เนื้อร้ายเยื่อ

เนื้อร้ายคืออะไร?

คำว่าเนื้อร้ายเนื้อร้ายหมายถึงการตายของเลือดและเส้นเลือดเส้นประสาทภายในเนื้อฟันซึ่งเป็นเยื่อที่ให้สารอาหารแก่ฟัน ดังนั้นฟันจึงมีความบกพร่องและไม่ได้รับการเลี้ยงดูจากระบบต่างๆของร่างกายอีกต่อไปซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไม่รู้สึกถึงสิ่งเร้าอีกต่อไปและไม่ตอบสนองต่อความเย็นความร้อนหรือความเจ็บปวด เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อไม่สามารถย้อนกลับได้และสามารถรักษาได้ด้วยการรักษารากฟันเท่านั้นสาเหตุและรูปแบบมีหลายอย่าง แต่การวินิจฉัยมีผลต่อการพยากรณ์โรคหรือไม่?

คุณอาจสนใจ: การสร้างฟัน

สาเหตุ

สาเหตุของเนื้อร้ายในเนื้อเยื่อมีความแปรปรวน หากฟันติดเชื้อแบคทีเรียเนื่องจากโรคฟันผุลุกลามเนื้อร้ายที่ติดเชื้อจะเกิดขึ้น แบคทีเรียจะเคลื่อนผ่านสารที่มีฟันแข็งจนเข้าไปถึงเนื้อฟันและโจมตีเส้นเลือดและแตกออกไป เนื้อเยื่อที่ตายแล้วจะถูกเผาผลาญและอาจเกิดการอักเสบได้ กระบวนการนี้เดิมเรียกว่าพิษศพในฟัน

รูปแบบของเนื้อร้ายที่เป็นเนื้อเยื่อนี้อาจเกิดจากช่องเหงือกที่ลึกขึ้น กระเป๋าที่ลึกขึ้นแสดงถึงช่องว่างปริทันต์ที่กว้างขึ้น เนื่องจากเหงือกไม่ได้ยึดติดแน่นกับรากฟันมากนักจึงสามารถไปถึงปลายรากและระบบคลองได้

รูปแบบที่สองที่กลับไม่ได้ของโรคคือเนื้อร้ายที่เป็นหมัน สาเหตุไม่ใช่แบคทีเรีย แต่เป็นบาดแผลและอุบัติเหตุ นอกจากนี้แรงในระหว่างการบดกลางคืนอาจรุนแรงมากจนเนื้อฟันแต่ละซี่ระคายเคืองและเส้นเลือดในเนื้อฟันตาย

คุณยังสามารถค้นหาข้อมูลสำคัญได้ที่: เยื่อฟันอักเสบ

อุบัติเหตุ - อาจทำให้เนื้อร้ายเนื้อร้ายได้หรือไม่?

ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุรูปแบบของเนื้อร้ายที่เป็นหมันมักเกิดขึ้น การกระแทกฟันจะทำให้ฟันระคายเคืองจนเส้นเลือดในเส้นประสาทตายได้

ตัวอย่างที่พบบ่อยที่สุดในการทำฟันคือการบาดเจ็บของฟันหน้า หากผู้ป่วยก้มตัวไปข้างหน้าตำแหน่งของขากรรไกรบนจะทำให้ผู้ป่วยล้มลงบนฟันหน้าโดยตรงซึ่งเป็นอันดับแรกที่ต้องเผชิญกับเนื้อร้ายที่เป็นเนื้อร้าย เป็นที่น่าสังเกตว่าการร่วงหล่นในวัยเด็กซึ่งยังคงไม่มีผลเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่อาการเนื้อร้ายของเนื้อร้ายในหลายทศวรรษต่อมา อย่างไรก็ตามยังไม่มีความชัดเจนทางวิทยาศาสตร์ว่าทำไมจึงเป็นเช่นนี้ การหลุดออกจากฟันที่สมบูรณ์ใน toto ยังสามารถนำไปสู่การเกิดเนื้อร้ายตามมาหลังจากการปลูกถ่ายใหม่เนื่องจากเส้นเลือดเส้นประสาทถูกแยกออกจากอุปทานโดยการเคาะออก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: ฟันหน้าหัก

เนื้อร้ายที่เป็นหมันคืออะไร?

เนื้อร้ายที่เป็นหมันจะอธิบายถึงการสูญเสียพลังของฟันโดยไม่ได้รับอิทธิพลจากแบคทีเรีย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บเช่นจากอุบัติเหตุร่วมกับการหกล้มหรือถูกฟัน แม้กระทั่งหลายทศวรรษต่อมาการบาดเจ็บในวัยเด็กอาจส่งผลให้เกิดเนื้อร้ายในเนื้อเยื่อ เนื้อร้ายที่เป็นหมันอาจไม่มีอาการและไม่รู้สึกไม่สบายเป็นเวลาหลายปี บ่อยครั้งรูปแบบที่ปราศจากเชื้อเป็นการค้นพบโดยบังเอิญที่เกิดขึ้นจากการทดสอบความเย็นหรือการเอ็กซ์เรย์ ผลการวินิจฉัยคือการรักษารากฟันซึ่งจะเริ่มในกรณีที่มีการร้องเรียน

เนื้อร้ายที่ติดเชื้อคืออะไร?

เนื้อร้ายในเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อเกิดจากอิทธิพลของแบคทีเรียและทำให้ฟันมีชีวิตชีวาขึ้นด้วย ความแตกต่างที่สำคัญคือแบคทีเรียซึ่งมักเกิดจากการแพร่กระจายของโรคฟันผุย่อยสลายและเผาผลาญหลอดเลือดภายในเนื้อฟันซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบาย ความเจ็บปวดที่ไม่พึงประสงค์เกิดจากการที่ก๊าซถูกผลิตเป็นผลิตภัณฑ์สลายตัวในกระบวนการเผาผลาญของแบคทีเรียซึ่งไม่สามารถหลบหนีได้เนื่องจากเยื่อกระดาษปิดอยู่ มีความดันภายในฟันเพิ่มขึ้นซึ่งยิ่งแบคทีเรียสามารถเผาผลาญได้นานและเข้มข้นมากเท่าไหร่ก็จะยิ่งแข็งแรงและไม่เป็นที่พอใจมากขึ้น อาการสามารถบรรเทาได้โดยการรักษารากฟันซึ่งระบบคลองของฟันได้รับการทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออย่างสมบูรณ์เพื่อให้แบคทีเรียทั้งหมดถูกกำจัดออกไป หากไม่ได้รับการรักษาเนื้อร้ายที่ติดเชื้อแบคทีเรียจะแพร่กระจายไปที่ส่วนปลายของรากและสามารถพัฒนาเป็นเนื้อตายได้ ปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกายซึ่งไม่สามารถกำจัดแบคทีเรียในระบบคลองได้ทำให้เกิดการอักเสบใต้ปลายรากซึ่งเรียกว่ากรานูโลมาปลายยอด

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: การอักเสบของราก

การวินิจฉัยโรค

ฟันที่ได้รับผลกระทบจากเนื้อร้ายในเนื้อได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การทดสอบทางคลินิก ซึ่งส่วนใหญ่รวมถึงการทดสอบความมีชีวิตชีวาซึ่งในระหว่างนั้นจะทำการทดสอบความเย็น ฟันที่แข็งแรงจะรู้สึกถึงความเย็นและตอบสนองด้วยความรู้สึกชั่ววูบซึ่งจะหายไปหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองวินาที ฟันที่มีเนื้อร้ายไม่รู้สึกถึงความเย็นเนื่องจากเส้นประสาทในเนื้อฟันตายจึงไม่รู้สึกอะไรเลย

นอกจากนี้ด้วยเนื้อร้ายในเนื้อขั้นสูงอาจมีการพัฒนา granuloma ที่ปลายยอดซึ่งสังเกตได้จากการทดสอบการเคาะ การกระทบกระแทกจะเจ็บปวดที่ฟันเมื่อฟันถูกเคาะด้วยวัตถุทื่อ อาการปวดนี้สามารถอธิบายได้จากการที่ฟันไปกดทับเนื้อเยื่อที่อักเสบ อย่างไรก็ตามหากเนื้อร้ายในเนื้อยังไม่คืบหน้าการทดสอบการกระทบอาจเป็นเรื่องปกติ

ในกรณีของกรานูโลมาปลายยอดการเอ็กซเรย์อาจทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเบาลงซึ่งเกิดจากการสลายตัวของกระดูกโดยเนื้อเยื่ออักเสบ เมื่อฟันกรามขึ้นทันตแพทย์ยังสามารถบอกได้จากกลิ่นที่ผุและสีของเนื้อเยื่อประสาทว่าเส้นประสาทได้ถูกย่อยสลายไปแล้ว

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการที่มาพร้อมกับเนื้อร้ายที่ติดเชื้อมักจะปวด อาการที่เกิดขึ้นเป็นความเจ็บปวดจากแรงกดเนื่องจากแบคทีเรียที่ย่อยสลายท่อผลิตก๊าซที่ไม่สามารถหลบหนีได้ ก๊าซถูกสร้างขึ้นมากขึ้นเรื่อย ๆ แบคทีเรียจะเผาผลาญอาหารในหลอดเลือดได้นานขึ้นและความดันจะเพิ่มขึ้น ฟันอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดได้หากคุณสัมผัส การเคี้ยวข้างที่ได้รับผลกระทบยังไม่สามารถทนต่อผู้ได้รับผลกระทบได้ นอกจากนี้หากเนื้อร้ายยังคงอยู่เป็นเวลานานเนื้อเยื่อใต้ปลายรากอาจบวมและอักเสบซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดเมื่อสัมผัส บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกอุ่นขึ้นและมีลักษณะเป็นสีแดงเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถรับรสที่ไม่พึงประสงค์ได้หากก๊าซและสารคัดหลั่งที่เน่าเสียสามารถเข้าไปในช่องปากผ่านกระเป๋าเหงือกที่ขยายใหญ่ขึ้น หนองและหนองสามารถเข้าไปในช่องปากได้โดยตรงซึ่งนำไปสู่กลิ่นปากซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อบุคคลที่เกี่ยวข้อง

คุณอาจสนใจ: การอักเสบของเหงือกที่มีหนอง

ความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดในเนื้อร้ายในเนื้อเยื่อส่วนใหญ่เกิดขึ้นในรูปแบบที่ติดเชื้อเนื่องจากการพัฒนาของก๊าซ ซึ่งจะสร้างความเจ็บปวดจากการกดทับอย่างรุนแรงและยังมีอาการสั่นได้อีกด้วย ผู้ป่วยมีปัญหาในการเคี้ยวและกัด อาการปวดอักเสบรอบ ๆ ปลายรากที่ได้รับผลกระทบอาจเกิดจากอาการบวมและแดง

แผลอักเสบ

ในเนื้อร้ายที่ติดเชื้อซึ่งเกิดจากแบคทีเรียแบคทีเรียจะพยายามแพร่กระจายออกไปนอกปลายรากและทำให้เกิดปริทันต์อักเสบที่นั่น การอักเสบบริเวณปลายรากเกิดขึ้นเนื่องจากกระดูกหักลงและเซลล์ที่อักเสบติดเชื้อและทำให้เนื้อเยื่ออักเสบ สิ่งนี้สามารถทำให้เนื้อเยื่อบวมและสัญญาณของการอักเสบอาจทำให้เกิดการสัมผัสล่วงหน้าซึ่งทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์

การรักษาเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ

การรักษาเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อประกอบด้วยการรักษารากฟัน ในขั้นตอนแรกจะมีการเจาะรูในฟันที่ยาวถึงเนื้อ สิ่งนี้สร้างการเข้าถึงโดยตรงไปยังเยื่อกระดาษซึ่งส่วนใหญ่ความดันสามารถหลบหนีได้ ฟันคุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเข้าถึงยังช่วยให้หนองไหลออกไป ทันตแพทย์พยายามนำเนื้อเยื่อประสาทที่อักเสบและตายออกจากระบบคลองด้วยไฟล์พิเศษ ฟันกรามมีระบบคลองซึ่งประกอบด้วยหลาย ๆ คลองซึ่งต้องเอาเนื้อเยื่อออกเพื่อให้อาการหายไป ในขั้นตอนต่อไประบบท่อน้ำทิ้งจะถูกล้างและฆ่าเชื้อเพื่อฆ่าและกำจัดแบคทีเรีย

ในฟันน้ำนมจะมีฟิลเลอร์ยาอยู่ในระบบซึ่งจะช่วยกำจัดแบคทีเรียและรักษาเนื้อเยื่อใต้ปลายราก ขั้นตอนต่อไปคือการเตรียมคลองราก ลำคลองจะขยายกว้างขึ้นด้วยเข็มที่ใหญ่ขึ้นและแนวโค้งที่มีอยู่จะถูกทำให้ตรงเพื่อให้สามารถเติมระบบคลองได้อย่างสมบูรณ์ในขั้นตอนต่อไปโดยไม่มีช่องว่าง ขั้นตอนสุดท้ายคือการอุดรากฟันซึ่งจะดำเนินการต่อเมื่อฟันไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์ ระบบคลองเต็มไปด้วยวัสดุอุดรากเทอร์โมพลาสติกเพื่อปิดผนึกระบบฆ่าเชื้ออย่างแน่นหนาจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ หากฟันที่ได้รับผลกระทบยังคงปราศจากอาการหลังจากการอุดรากฟันสามารถทำครอบฟันเทียมได้

ระยะเวลาและการพยากรณ์โรคของเนื้อร้ายในเนื้อเยื่อ

ระยะเวลาของเนื้อร้ายในเนื้อเยื่อมีความแปรปรวน โรคฟันผุแบบก้าวหน้าสามารถเข้าถึงเนื้อร้ายที่ติดเชื้อได้อย่างรวดเร็วการบาดเจ็บในวัยเด็กสามารถกระตุ้นให้เกิดเนื้อร้ายที่เป็นหมันได้ในอีกหลายปีต่อมา การพยากรณ์โรคเป็นผลดีในทั้งสองกรณีหากทำการรักษารากฟันตั้งแต่เนิ่นๆ อย่างไรก็ตามเนื้อร้ายที่ปราศจากเชื้อนั้นรักษาได้ง่ายกว่าเนื่องจากไม่มีแบคทีเรียซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้การพยากรณ์โรคดีขึ้น