กระดูกสันหลังคลอง

กายวิภาคศาสตร์

คลองกระดูกสันหลังเรียกอีกอย่างว่าคลองกระดูกสันหลังหรือคลองกระดูกสันหลัง มันถูกสร้างขึ้นโดยกระดูกสันหลัง foramina ของร่างกายกระดูกสันหลังของกระดูกคอทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอวรวมทั้ง sacrum และในนั้นคือไขสันหลังซึ่งได้รับการปกป้องโดยเยื่อหุ้มสมอง คลองถูกลากไปทางด้านหน้าและด้านข้างโดยกระดูกสันหลังส่วนโค้งและเอ็นที่เชื่อมต่อกัน (Ligamenta flava) ล้อมรอบและไปทางด้านหลังโดยลำตัวกระดูกสันหลังและเอ็นหลังตามยาวด้านหน้า (เอ็นหลังตามยาว)

ไขสันหลัง ยังได้รับการแก้ไขในคลองกระดูกสันหลังโดยเอ็นและพบน้ำไขสันหลังรอบ ๆ ไขสันหลัง (น้ำไขสันหลัง). ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีเส้นประสาทไขสันหลังจะสิ้นสุดที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนเอว L1 / 2 ข้างใต้เส้นประสาทจะดึงเป็นมัดที่เรียกว่า cauda equina (หางม้า) ดึงที่ระดับของกระดูกสันหลังแต่ละส่วน เส้นประสาทไขสันหลังสองเส้น ของเส้นประสาทไขสันหลังหลังออกจากช่องกระดูกสันหลังและจัดหาส่วนที่เกี่ยวข้อง

ไขสันหลังก็เหมือนสมอง ล้อมรอบด้วย meninges ทั้ง 3. ผิวนอกเป็นดูรามาเทอร์ มันมีสองใบ ใบด้านนอกอยู่ตรงกระดูกสันหลัง ในช่องว่างระหว่างใบทั้งสองจะอยู่ที่ด้านหน้าและด้านหลังของคลองกระดูกสันหลัง ช่องท้องดำ (Plexus venosus vertebralis internus ด้านหน้าและด้านหลัง) ห้องนี้เรียกอีกอย่างว่า ปริ - หรือพื้นที่แก้ปวด. พวกเขายังทำงานอยู่ในนั้น หลอดเลือดแดง เพื่อจัดหาไขสันหลังซึ่งสร้างหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนหน้า ใบด้านในของ dura mater วางอยู่บน arachnoid และก่อตัวที่เรียกว่า dural sagging ซึ่งยังคงอยู่ในระยะสั้น ๆ กับเส้นประสาทไขสันหลังู

ภายใต้วัสดุดูรามี Arachnoidเช่นนั้นดึงชิ้นส่วนที่มีเส้นประสาทไขสันหลัง ทั้งสองยังดึงลงไปที่ส่วนท้ายของคลองกระดูกสันหลังและเช่นเดียวกับไขสันหลังไม่สิ้นสุดก่อนหน้านั้น ระหว่าง arachnoid และ pia mater ซึ่งอยู่ตรงกับไขสันหลังจะอยู่ที่ พื้นที่ Subarachnoid. เขาสำหรับพวกเขา การเจาะน้ำไขสันหลัง สำคัญต่ำกว่า L 1/2

ฟังก์ชัน

หน้าที่ที่สำคัญที่สุดของคลองกระดูกสันหลังคือ การป้องกันไขสันหลัง. ไขสันหลังคือการเชื่อมต่อจากสมองไปยังอวัยวะทั้งหมดกล้ามเนื้อ ฯลฯ และเมื่อสิ่งนี้ทำงานไม่ถูกต้องจะนำไปสู่อัมพาตอวัยวะล้มเหลวหรือข้อ จำกัด อื่น ๆ ดังนั้นการปกป้องจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวอย่างยิ่งของการบาดเจ็บที่ไขสันหลังคือ อัมพาต. ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บสิ่งนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้

สิ่งนี้ได้รับการรับรองโดยส่วนประกอบ 3 ส่วนที่แตกต่างกันของคลองกระดูกสันหลัง ในแง่หนึ่งเอ็นและโครงกระดูกก่อตัวเป็นคลองที่มั่นคงและยากต่อการเปลี่ยนรูปซึ่งไขสันหลังอยู่ แรงกระแทกจากภายนอกยังได้รับแรงกระแทกจากช่องท้องของหลอดเลือดดำและเนื้อเยื่อไขมันในช่องไขสันหลัง พวกเขาเป็นตัวแทนของเบาะเพื่อที่จะพูดในที่สุดไขสันหลังก็ได้รับการปกป้องโดยเหล้า สิ่งนี้ทำให้ไขสันหลังมีความคล่องตัว แต่ในขณะเดียวกันก็ป้องกันไม่ให้กระทบกับกระดูก

นอกจากนี้ยังช่วยให้ช่องกระดูกสันหลัง ทางออกที่ปลอดภัยของเส้นประสาทไขสันหลัง จากไขสันหลังจึงช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการจัดหารอบนอก

หน้าที่อีกประการหนึ่งของคลองกระดูกสันหลังก็คือ การก่อตัวของพื้นที่เหล้า. เหล้าไม่เพียง แต่เป็นเกราะป้องกันไขสันหลัง แต่ยังทำหน้าที่ในการเผาผลาญของเซลล์ประสาท การเจาะน้ำไขสันหลังซึ่งนำมาจากคลองกระดูกสันหลังเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญ เกิดขึ้นใต้กระดูกสันหลังส่วนเอว L1 / 2 ที่ระดับของกระดูกคอเพื่อป้องกันไขสันหลังให้มากที่สุด

ด้วยการเจาะน้ำไขสันหลังทำให้สามารถวินิจฉัยโรคการอักเสบต่างๆของสมองได้โดยการกำหนดจำนวนเซลล์ปริมาณโปรตีนแอนติบอดีและสิ่งที่คล้ายกัน คุณสามารถทำได้ การตกเลือด Subarachnoidเนื้องอกที่แตกต่างกัน เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือ ไข้สมองอักเสบ และนอกจากนี้ยังมี โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม วินิจฉัย.

กระดูกสันหลังตีบ

Spinal canal stenosis คือการตีบของช่องกระดูกสันหลังซึ่งอาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง การหดตัวนี้สามารถกดดันไขสันหลังและเส้นเลือดในคลองซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดหลังและแม้กระทั่งเส้นประสาทถูกทำลาย

ความเจ็บปวดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับของการตีบและท่าทาง อาการปวดมักจะแย่ลงเมื่อยืนโดยให้หลังตรงในขณะที่อาการปวดจะบรรเทาลงเมื่อหลังงอ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกสันหลังตีบคือความชรา กระดูกสันหลังมีการเปลี่ยนแปลงโดยเฉพาะบริเวณคอและบั้นเอวจากโรคกระดูกพรุนและกระบวนการเปลี่ยนกระดูก ช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังเล็กลงและเอ็นจะสูญเสียความตึงเครียด พวกเขาอ่อนล้าดังนั้นที่จะพูด อันเป็นผลมาจากปรากฏการณ์ทั้งสองนี้ความก้าวหน้าสามารถเปลี่ยนแปลงซึ่งกันและกันได้ หากกล้ามเนื้อหลังไม่ได้รับการพัฒนาที่ดีจะมีการสร้างกระดูกใหม่ (กระดูกพรุน) ซึ่งจะทำให้ช่องกระดูกสันหลังแคบลง ซึ่งอาจทำให้คลองแคบลง โดยปกติจะเป็นโรคกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ

สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ การตีบ แต่กำเนิดการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังหมอนรองกระดูกเคลื่อนและโรคกระดูก
การวินิจฉัยมักทำโดย CT หรือ MRI ระยะของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการตีบของคลอง แต่ส่วนใหญ่การดำเนินของโรคจะช้ามาก ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงใด ๆ เนื่องจากโดยปกติแล้วจะไม่มีอาการ

ในกรณีที่รุนแรงมากอาจมีการระบุการผ่าตัดเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดของผู้ป่วย การบำบัดมาตรฐานมักใช้ยาแก้ปวดและกายภาพบำบัด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่:

• การบำบัดอาการกระดูกสันหลังตีบ
• การผ่าตัดกระดูกสันหลังตีบ

อาการมักจะปวดหลังการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และความตึงเครียดของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะที่กระดูกสันหลังส่วนเอว หากการหดรัดตัวเพิ่มขึ้นนอกจากนี้ยังมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสอาชาความอ่อนแอเช่นเดียวกับความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและทางเพศเนื่องจากการหดตัวของไขสันหลังเพิ่มขึ้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: กระดูกสันหลังตีบในกระดูกสันหลังส่วนเอว

เนื้องอกในช่องกระดูกสันหลัง

เนื้องอกในช่องกระดูกสันหลังมักเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกในกระดูกสันหลังเติบโตเข้าไปในคลอง ดังนั้นพวกมันจึงไม่มีต้นกำเนิดในกระดูกสันหลัง แต่อยู่ที่กระดูกสันหลัง เนื้องอกในกระดูกสันหลังสามารถทำได้เช่นกัน หลัก นั่นคือมันเกิดขึ้นโดยตรง ในกระดูกของกระดูกสันหลังหรือเป็น รองนั่นหมายความว่ามันเป็น การแพร่กระจาย จากเนื้องอกอื่น ๆ

มี เนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรงที่สามารถก่อตัวในกระดูกสันหลัง ไปที่ อ่อนโยน เนื้องอก ได้แก่ osteoid osteomas, osteoblastomas, hemangiomas, fibrous histiocytomas, aneurysmal bone cysts และ eosinophilic granulomas พวกเขาแต่งหน้าเป็นส่วนใหญ่ สังเกตได้จากความเจ็บปวดเท่านั้น และแทบจะไม่มากนักจากการขาดดุลทางระบบประสาท เนื้องอกที่อ่อนโยนส่วนใหญ่เป็นการค้นพบโดยบังเอิญ โดยปกติจะได้รับการรักษาก็ต่อเมื่อได้รับผลกระทบจากช่องกระดูกสันหลัง

เลวทราม ตัวอย่างเช่นเนื้องอกเช่น Ewing's sarcomas, osteosarcomas และ chondrosarcomas เนื่องจากการเติบโตที่รุกรานสิ่งเหล่านี้แสดงถึง อันตรายอย่างยิ่งต่อไขสันหลัง ดังนั้นจึงต้องดำเนินการต่อไปหากเป็นไปได้และโดยปกติแล้วการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีก็มีความจำเป็นเช่นกัน การแพร่กระจายในบริเวณกระดูกสันหลังยังพบได้บ่อยและอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อไขสันหลังหรือแม้แต่อัมพาตเนื่องจากความผิดปกติของกระดูกสันหลังและเนื้องอกที่เติบโตเข้าไปในช่องกระดูกสันหลัง ที่นี่ก็จำเป็นเช่นกันการบำบัดอย่างรวดเร็วและเข้มข้นเป็นสิ่งที่จำเป็น

เข็มฉีดยาในคลองกระดูกสันหลัง

อาจเป็นชนิดที่สำคัญที่สุดของเข็มฉีดยาเข้าไปในคลองกระดูกสันหลังคือ การแทรกซึมทางช่องท้อง. ยาจะถูกฉีดเข้าไปในช่องไขสันหลังช้าๆ (ช่องว่างระหว่างสองแผ่นของเยื่อหุ้มสมองด้านนอก) ของไขสันหลังสารออกฤทธิ์คือ ยาชาเฉพาะที่และกลูโคคอร์ติคอยด์. ยาชาเฉพาะที่ใช้สำหรับการระงับความรู้สึกเฉพาะที่เช่นระหว่างการผ่าตัดหรือเพื่อบรรเทาอาการปวด Glucocoticoids เช่น cortisone ใช้ในการรักษาการอักเสบ เมื่อใช้ร่วมกันจะใช้ในการรักษาโรคเกี่ยวกับกระดูกต่างๆเช่นโรครากประสาท (ความเสียหายของเส้นประสาทไขสันหลังเนื่องจากการตีบของช่องกระดูกสันหลัง) อาการห้อยยานของอวัยวะ หรือกระดูกสันหลังตีบ

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง เป็นรูปแบบหนึ่งของการฉีดยาชาเฉพาะที่สำหรับการผ่าตัดในช่องท้องส่วนล่างขาหนีบฝีเย็บและขาเป็นที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับการใช้ในการผ่าตัดคลอด ที่นี่สารออกฤทธิ์จะถูกฉีดเข้าไปในช่องว่างใต้ผิวหนังจึงได้ผลเร็วมาก การระงับความรู้สึกทางช่องท้อง (PDA) มีความสำคัญในการบรรเทาอาการปวดเป็นหลักและส่วนใหญ่จะใช้ในสูติศาสตร์เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดในระหว่างคลอด PDA ถูกฉีดเข้าไปในพื้นที่แก้ปวดดังนั้นจึงทำงานได้ช้ากว่าการดมยาสลบเล็กน้อย