ปวดหลังการผ่าตัด

บทนำ

จากนั้นทุกขั้นตอนการผ่าตัดจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่เรียกว่า "อาการปวดหลังผ่าตัด" โดยปกติความเจ็บปวดเป็นหน้าที่เตือนของร่างกายเพื่อป้องกันตัวเองจากอันตราย เนื่องจากความเจ็บปวดถูกสร้างขึ้นโดยเทียมระหว่างการผ่าตัดจึงไม่มีฟังก์ชันเตือนในกรณีนี้ ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดเป็นเรื่องที่ไม่สบายใจสำหรับผู้ป่วย นอกจากนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าพวกมันมีผลเสียต่อกระบวนการบำบัด ด้วยเหตุผลเหล่านี้แพทย์แผนปัจจุบันจึงพยายามขจัดความเจ็บปวดหลังผ่าตัดให้ได้มากที่สุด

โดยหลักการแล้วอาการปวดหลังการผ่าตัดสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากทำทุกขั้นตอนซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไม่ควรถูกจัดว่าอยู่ในขั้นวิกฤต

จุดมุ่งหมาย การบำบัดความเจ็บปวดหลังผ่าตัด:
การเป็นอิสระจากความเจ็บปวดเท่าที่จะทำได้เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยผ่าตัด อายุรเวททางร่างกาย และ แบบฝึกหัดบำบัดการหายใจ จะดำเนินไปอย่างมีประสิทธิภาพมากกว่าความเจ็บปวด สิ่งนี้ช่วยให้ผู้ป่วยลุกขึ้นยืนและเดินได้เร็วขึ้น การบำบัดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ก การทำให้อ่อนลง ของ ระบบภูมิคุ้มกัน โดยการป้องกันความเจ็บปวดและทำให้การป้องกันการติดเชื้อแข็งแรงขึ้น นั่นด้วย ระบบหัวใจและหลอดเลือด และ ระบบทางเดินอาหาร ได้รับผลกระทบทางลบจากความเจ็บปวดทำให้หลังผ่าตัดประสบความสำเร็จ การบำบัดความเจ็บปวด ยังสามารถส่งผลเชิงบวกได้ที่นี่

ก่อนการดำเนินการ

ก่อนการดำเนินการใน การพูดคุยเพื่อการศึกษา ผ่าน หมอที่ให้ยาสลบกลายเป็นรากฐานที่สำคัญของความสำเร็จหลังการผ่าตัด การบำบัดความเจ็บปวด วางไว้ แพทย์จะอธิบายถึงความเจ็บปวดที่คาดว่าจะเกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนต่างๆและวิธีการรักษาโดยปกติ สิ่งนี้ทำให้ผู้ป่วยสามารถปรับตัวได้ตามนั้น ลดความกลัว.
เกี่ยวกับการจัดการความเจ็บปวดระหว่างและหลังการผ่าตัดแพทย์ควรทราบว่าผู้ป่วยเป็นอย่างไร ยาแก้ปวดเป็นประจำ ใช้เวลาหรือ แอลกอฮอล์ หรืออื่น ๆ ยาเสพติด ถูกใช้ อาจต้องใช้ยาและ / หรือปริมาณอื่น ๆ หากคาดว่าจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงในระหว่างการผ่าตัด a การอุดตันของท่อในระดับภูมิภาค นอกเหนือจากวิธีการระงับความรู้สึกตามลำดับ

สาเหตุของอาการปวด

ในกรณีส่วนใหญ่การพัฒนาความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับ การกระทำ ของแผลที่ผิวหนังและการเคลื่อนย้ายของเนื้อเยื่อ. ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดคุณสามารถทำได้ กองกำลังที่แข็งแกร่งดำเนินการในพื้นที่ปฏิบัติการ ไฟล์ ทำให้เนื้อเยื่อบอบช้ำ.
นอกจากนี้อาการปวดหลังผ่าตัดยังเกิดได้ในหลายกรณี การเปลี่ยนตำแหน่งการซ้อมรบ เกิดระหว่างขั้นตอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งนั้น การเคลื่อนย้ายกระดูกและชิ้นส่วนกระดูก อาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อเนื้อเยื่อรอบข้างและนำไปสู่ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด

นอกจากนี้ยังจำเป็นในขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่าง ระบายการหลั่งของบาดแผลออกทางท่อระบายน้ำ. นี่คือหนึ่ง ท่อบาง ๆ ซึ่งมาพร้อมกับภาชนะขนาดเล็กที่ส่วนท้าย การระบายน้ำยังคงดำเนินไป แนะนำในระหว่างการดำเนินการ และต้องอยู่ในพื้นที่ปฏิบัติการจนกว่าจะสูบน้ำออกได้ยาก ผู้ป่วยหลายรายที่มีอาการปวดหลังผ่าตัดรายงานว่ามีอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญ บรรเทาอาการไม่สบายหลังการระบายน้ำบาดแผล.

ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดสามารถทำได้ นอกพื้นที่ปฏิบัติการจริงด้วย เกิดขึ้น เหตุผลนี้อาจเป็นไฟล์ การวางตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องหรือไม่สะดวกในระหว่างขั้นตอน เป็น นอกจากนี้อาการปวดหลังการผ่าตัดสามารถอยู่ในบริเวณที่ Cannulas ที่อยู่ในร่ม (PVC) ซึ่งผู้ป่วยได้รับของเหลวและ / หรือยาเกิดขึ้น นอกจากนี้ เครื่องช่วยหายใจ ในระหว่างการดำเนินการหรือมากกว่านั้น การสอดท่อระบายอากาศ (Tube) อาจนำไปสู่การร้องเรียนหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักต้องทนทุกข์ทรมานจาก เจ็บคอกลืนลำบากและเสียงแหบ.

การวินิจฉัยโรค

เมื่อประเมินความเจ็บปวดแพทย์มักใช้เครื่องชั่งแบบตัวเลขคลาสสิกคือ 1-10

ถึง การกำหนดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด ระบบต่างๆมีอยู่ในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวัน ไปที่ เครื่องชั่งที่มีชื่อเสียงที่สุด ที่ใช้บันทึกอาการปวดหลังผ่าตัด ได้แก่ มาตราส่วนภาพอนาล็อก (VAS) นั้น ระดับคะแนนด้วยวาจา (VRS) และ ระดับคะแนนใบหน้า.

Visual Analog Scale (VAS)

ด้วยความช่วยเหลือของสเกลอะนาล็อกที่มองเห็นสามารถวัดความเจ็บปวดหลังผ่าตัดได้ บันทึกอย่างรวดเร็วและง่ายดาย กลายเป็น เพื่อตรวจสอบความรุนแรงของอาการปวดเฉพาะผู้ป่วย ไม่จำเป็นต้องมีแพทย์. ในระบบนี้หนึ่งให้บริการโดยประมาณ สายยาว 10 ซม, แบ่งทีละ 1 ซม คือการตรวจจับความเจ็บปวด จุดสิ้นสุดของเส้นนั้นหมายถึง“ ไม่มีความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด” จนถึง“ ความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดเท่าที่จะจินตนาการได้” โดยปกติผู้ป่วยจะถูกขอให้ทำทุกวันหลังการผ่าตัด กำหนดการรับรู้ความเจ็บปวดโดยใช้มาตราส่วนนี้.

มาตราส่วนการให้คะแนนเชิงตัวเลข (NRS)

ด้วยระบบนี้ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดสามารถ ประเมินโดยใช้ตัวเลข กลายเป็น ผู้ป่วยจะถูกขอให้ตอบสนองต่อข้อร้องเรียนที่เขารู้สึก หมายเลขระหว่าง 1 ถึง 10 กำหนด. หมายเลข 1 หมายถึง "ไม่มีความเจ็บปวด" และหมายเลข 10 เป็นสัญลักษณ์ของ "ความเจ็บปวดที่เลวร้ายที่สุดที่คุณสามารถจินตนาการได้" การปรับเปลี่ยนมาตราส่วนการจัดอันดับตัวเลขเป็นสิ่งที่เรียกว่า "มาตราวัดการให้คะแนนด้วยวาจา" ซึ่งผู้ป่วยควรกำหนดระดับความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดของตนเองให้อยู่ในระดับ: ไม่ปวดปวดเล็กน้อยปวดปานกลางปวดรุนแรงหรือปวดสูงสุดเท่าที่จะจินตนาการได้

ระดับคะแนนใบหน้า

ที่เรียกว่า "มาตราส่วนใบหน้า" จะเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสาขากุมารเวชศาสตร์ ใบสมัคร เธอกำลังจ้างงาน ตัวแทนสัญลักษณ์อย่างง่าย สำหรับบันทึกความเจ็บปวดหลังผ่าตัดมาตราส่วนจริงจะมีใบหน้าที่ยิ้มแย้มและปราศจากความเจ็บปวดอยู่ทางด้านซ้าย ด้านขวาเป็นภาพใบหน้าที่ร้องไห้และเจ็บปวด การประเมินความเจ็บปวดหลังผ่าตัดสามารถ ถ่ายโดยผู้ป่วยเอง หรือผ่าน การดูสีหน้าของผู้ป่วย ได้รับการพัฒนา

เครื่องชั่งปวดยังคงใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกทุกวันในปัจจุบัน วิธีการที่เหมาะ สำหรับการประเมินอาการปวดหลังผ่าตัดโดยเฉพาะและอาการปวดโดยทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องการรักษาอาการปวดและ ปริมาณยาแก้ปวดเฉพาะผู้ป่วย การใช้งานปกติดูเหมือนจะมีความสำคัญ

คำอธิบายของความเจ็บปวด

มีหลายประเภท ความเจ็บปวดซึ่งการรักษาแตกต่างกัน ด้วยเหตุนี้ยิ่งอธิบายความเจ็บปวดได้แม่นยำมากเท่าไหร่การบำบัดความเจ็บปวดหลังผ่าตัดก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ที่แน่นอน สถานที่ ถูกเรียกและสิ่งที่เรียกว่า คุณภาพความเจ็บปวดประเภทของความเจ็บปวดที่จะอธิบาย

ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดสามารถแบ่งได้เป็น การแทง, น่าเบื่อ, น่าเบื่อ หรือ การเผาไหม้ มีลักษณะ นอกจากนี้ ความรุนแรงของอาการปวด เป็นปัจจัยสำคัญ ในคลินิกหลายแห่งเจ้าหน้าที่พยาบาลจะสอบถามทุกวันในระดับ 0-10 เมื่อ 0 มีอิสระจากความเจ็บปวดความเจ็บปวดระดับ 10 หมายถึงความเจ็บปวดที่แข็งแกร่งที่สุดเท่าที่จะจินตนาการได้ สิ่งที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดคือความเจ็บปวดนั้นจะเกิดขึ้นอยู่เสมอหรือเกิดขึ้นเป็นประจำหรือไม่และปัจจัยใดที่ทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้นหรือบรรเทาลงได้ เพื่อให้ทราบถึงขั้นตอนการรักษาแพทย์ก็จำเป็นต้องใช้เช่นกัน หลักสูตรแห่งความเจ็บปวด สำคัญ. ควรสังเกตว่าอาการปวดดีขึ้นหรือแย่ลงไม่ว่าจะเป็น ตัวละคร การเปลี่ยนแปลงและตำแหน่งของอาการปวดจะเปลี่ยนไปหรือไม่

การรักษาด้วย

หากอาการปวดรุนแรงมากยาแก้ปวดจะถูกฉีดเข้าเลือดโดยตรงผ่านทางหลอดเลือดดำซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้พวกมันทำงานได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ

การรักษาความเจ็บปวดที่เกิดขึ้น ความเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด เกิดขึ้น (ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด) เรียกในศัพท์ทางการแพทย์ว่า "การบำบัดความเจ็บปวดหลังผ่าตัด" อาการปวดหลังผ่าตัดมักเกิดจาก ให้ยาบรรเทาอาการปวด ได้รับการรักษา ในบริบทนี้มีไฟล์ แผนทีละขั้นตอนที่เข้มงวด ซึ่งกำหนดทั้งประเภทและปริมาณของยาที่เป็นไปได้ แม้ว่า ฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ (เกี่ยวกับ หลอดเลือดดำ) ยาที่ใช้ในกรณีส่วนใหญ่ เร็วขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น มีผลควรเลือกใช้ยาแก้ปวดในช่องปาก (รับประทานยาเม็ดหรือยาหยอด)

ในผู้ป่วยที่ อาการปวดหลังผ่าตัดเพียงเล็กน้อย มีแพทย์ที่เข้าร่วมมักจะเริ่มต้นด้วยการบริหารสิ่งที่เรียกว่า ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid. เหล่านี้เป็นยาแก้ปวดที่ค่อนข้างอ่อนแอเช่น ยาพาราเซตามอล, ibuprofen หรือ Novalgin. ยาเหล่านี้ทำงานผ่านหนึ่ง การยับยั้งสิ่งที่เรียกว่า cyclooxygenases. เหล่านี้เป็นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการปลดปล่อยตัวไกล่เกลี่ยความเจ็บปวดเหนือสิ่งอื่นใด สามารถใช้สารออกฤทธิ์จากกลุ่มยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์ได้ ใช้ร่วมกับ opioids นำไปใช้ opioids เป็นยาแก้ปวดชนิดแรงที่มีสารคล้ายมอร์ฟีนและมีประสิทธิภาพมากกว่ายากลุ่มยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์หลายเท่า

ถึง โดยเฉพาะการดำเนินงานที่สำคัญ อย่างไรก็ตามอาการปวดหลังผ่าตัดมักรุนแรงมากจนต้องใช้ยาแก้ปวดในช่องปาก ไม่มีการบรรเทาที่เพียงพออีกต่อไป นำ ในกรณีเหล่านี้การให้ยา opioids อย่างเป็นระบบเป็นส่วนสำคัญของการบำบัดอาการปวดหลังการผ่าตัดยาแก้ปวด Opioid มีประสิทธิภาพ โดยตรงกับระบบประสาทส่วนกลาง ฟรีโดยกำหนดเป้าหมายเป็นไฟล์ ปิดกั้นจุดเปลี่ยนของเซลล์ประสาท และด้วยวิธีนี้จะระงับการส่งข้อมูลความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามเนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้ยังสามารถให้ยาได้ ผลข้างเคียงที่รุนแรง เพื่อนำไปสู่. ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ opioids ในการรักษาอาการปวดหลังการผ่าตัดคือ ส่งผลต่อการหายใจ (ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ), ปล่อยอาการคลื่นไส้, ท้องผูก และ การเก็บปัสสาวะ. ส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังผ่าตัดจะกลายเป็นหนึ่งเดียว สายสวนใกล้กับไขสันหลัง (ที่เรียกว่า "peridural catheter") คุณสามารถใช้การเข้าถึงนี้ ยาชาเฉพาะที่ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัดในบริเวณใกล้เคียงกับ Backmarks ที่จะนำมา

ด้วยวิธีการบำบัดความเจ็บปวดหลังผ่าตัดส่วนใหญ่ ปริมาณที่แน่นอนและเฉพาะผู้ป่วย เป็นปัญหาใหญ่คนนอก (ญาติแพทย์หรือพยาบาล) สามารถทำได้ในกรณีส่วนใหญ่ อย่าประมาณว่าเด่นชัดและรุนแรงแค่ไหน ความเจ็บปวดหลังผ่าตัดที่เกิดขึ้นจริงโดยผู้ป่วยแต่ละราย นอกจากนี้ยังสามารถใช้เครื่องชั่งปวดทั่วไปได้ แค่เบาะแส ให้. นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่จำเป็น การปรึกษาหารือระหว่างแพทย์และเจ้าหน้าที่พยาบาล ที่ไม่จำเป็นก่อนการใช้ยาแก้ปวด เวลาล่าช้า ในการบำบัดความเจ็บปวดด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่ายาแก้ปวดที่ผู้ป่วยควบคุม (คำย่อ PCA)“ กลายเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาอาการปวดหลังผ่าตัด คำว่า“ ยาแก้ปวดที่ควบคุมโดยผู้ป่วย” เป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงหลักการที่ผู้ป่วยแต่ละรายสามารถทำได้ ช่วงเวลาการให้ยาและการใช้งาน ยาแก้ปวดที่แพทย์เลือก เพื่อพิจารณาอย่างอิสระ. วิธีนี้สามารถลดระยะเวลาระหว่างความจำเป็นในการใช้ยาและการใช้ยาจริง ลดลงจากประมาณหนึ่งชั่วโมงเหลือเพียงไม่กี่นาที กลายเป็น ความเจ็บปวดหลังผ่าตัดกลายเป็นยาระงับปวดที่ผู้ป่วยควบคุมได้ สกัดกั้นเมื่อเกิดขึ้น และสามารถทำได้ ความเป็นอยู่ของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ. นอกจากนี้ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยสามารถ รู้สึกเป็นอิสระและเป็นอิสระ ผู้ไกล่เกลี่ย ในกรณีส่วนใหญ่การระงับปวดที่ควบคุมโดยผู้ป่วยจะทำผ่าน a สายสวนใกล้ไขสันหลัง. ผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังการผ่าตัดสามารถได้รับยาบรรเทาปวดในขนาดที่ต้องการ ควบคุมตัวเองด้วยการกดปุ่ม. ด้วยวิธีนี้การปรับขนาดยาที่กำหนดเป้าหมายตามความรุนแรงที่แตกต่างกันของความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดสามารถทำได้ ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยสามารถให้ยาได้ สถานการณ์ที่แตกต่างกัน ปรับ.

ตัวอย่างเช่นมีไฟล์ การเคลื่อนย้ายการปรับตำแหน่งหรือการบำบัดทางกายภาพบำบัด ซึ่งมักจะเพิ่มความเจ็บปวดหลังผ่าตัด ก่อนเริ่มมีอาการปวด สามารถให้ยาที่สูงขึ้นได้ นอกจากนี้ยังฉีดสายสวนเป็นระยะ ยาลูกกลอน (เช่นยาแก้ปวดในปริมาณพื้นฐาน) วิธีนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของการใช้ยาแก้ปวดเกินขนาดเนื่องจากปั๊มแก้ปวดที่ติดอยู่กับสายสวนไขสันหลังได้รับการตั้งโปรแกรมในลักษณะที่ ปริมาณสูงสุดไม่เกิน เป็นไปได้. หากปฏิบัติตามข้อห้ามของยาระงับปวดที่ควบคุมโดยผู้ป่วยอย่างเคร่งครัดขั้นตอนนี้มีข้อดีหลายประการเมื่อเทียบกับการบำบัดขั้นพื้นฐานตามปกติสำหรับอาการปวดหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความพึงพอใจและความเป็นอยู่ของผู้ป่วยแต่ละราย สามารถเพิ่มขึ้นได้อย่างมีนัยสำคัญผ่านช่วงเวลาที่ยาวนานและปราศจากความเจ็บปวด ท้ายที่สุดแล้วสิ่งนี้ยังมีผลต่อจิตใจของผู้ป่วย นอกจากนี้ผู้ป่วยสามารถ คลายความกลัวความเจ็บปวดหลังผ่าตัดอย่างรุนแรง กลายเป็น

การบำบัดด้วยยาขั้นพื้นฐาน

มักมีการกำหนดกายภาพบำบัดหลังการผ่าตัดระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ในระหว่างการรักษาอาการปวดอาจเพิ่มขึ้นชั่วคราวเนื่องจากความเครียด

WHO แนะนำขั้นตอนการบำบัดความเจ็บปวดตามโครงการทีละขั้นตอน พื้นฐานของการบำบัดความเจ็บปวดหลังผ่าตัดทุกครั้งคือยาจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์รวมทั้งยาที่รู้จักเช่นไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอล
มักจะได้รับเป็นแท็บเล็ตน้ำผลไม้หรือยาเหน็บ เพื่อให้สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างยั่งยืนจำเป็นที่จะต้องมียาในปริมาณที่เพียงพอในเลือด ดังนั้นจึงมีปริมาณและเวลาที่แน่นอนที่ควรใช้
ยาลดความอ้วนเช่นโบรมีเลนซึ่งเช่น สามารถซื้อได้ภายใต้ชื่อWobenzym®ซึ่งควรจะช่วยในการรักษาและอาการปวดหลังการผ่าตัด

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลางการรักษาโดยใช้ยาบรรเทาปวดชนิดนี้เพียงอย่างเดียวก็เพียงพอแล้ว ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยยาขั้นพื้นฐานการบันทึกความรุนแรงของอาการปวดอย่างสม่ำเสมอจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งเพื่อให้สามารถปรับการบำบัดความเจ็บปวดได้หากจำเป็น หากอาการปวดรุนแรงมากขึ้นเป็นครั้งคราวเช่นในระหว่างการทำกายภาพบำบัดการบำบัดความเจ็บปวดหลังผ่าตัดสามารถเสริมด้วยยาที่เข้มข้นขึ้นซึ่งควรรับประทานหากจำเป็น ยาจากกลุ่ม opiates ที่มีฤทธิ์อ่อนซึ่งแสดงถึงขั้นตอนที่สองของโครงการความเจ็บปวดของ WHO และได้รับร่วมกับยาแก้ปวดในระยะแรกเหมาะสำหรับสิ่งนี้ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นยา Tramadol

หากขั้นตอนการผ่าตัดเจ็บปวดมากให้ใช้ยาที่มีฤทธิ์รุนแรงเช่นยา Dipidolor ร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ระยะที่ 1)
ยาหลับในทำงานเมื่อเกิดความรู้สึกเจ็บปวด: ในระบบประสาทส่วนกลาง ผลข้างเคียงโดยทั่วไปคือคลื่นไส้ท้องผูกและอ่อนเพลีย
พวกเขาสามารถนำไปสู่การ จำกัด การหายใจและโดยทั่วไปสามารถสร้างการเสพติดได้ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจำนวนมากจึงกลัวการหลับใน แต่ก็ไม่มีมูลความจริงตราบใดที่ยาเหล่านี้ได้รับตามที่แพทย์กำหนด

คุณอาจสนใจหัวข้อนี้ด้วย: ชีวจิตหลังการผ่าตัดเป็นการบำบัดร่วม

การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค

ความเจ็บปวด มาจากจุดที่ร่างกายถูกแทรกแซงโดยเริ่มแรกผ่านเส้นประสาทไปยัง สมอง ส่งต่อ มันเกิดขึ้นในสมองเท่านั้น ความรู้สึกเจ็บปวด. หากความเจ็บปวดไม่ได้ส่งต่อจากเส้นประสาทไปยังสมองบุคคลนั้นจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ นี่คือสิ่งที่คุณทำในไฟล์ การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค ใช้. ตามชื่อมันไม่ได้ทำให้ชาไปทั้งตัว แต่มีเพียงภูมิภาคเดียว

ตัวอย่างเช่นหากการผ่าตัดที่แขนใกล้เข้ามา a การระงับความรู้สึก Brachial plexus จะดำเนินการ มันคือ ช่องท้องประสาท ซึ่งเส้นประสาททั้งหมดที่ส่งแขนตั้งอยู่ เส้นประสาทในช่องท้องนี้สามารถทำให้ชาได้แล้ว หลังจากถักเปียแล้ว ล้ำเสียง ถูกมองว่ากลายเป็น สายสวน ผลักเข้าไปและหนึ่ง ยาชาเฉพาะที่ และก ยาเสพติด ฉีดเพื่อล้างเส้นประสาทและทำให้ชา

ระหว่างการแทรกแซงใน กรงซี่โครง, ท้อง และ ขา ยังสามารถเป็นไฟล์ การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค แต่ที่นี่เกิดขึ้นในคลองกระดูกสันหลัง ขึ้นอยู่กับความสูงของไขสันหลังสามารถปิดกั้นพื้นที่เฉพาะได้ การสร้างไฟล์ การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค โดยปกติจะทำก่อนการผ่าตัดเพื่อไม่ให้เกิดความเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอน หลังการผ่าตัดยังสามารถฉีดยาแก้ปวดผ่านสายสวนได้

การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคนำมามากมาย ข้อได้เปรียบ ระหว่างและหลังการผ่าตัด ดังนั้นรวม ยาชาน้อย จำเป็น นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าโดยทั่วไป การบำบัดอาการปวด ด้วยการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค ภาวะแทรกซ้อนน้อยลงเช่น โรคปอดอักเสบ, เกิดขึ้น. ข้อดีอีกอย่างของวิธีนี้คือไฟล์ ยาเสพติด ทำหน้าที่โดยตรงกับเส้นประสาทเท่านั้น เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงทั่วไปของยากลุ่มนี้เช่นอาการท้องผูกคลื่นไส้และเหนื่อยล้า บ่อยครั้งผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคสามารถลุกขึ้นได้เร็วขึ้นหลังการผ่าตัดและด้วย อายุรเวททางร่างกาย เริ่มต้นดังนั้นโอกาสของหนึ่ง กระบวนการรักษาอย่างรวดเร็ว จะเพิ่มขึ้น

ผู้ป่วยเป็นผู้ให้ยาระงับปวดทางหลอดเลือดดำ

ยาธรรมดาก็เพียงพอแล้ว การบำบัดความเจ็บปวด สำหรับการบรรเทาอาการปวดนั้นไม่เพียงพอ "ยาระงับปวดทางหลอดเลือดดำที่ควบคุมโดยผู้ป่วย" หรือที่เรียกว่า ปั๊ม PCA หรือปั๊มความเจ็บปวด พื้นฐานของการบำบัดนี้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมาก ยาเสพติด ในปริมาณที่ต่ำซึ่งมากกว่า การเข้าถึงหลอดเลือดดำ ได้รับ

ยาจะได้รับการบริหารผ่านทางหลอดเลือดดำนี้ผ่านปั๊มควบคุมระยะไกล หากผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดพวกเขาสามารถใช้ยาบรรเทาอาการปวดนี้ได้ด้วยตัวเองโดยใช้รีโมทคอนโทรล เพื่อป้องกันการใช้ยาเกินขนาด ปริมาณสูงสุด ก่อน โปรแกรม. นอกจากนี้ยังระบุระยะห่างขั้นต่ำระหว่างของขวัญสองชิ้น ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยจะเป็นอิสระจากเจ้าหน้าที่พยาบาลและแพทย์และสามารถให้ยาแก้ปวดได้หากจำเป็น

บรรเทาอาการปวดโดยไม่ต้องใช้ยา

ยาแก้ปวด มีไว้สำหรับ การบำบัดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด ขาดไม่ได้ อย่างไรก็ตามนอกจากการใช้ยาแล้วยังมีมาตรการบางอย่างที่อาจส่งผลดีต่อความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด

เนื่องจากอิทธิพลที่สำคัญของ จิตใจ อะไรก็ส่งผลต่อความรู้สึกเจ็บปวดได้ เพิ่มความผ่อนคลาย ยาแก้ปวดของผู้ป่วย สามารถทำได้ การฝึกหายใจ และ เทคนิคการผ่อนคลายเช่นเดียวกับ เพลง และ โก่งมีผลสนับสนุน ตำแหน่งของร่างกายที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้บาดแผลที่ผ่าตัดอยู่ภายใต้ความตึงเครียดและทำให้ปวดมากขึ้น อีกอย่างสามารถช่วยได้ที่นี่ ตำแหน่งของร่างกาย ในการเลือกอาจเป็นไปได้ด้วยตำแหน่งที่แตกต่างกันของเตียง เมื่อสอบถามจากเจ้าหน้าที่พยาบาลคลินิกส่วนใหญ่จะมีหมอนเพิ่มเติมที่สามารถช่วยในการจัดเก็บได้

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงสูงสุด สำหรับผู้ป่วยที่ต้องทนกับอาการปวดหลังผ่าตัดอย่างรุนแรงโดยไม่ได้รับการบำบัดความเจ็บปวดอย่างมีประสิทธิภาพ ลำดับเหตุการณ์ที่เป็นไปได้ของข้อร้องเรียน. จากการศึกษาพบว่าความเสี่ยงของการเกิดอาการปวดเรื้อรังจะเพิ่มขึ้นหลังจากได้รับการผ่าตัดแล้วโดยผู้ป่วยจะรู้สึกถึงความรุนแรงของอาการปวดในระหว่างที่อยู่ในโรงพยาบาล นอกจากนี้ กลุ่มเสี่ยงต่างๆ สำหรับการพัฒนาอาการปวดหลังการผ่าตัดเรื้อรัง ถือเป็นสัตว์ใกล้สูญพันธุ์โดยเฉพาะ วิตกกังวลและทุกข์ทรมานจากความเครียดทางจิตใจอย่างรุนแรง. นั่นด้วย อายุ มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาอาการปวดหลังการผ่าตัดเรื้อรัง โดยทั่วไปคือ ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่ามีความเสี่ยงมากขึ้น มากกว่าผู้สูงอายุ

สรุป

ภายใต้เงื่อนไข “ อาการปวดหลังผ่าตัด” เป็นที่เข้าใจในคำศัพท์ทางการแพทย์ ปรากฏการณ์ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดและ ยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลาหนึ่ง.
ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดอาจแตกต่างกันไปทั้งในระดับความรุนแรงและระยะเวลาที่เริ่มมีอาการ แตกต่างกันมาก เป็น รวมรูปแบบและตำแหน่งที่แน่นอนของอาการปวดหลังการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับประเภทและขอบเขตของขั้นตอนการผ่าตัด. ในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดหลังผ่าตัดจะหายไป ภายในไม่กี่วัน กลับมาอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้อาการที่รับรู้หลังการผ่าตัดอาจเกิดจาก การบริหารยาแก้ปวด สามารถบรรเทาได้อย่างง่ายดายและรวดเร็ว การรักษาอาการปวดหลังการผ่าตัดเป็นไปอย่างตรงไปตรงมา ภายในสองสามวันแรก สำคัญอย่างยิ่งหลังการผ่าตัด มิฉะนั้นจะมี เสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดเรื้อรังที่เรียกว่าที่สามารถเปลี่ยนเป็นอาการปวดที่เด่นชัด