ปวด Fibula

คำนิยาม

ความเจ็บปวดในกระดูกน่องหมายถึงความรู้สึกอึดอัดน่ารำคาญบางครั้งถูกแทงหรือดึง กระดูกน่องตั้งอยู่ด้านนอกของขาล่างทั้งสองข้าง

เป็นปล้องที่หน้าแข้งใกล้เข่าเรียกว่าArticulatio tibiofibularis“ (Articulatio = joint, tibia = shin, fibula = fibula). อย่างไรก็ตามนี่คือไฟล์ Amphiarthrosisนั่นหมายความว่าการเคลื่อนไหวในข้อต่อนี้ทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้นเนื่องจากอุปกรณ์เอ็นที่รัดแน่นมีผล จำกัด

ส่วนกระดูกที่ประกบกันของกระดูกน่องเรียกว่าหัวน่อง การบาดเจ็บหรือการอุดตันที่ศีรษะของกระดูกน่องอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ ในอีกด้านหนึ่งกระดูกน่องจะสร้างข้อเท้าด้านนอกและยืนด้วยทลัส (lat. เท้า) ในการเชื่อมต่อแบบประกบเพื่อให้กระดูกน่องด้านนอกก่อให้เกิดการสร้างข้อต่อข้อเท้าส่วนบน ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความเจ็บปวดมันอาจมีลักษณะที่แตกต่างกันและสามารถอธิบายได้ตั้งแต่การแทงและการเผาไหม้ไปจนถึงการกดและการสั่น

ในบางกรณีอาการปวดจะถูก จำกัด ไว้ที่จุดใดจุดหนึ่งบนกระดูกน่อง แต่อาการปวดมักจะแผ่ออกหรือกระจายเป็นบริเวณกว้าง

คุณอาจสนใจ: กระดูกผนังหัก

สาเหตุของอาการปวดน่อง

สาเหตุของความเจ็บปวดในกระดูกน่องมีความหลากหลายมากและแม้ว่าความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นที่น่องเองไม่เพียง แต่เกิดจากกระดูก แต่ยังมาจากกล้ามเนื้อรอบ ๆ และโครงสร้างประสาทด้วย

อาการเจ็บกล้ามเนื้อง่าย ๆ สามารถตั้งชื่อได้ว่าเป็นสาเหตุแรกของอาการปวดน่องซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบผิดพลาดเนื่องจากกระดูกน่อง

นอกจากกิจกรรมการเล่นกีฬาแล้วกล้ามเนื้อที่มีต้นกำเนิดในกระดูกน่องยังสามารถได้รับความเสียหายจากการสวมรองเท้าสูงหรือท่าทางการเดินเท้าที่ไม่ถูกต้องจนสั้นลง ซึ่งจะนำไปสู่การดึงความเจ็บปวด

นอกจากนี้การใส่มากเกินไปหรือไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดอาการปวดน่องได้ ในกรณีที่แย่กว่านี้อาจทำให้เกิดความเครียดหรือความตึงเครียดในกล้ามเนื้อแต่ละส่วน

อีกสาเหตุที่ค่อนข้างไม่เป็นอันตรายคือรอยช้ำ (lat. Contusio) ของกระดูกน่อง สิ่งนี้สามารถมาพร้อมกับการไหลเวียนที่รุนแรงซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในน่องเนื่องจากเป็นกระบวนการที่ต้องใช้พื้นที่มาก อย่างไรก็ตามควรกล่าวถึงที่นี่ว่ากระดูกหน้าแข้งที่ด้านหน้าของขาส่วนล่างมีแนวโน้มที่จะช้ำมากกว่ากระดูกน่อง

สาเหตุอีกประการหนึ่งสำหรับความเจ็บปวดคือการอุดตันของศีรษะของกระดูกน่องเนื่องจากความเครียดที่มากเกินไปหรือท่าทางที่ไม่ดีหรือการจัดแนวของเท้าหรือข้อเข่าไม่ตรง การแตกหักของกระดูกน่องตลอดความยาวอาจทำให้เกิดอาการปวดน่องได้เช่นกัน

สาเหตุสุดท้ายของความเจ็บปวดที่ควรกล่าวถึงคือการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อประสาทโดยเฉพาะเนื้อเยื่อประสาท เส้นประสาท fibular ทั่วไปเช่นกัน เส้นประสาท peroneal ทั่วไป เรียกว่า เนื่องจากรูปร่างทางกายวิภาคจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดการระคายเคืองทำให้เกิดอาการปวดน่อง เส้นประสาทที่มาจากขอบด้านนอกของหัวเข่ากลวงลมรอบคอบาง ๆ ของกระดูกน่องด้านล่างหัวของกระดูกน่อง

การกดทับของเส้นประสาทที่เกิดจากอิทธิพลภายนอกมักทำให้เกิดความเจ็บปวดและการรบกวนทางประสาทสัมผัสในกระดูกน่อง โดยทั่วไปหากอาการยังคงอยู่ในรูปแบบของอาการปวดน่องเนื่องจากสาเหตุหลายประการควรปรึกษาแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ

การอุดตันของหัวกระดูกน่อง

เมื่อศีรษะของกระดูกน่องถูกปิดกั้นความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นที่ด้านนอกของหัวเข่าและกระดูกน่องในขณะที่หัวของกระดูกน่องและหน้าแข้ง (lat. Tibia) อยู่ในการเชื่อมต่อที่ชัดเจน

ข้อต่อจึงมีชื่อภาษาละตินว่า "Articulatio tibiofibularis" สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าข้อต่อนี้เป็นแอมฟิอาร์โทซิสซึ่งหมายความว่าเป็นข้อต่อที่แน่นมากและมีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด เนื่องจากเอ็นที่แข็งแรง

ทริกเกอร์สำหรับการอุดตันของหัวกระดูกน่องในฐานะที่เป็นส่วนที่เป็นข้อต่อของข้อต่อนี้อาจเป็นการใช้งานที่มากเกินไปร่วมกับการจัดแนวของเท้าไม่ตรงการกลิ้งไม่ดีเมื่อวิ่งจ็อกกิ้งรองเท้าผิดหรือขาโก่ง

บ่อยครั้งที่การอุดตันไม่ได้รับการยอมรับในลักษณะนี้เนื่องจากไม่ใช่โรคหรือการบาดเจ็บที่แพร่หลายในภาษาถิ่น โดยปกติแล้วผู้ป่วยที่มีการอุดตันของหัวกระดูกน่องจะรายงานว่ามีอาการปวดที่ด้านนอกของหัวเข่าแม้ว่าความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นที่ศีรษะน่อง ดังนั้นมักจะเริ่มการตรวจสอบที่สงสัยว่าเป็นวงเดือนหรือเอ็นไขว้หน้า

อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องของความคลาดเคลื่อนนั่นคือความคลาดเคลื่อนของหัวกระดูกน่องจากข้อต่อ ในศัพท์แสงทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไคโรแพรคติกซึ่งเกี่ยวข้องกับข้อร้องเรียนดังกล่าวมีคนพูดถึงการอุดตันของหัวกระดูกน่อง การเคลื่อนไหวโดยทั่วไปที่กระตุ้นให้เกิดการอุดตันดังกล่าวคือเข่างอโดยให้ขาส่วนล่างหันออกด้านนอกในเวลาเดียวกัน รูปแบบการเคลื่อนไหวนี้เกิดขึ้นบ่อยในฟุตบอล ITBS เช่น iliotibial syndrome สามารถกระตุ้นให้เกิดการอุดตันได้ดังนั้นนักวิ่งโดยเฉพาะอาจได้รับผลกระทบจากการอุดตันของกระดูกน่อง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เข่าของนักวิ่ง

Fibula แตกหัก

เมื่อเทียบกับกระดูกต้นขาและกระดูกขาส่วนล่างอื่น ๆ เช่นหน้าแข้งกระดูกน่องค่อนข้างบางจึงมีแนวโน้มที่จะกระดูกหักได้ง่ายกว่า

อย่างไรก็ตามนอกจากกระดูกน่องหักที่แยกได้แล้วยังสามารถเกิดการหักที่น่องและหน้าแข้งร่วมด้วย กระดูกน่องสามารถแตกได้เนื่องจากความรุนแรงภายนอกหรืออาจแสดงให้เห็นว่าเป็นกระดูกหักเนื่องจากความเมื่อยล้าหลังจากรับน้ำหนักมากเกินไป การเล่นฟุตบอลหรือการหกล้มหรืออุบัติเหตุที่ขามักจะได้รับผลกระทบจากความรุนแรงภายนอก

ในการวินิจฉัยอาการบางอย่างของการแตกหักเช่นการก่อตัวของขั้นตอนในกระดูกการแตกหักแบบเปิดรอยแยกความผิดปกติที่เห็นได้ชัดและมองเห็นได้หรือการถ่ายภาพการพิสูจน์ทางรังสีวิทยา ความเจ็บปวดและอาการบวมเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะหยุดพักได้อย่างปลอดภัย

การแตกหักสามารถปรากฏให้เห็นได้ตลอดความยาวของกระดูกน่องนั่นคือโดยตรงที่ศีรษะของกระดูกน่องบนเพลาหรือในกระดูกส่วนล่างที่สร้างมอลลีโอลัสด้านนอก

การเอกซเรย์จะแสดงเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการแตกหักสามารถใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดได้

ปวดกระดูกน่องจากการวิ่งจ็อกกิ้ง

อาการปวดน่องอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกหลังการจ็อกกิ้ง สิ่งนี้สามารถบ่งบอกถึงความไม่เหมาะสมและการบรรทุกเกินพิกัด หากอาการปวดเกี่ยวกับกล้ามเนื้ออาจลดลงได้ภายใต้ความเครียดเล็กน้อยขณะวิ่งจ็อกกิ้ง

อย่างไรก็ตามสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการปวดน่องแสดงถึงสถานการณ์เริ่มต้นที่การวิ่งจ็อกกิ้งทำให้อาการปวดแย่ลงเท่านั้น

ยกตัวอย่างเช่น Fibula ฟกช้ำหรือกระดูกหักต้องพักผ่อนโดยไม่ต้องออกแรงใด ๆ เพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างเหมาะสมเช่นการจ็อกกิ้งมีข้อห้ามเนื่องจากจะทำให้อาการแย่ลงเท่านั้น

การปรากฏตัวของ ITBS ในเวลาเดียวกันเช่น "iliotibial syndrome" ช่วยสนับสนุนความสงสัยว่าความเจ็บปวดในน่องเมื่อวิ่งจ็อกกิ้งนั้นขึ้นอยู่กับการใช้งานมากเกินไปเนื่องจากเป็นอาการปวดที่เกิดจากความเครียดจากการวิ่งมาก ดังนั้นความเจ็บปวดที่น่องจึงสามารถเข้าใจได้ว่าเป็นการแผ่ความเจ็บปวดของกลุ่มอาการ iliotibial ซึ่งจริงๆแล้วอาการปวดจะเกิดขึ้นที่ด้านนอกของต้นขาไปจนถึงบริเวณหัวเข่าส่วนล่างเท่านั้น แต่ยังสามารถแผ่ออกไปได้ในกรณีที่แย่ลงหรือผิดปกติ

มีอาการปวดน่อง

อาการปวด Fibula มักไม่ค่อยเกิดขึ้นในการแยก อาการที่เกิดขึ้นมักจะปรากฏขึ้น แต่ขึ้นอยู่กับสาเหตุสุดท้ายของความรู้สึกไม่สบาย นอกจากอาการบวมหรือฟกช้ำในบริเวณที่ได้รับผลกระทบแล้วควรกล่าวถึงความร้อนและรอยแดงที่นี่

โดยปกติความเจ็บปวดจะแผ่กระจายจากจุดเริ่มต้นไปยังขาส่วนล่างทั้งหมด หากกระดูกน่องหักเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดอาจนำไปสู่การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนได้ถึงและรวมถึงการแตกหักแบบเปิด นอกจากความเจ็บปวดแล้วอาการที่เกิดขึ้นยังเป็นสัญญาณการแตกหักที่ปลอดภัยและไม่ปลอดภัย

หากมีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อประสาทอาจทำให้เกิดความรู้สึกผิดปกติเช่นอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า เส้นประสาท fibular ที่พบบ่อยมีความเสี่ยงโดยเฉพาะเนื่องจากมันหมุนรอบคอ fibular ในขณะที่ดึงจากโพรงด้านนอกของหัวเข่าเข้าสู่กลุ่มกล้ามเนื้อด้านนอกของขาส่วนล่าง

ในกรณีที่เส้นประสาทได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงเช่นในรูปแบบของการบีบอัดนอกเหนือจากความรู้สึกไม่สบายแล้วยังสามารถนำไปสู่ความอ่อนแอของการยกเท้าที่เรียกว่า "stepper gait" เนื่องจากไม่รับประกันการปิดกั้นมอเตอร์สำหรับการยกเท้าอีกต่อไป

คุณอาจสนใจ: อัมพาตทางช่องท้อง

การวินิจฉัยอาการปวดน่อง

ก่อนที่จะเริ่มการวินิจฉัยอาการปวดน่องที่ถูกต้องสิ่งแรกที่ต้องทำคือการซักประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด

ในการปรึกษาหารืออย่างละเอียดกับผู้ป่วยสามารถถามได้ว่าความเจ็บปวดนั้นเกี่ยวข้องกับการหกล้มหรือความเครียดอย่างรุนแรงหรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถสอบถามปัญหาเกี่ยวกับกระดูกเช่นการวางเท้าไม่ตรงหรือท่าทางที่ไม่ถูกต้อง

จากนั้นควรทำการตรวจทางคลินิก ตรวจดูว่ามีความผิดปกติภายนอกเช่นบาดแผลบวมหรือแดงหรือไม่และสิ่งเหล่านี้สอดคล้องกับบริเวณที่เจ็บปวดหรือไม่ นอกจากนี้ควรคลำกระดูกน่องทั้งหมดเพื่อระบุความอ่อนโยนที่เป็นไปได้หรือขั้นตอน ตัวอย่างเช่นอาการปวดกดทับบริเวณข้อเข่าอาจบ่งบอกถึงการอุดตันที่ศีรษะของกระดูกน่อง

การตรวจแบบรวม "DMS" ซึ่งสามารถบ่งชี้การไหลเวียนของเลือดทักษะยนต์และความไวได้เช่นกัน

หากสงสัยว่ามีการแตกหักหรือต้องถูกแยกออกจำเป็นต้องมีการเอ็กซ์เรย์เพื่อประเมินโครงสร้างกระดูก ขึ้นอยู่กับการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่ออ่อนสามารถทำภาพ MRI ได้

การรักษาอาการปวดในกระดูก hachular

มีวิธีการรักษาต่างๆสำหรับอาการปวดน่องขึ้นอยู่กับสาเหตุ

การอุดตันของหัวกระดูกน่องสามารถรักษาได้โดยหมอนวดเช่น Chirotherapy เกี่ยวข้องกับข้อต่อและเหนือสิ่งอื่นใดคือการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของพวกเขา ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการเคลื่อนย้ายหมอนวดจะใช้แรงกดในทิศทางตรงกันข้ามกับการอุดตันของหัวกระดูกน่อง ความดันจะต้องมีประสิทธิภาพเพียงพอ แต่จะต้องไม่เจ็บปวด

ในทางกลับกันการแตกหักของกระดูกน่องจะได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรง การแตกหักในบริเวณเพลาสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องใช้ปูนปลาสเตอร์ของปารีส แต่มีระบบรัดแน่น กระดูกน่องหักที่มีความซับซ้อนเช่นกระดูกข้อเท้าหักจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดโดยใช้ปูนปลาสเตอร์ในภายหลัง

ด้วยความช่วยเหลือของการสังเคราะห์กระดูกต่าง ๆ เช่นวัสดุแปลกปลอมเช่นสกรูหรือแผ่นที่เชื่อมและยึดชิ้นส่วนกระดูกเข้าด้วยกันอีกครั้งรูปร่างทางกายวิภาคและทำให้ความมั่นคงของกระดูกน่องที่เคยหักสามารถกลับคืนมาได้ โดยทั่วไปยาแก้ปวดมีประโยชน์เสมอและการรักษาโรคหรือสาเหตุที่เป็นสาเหตุทั้งหมดก็สมเหตุสมผล ดังนั้นจึงสามารถกำหนดช่วงพักการฝึกอบรมเป็นประจำได้ในกรณีที่มีความเครียดมากเกินไปและสามารถกำหนดการนวดหรือกายภาพบำบัดได้ในกรณีที่กล้ามเนื้อตึงหรือเจ็บ

นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการสวมรองเท้าที่ไม่ถูกต้องและควรปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกและข้อในกรณีที่การวางเท้าหรือเข่าไม่ถูกต้องเพื่อให้มีการกำหนดพื้นรองเท้าที่เหมาะสม

ระยะเวลาปวดกระดูกผนัง

อาการปวดน่องจะอยู่ได้นานแค่ไหนนั้นขึ้นอยู่กับว่าสาเหตุสุดท้ายคืออะไร ความเจ็บปวดจากสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายเช่นเจ็บกล้ามเนื้อฟกช้ำหรือการอุดตันสามารถบรรเทาได้หลังจากผ่านไป 2-3 วันถึงหลายสัปดาห์ด้วยการรักษาที่ถูกต้อง

ในทางตรงกันข้ามเวลาในการรักษากระดูกน่องหักจะนานกว่ามาก การลาป่วยสามารถออกได้ระหว่าง 4-6 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้การบำบัดจะดำเนินการตามรูปแบบการรักษาแบบคงที่ร่วมกับกายภาพบำบัด ซึ่งรวมถึงจนถึงเวลาที่โหลดเพียงบางส่วนและจากเวลาที่มีการวางแผนการโหลดเต็ม

เวลาฟื้นตัวขึ้นอยู่กับปัจจัยแต่ละอย่างเช่นความต้องการทางกายภาพและแรงจูงใจ