ยา

Risperdal

คำอธิบาย / นิยาม

Risperdal®เป็นสิ่งที่เรียกว่า“ ระบบประสาทผิดปกติ” ซึ่งเป็นยาที่ทันสมัยมากในการต่อต้านโรคจิต นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาอาการคลุ้มคลั่ง
Risperdal®เป็นหนึ่งในยาไม่กี่ชนิดที่สามารถใช้เป็นยาที่เรียกว่า "depot" ได้ ด้วยการใช้ยาคลังดังกล่าวการบริโภคแท็บเล็ตทุกวันจะถูกละเว้นและผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยาในช่วงเวลาหนึ่ง (2-4 สัปดาห์)

ชื่อทางการค้า

Risperdal®

ชื่อสารเคมี

Benzisoxatol (ไพเพอริดีน)

สารออกฤทธิ์

risperidone

พื้นที่ใช้งาน

โรคจิตเภท - ทั้งในระยะเฉียบพลันและการรักษาต่อไป

ความคลั่งไคล้ - ทั้งในระยะเฉียบพลันและการรักษาต่อไป

ภาวะสมองเสื่อม - แต่เฉพาะกับอาการทางจิตเช่น ความหลงภาพหลอนหรือพฤติกรรมก้าวร้าว

ความผิดปกติของเส้นเขตแดน - ในกรณีที่มีพฤติกรรมทำร้ายตัวเองซ้ำ ๆ หรือพฤติกรรมที่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น

ความพิการทางสติปัญญา - สำหรับการพัฒนาแรงกระตุ้นและความก้าวร้าวเรื้อรัง

โปรดอ่าน: อินซูลิน

ผล

ผลกระทบหลักของRisperdal®คือช่วยลดปริมาณสารตัวส่ง "โดพามีน" ที่ล้นตลาด ภาวะอุปทานล้นตลาดนี้ถูกมองว่าเป็นสาเหตุหลักของการรับรู้ของโรคจิต (เช่นภาพหลอน)

โดยพื้นฐานแล้วระบบการส่งข้อความระหว่างเซลล์ประสาททำงานโดยใช้“ หลักการสำคัญและการล็อค” เซลล์ประสาทปล่อยสารส่งสาร (เช่นโดปามีน) สารส่งสารนี้เป็นเหมือนกุญแจสำคัญของเซลล์ประสาทอื่น ๆ สารผู้ส่งสาร“ วาง” ตัวเองในล็อกนี้ (ที่เรียกว่าตัวรับโดปามีน) ของเซลล์ประสาทและปลดล็อก ในทางชีววิทยากระบวนการปลดล็อกนี้หมายความว่าเซลล์ประสาทที่ปลดล็อกจะทำงานได้ (มันยิงแรงกระตุ้น) เมื่อโดปามีนทำงานได้แล้วมันจะกลับสู่เซลล์เดิมเหมือนรถในโรงรถ ตอนนี้เราสามารถจินตนาการได้อย่างง่ายดายว่าการมีสารแมสเซนเจอร์ที่ล้นตลาดสามารถส่งผลให้เกิดการ "ปลดล็อก" อย่างต่อเนื่องและเซลล์ประสาทที่ปลดล็อกจะยิงแรงกระตุ้นอย่างต่อเนื่อง หากสิ่งนี้เกิดขึ้นในทุกส่วนที่สำคัญของสมองก็จะเกิดการรับรู้ทางพยาธิวิทยา

Risperidone (Risperdal®) ในขณะนี้ (เช่นเดียวกับ neuroleptics ที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคจิตอื่น ๆ ) บล็อกตัวรับโดปามีนในระดับที่ปริมาณโดปามีนที่มากเกินไปไม่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอีกต่อไป

ปริมาณ

ในโรคจิตเภท: เริ่มด้วย 2-4 มก. แบ่งเป็น 1-2 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดที่นี่คือ 8 มก.

หมายเหตุของผู้เขียน

มีข้อความว่าให้ปริมาณสูงสุดที่ 16 มก. ต่อวัน มีประสบการณ์แสดงให้เห็นว่า การบำบัดโรคจิตเภท อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นเกิน 8-10 มก. จะไม่มีผลในเชิงบวกอีกต่อไป อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อใช้ปริมาณดังกล่าว
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ภายใต้หัวข้อของเรา: โรคจิตเภท

ที่ Mania: แนะนำให้ใช้ยา 3-4 มก. ต่อวัน ไม่ควรเกินขนาด 6 มก.
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ในหัวข้อของเรา: บำบัดความคลั่งไคล้

ที่ โรคสมองเสื่อม: ที่นี่คุณควรป้อนยาอย่างระมัดระวัง แนะนำให้ใช้ยาเริ่มต้น 2x0.25 มก. หากไม่มีผลข้างเคียงปริมาณเป้าหมายควรเป็น 2x0.5 มก. ในแต่ละกรณีคุณสามารถใช้ยาได้มากขึ้นในขั้นตอน 1 / 4mg
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การเป็นบ้า

ใน ยา Depot ทุกวันนี้คุณเริ่มด้วย 25 มก. ทุก 2 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติปริมาณ 37.5 มก. และ 50 มก. (ปริมาณสูงสุด) ก็เป็นไปได้เช่นกัน

ใน ความผิดปกติของเส้นเขตแดน: น่าเสียดายที่ทั้งการทำร้ายตัวเองและสถานะ "เกี่ยวกับโรคจิต" ไม่ใช่เรื่องแปลกในการเจ็บป่วยในแนวชายแดน
จากประสบการณ์ของฉันการให้ยาRisperdal®ระหว่าง 1-3 มก. จะมีประโยชน์ในการรับมือกับแรงกดดันจากการทำร้ายตัวเองรวมถึงความเข้าใจผิดที่ "คล้ายโรคจิต" แน่นอนว่าการรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียวไม่สามารถทำได้ เส้นเขตแดน แทนที่จิตบำบัดที่มุ่งเน้น

ในแต่ละกรณีปริมาณอาจสูงขึ้นได้ (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงหรือโอกาสในการกำเริบของโรค) ในระหว่างการเปลี่ยนจากยาเม็ดไปเป็นยาคลังต้องมีการรักษาพร้อมกันประมาณ 3 สัปดาห์เนื่องจากคลังไม่มีผลในทันที

ผลข้างเคียง

สิ่งที่เรียกว่า EPS (ความผิดปกติของ extrapyramidal) พบได้บ่อยที่สุด (ในผู้ป่วยมากถึง 20%) ด้วยRisperdal® ซึ่งรวมถึงผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับทักษะยนต์และการเคลื่อนไหวในความหมายที่กว้างที่สุด

EPS แบ่งออกเป็น:

ดายสกินในช่วงต้น: อาการเหล่านี้รวมถึงอาการต่างๆเช่นความกระสับกระส่ายการกระตุกของกล้ามเนื้อการยื่นออกมาจากลิ้นโดยไม่สมัครใจปวดตา ความผิดปกติเหล่านี้จะถดถอยหลังจากหยุดยา

Tardive dyskinesia: อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้หลังจากใช้ยา neuroleptics เป็นเวลาหลายปี อาการจะคล้ายกับโรคดายสกินในระยะแรก นอกจากนี้ยังมีรูปแบบการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวของใบหน้าโดยทั่วไป ความผิดปกติเหล่านี้ถาวร
หมายเหตุของผู้เขียน: ในอาชีพการแพทย์ของฉันจนถึงปัจจุบันฉันไม่เคยพบใครที่มีอาการขาดสกินที่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปที่Risperdal®ได้

Parkinsonoid: อาการเหล่านี้ชวนให้นึกถึงภาพทางคลินิกของโรคพาร์คินสัน สิ่งนี้นำไปสู่ข้อ จำกัด หรือการสูญเสียทักษะยนต์ปรับขั้นตอนเล็ก ๆ การสั่น (การสั่น) ความแข็งแกร่งทั่วไป (ความรุนแรง) และการสูญเสียการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้า (อะมิเมีย)

Akathesia: ใช้เพื่ออธิบายความไม่สงบที่ทรมานมาก แม้จะพยายามอย่างเต็มที่ แต่ผู้ป่วยไม่สามารถนั่งนิ่ง ๆ ได้ แต่โดยทั่วไปแล้วจะ "โยก" ขึ้นและลง

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ :
นอนไม่หลับปวดศีรษะความดันโลหิตลดลงและเวียนศีรษะ

ผลข้างเคียงที่พบน้อย ได้แก่ :
ความผิดปกติของสมรรถภาพ (สมรรถภาพทางเพศ), คลื่นไส้, น้ำนมไหล

ในแต่ละกรณีอาจเกิดอาการชัก (โรคลมชัก) และการลดลงของเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว)

โปรดอ่านหัวข้อของเรา: ผลข้างเคียงของRisperdal®

การติดต่อ

หากให้ยา clozapine ในเวลาเดียวกันความเข้มข้นของ clozapine ในเลือดอาจเพิ่มขึ้น

ด้วยการบริหารจัดการพร้อมกันของ carbamazepine Risperdal®ในเลือดลดลง

ยาต้าน ความดันโลหิตสูง สามารถมีผลเพิ่มขึ้นร่วมกับRisperdal®

Risperdal®และแอลกอฮอล์

Risperdal®คือ ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทซึ่งเป็นยาที่ใช้ใน ป่วยทางจิต อีกครั้ง โรคจิตเภท, ของ ความบ้าคลั่ง หรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ เพื่อลดอาการเจ็บป่วย
ซึ่งใน ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท Risperdal®เป็นยาเฉพาะ แย่มากกับแอลกอฮอล์ ทนต่อเหตุใดแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทานRisperdal® แนะนำให้ต่อต้าน กลายเป็น. ปัญหาคือในแง่หนึ่งทั้งยาRisperdal®และแอลกอฮอล์ใน ตับ ถูกทำลายลงแล้วกำจัดออกจากร่างกาย
สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การที่ตับทำลายยาRisperdal®และไม่สามารถสลายและขับแอลกอฮอล์ออกได้ในเวลาเดียวกัน ซึ่งอาจทำให้เกิดไฟล์ ผลของแอลกอฮอล์รุนแรงขึ้น หรือในสถานการณ์ตรงกันข้ามมันเกิดขึ้นที่ตับไม่สามารถทำลายRisperdal®ได้และดังนั้นจึงคงอยู่ในร่างกายได้นานขึ้นซึ่งจะเกิดขึ้น เพิ่มผลข้างเคียง สามารถนำไปสู่

นอกจากนี้Risperdal®ก็เหมือนกับแอลกอฮอล์ใน สมอง ทำหน้าที่กับตัวรับที่แตกต่างกัน คุณต้องจินตนาการถึงตัวรับนี้เหมือนเก้าอี้สำนักงาน Risperdal®สามารถพัฒนาผลของมันได้ก็ต่อเมื่ออยู่บนตัวรับนี้เช่นบนเก้าอี้สำนักงาน อย่างไรก็ตามหากโมเลกุลของแอลกอฮอล์ปิดกั้นตัวรับนี้เช่นเก้าอี้สำนักงานRisperdal®จะไม่สามารถทำงานได้
สิ่งนี้นำไปสู่ไฟล์ ผลบวกของ Risperdals® ไม่สามารถใช้ได้ ในขณะที่ ผลข้างเคียงของ Risperdals® เสริมด้วยแอลกอฮอล์ กลายเป็น
ดังนั้นในขณะที่รับประทานRisperdal®ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์หากเป็นไปได้ ที่ต้องทำอย่างสมบูรณ์เนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาและการลดลงของผลกระทบที่แท้จริงได้

หยุดใช้ Risperdal

ผู้ป่วยจำนวนมากต้องการหรือต้องหยุดRisperdal®หลังจากนั้นสักครู่ ซึ่งอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน ในแง่หนึ่งอาจเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยควรใช้Risperdal®ชั่วคราวเท่านั้นเช่นหากอยู่ในระยะลุกลามหรือผลข้างเคียงของRisperdal®สูงเกินไปจนผู้ป่วยต้องการหยุดRisperdal®
หากผู้ป่วยต้องการหยุดยาRisperdal®พวกเขาควรปรึกษาจิตแพทย์ที่รักษาก่อนเพื่อที่เขาจะได้ประเมินว่าผู้ป่วยมีความเสถียรเพียงพอที่จะไม่มีปัญหากับการลดขนาดยาRisperdal®หรือไม่

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้เสมอว่าผู้ป่วยต้องใช้Risperdal®ด้วยเหตุผลเฉพาะเช่นโรคจิตเภทหรือคลุ้มคลั่ง หากผู้ป่วยหยุดRisperdal®แล้วอาการของโรคจิตเภทหรือคลุ้มคลั่งอาจรุนแรงขึ้นอีกครั้ง
นอกจากนี้ผลข้างเคียงต่างๆเช่นความกระสับกระส่ายหรือนอนไม่หลับเกิดขึ้นเมื่อคุณหยุดใช้Risperdal® ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องหารือเกี่ยวกับขั้นตอนที่แน่นอนกับจิตแพทย์เนื่องจากเขาสามารถประเมินได้ดีที่สุดว่าเมื่อใดที่ผู้ป่วยสามารถเริ่มลดปริมาณยาได้โดยไม่มีผลข้างเคียงมากเกินไป

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องลดขนาดยาRisperdal®ลงในขั้นตอนเล็ก ๆ และในระยะเวลานานถึงหนึ่งปีจนกว่าRisperdal®จะถูกยกเลิกอย่างสมบูรณ์ ในทางกลับกันหากผู้ป่วยรีบหยุดRisperdal®ผลข้างเคียงจะรุนแรงมากและความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะกลับไปเป็นโรคเดิมก็มีมากขึ้น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องวางแผนร่วมกับจิตแพทย์ว่าควรหยุดยาRisperdal®เป็นระยะเมื่อใดและอย่างไร
การถอนทีละขั้นตอนจากRisperdal®หรือยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทโดยทั่วไปเรียกว่าการลดขนาดลงและเป็นวิธีที่อ่อนโยนและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุดที่จะสามารถหยุดยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทเช่นRisperdal®

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: หยุดใช้ Risperdal