transferrin

คำนิยาม

ทรานสเฟอร์รินเป็นโปรตีนที่มีส่วนสำคัญในการเผาผลาญธาตุเหล็ก ธาตุเหล็กไปถึงลำไส้พร้อมอาหารจากที่ที่มันถูกลำเลียงไปยังเซลล์ผนังลำไส้ผ่านทางลำเลียงบางชนิด จากนั้นเหล็กจะเข้าไปในเลือด เนื่องจากความเข้มข้นของธาตุเหล็กสูงในเลือดเป็นพิษธาตุเหล็กจึงต้องการโปรตีนขนส่งซึ่งก็คือทรานเฟอร์ริน หากไม่มีธาตุเหล็กโปรตีนจะถูกเรียกว่า apotransferrin จากมุมมองทางชีวเคมี เมื่ออะโปทรานเฟอร์รินผูกเหล็กแล้วจะกลายเป็นทรานเฟอร์ริน

Transferrin Saturation คืออะไร?

ความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์รินอธิบายถึงสัดส่วนของทรานสเฟอร์รินที่ใส่เหล็ก ทรานสเฟอร์รินส่วนใหญ่ในรูปของสารตั้งต้น (อะโปทรานเฟอร์ริน) ลอยอยู่รอบ ๆ อย่างอิสระในเลือด

เมื่อมันผูกเหล็กมันจะกลายเป็นทรานเฟอร์รินในนาม สัดส่วนของทรานสเฟอร์รินที่ใส่เหล็กโดยปกติจะอยู่ที่ประมาณ 20 ถึง 30% แต่ยังไม่เพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาถึง 50% ความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์รินสามารถคำนวณได้จากปริมาณของทรานสเฟอร์รินและความเข้มข้นของเหล็กในเลือด

Transferrin ถูกกำหนดในเลือดเมื่อใด?

Transferrin ช่วยให้เห็นภาพรวมที่ดีของการเผาผลาญธาตุเหล็กในร่างกาย

หากทรานเฟอร์รินอยู่ในช่วงปกติร่างกายมักจะดูดซึมธาตุเหล็กในปริมาณที่สมดุล นอกจากนี้ยังสามารถรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของการเผาผลาญของเหล็กผ่านความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์ริน

อย่างไรก็ตามหากทรานเฟอร์รินเพิ่มขึ้นมักเป็นข้อบ่งชี้ว่าร่างกายมีธาตุเหล็กน้อยเกินไป ร่างกายพยายามดูดซึมธาตุเหล็กจากเซลล์ลำไส้มากขึ้นโดยการเพิ่มทรานเฟอร์ริน

สัญญาณของการขาดธาตุเหล็กสามารถเพิ่มความเหนื่อยล้าประสิทธิภาพการทำงานที่ไม่ดีปวดหัวและมีสมาธิยาก ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการชี้แจงเกี่ยวกับการขาดธาตุเหล็กและผลของโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) การกำหนดทรานสเฟอร์รินก็มีประโยชน์เช่นกัน

คุณสงสัยว่าการขาดธาตุเหล็กเป็นสาเหตุของปัญหาหรือไม่? - จากนั้นอ่านบทความของเรา: อาการของการขาดธาตุเหล็ก

ในทางตรงกันข้ามอาการที่บ่งบอกถึงการขาด Transferrin ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ในกรณีนี้มักจะมีภาวะเหล็กเกินเช่นในกรณีของโรคที่เก็บธาตุเหล็ก (hemochromatosis)

คุณสงสัยว่าโรคที่เก็บเหล็กเป็นสาเหตุของปัญหาหรือไม่? - จากนั้นอ่านบทความของเรา: อาการของ hemochromatosis

โดยการบริโภคธาตุเหล็กมากเกินไปร่างกายจะพยายามหลีกเลี่ยงธาตุเหล็กเพิ่มเติมโดยการสร้างโปรตีนขนส่งเพียงไม่กี่ชนิด ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคที่เก็บรักษาเหล็กการกำหนดค่าทรานสเฟอร์รินจึงมีประโยชน์

Transferrin ยังถือเป็นโปรตีนต่อต้านระยะเฉียบพลันเนื่องจากมักลดการอักเสบและการติดเชื้อในร่างกาย แม้ว่าทรานสเฟอร์รินไม่ใช่หนึ่งในพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการแบบคลาสสิกที่ถูกกำหนดเมื่อสงสัยว่ามีการอักเสบ แต่การลดทรานสเฟอร์รินในเลือดอาจเป็นประโยชน์ในบางครั้งและให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับที่มาของการติดเชื้อ

Transferrin ในเลือดกำหนดได้อย่างไร?

เนื่องจากปกติแล้วทรานสเฟอร์รินจะอยู่ในเลือดค่าทรานสเฟอร์รินสามารถกำหนดได้โดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการปกติของเลือด

ในการทำเช่นนี้จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดซึ่งมีการเจาะเส้นเลือดด้วยเข็มจากนั้นเลือดประมาณห้ามิลลิลิตรจะถูกเทลงในท่อ จากนั้นสามารถส่งไปยังห้องปฏิบัติการซึ่งกำหนดค่าต่างๆ

โดยปกติแล้วการกำหนดค่าอื่น ๆ ที่มีบทบาทในการเผาผลาญธาตุเหล็กนอกเหนือไปจากทรานสเฟอร์รินจึงเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผล ในแง่หนึ่งคุณควรกำหนดปริมาณธาตุเหล็กในซีรั่ม ด้วยวิธีนี้เราสามารถหาข้อสรุปเกี่ยวกับความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์รินได้ การกำหนดค่าฮีโมโกลบินจำนวนเม็ดเลือดแดงและค่าเฟอร์ริตินก็มีประโยชน์เช่นกัน ภาพทางคลินิกจำนวนมากเป็นผลมาจากภาพรวมของค่าเลือดเหล่านี้

คุณต้องการอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับค่าห้องปฏิบัติการเหล่านี้หรือไม่ - จากนั้นอ่านบทความของเราเกี่ยวกับ:

• เฮโมโกลบิน
• ferritin

การประเมินค่าทรานสเฟอร์ริน

การประเมินการกำหนดทรานสเฟอร์รินเป็นไปตามค่ามาตรฐาน

ค่าทรานสเฟอร์รินที่สูงกว่า 400 mg / dl คือค่าทรานสเฟอร์รินที่เพิ่มขึ้น ทรานสเฟอร์รินจะลดลงจากค่าต่ำกว่า 200 มก. / ดล.

ในการเชื่อมต่อกับความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์ริน (ซึ่งควรอยู่ระหว่าง 20 ถึง 50%) อาจมีข้อบ่งชี้ของโรคขาดธาตุเหล็กหรือโรคที่เก็บธาตุเหล็กด้วยการบริโภคธาตุเหล็กมากเกินไป

นอกจากนี้ยังมีทรานเฟอร์รินอีกสองรูปแบบ สามารถระบุ beta-2-transferrin ได้เช่นในสุรา (ของเหลวในสมอง) และระบุร่องรอยของเลือดที่เกิดจากฐานกะโหลกศีรษะแตก

ทรานเฟอร์รินรุ่นอื่น (ทรานสเฟอร์รินที่ขาดคาร์โบไฮเดรต) อาจเป็นตัวบ่งชี้การเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง

ทำให้ค่าทรานสเฟอร์รินต่ำเกินไป

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ระดับทรานสเฟอร์รินลดลง ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวควรทำการวินิจฉัยที่ครอบคลุมยิ่งขึ้นหากมีการขาดทรานสเฟอร์ริน

ความเข้มข้นของทรานสเฟอร์รินในเลือดมักจะเกี่ยวข้องกับธาตุเหล็กดังนั้นจึงควรดูเส้นทางการเผาผลาญของธาตุเหล็กทั้งหมด มีหลายสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายของการขาดทรานสเฟอร์ริน

ในฐานะที่เป็นโปรตีนต่อต้านระยะเฉียบพลันค่าทรานสเฟอร์รินจะลดลงในการอักเสบ ทรานเฟอร์รินต่ำอาจเกิดจากหวัดการติดเชื้อหรือไข้หวัดได้

โรคแพ้ภูมิตัวเองยังเกี่ยวข้องกับการอักเสบในร่างกายเพื่อให้ระดับทรานสเฟอร์รินลดลง

ถ้าเม็ดเลือดแดงจำนวนมาก (เม็ดเลือดแดง) ถูกทำลายธาตุเหล็กจะถูกปล่อยเข้าสู่เลือด สิ่งนี้ถูกผูกไว้โดยทรานสเฟอร์รินซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์รินสูงโดยปกติจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน นอกจากนี้ร่างกายยังลดการผลิตทรานสเฟอร์รินเพื่อไม่ให้ดูดซึมธาตุเหล็กได้มากขึ้น

สาเหตุของระดับทรานสเฟอร์รินต่ำที่ต้องการคำชี้แจงคือโรคตับหรือโรคเก็บธาตุเหล็ก ค่าเหล่านี้ในขั้นต้นจะทำให้ค่าเฟอร์ริตินสูงขึ้นและนำไปสู่ทรานสเฟอร์รินที่ต่ำลง

ตัวอย่างเช่นการปลดปล่อยเฟอร์ริตินเกิดจากความเสียหายต่อเซลล์ตับ เฟอร์ริตินจะถูกเก็บไว้ในเซลล์ตับและหลุดออกไปในเลือดเมื่อได้รับความเสียหาย จากนั้นจึงมีปฏิกิริยาลดลงของทรานสเฟอร์ริน

สาเหตุของระดับทรานสเฟอร์รินที่สูงเกินไป

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ระดับทรานสเฟอร์รินสูงขึ้น โดยปกติแล้วการขาดธาตุเหล็กที่เด่นชัดคือจุดเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลง สาเหตุนี้มักมาจากการบริโภคธาตุเหล็กไม่เพียงพอ

ในการตอบสนองร่างกายจะเพิ่มการผลิตทรานสเฟอร์รินเพื่อให้สามารถดูดซึมธาตุเหล็กจากลำไส้และเข้าสู่กระแสเลือดได้มากขึ้น อีกวิธีหนึ่งคือความต้องการธาตุเหล็กที่เพิ่มขึ้นหรือการสูญเสียเลือดและการสูญเสียธาตุเหล็กก็เป็นสาเหตุของการผลิตทรานสเฟอร์รินที่มีปฏิกิริยาเพิ่มขึ้น

ในสตรีมีครรภ์นักกีฬาที่มีความอดทนและเด็กหรือวัยรุ่นการขาดธาตุเหล็กอาจเกิดจากความต้องการที่เพิ่มขึ้น ในระหว่างตั้งครรภ์มักต้องใช้ธาตุเหล็กที่มีความเข้มข้นสูงกว่าสามเท่าในขณะที่การเลี้ยงลูกด้วยนมต้องการธาตุเหล็กเพียงสองเท่า

อ่านบทความของเราเกี่ยวกับ: การขาดธาตุเหล็กในระหว่างตั้งครรภ์

นักกีฬาที่มีความอดทนฝึกร่างกายเพื่อขนส่งออกซิเจนอย่างมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะ เนื่องจากจำเป็นต้องใช้ธาตุเหล็กเป็นจำนวนมากความต้องการธาตุเหล็กจึงเพิ่มขึ้นตามการฝึกที่เพิ่มขึ้นในนักกีฬาเหล่านี้

เด็กและวัยรุ่นมักไม่มีความต้องการธาตุเหล็กสูงเป็นพิเศษ แต่ในระยะที่มีการเจริญเติบโตอย่างแข็งแกร่งอาจต้องใช้ธาตุเหล็กในปริมาณที่สูงเป็นพิเศษในช่วงเวลาสั้น ๆ

การสูญเสียธาตุเหล็กมักเกี่ยวข้องกับการเสียเลือด เลือดออกในระบบทางเดินอาหารมักเป็นสาเหตุ แต่การมีเลือดออกเรื้อรังอื่น ๆ หรือการสูญเสียเลือดอย่างหนักอย่างกะทันหันจากอุบัติเหตุหรือการผ่าตัดใหญ่อาจเป็นสาเหตุของการสูญเสียธาตุเหล็ก ร่างกายพยายามชดเชยสิ่งนี้ด้วยค่าทรานสเฟอร์รินที่เพิ่มขึ้น

โดยทั่วไปผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากทรานสเฟอร์รินในระดับสูง สาเหตุนี้เกิดจากการมีเลือดออกตามปกติทางสรีรวิทยา (ตามธรรมชาติ) ซึ่งเลือดและธาตุเหล็กไม่ได้หายไปเล็กน้อย

คุณสามารถทำอะไรได้บ้างหากค่าทรานสเฟอร์รินเปลี่ยนไป?

การเปลี่ยนแปลงค่าทรานสเฟอร์รินมักจะมีผลในการรักษา โดยทั่วไปแล้วทรานสเฟอร์รินจะเปลี่ยนแปลงก็ต่อเมื่อมีความไม่สมดุลในการเผาผลาญของธาตุเหล็กเป็นเวลานาน

การเปลี่ยนแปลงค่าทรานสเฟอร์รินจึงเป็นสิ่งบ่งชี้ถึงปัญหาธาตุเหล็กที่ร่างกายไม่สามารถควบคุมได้ด้วยตัวเอง

หากระดับทรานสเฟอร์รินสูงขึ้นจะถือว่ามีการขาดธาตุเหล็กดังนั้นการจัดหาธาตุเหล็กจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการบำบัดด้วยทรานสเฟอร์รินที่ลดลง สิ่งนี้มักทำได้ง่ายๆโดยการเพิ่มปริมาณธาตุเหล็กในอาหารโดยการเพิ่มการบริโภคอาหารเช่นพืชตระกูลถั่วเนื้อสัตว์ข้าวโอ๊ตและถั่ว หากยังไม่เพียงพอสามารถให้ยาเม็ดธาตุเหล็กได้ในช่วงหลายเดือน

อ่านทุกอย่างเกี่ยวกับลิงค์ต่อไปนี้ อาหารสำหรับการขาดธาตุเหล็ก

การตรวจสอบความสมดุลของวิตามินมักจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งเนื่องจากวิตามินบางชนิดมีบทบาทสำคัญในการดูดซึมธาตุเหล็ก

ในทางกลับกันค่าทรานสเฟอร์รินที่ต่ำมักเป็นสัญญาณว่าร่างกายได้รับธาตุเหล็กมากเกินไป ควรทำการวินิจฉัยโดยละเอียดที่นี่ก่อนเนื่องจากสาเหตุไม่ได้เป็นอันตรายเสมอไป

โรคประจำตัวหลายอย่างเช่น hemochromatosis สามารถรักษาได้ดีในระยะแรก แต่ถ้าคุณพบว่าช้าเกินไปอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะอย่างถาวรได้

ค่าใช้จ่ายในการกำหนด Transferrin

ค่าใช้จ่ายสำหรับการกำหนดทรานสเฟอร์รินไม่สามารถหาจำนวนได้อย่างแม่นยำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการที่ทรานสเฟอร์รินแทบจะไม่ถูกกำหนดด้วยตัวมันเอง

แต่ทรานสเฟอร์รินจะถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการชี้แจงวิถีการเผาผลาญของธาตุเหล็กทั้งหมด ธาตุเหล็กเฮโมโกลบินจำนวนเม็ดเลือดแดงและเฟอร์ริตินมักจะถูกกำหนดในเวลาเดียวกัน

ในการคำนวณต้นทุนที่แยกได้สำหรับการกำหนดทรานสเฟอร์รินเราจะต้องคำนวณค่าใช้จ่ายสำหรับการเจาะเลือดและการส่งตัวอย่างเลือดด้วย ตามกฎแล้วค่าใช้จ่ายในการพิจารณาโอนรินจะครอบคลุมโดย บริษัท ประกันสุขภาพ

ตัวรับทรานสเฟอร์รินคืออะไร?

ตัวรับทรานสเฟอร์ริน (TfR) มีสองประเภทที่แตกต่างกัน

TfR 1 ถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์ของร่างกายทั้งหมดในทางกลับกัน TfR 2 เกือบจะพบเฉพาะในตับเท่านั้น

ตัวรับทรานสเฟอร์รินถูกใช้โดยเซลล์ต่างๆเพื่อดูดซับธาตุเหล็ก ทรานสเฟอร์รินที่ใส่เหล็กถูกผูกไว้กับตัวรับ สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดกลไกในเซลล์ซึ่งเหล็กจะถูกปล่อยออกจากทรานสเฟอร์รินและเข้าไปในเซลล์ จากนั้นทรานเฟอร์รินจะถูกเทลงอีกครั้งและสามารถดูดซับเหล็กใหม่ได้