การเจริญเติบโตแคระแกรน

คำนิยาม

ความผิดปกติของการเจริญเติบโตคือปรากฏการณ์ที่ขนาดความยาวหรือรูปร่างของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือทั้งร่างกายเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานเนื่องจากการเติบโตที่มากเกินไปหรือลดลง

บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของการเจริญเติบโตส่วนใหญ่มักเข้าใจว่าหมายถึงการเติบโตในระยะยาวนั่นคือความสูงที่แตกต่างกันของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างความสูงสั้นและความสูง

นอกจากนี้ยังมีการสร้างความแตกต่างระหว่างความผิดปกติของการเจริญเติบโตหลัก (= พิการ แต่กำเนิด) และความผิดปกติของการเจริญเติบโตทุติยภูมิ (= ได้มา):

• ในกรณีของความผิดปกติของการเจริญเติบโต แต่กำเนิดมักมีความบกพร่องของสารพันธุกรรมที่ทำให้การเจริญเติบโตมากเกินไปหรือลดลง
• การเติบโตแบบแคระแกรนที่ได้มาอาจมีสาเหตุหลายประการและปรากฏเป็นครั้งแรกในวัยทารกจนถึงวัยรุ่น ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เป็นเด็กและวัยรุ่น

สาเหตุ

ความผิดปกติของการเจริญเติบโต แต่กำเนิดมักจะแสดงออกมาตั้งแต่แรกเกิดเนื่องจากน้ำหนักแรกเกิดที่น้อยและความยาวของร่างกายลดลงและสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด

ในกรณีอื่น ๆ เด็กมีน้ำหนักแรกเกิดปกติและน้ำหนักตัวไม่เพิ่มขึ้นในทารกแรกเกิดหรือวัยทารก สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้คือความผิดปกติของโครโมโซมซึ่งจำนวนหรือโครงสร้างของโครโมโซม (โดยปกติคือ 46, XX ในผู้หญิงหรือ 46, XY ในผู้ชาย) ซึ่งแสดงออกมาในหลายอาการและความผิดปกติทางกายภาพ ตัวอย่างเช่นดาวน์ซินโดรม (trisomy 21) หรือ Turner syndrome (ผู้หญิงที่มีโครโมโซม X เพียงตัวเดียว) มีความสัมพันธ์กับขนาดร่างกายที่ลดลง ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมอื่น ๆ (เช่นความไม่สมบูรณ์ของการสร้างกระดูก, โรคกระดูกแก้ว) ก็เกี่ยวข้องกับความเตี้ยเช่นกัน

นอกจากนี้ความไม่สมดุลของฮอร์โมนอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการเจริญเติบโต สิ่งนี้อาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มาตัวอย่างที่รู้จักกันดีคือต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงาน (hypothyroidism) โรคเกี่ยวกับลำไส้เช่นโรค celiac อาจนำไปสู่การเจริญเติบโตที่แคระแกร็นเนื่องจากการขาดสารอาหารเช่นเดียวกับการขาดสารอาหารหรือการขาดสารอาหารเนื่องจากการบริโภคอาหารไม่เพียงพอ

ในที่สุดรูปแบบการรักษาทางการแพทย์บางรูปแบบโดยเฉพาะยาเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งการใช้คอร์ติโซนหรือรังสีบำบัดในระยะยาวอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการเจริญเติบโต

ความผิดปกติของการเจริญเติบโตควรแตกต่างจากระยะที่เด็กเติบโตเร็วกว่าปกติ แต่ก็เป็นปกติอย่างสมบูรณ์ คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: Growth spurt

คุณอาจสนใจ: การเติบโตของทารก

ความผิดปกติของการเจริญเติบโตของคอร์ติโซน

Cortisone คือ ฮอร์โมนภายนอกซึ่งหมายความว่าร่างกายมนุษย์ผลิตปริมาณน้อยอย่างต่อเนื่อง ช่วยตอบสนองการทำงานที่สำคัญมากมายในร่างกายโดยหลัก ๆ คือ ต้านการอักเสบ บริการ
คอร์ติโซนมักใช้ในเด็กเป็นยาสเปรย์หรือยาเม็ด การบำบัดโรคหอบหืดในหลอดลม ใช้ แม้จะมีโรคผิวหนังมากมายเช่น neurodermatitis Cortisone ใช้ในรูปแบบครีม

สิ่งนี้ชี้ขาดสำหรับการเกิดผลข้างเคียง จำนวน คอร์ติโซนซึ่งถูกดูดซึมเป็นเม็ดผ่านลำไส้หรือเป็นสเปรย์ผ่านปอดหรือเป็นครีมผ่านผิวหนังและเข้าสู่การไหลเวียนของร่างกาย ที่นี่สามารถผ่านลูปควบคุมที่ซับซ้อน (ตามหลักการของข้อเสนอแนะเชิงลบ) เหนือสิ่งอื่นใด ระงับการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตของร่างกาย. มันส่งผลให้ ขนาดสั้นอย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกิดขึ้น เฉพาะกับการบำบัดระยะยาวด้วยปริมาณที่สูง คอร์ติโซน
ด้วยเหตุนี้แพทย์ควรตรวจสอบขนาดของคอร์ติโซนอย่างละเอียดและเลือกขนาดที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

การเจริญเติบโตที่แคระแกรนจากกระดูกหัก

ในกรณีของกระดูกหักในวัยเด็กมีความเสี่ยงโดยทั่วไปที่การรักษาที่ไม่ถูกต้องจะนำไปสู่ความผิดปกติของการเจริญเติบโต ขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของการแตกหักการเจริญเติบโตของกระดูกที่รักษามากเกินไปหรือลดลงเป็นไปได้

การแตกหักของเพลา (ในส่วนตรงกลางของกระดูกแขนและขาท่อยาว) หรือกระดูกเชิงกรานแตกหัก (กระดูกหักในบริเวณแผ่นการเจริญเติบโตโดยปกติจะเกิดการแตกหักของข้อต่อ) ทำให้เกิดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติของการเจริญเติบโตที่ตามมา

หากได้รับผลกระทบเพียงขาเดียวอาจส่งผลให้มีขาและแขนสองข้างที่มีความยาวต่างกัน ในระยะยาวสิ่งนี้อาจนำไปสู่การสึกหรอของข้อต่อก่อนวัยอันควร (โรคข้อเข่าเสื่อม) และจำเป็นต้องสวมรองเท้ากระดูกชนิดพิเศษที่มีส้นเท้าโดยเฉพาะบริเวณขา ด้วยเหตุนี้กระดูกหักในเด็กจึงควรได้รับการรักษาอย่างเพียงพอและตรวจสอบการรักษาอยู่เสมอ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ขนาดสั้น

อาการที่เกิดร่วมกัน

ความผิดปกติของการเจริญเติบโตไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ แต่เกิดขึ้นในบริบทของโรคต่างๆกลุ่มอาการการบำบัดหรือสถานการณ์อื่น ๆ อาการที่มาพร้อมกับความสูงสั้นหรือสูงขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติของการเจริญเติบโต:

• หากความผิดปกติของการเจริญเติบโตเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเช่นความผิดปกติของโครโมโซม (เช่นดาวน์ซินโดรม) เด็ก ๆ จะแสดงความผิดปกติภายนอกอื่น ๆ หลายอย่าง (เช่นรูปตา "มองโกลอยด์" ทั่วไปลิ้นยื่นออกมาหูเล็ก) และโรคภายในเช่นความบกพร่องของหัวใจ
• ในโรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ เช่นโรคกระดูกน้ำวุ้นตากระดูกจะหักง่ายมากและโครงกระดูกทั้งหมดจะแสดงความผิดปกติเฉพาะ
• โรค Celiac (การแพ้กลูเตน) ยังมีอาการเช่นท้องร่วงหรือท้องอืด
• หากความสูงสั้นเกิดจากไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงานผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการอ่อนเพลียท้องผูกการเต้นของหัวใจต่ำเกินไปและผิวแห้ง
• หากมีการปล่อยฮอร์โมนการเจริญเติบโตลดลงนอกจากความสูงสั้นแล้วระดับน้ำตาลในเลือดยังมีแนวโน้มที่จะต่ำเกินไปและปริมาณของเนื้อเยื่อไขมันจะลดลง
• การผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่มากเกินไปนำไปสู่ความสูงและการขยายของเอเคอร์ (จมูกคางนิ้ว) และอวัยวะภายใน (เช่นหัวใจคาร์ดิโอเมกาลี)

อ่านเพิ่มเติม:

• ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น
• ปวดเข่ามากขึ้น

ขนาดสั้น

ในความสูงสั้นความยาวลำตัวเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานและสั้นเกินไป ในผู้ใหญ่ความสูงน้อยกว่า 150 ซม. เรียกว่าเตี้ย

เด็กจะแคระแกรนหากพวกเขาต่ำกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่สาม เปอร์เซ็นไทล์คือเส้นโค้งการเติบโตสำหรับกลุ่มอายุที่เฉพาะเจาะจงและบ่งบอกการแจกแจงปกติในประชากร การลดลงต่ำกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่สามหมายความว่ามีเพียง 3% ของอายุเท่ากันเท่านั้นที่สั้นกว่า

การแยกแยะความเตี้ยที่มีค่าโรคจากความเตี้ยตามรัฐธรรมนูญล้วนๆ (เช่นถ้าพ่อและแม่ทั้งสองตัวเล็กมาก แต่มีสุขภาพดี) อาจเป็นเรื่องยากที่นี่ โดยทั่วไปความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิดและปัจจัยที่ได้มา (ดูสาเหตุ)
นอกจากนี้ความสูงสั้นที่ได้สัดส่วนซึ่งทุกส่วนของร่างกายมีการกระจายอย่างเท่าเทียมกันมีขนาดเล็กเกินไปมีความแตกต่างจากความสูงสั้นที่ไม่สมส่วนโดยเฉพาะส่วนของร่างกายแต่ละส่วนเช่นแขนขาสั้นเกินไป

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ขนาดสั้น

รูปร่างสูง

ความสูงคือเมื่อความยาวลำตัวสูงกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 97 นั่นคือมีเพียง 3% ของคนที่อายุเท่ากันเท่านั้นที่สูงกว่า สำหรับผู้ใหญ่ในเยอรมนีนี่เป็นกรณีของผู้หญิงที่สูงเกิน 180 ซม. และผู้ชายที่สูงเกิน 192 ซม. แม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องเป็นโรคก็ตาม

ในกรณีของความสูงของครอบครัว (ดั้งเดิม) การเจริญเติบโตไม่ได้เป็นพยาธิสภาพสัดส่วนและขนาดของอวัยวะภายในจะถูกปรับให้เข้ากัน ความสูงยังสามารถดูได้สัดส่วนหรือไม่สมส่วน
การเปลี่ยนแปลงโครโมโซมบางอย่างอาจนำไปสู่ความสูงที่ได้สัดส่วนและไม่สมส่วน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนบางอย่างเช่นการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไปอาจทำให้มีรูปร่างสูงได้ อวัยวะหลายอย่างที่ได้รับผลกระทบอาจได้รับผลกระทบ: ในสมองส่วนไฮโปทาลามัส (เช่นในกลุ่มอาการ Sotos) หรือต่อมใต้สมองส่วนหน้า (acromegaly), ต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์ (ส่วนสูงเนื่องจากต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป) หรืออวัยวะสืบพันธุ์

ในบางกรณีจะพบเนื้องอก (อ่อนโยนหรือเป็นมะเร็ง) ในอวัยวะที่เกี่ยวข้องซึ่งสร้างฮอร์โมนมากขึ้นและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด

คุณสามารถค้นหาบทความหลักได้ที่นี่: รูปร่างสูง

การวินิจฉัยโรค

ทิศทางในการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับ ตั้งแต่แรก ของการเติบโตที่แคระแกรนและ อาการที่เกิดขึ้น จาก.
ความผิดปกติของการเจริญเติบโต แต่กำเนิดที่พบก่อนคลอดหรือในช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิตมักเกิดจากสาเหตุเดียว ความบกพร่องทางพันธุกรรม ตรวจสอบย้อนกลับ. การรวมกันของอาการบางอย่างทำให้เกิดความสงสัยเกี่ยวกับโรคและกลุ่มอาการที่เฉพาะเจาะจงดังนั้นจึงมีความพิเศษ การศึกษาทางพันธุกรรม สามารถดำเนินการได้
ด้วยความผิดปกติของการเจริญเติบโตที่ได้มาอาการที่เกิดขึ้นจะชี้ให้เห็น โรคช่องท้อง เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการท้องร่วงเพิ่มเติมและเกิดจากก Gastroscopy การวินิจฉัย ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ หรือ ระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่เปลี่ยนแปลงไป สามารถพิจารณาได้จากการกำหนดระดับของฮอร์โมนในเลือด

เกี่ยวกับ anamnese จำได้ กระดูกหักหรือรับประทานยา (Cortisone) เป็นสาเหตุ เขาถาม กลายเป็น

การรักษา / บำบัด

ความผิดปกติของการเจริญเติบโตได้รับการรักษาโดยระบุสาเหตุที่แท้จริงหากเป็นไปได้:

• ที่ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ สภาวะการเผาผลาญปกติสามารถทำได้ด้วยยา
• ที่ โรคช่องท้อง ไม่จำเป็นต้องมีกลูเตนอย่างแน่นอน
• กระดูกหัก ควรได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและคงตัวโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันความผิดปกติของการเจริญเติบโต
• มีวิธีการรักษาทางการแพทย์เช่น คอร์ติโซน สาเหตุของการเจริญเติบโตแคระแกรนควรปรับขนาดยา
• ในกรณีของโรคทางพันธุกรรม (โรคกระดูกพรุน) หรือกลุ่มอาการ (ดาวน์ซินโดรม) ไม่สามารถรักษาสาเหตุได้ ต้องตัดสินใจผ่านการชั่งน้ำหนักรายบุคคลว่าควรฉีดฮอร์โมนเจริญเติบโตที่นี่หรือไม่
• ในบางกรณีมีรูปร่างเตี้ยหรือสูง ไม่มีค่าโรค (ตามรัฐธรรมนูญเกี่ยวกับครอบครัว) ข้างหน้า. การรักษาไม่จำเป็นอย่างยิ่งที่นี่ แต่สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้

ระยะเวลา

กับ ข้อยกเว้นบางประการ (การขาดสารอาหารชั่วคราวหรือการใช้คอร์ติโซน) หากมีความผิดปกติของการเจริญเติบโตแสดงว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือก โรคเรื้อรัง พื้นฐาน ด้วยเหตุนี้ความผิดปกติของขี้ผึ้งจึงไม่ "หาย" ได้อย่างง่ายดาย
การเจริญเติบโตในระยะยาว เป็นไปได้จนกว่า ปิดแผ่นเจริญเติบโตของกระดูก (แผ่น epiphyseal). ด้วยเหตุนี้จึงมีความสำคัญต่อการเติบโตที่แคระแกรน ง่ายต่อการจดจำ และ เลี้ยงเพื่อให้ความสูงปกติสามารถบรรลุได้ในตอนท้ายของวัยแรกรุ่น

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจ U กุมารแพทย์จะตรวจสอบ ขนาดตัวถังเมื่อเทียบกับคนรุ่นเดียวกัน (เปอร์เซ็นไทล์) และสามารถดำเนินการตรวจสอบเพิ่มเติมได้เมื่อเส้นโค้งการเติบโตเหล่านี้เกินหรือลดลงต่ำกว่าปกติ

การเจริญเติบโตในส่วนต่างๆของร่างกายแคระแกรน

ที่หัวเข่า

การเติบโตที่แคระแกรนสามารถตรงได้ มักเกิดที่ข้อเข่าในช่วงวัยแรกรุ่น เกิดขึ้น ในโรค Osgood Schlatter โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กวัยรุ่นที่ชอบออกกำลังกายมากเกินไปหลังจากออกกำลังกายมากเกินไปอาการปวดโป่งและความร้อนสูงเกินไปที่เอ็นกระดูกสะบ้า (patellar ligament) เกิดขึ้น เอกซเรย์แสดงการเปลี่ยนแปลงของแผ่นเจริญเติบโต เหตุผลก็คือในระยะการเจริญเติบโตกระดูกจะเติบโตเร็วกว่าเทปกาว การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยยาแก้ปวดการพักผ่อนและการทำให้เย็นมักเพียงพอ แต่อาการอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนและเกิดขึ้นอีก การรักษาโดยการผ่าตัดแทบไม่จำเป็นมากนักโรคนี้มักจะหายโดยไม่มีความเสียหายถาวร

ยังผ่าน กระดูกหักที่เกี่ยวข้องกับข้อเข่าและแผ่นการเจริญเติบโต การเจริญเติบโตแคระแกรนสามารถเกิดขึ้นได้ จากนี้สามารถ ความยาวขาแตกต่างกัน (สองขาที่มีความยาวต่างกัน) ซึ่งอาจนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อม (การสึกหรอของข้อต่อ) และการเดินกะเผลก

ที่กระดูกสันหลัง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่พบบ่อยกับ วัยรุ่นชาย มันขึ้นอยู่กับ กระดูกสันหลังเป็นโรคการเจริญเติบโตโรค Scheuermann ที่เรียกว่า มีความผิดปกติของการสร้างกระดูกของกระดูกสันหลังทรวงอก (มักเป็นกระดูกสันหลังส่วนเอวน้อยกว่า) ปัจจัยเสี่ยงคือความสูงและท่าทางที่ไม่ดี ผู้ป่วยส่วนใหญ่ทำ ไม่มีความเจ็บปวดซึ่งมักปรากฏในวัยผู้ใหญ่เท่านั้น

นอกจากนี้ยังสามารถกลายเป็นไฟล์ คนหลังค่อม (kyphosis, หลังค่อม) และปัญหาหลังเรื้อรังในวัยผู้ใหญ่ ใน X-ray คุณสามารถเห็นสิ่งที่เรียกว่า กระดูกสันหลังลิ่มเนื่องจากส่วนหน้าของกระดูกสันหลังเติบโตช้ากว่าส่วนหลัง

เมื่อเกิดโรค ในระยะแรก ได้รับการยอมรับการบำบัดผ่าน อายุรเวททางร่างกาย และสวมใส่ ธิดา เพียงพอการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี ในระยะต่อมาก การบำบัดด้วยการผ่าตัด กลายเป็นสิ่งที่จำเป็น

แพทย์คนไหนที่รักษาความผิดปกติของการเจริญเติบโต?

ความผิดปกติของการเจริญเติบโตมักต้องการ การรักษาแบบสหวิทยาการ กับแพทย์ หลายสาขาวิชา. เนื่องจากเด็กมักได้รับผลกระทบ กุมารแพทย์ ส่วนใหญ่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของโครงกระดูกก็เช่นกัน orthopedists ที่เกี่ยวข้อง

หากมีความไม่สมดุลของฮอร์โมนแล้วล่ะก็ ผู้ศึกษาต่อมไร้ท่อ จำเป็น ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกเฉพาะสาขาวิชาอื่น ๆ สามารถนำขึ้นเครื่องได้

ธรรมชาติบำบัดสำหรับการเจริญเติบโตที่แคระแกรน

การบำบัดชีวจิต สามารถ ประกอบ ใช้สำหรับการเจริญเติบโตที่แคระแกรน

แต่เป็นเพราะความผิดปกติของการเจริญเติบโตบางส่วน โรคร้ายแรง (กลุ่มอาการอาการขาด) เป็นพื้นฐานจึงเป็นอย่างหนึ่ง ไม่แนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยชีวจิตเพียงอย่างเดียว.
ตั้งแต่ในวัยแรกรุ่นหลังจากปิดแผ่นการเจริญเติบโตแล้วจะไม่มีการเติบโตที่ยาวนานอีกต่อไปและการเติบโตที่พลาดไปอาจไม่สามารถสร้างได้อีกต่อไปดังนั้นจึงไม่ควรใช้เวลาในการทดลองชีวจิตมากเกินไป

เกียร์ต้น ไปหาหมอแน่นอน สมควร

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: ธรรมชาติบำบัด