้ เหตุผลหลักสำหรับเรื่องนี้คือกรดไฮโดรคลอริกซึ่งส่วนใหญ่ทำขึ้นจากการหลั่งในกระเพาะอาหารและโจมตีเยื่อเมือกโดยตรง นอกจากนี้ยังมีเอ็นไซม์แยกโปรตีนที่โจมตีเนื้อเยื่อของหลอดอาหาร
ในการตอบสนองเซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกายจะย้ายไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบและพยายามซ่อมแซมความเสียหาย สิ่งนี้พร้อมกับการตายของเซลล์ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร

ในระหว่างการไหลย้อนกรดในกระเพาะอาหารจะไหลเข้าสู่หลอดอาหาร

โดยทั่วไปแล้วกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างจะป้องกันการไหลย้อนของกระเพาะอาหาร แต่มีหลายสาเหตุที่ทำให้มันไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไปและทำให้เกิดความไม่เพียงพอ ความแตกต่างระหว่างสาเหตุหลักและรองของกล้ามเนื้อหูรูดล่างที่มีข้อบกพร่อง

สาเหตุหลักโดยตรงส่วนใหญ่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาจนผิดรูปหรือการเยื้องศูนย์ของกระเพาะอาหารและหลอดอาหารโดยที่กระเพาะอาหารและทำให้ส่วนล่างของหลอดอาหารลื่นเล็กน้อยหรือสมบูรณ์เข้าสู่หน้าอกจากช่องท้อง สิ่งนี้รบกวนการทำงานของเส้นประสาทของกล้ามเนื้อหูรูด

สาเหตุรองที่นำไปสู่การอักเสบของหลอดอาหารเนื่องจากกล้ามเนื้อหูรูดไม่เพียงพอเป็นเรื่องธรรมดา โดยปกติแล้วการมีน้ำหนักเกินหรือตั้งครรภ์นำไปสู่การเพิ่มความดันในช่องท้องซึ่งเกินความดันปิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดและกดกรดในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร

อย่างไรก็ตามโรคทางระบบเช่นโรคเบาหวานโรคทางระบบประสาทหรือการปฏิบัติงานก่อนหน้านี้ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจทำให้เกิดกล้ามเนื้อหูรูดไม่เพียงพอ

นอกจากนี้อาจเป็นไปได้ว่ามีการผลิตกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไปผ่านการรับประทานอาหารและการใช้ชีวิตที่ไม่ถูกต้องอย่างถาวรและหากกล้ามเนื้อหูรูดยังคงอยู่จะมีกรดไหลย้อนและการอักเสบของหลอดอาหาร โดยเฉพาะอาหารที่มีไขมันคาเฟอีนแอลกอฮอล์และควันบุหรี่ส่งเสริมการผลิตน้ำย่อย

ตรงกันข้ามกับกรดไหลย้อน esophagitis ซึ่งเป็นสาเหตุของกรดไหลย้อนกรดในกระเพาะอาหารการอักเสบของหลอดอาหารยังสามารถถูกกระตุ้นโดยตรงจากตัวแทนและสารในท้องถิ่น อย่างไรก็ตามสาเหตุเหล่านี้หายากกว่ามาก เกือบเฉพาะในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอการอักเสบของหลอดอาหารอาจเกิดจากเชื้อราเช่น Candida albicans ซึ่งส่งผลในที่เรียกว่า oesophagitis ดง หลอดอาหารบรรจุด้วยเชื้อโรคนี้ซึ่งก่อให้เกิดการอักเสบ
ไวรัสที่รู้จักกันเช่นไวรัสเริมหรือ cytomegalovirus ที่หายากนั้นเป็นที่รู้กันว่าทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร อย่างไรก็ตามโรคเหล่านี้เกิดจากเชื้อโรคที่หายากมากและในทางปฏิบัติไม่ส่งผลกระทบต่อคนที่มีสุขภาพ ในทางตรงกันข้ามพวกเขามีบทบาทในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากการติดเชื้อ HIV หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ในที่สุดความเสียหายทางเคมีหรือทางกายภาพเช่นการเผาไหม้หรือการเผาไหม้ควรได้รับการกล่าวถึงว่าเป็นสาเหตุของการอักเสบที่หายากของหลอดอาหาร

การรักษาด้วย

การบำบัดสำหรับการอักเสบของหลอดอาหารขึ้นอยู่กับหลายขั้นตอนซึ่งทำให้รู้สึกมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับขอบเขตของการอักเสบและประเภทของสาเหตุ

หากคุณมีข้อร้องเรียนเล็กน้อยที่เกิดจากการไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารคุณควรใส่ใจกับอาหารที่ถูกต้องและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี เป้าหมายคือเพื่อป้องกันการระคายเคืองอย่างถาวรของเยื่อบุของหลอดอาหารโดยการลดการไหลย้อนกลับของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร หากไม่มีผลเสียนี้การอักเสบอย่างง่ายของหลอดอาหารจะหายได้เอง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเครื่องดื่มอัดลมหรือน้ำผลไม้มีกรดจำนวนมากและกระตุ้นให้น้ำย่อยไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหาร คาเฟอีนนิโคตินและแอลกอฮอล์เพิ่มการผลิตกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารโดยตรงดังนั้นการขาดสารเหล่านี้จึงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพ
การบริโภคอาหารครั้งสุดท้ายที่ควรมีไขมันต่ำและไม่อุดมสมบูรณ์ควรมีอย่างน้อยหนึ่งหรือสองชั่วโมงก่อนนอน หากการผลิตกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นไม่นานก่อนเข้านอนตำแหน่งร่างกายแบนระหว่างการนอนหลับจะช่วยเพิ่มการผ่านเข้าไปในหลอดอาหารซึ่งจะช่วยรักษาการอักเสบต่อไป ดังนั้นคุณสามารถนอนหลับได้สักพักโดยที่ร่างกายส่วนบนของคุณยกขึ้นเล็กน้อย

หากมาตรการเหล่านี้ไม่เพียงพอยาจะถูกใช้เป็นขั้นตอนต่อไป Proton pump inhibitors (PPIs) เป็นตัวเลือกแรกสำหรับการอักเสบของหลอดอาหาร เหล่านี้โดยตรงยับยั้งโปรตีนบางอย่างในกระเพาะอาหารที่ผลิตกรดไฮโดรคลอริก ดังนั้นมาตรการกระตุ้นความเสียหายที่ทรงพลังที่สุดก็หายไป การรักษาด้วยแท็บเล็ตหนึ่ง PPI ต่อวันเป็นปกติ 2-4 สัปดาห์ สารเหล่านี้มีความทนทานและมีผลข้างเคียงค่อนข้างน้อย
มาตรการทางการแพทย์อื่น ๆ รวมถึงสารที่ช่วยเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดหรือทำให้กรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารเป็นกลาง อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้อยู่ด้านหลัง

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและยาไม่สามารถรักษาอาการอักเสบของหลอดอาหารได้อย่างเพียงพอการผ่าตัดก็ไม่จำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างเสียหายจากโครงสร้างและไม่สามารถปิดทางเข้ากระเพาะอาหารได้อีกต่อไปหรือหากส่วนท้องถูกผลักไปข้างหน้าเข้าสู่หน้าอก
การดำเนินงานมาตรฐานที่นี่คือการระดมทุนผ่านกล้องที่เรียกว่า Nissen หรือ Toupet ที่วางข้อมือชนิดหนึ่งไว้รอบ ๆ หลอดอาหารส่วนล่างซึ่งป้องกันไม่ให้กระเพาะอาหารไหลกลับ

อย่างไรก็ตามการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการไหลย้อนของหลอดอาหารได้ผลักดันวิธีการผ่าตัดเป็นพื้นหลัง การรักษาอาการอักเสบที่ไม่ได้เกิดจากการไหลย้อนประกอบด้วยการหลีกเลี่ยงสารเคมีหรือสารพิษทางกายภาพหรือในการบำบัดเชิงสาเหตุของสารกระตุ้น เชื้อราได้รับการรักษาด้วย amphotericin-B หรือ fluconazole, ไวรัสที่มี aciclovir หรือแกนซิโคลเวียร์
ดังกล่าวข้างต้นเชื้อโรคเป็นสาเหตุของโรคร้ายแรงที่มีอยู่ซึ่งเป็นสาเหตุที่การรักษาโรคขั้นพื้นฐานนี้จะขาดไม่ได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยในการอักเสบของหลอดอาหาร

ที่จุดเริ่มต้นของการวินิจฉัยมีคำถามที่แน่นอนของการร้องเรียนของผู้ป่วย อาการทั่วไปของการอักเสบของหลอดอาหารเช่นการสำรอกกรดอิจฉาริษยาและอาการปวดหลังกระดูกหน้าอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการปรากฏขึ้นหลังรับประทานอาหารหรืออยู่ในร่างกายบางตำแหน่งเช่นนอนราบหรืออยู่เหนือศีรษะแพทย์ควรคิดถึงการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการไหลย้อนกลับของหลอดอาหาร
ในกรณีที่มีอาการไม่รุนแรงและไม่ติดทนนานก็เพียงพอที่จะเริ่มการรักษาด้วย PPI

ในกรณีของการร้องเรียนที่รุนแรงหรือทนต่อการรักษาวิธีการวินิจฉัยต่อไป
เพื่อยืนยันการอักเสบของหลอดอาหารอย่างชัดเจนและเพื่อให้สามารถประเมินขอบเขตของการอักเสบได้การส่องกล้องจะดำเนินการครั้งแรก ในตอนท้ายของกล้องจะมีท่อที่ยืดหยุ่นบาง ๆ สอดเข้าไปในหลอดอาหารผ่านปากหรือจมูกภายใต้ยาชาเฉพาะที่และอาจใช้ยาบรรเทาอาการได้ ด้วยวิธีนี้ผู้ตรวจสอบสามารถประเมินเยื่อเมือกทั้งหมดของหลอดอาหารโดยคำนึงถึงความเสียหายของเยื่อเมือกหรือเชื้อรา นอกจากนี้ตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กหรือรอยเปื้อนสำหรับเชื้อโรคสามารถจับคู่กับคีมและตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ

เพื่อให้การวินิจฉัยการอักเสบของหลอดอาหารเสร็จสมบูรณ์สามารถทำการวัดค่าความเป็นกรดในหลอดอาหารได้ตลอด 24 ชั่วโมง โพรบแบบสอดเล็ก ๆ ที่มักแทรกเข้าไปในหลอดอาหารส่วนล่างและวัดค่า pH อย่างต่อเนื่องนั่นคือความเป็นกรด การตรวจสอบนี้มีเหตุผลอย่างยิ่งหากไม่สามารถพิสูจน์สาเหตุของการร้องเรียนในการส่องกล้อง

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการไหลย้อนของหลอดอาหารส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่มีอาการและความรุนแรงของโรค

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีการพยากรณ์โรคที่ดีมากและสามารถรักษาได้ดีกับมาตรการทั่วไปที่กล่าวถึงข้างต้นและ PPI การอักเสบของหลอดอาหารจะหายไปเองภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์
มันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าโรคจะไม่กลับมา

อย่างไรก็ตามในบางกรณีการอักเสบของหลอดอาหารที่เกิดจากน้ำย่อยอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจในเยื่อเมือกซึ่งเป็นสาเหตุที่คุณควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการใด ๆ เนื่องจากการระคายเคืองแบบถาวรเนื้องอกสามารถพัฒนาบนพื้นของการอักเสบการรักษาซึ่งมีความซับซ้อนมากขึ้น

อย่างไรก็ตามการอักเสบอย่างง่ายของหลอดอาหารนั้นไม่มีสาเหตุที่น่าเป็นห่วงเมื่อได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ ผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่มี oesophagitis จากเชื้อราหรือไวรัสมักจะมีหลักสูตรที่ยากและต้องได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญ

ผลที่อาจเกิดขึ้นจากการตีบหลอดอาหาร

ผลที่เป็นไปได้ของการอักเสบของหลอดอาหารจะแคบลงซึ่งมักจะอยู่ในส่วนล่าง
เหนือสิ่งอื่นใดนี่คือลักษณะของการขนส่งอาหารไปยังกระเพาะอาหารยากเช่นเดียวกับอิจฉาริษยา

การป้องกันโรค

เพื่อป้องกันการอักเสบของหลอดอาหารการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมีประโยชน์อย่างยิ่ง การงดทานอาหารที่มีไขมันมากเกินไปรวมถึงแอลกอฮอล์และนิโคตินมาก่อน นอกจากนี้การรับประทานอาหารที่ใส่ใจกับส่วนที่เหมาะสมก็สมเหตุสมผล

การลดน้ำหนักมีผลดีเท่า ๆ กันในระยะยาว การหลีกเลี่ยงความเครียดก็ไม่สำคัญเช่นกัน

การอักเสบของหลอดอาหารที่เกิดจากเชื้อโรคนั้นยากที่จะป้องกันเพราะระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอเป็นสาเหตุของการเกิดโรค ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้ได้มาตรฐานด้านสุขอนามัยที่สูงเพื่อป้องกันการติดเชื้อจากเชื้อราเช่นและเพื่อรักษาโรค


แท็ก: 
  • ข่าว 
  • ปัญหาขณะเรียนรู้ 
  • ศัพท์กายวิภาคศาสตร์ 
  • บริการ 
  • อัพเกิดข้อผิดพลาด! ไม่พบหน้านี้ขออภัยที่คุณต้องการ 
  • ชอบ

    หมวดหมู่การตั้งค่า

    ดู

    Top