เหล่ในเด็ก

ทั่วไป

การเหล่เป็นความผิดปกติทางสายตาเกิดขึ้นบ่อยในเด็ก ตาข้างหนึ่ง (หรือทั้งสอง) เบี่ยงเบนไปจากตำแหน่งขนานกันเพื่อไม่ให้ตาทั้งสองข้างมองไปในทิศทางเดียวกัน ตาที่ไขว้กันสามารถเบี่ยงเบนไปจาก "ตำแหน่งปกติ" ได้ทั้งสี่ทิศทาง:

• ลง
• ขึ้น
• ออกไปข้างนอกหรือข้างใน

แม้แต่เด็กเล็ก ๆ ก็สามารถได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของการมองเห็นนี้ แต่ก็มีพัฒนาการที่จะทำให้ตาเหล่ในภายหลัง ประมาณ 5-7 ใน 100 คนในเยอรมนีได้รับผลกระทบจากโรคนี้

รูปแบบของเหล่และสาเหตุ

การเหล่ในเด็กอาจมีสาเหตุหลายประการ แต่ส่วนใหญ่นิสัยของครอบครัวมีบทบาท นอกจากนี้ยังมีตาเขได้เนื่องจากความแข็งแรงของการดึงกล้ามเนื้อตาที่แตกต่างกัน บางครั้งยังมีความบกพร่องทางสายตาในตาข้างเดียว

สิ่งที่เรียกว่าตาเหล่ประกอบเป็นที่แพร่หลาย การมองข้ามตาตามการเคลื่อนไหวของดวงตาที่มีสุขภาพดีและมาพร้อมกับดวงตาที่มีสุขภาพดี การเหล่รูปแบบนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะในเด็กอายุไม่เกิน 4 ขวบและสาเหตุของมันมักจะยังไม่สามารถอธิบายได้ อย่างไรก็ตามการมองเห็นระยะไกลและระดับการหักเหของแสงที่แตกต่างกันในดวงตาทำให้เกิดอาการตาเหล่ตามมา

อัมพาตตาเขเกิดจากอัมพาตของกล้ามเนื้อตา 1 ข้างขึ้นไปและไม่สามารถมองไปในบางทิศทางได้ การเหล่รูปแบบนี้เกิดขึ้นได้ทุกอายุและมีหลายสาเหตุที่ทราบเช่นการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อตาหรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

นอกจากนี้ยังมีตาเขที่แฝงอยู่ สาเหตุนี้เกิดจากความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อตา
โดยปกติแล้วความไม่สมดุลสามารถแก้ไขได้และเด็ก ๆ จะไม่ได้รับผลกระทบจากตาเข อย่างไรก็ตามหากผู้ที่ได้รับผลกระทบเหนื่อยมากเช่นความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อตาจะไม่สามารถชดเชยได้อีกต่อไปและเกิดตาเข

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อะไรคือสาเหตุของตาเหล่?

เหล่เข้าด้านใน

อาการตาเขเข้าด้านในพบได้บ่อยในเด็กมากกว่าการเหล่ภายนอก
วัตถุที่อยากเห็นจากระยะไกลมักจะจับจ้องด้วยตาทั้งสองข้างในแนวขนานกัน หากตาข้างใดข้างหนึ่งเบี่ยงเบนเข้ามาทางจมูกในระหว่างการตรึงก็จะเรียกว่าตาเขภายใน อาการตาเขเข้าด้านในที่พบบ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการตาเขในวัยเด็ก มีอยู่แล้วตั้งแต่แรกเกิดและได้รับการวินิจฉัยใน 6 เดือนแรกของชีวิต บ่อยครั้งที่ศีรษะจะเอียงไปทางตาชั้นนำและจะสังเกตเห็นมุมเหล่สลับขนาดใหญ่

เหล่ออกไปด้านนอก

การเหล่ภายนอกนั้นพบได้น้อยกว่าการเหล่เข้าด้านในอย่างมีนัยสำคัญและมักเกิดในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก รูปแบบที่พบมากที่สุดคือเหล่ออกด้านนอกไม่ต่อเนื่องแกนของดวงตาจะเบี่ยงเบนออกไปด้านนอกในระยะทางเท่านั้น เมื่อมองไปที่วัตถุที่อยู่ใกล้คุณจะมีสายตาปกติ ในกรณีที่ไม่รุนแรงจะเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ เท่านั้นและอาจทำให้รุนแรงขึ้นได้จากความเหนื่อยล้าหรือความเครียดทางจิตใจ

ทำไมบางครั้งเด็กจึงมองข้ามตา?

เพื่อให้เด็กสามารถรับรู้สิ่งของและวัตถุได้อย่างถูกต้องในรูปแบบสามมิติดวงตาทั้งสองข้างจะต้องวางขนานกับวัตถุเดียวกัน จากนั้นสามารถสร้างภาพขึ้นในดวงตาทั้งสองข้างซึ่งแตกต่างจากดวงตาอีกข้างเล็กน้อย จากนั้นความเบี่ยงเบนเล็กน้อยนี้จะถูกประมวลผลเพิ่มเติมในสมองให้เป็นภาพเดียว
เมื่อเด็กมองข้ามแกนการมองเห็นของดวงตาที่ได้รับผลกระทบจะเบี่ยงเบนไปจากวัตถุที่จะแก้ไขในบางครั้งหรือตลอดเวลาเพื่อให้ข้อมูลที่ส่งจากตานี้ไปยังสมองแตกต่างจากตาอีกข้างมากเกินไป ไม่สามารถประมวลผลการแสดงผลได้
ในเด็กการรับรู้ภาพของตาไขว้จะถูกระงับและสายตาที่อ่อนแอของดวงตามักไม่มีใครสังเกตเห็น สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะอาการออกจากตาเหล่แฝง ในอาการตาเหล่อย่างชัดเจนตาที่ได้รับผลกระทบจะเบี่ยงเบนไปจากสายตาทั่วไปตลอดเวลา ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุคือความผิดปกติทางสายตา แต่กำเนิดหรืออัมพาตของกล้ามเนื้อตาที่เพิ่งเกิดขึ้น
ภาวะตาเขแอบแฝงพบได้บ่อยในเด็ก ตาที่ไขว้กันเบี่ยงเบนไปจากเส้นสายตาทั่วไปเพียงชั่วคราว ความผิดปกติของสาเหตุเกิดจากความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อตาซึ่งสามารถชดเชยได้ในบางครั้ง
ในเด็กที่ได้รับผลกระทบจะมีการสังเกตเห็นตาเขเป็นบางครั้งและยังคงซ่อนอยู่ เป็นผลให้มีความเสี่ยงที่มักจะสังเกตเห็นตาเขได้ช้ามากเมื่อดวงตาที่ได้รับผลกระทบอ่อนแอแล้ว อาการตาเขที่แฝงอยู่มักจะกำเริบจากความเครียดความยากลำบากในการจดจ่อหรือความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น

อาการ

นั่นเป็นเรื่องปกติสำหรับการเหล่ ทิศทางการมองที่ผิดปกติซึ่งมักจะสังเกตเห็นได้โดยผู้ปกครอง เกือบตลอดเวลา หยิก เหล่เด็กหรือแม้แต่ปิดตาข้างเดียวด้วยมือเดียว วิสัยทัศน์คู่ เพื่อลด

เมื่อเด็กกลับหัว เบน ถือ ทำปฏิกิริยาอย่างหงุดหงิด หรือตัวคุณเอง ซุ่มซ่าม การเคลื่อนไหวสิ่งนี้สามารถบ่งบอกถึงการเหล่ได้เช่นกันเนื่องจากเหล่ สามมิติ การรับรู้ของเด็กบกพร่องอย่างรุนแรง เนื่องจากตาทั้งสองข้างอยู่ในระยะ ทิศทางเดียวกัน ต้องมองเพื่อให้สามารถรับรู้สภาพแวดล้อมได้ว่าเป็นพื้นที่ ภาพสองภาพที่ตาขวาและซ้ายมองเห็นกลายเป็นหนึ่งเดียวในสมอง ภาพรวม รวมกัน. ในกรณีของบุคคลที่มีตาสองข้างภาพทั้งสองนี้เบี่ยงเบนออกจากกันมากจนไม่พอดีกันอีกต่อไปและสมองไม่สามารถนำมารวมกันเป็นภาพเดียวได้ แต่เด็กจะเห็น วิสัยทัศน์คู่. หากอาการนี้เป็นอยู่นานสมองจะ“ ปิด” การแสดงผลของตาไขว้และเด็กจะมองเห็นด้วยสิ่งนั้นเท่านั้น แข็งแรง ตา แต่ยัง ไม่อยู่ใน 3D.

เหล่เมื่อคุณเหนื่อย - มีอะไรอยู่เบื้องหลัง?

ในตาเขชั่วคราวตาเขแฝงเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อตา
ในกรณีส่วนใหญ่สมองของเด็กสามารถชดเชยสิ่งรบกวนนี้เพื่อไม่ให้เด็กรับรู้ข้อร้องเรียนใด ๆ หากเด็กมีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรงความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อตาจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากความเครียดที่เพิ่มขึ้นในบางจุดสมองจึงไม่สามารถกระทบยอดการแสดงผลต่างๆเหล่านี้ได้อีกต่อไป การแสดงผลภาพที่ได้รับจากดวงตาทั้งสองข้างไม่สามารถประมวลผลร่วมกันและไม่สามารถผสาน ในกรณีเหล่านี้ภาพที่พร่ามัวและอาการปวดหัวจะเกิดขึ้น ตาเขยังทวีความรุนแรงขึ้นและทำให้มองเห็นได้ยากขึ้น
ในหลาย ๆ กรณีอาการตาเขแอบแฝงในเด็กเล็กมักจะได้รับการยอมรับเฉพาะในระยะที่มีความเครียดมากและความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของตาเหล่คือสมาธิที่ไม่ดีความเครียดมากเกินไปหรือความเครียดทางจิตใจ

การวินิจฉัยโรค

เมื่อเป็นเด็ก แข็งแรง เหล่นั่นคือสิ่งที่เธอตก ทิศทางการมองที่ผิดปกติ โดยปกติแล้วผู้ปกครองและต้องตรวจเด็กโดยจักษุแพทย์

กับ โคมไฟ แพทย์ส่องเข้าไปในดวงตาของเด็กในระหว่างการตรวจตา วิธีนี้จะทดสอบว่าแสงในดวงตาทั้งสองข้างมาจากที่เดียวกันบนรูม่านตาหรือไม่ สะท้อนกลับ กลายเป็น. หากเด็กอายุมากขึ้นการตรวจจะมีมากขึ้น ตัวอย่างเช่นเด็กจะถูกขอให้แก้ไขด้วยตาของพวกเขาบางครั้งปิดตาข้างเดียว แม้แต่การเหล่เล็กน้อยก็สามารถทำได้ด้วยผลลัพธ์ของไฟล์ การตรวจตาอย่างละเอียด กำหนด

การบำบัด: ยิ่งเร็วยิ่งดี

ยิ่งเริ่มการรักษาด้วยตาเขเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีต่อพัฒนาการของเด็กเท่านั้น พัฒนาการของการมองเห็นยังคงมีผลได้จนถึงอายุประมาณสามขวบเนื่องจากสมองยังไม่พัฒนาเต็มที่ในเวลานั้น
ขั้นแรกแพทย์จะพิจารณาว่ามีตาเขประเภทใดในแต่ละกรณี ความบกพร่องทางสายตามักสามารถแก้ไขได้ด้วยแว่นตา ในระหว่างการรักษาควรตรวจสอบความแข็งแรงของแว่นตาครั้งแล้วครั้งเล่าเนื่องจากอาจมีการเปลี่ยนแปลงไปในทางที่ดีขึ้นหรือแย่ลงเมื่อเด็กโตขึ้น
โดยปกติจำเป็นต้องฝึกสายตาที่อ่อนแรงด้วยการเหล่ตาเพื่อไม่ให้สมองถูกปิด เพื่อเป็นการท้าทายและกระตุ้นให้ดวงตาที่อ่อนแอโดยเฉพาะอย่างยิ่งดวงตาที่มีสุขภาพดีจะถูกปกปิดเป็นระยะ ๆ การรักษารูปแบบนี้ต้องอาศัยความมีวินัยและความอดทนเป็นอย่างมากจากทั้งพ่อแม่และลูก แต่ก็ให้ผลลัพธ์ที่ดีมาก

ในบางกรณีตาเหล่ของเด็กสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น (การผ่าตัดตาเหล่) แพทย์ผ่าตัดเปิดเยื่อบุตาเพื่อปรับกล้ามเนื้อตา ในกรณีส่วนใหญ่เยื่อบุตาจะหายสนิทโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามการมองเห็นสามมิติมักไม่สามารถทำได้แม้หลังจากการผ่าตัด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: รักษาตาเหล่ได้อย่างไร?

แว่นตาช่วยได้อย่างไร?

ในเด็กส่วนใหญ่ตาเขจะถูกกระตุ้นโดยอะมีโทรเปียที่เป็นมานาน
ดังนั้นจักษุแพทย์สามารถวัดความรุนแรงของความบกพร่องทางสายตาในเด็กที่ได้รับผลกระทบได้ก่อน เมื่อพิจารณาอะมีโทรเปีย (การหาค่าการหักเหของแสง) ความเบี่ยงเบนของกำลังการหักเหของแสงที่วัดได้จากค่าในอุดมคติจะถูกกำหนด ค่าเบี่ยงเบนนี้เรียกว่าข้อผิดพลาดการหักเหของแสงและแสดงเป็นไดออปเตอร์ ไดออปเทอร์เป็นตัววัดความแรงในปัจจุบันของสายตายาว (บวกไดออปเตอร์) สายตาสั้น (ลบไดออปเตอร์) หรือความโค้งของกระจกตา
เพื่อชดเชยความผิดปกติของอะมีโทรเปียในเด็กที่มองข้ามสายตาจะต้องทำแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ สามารถปรับให้เข้ากับค่าที่วัดได้โดยตรงและจะชดเชยความเบี่ยงเบนของกำลังการหักเหของแสง การสวมแว่นตาเป็นประจำจะช่วยให้การมองเห็นถูกต้องและผ่อนคลายสำหรับดวงตา เมื่อเวลาผ่านไปความตึงเครียดที่ลดลงจะช่วยลดมุมเหล่หรือลดลงจนสุด
หากความแตกต่างของกำลังการหักเหของแสงของคนที่มีสุขภาพดีและตาไขว้กันมากเกินไปเราสามารถพิจารณาปิดตาข้างที่มีสุขภาพดีและตาข้างที่เป็นไขว้ด้วยผ้าพันแผลพลาสเตอร์เป็นระยะ ๆ หากดวงตาที่แข็งแรงได้รับการคุ้มครองดวงตาที่อ่อนแอควรได้รับการฝึกฝนและควรชดเชย ametropia อย่างไรก็ตามเพื่อให้ดวงตาที่แข็งแรงไม่สูญเสียการมองเห็นต้องเปลี่ยนฝาครอบเป็นประจำ

การรักษาโรคกระดูกสามารถช่วยให้ตาเขได้หรือไม่?

การใช้โรคกระดูกพรุนเป็นตัวเลือกที่เพิ่มขึ้นในการรักษาโรคตาเหล่ในวัยเด็ก
เชื่อกันว่าตาเขสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้จากความเหนื่อยความตึงเครียดความเครียดหรือความตึงเครียดทางจิตใจ
ในการสอนเรื่องโรคกระดูกพรุนมักพบว่าอะมีโทรเปียเกี่ยวข้องกับการอุดตันที่มีอยู่ในร่างกาย ความเครียดความกลัวและประสบการณ์ที่ไม่ดียึดติดอยู่ในกล้ามเนื้อของร่างกายเด็ก ในเด็กตาเขกล้ามเนื้อด้านข้างที่เด็กเหล่จะตึงกว่าอีกข้าง
สาเหตุนี้อาจเกิดจากการเคลื่อนย้ายของกระดูกกะโหลกศีรษะหรือการบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร ด้วยการนวดตามเป้าหมายการออกกำลังกายคลายและคลายกล้ามเนื้อสามารถคลายการอุดตันของกล้ามเนื้อและทำให้อะมีโทรเปียดีขึ้นได้

พยากรณ์

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจเป็นไปได้ตลอดชีวิต ไม่ได้รับการแก้ไขอีกต่อไป กลายเป็น เด็กไม่เรียนรู้ที่จะมองเห็นด้วยตาทั้งสองข้างและทำได้ ไม่เห็นเชิงพื้นที่. มักเกิดขึ้นจากการเหล่ ปวดหัว เนื่องจากสมองจมอยู่กับการเปรียบเทียบอย่างต่อเนื่องของภาพสองภาพที่ไม่เข้ากันซึ่งส่งผ่านดวงตาเข้าไปในสมอง

แม้จะได้รับการรักษา แต่ตาเหล่สามารถทำได้บางส่วน ไม่ได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ และเด็กที่ได้รับผลกระทบต้องคาดหวังข้อ จำกัด ในชีวิตในภายหลัง งานหรือกีฬานั้น ๆ วิสัยทัศน์เชิงพื้นที่ จะต้องใช้พวกเขา เป็นไปไม่ได้ เป็น

การป้องกัน

ของ กุมารแพทย์ ควรตรวจเด็กเล็กอย่างสม่ำเสมอเพื่อหาอาการตาเหล่ในช่วงหกเดือนแรกของชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ มีความบกพร่องทางสายตาอยู่แล้ว การตรวจสุขภาพ สำคัญ. เด็กไม่สังเกตเห็นความบกพร่องทางสายตาของตนเองและเรียนรู้ที่จะยอมรับว่าเป็นภาวะปกติซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ตาเข อย่างแน่นอน ภายใน สองถึงสามปีแรกของชีวิต ต้องได้รับการยอมรับและปฏิบัติ