การระคายเคืองเส้นเอ็น Patellar

คำนิยาม

การระคายเคืองของเส้นเอ็น Patellar หรือโรคปลายสะบ้า (tendinitis patellae หรือ tendinosis patellae) เป็นการอักเสบของเอ็นกระดูกสะบ้า
เอ็นกระดูกสะบ้าคือความต่อเนื่องของกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า (M. quadriceps femoris) งานของเอ็นกระดูกสะบ้าคือการส่งแรงจากต้นขาไปยังขาส่วนล่างซึ่งจะช่วยให้ขางอและตรงได้
เส้นเอ็นที่รับน้ำหนักมากเกินไปอาจทำให้เกิดการระคายเคืองและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เส้นเอ็นฉีกขาดจนหมด

โปรดอ่านหัวข้อ: การแตกของเส้นเอ็น Patellar

สาเหตุ

การระคายเคืองของเส้นเอ็น Patellar มักเป็นผลมาจากการใช้ระบบยืดกล้ามเนื้อที่ขามากเกินไปอย่างต่อเนื่อง แรงเสียดทานที่เพิ่มขึ้นที่รอยต่อระหว่างเส้นเอ็นและกระดูกทำให้เกิดการระคายเคืองและเอ็นจะอักเสบ

เส้นเอ็นกระดูกสะบ้าต้องรับแรงดึงและความเครียดคงที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินและวิ่ง ดังนั้นนักวิ่งที่มักจะปวดขาอย่างหนักจึงมักได้รับผลกระทบจากโรคเอ็นอักเสบที่ผิวหนัง หากคุณไม่ได้หยุดพักมากพอหรือใช้รองเท้าที่ไม่ถูกต้องการพัฒนาของการระคายเคืองของเอ็นกระดูกสะบ้าจะได้รับการส่งเสริมเพิ่มเติม รองเท้าวิ่งที่ดีและการหยุดพักระหว่างวิ่งเป็นเวลานานเป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญ กีฬาที่มักเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่มีการเปลี่ยนทิศทางการกระโดดหรือการเบรกอย่างรวดเร็ว (เช่นบาสเก็ตบอลฟุตบอลกระโดดสูงกระโดดไกลสควอช) เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการระคายเคืองของเอ็นกระดูกฝ่าเท้าเนื่องจากเส้นเอ็นเครียดมากและอาจระคายเคืองได้อย่างรวดเร็ว

อีกสาเหตุหนึ่งอาจเกิดจากระบบกล้ามเนื้อพัฒนาไม่เพียงพอหรือกล้ามเนื้อต้นขาที่สั้นลงเนื่องจากทำให้เส้นเอ็นมีความเครียดมากขึ้นเสียดสีกับกระดูกและอาจอักเสบได้ การระคายเคืองของเส้นเอ็น Patellar อาจเป็นผลมาจากบาดแผลติดเชื้อที่หัวเข่าอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บแบคทีเรียจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและกระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบที่นั่น ยาบางชนิดเช่น สแตติน (ยาลดคอเลสเตอรอล) หรือยาปฏิชีวนะจากกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนยังส่งเสริมการเกิดโรคเอ็นอักเสบที่ผิวหนังเนื่องจากมีผลทำลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเส้นเอ็น

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับการเกิดอาการระคายเคืองของเอ็นกระดูกสะบ้าคือการเปลี่ยนแปลงทางกระดูกต่างๆของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเช่นข้อเข่าที่สูงโรคกระดูกพรุนของเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าหรือความผิดปกติของขาเช่นเข่ากระแทกและขาโก่ง นอกจากนี้การมีน้ำหนักเกินมากหรืออาการที่เกี่ยวข้องกับอายุเช่นโรคกระดูกพรุนและโรคข้ออักเสบจะทำให้เอ็นตึงและส่งเสริมการอักเสบในบริเวณหัวเข่า

อาการ

โดยทั่วไปอาการระคายเคืองของเอ็นกระดูกสะบ้าจะสังเกตเห็นได้จากความเจ็บปวดในกระดูกสะบ้าหัวเข่าซึ่งโดยปกติจะเป็นข้างเดียว แต่อาจส่งผลต่อทั้งสองข้างได้เช่นกัน ความเจ็บปวดมักจะเพิ่มขึ้นตามการออกแรงโดยเฉพาะการออกกำลังกายการปีนบันไดและการเดินลงเนิน ความเจ็บปวดยังสามารถเกิดขึ้นได้กับการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันและสามารถกระตุ้นได้โดยการเกร็งกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปหน้าบนต้นขา ขึ้นอยู่กับขอบเขตและความรุนแรงของความเสียหายของเส้นเอ็นเข่าไม่สามารถรับน้ำหนักได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปและการทำงานของมันถูก จำกัด เช่นการงอและยืดขาทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด หรือมีอาการปวดเท่านั้น

อาการอื่น ๆ เป็นสัญญาณของการอักเสบ: ข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบบวมรู้สึกอบอุ่นและผิวหนังบริเวณนั้นเป็นสีแดง เมื่อเส้นเอ็นได้รับความเสียหายความเจ็บปวดจะแย่ลงและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าสามารถฉีกขาดได้ในที่สุด จากนั้นจะต้องผ่าตัดเข่า

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ความเจ็บปวด

การระคายเคืองของเส้นเอ็น Patellar ทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณข้อเข่า ความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของการอักเสบ ในช่วงเริ่มต้นเข่าจะเจ็บหลังจากออกกำลังกายเท่านั้นเช่น ออกกำลังกายหรือปีนบันไดหลังจากนั้นความเจ็บปวดก็เกิดขึ้นในระหว่างการออกกำลังกาย เมื่อการอักเสบเพิ่มขึ้นความเจ็บปวดยังคงมีอยู่แม้ว่าจะไม่มีความเครียดก็ตาม

การวินิจฉัยโรค

หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณหัวเข่าซึ่งเพิ่มขึ้นตามการออกแรงอาจมีความสงสัยว่าจะเกิดการระคายเคืองของเอ็นกระดูกสะบ้า แพทย์สามารถวินิจฉัยได้โดยการคลำและทดสอบการทำงานของข้อเข่า
มีการตรวจสอบความเจ็บปวดจากแรงกดบนเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าและสามารถยืดขาเพื่อต้านแรงต้านได้หรือไม่ วิธีการถ่ายภาพเช่นอัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เหมาะสำหรับการยืนยันการวินิจฉัยโดยให้ข้อมูลว่าเอ็นกระดูกสะบ้าระคายเคืองรุนแรงเพียงใดและปรับแต่งการพยากรณ์โรค

ป้าย

โรคเอ็นอักเสบของ Patellar เริ่มขึ้นอย่างช้าๆและสังเกตเห็นได้ช้าเท่านั้น สัญญาณแรกของเอ็นกระดูกสะบ้าที่ระคายเคืองคืออาการปวดบริเวณหัวเข่าระหว่างหน้าแข้งและสะบ้าซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อออกแรง ต่อมาอาการปวดจะแย่ลงและไม่เพียง แต่ จำกัด กิจกรรมกีฬาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันด้วย

อะไรช่วยต่อต้านการระคายเคืองของเอ็นกระดูกสะบ้า?

ถ้าเอ็นกระดูกสะบ้าเกิดการระคายเคืองสารต้านการอักเสบที่เรียกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นบี Ibuprofen กำหนด ต้องใช้ยาเป็นเวลาหลายวันแม้ว่าการรับประทานยาในระยะเวลานานจะได้รับอนุญาตให้ปรึกษาแพทย์เท่านั้น ในกรณีที่มีการอักเสบรุนแรงมากหรือเรื้อรังแพทย์สามารถใช้เครื่องอัลตราซาวนด์เพื่อฉีดคอร์ติโซนเข้าไปในเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบโดยตรง คอร์ติโซนมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่รุนแรง แต่การฉีดยามีความเสี่ยงเนื่องจากอาจทำให้เส้นเอ็นอ่อนแอต่อน้ำตาได้ การใช้ครีมบรรเทาอาการปวดเช่น diclofenac ไม่เหมาะอย่างยิ่งสำหรับโรคเอ็นอักเสบเนื่องจากเส้นเอ็นไม่ได้รับเลือดและสารออกฤทธิ์ยากที่จะเจาะ

มาตรการที่สำคัญที่สุดในกรณีที่มีการระคายเคืองของเอ็นกระดูกสะบ้าคือการป้องกันข้อเข่าการบำบัดด้วยความเย็นและความร้อนและการออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อการเคลื่อนย้าย เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรักษาเข่าที่เป็นโรคไว้และหยุดกิจกรรมทั้งหมดที่ทำให้เกิดอาการปวดมิฉะนั้นการอักเสบอาจกลายเป็นเรื้อรังหรือเส้นเอ็นอาจฉีกขาด
นักวิ่งและนักกีฬาต้องหยุดพักและได้รับอนุญาตให้เริ่มการฝึกอย่างช้าๆอีกครั้งหลังจากอาการอักเสบลดลง หากการอักเสบเป็นแบบเฉียบพลันควรทำให้เส้นเอ็นเย็นลงด้วยแพ็คน้ำแข็งและการประคบเย็นเพื่อลดอาการบวมและแดง หลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองวันความอบอุ่นจะช่วยให้อาการอักเสบหายได้ กายภาพบำบัดและกายภาพบำบัดสนับสนุนกระบวนการบำบัดด้วยการออกกำลังกายเพื่อการเคลื่อนไหวและการยืดกล้ามเนื้อ เข็มขัดรัดหัวเข่าและที่พยุงเข่าช่วยคลายเส้นเอ็นและช่วยบรรเทาอาการปวดได้ Kinesio taping ยังมีผลต่อการคงตัวและพยุงข้อเข่า
การแทรกแซงทางศัลยกรรมแทบจะไม่จำเป็นมากนักและมักจะใช้เฉพาะในกรณีที่เอ็นกระดูกสะบ้าฉีกขาด

เทป Kinesio

เพื่อบรรเทาอาการปวดและเพื่อเร่งการรักษาอาการระคายเคืองของเอ็นกระดูกสะบ้าเข่าสามารถแก้ไขได้ด้วยเทป kinesio เทปยางยืดติดอยู่บนผิวหนังของกล้ามเนื้อต้นขาและกระดูกสะบ้าหัวเข่าโดยตรงและรองรับกระบวนการบำบัดของร่างกาย โดยปกติเทปจะอยู่บนข้อเข่าที่เป็นโรคเป็นเวลาสี่ถึงเจ็ดวัน เทปสามารถใช้ด้วยตัวเองหรือโดยนักกายภาพบำบัด

ผ้าพันแผล

ผ้าพันแผลกระดูกถูกกำหนดโดยศัลยแพทย์กระดูกเพื่อรักษาอาการระคายเคืองของเอ็นกระดูกสะบ้า สิ่งสำคัญคือผ้าพันแผลต้องมีขนาดที่เหมาะสมเพราะต้องไม่แน่นเกินไปและบาดหรือลื่น ผ้าพันแผลช่วยรักษาความมั่นคงของข้อเข่าและบรรเทาความตึงเครียดที่เส้นเอ็นกระดูกสะบ้าทำให้การอักเสบหายอย่างสงบโดยไม่ต้องออกแรงที่หัวเข่ามากเกินไป
ตัวอย่างของผ้าพันแผลดังกล่าวคือผ้าพันแผลเอ็นกระดูกสะบ้า

ยืด

กล้ามเนื้ออ่อนแอทำให้เอ็นกระดูกทับเส้นตึงมากขึ้นดังนั้นจึงต้องทนต่อความเครียดมากขึ้น การยืดกล้ามเนื้อขาอย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่องช่วยส่งเสริมการสร้างกล้ามเนื้อและช่วยลดความเครียดของเส้นเอ็นกระดูกสะบ้า การยืดกล้ามเนื้อต้นขา (กล้ามเนื้อหน้า, ลูกหนูเอ็นร้อยหวายด้านหลัง) และน่องไม่ควรทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง แต่ดึงเพียงเล็กน้อย แม้ว่าอาการระคายเคืองของเอ็นกระดูกสะบ้าจะหายไป แต่การยืดกล้ามเนื้อเป็นประจำสามารถช่วยป้องกันการกำเริบของโรคได้

การเยียวยาที่บ้าน

การระคายเคืองของเส้นเอ็น Patellar เป็นอาการอึดอัดที่มักจะหายได้อย่างรวดเร็ว วิธีการรักษาที่บ้านที่ดีที่สุดในการเร่งการรักษาคือการพักผ่อนให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้สำหรับหัวเข่าที่ได้รับผลกระทบและใช้ผ้าพันแผลเพื่อบรรเทา นอกจากนี้เข่าสามารถระบายความร้อนได้ในช่วง 2-3 วันแรกเพื่อให้อาการบวมและปวดบรรเทาลง หลังจากสองวันอย่างช้าที่สุดเส้นเอ็นที่อักเสบควรอุ่นด้วยขวดน้ำร้อนหรือรังสีอินฟราเรดเพื่อกระตุ้นการรักษา

OP

โดยปกติการระคายเคืองของเอ็นกระดูกสะบ้าสามารถรักษาได้ตามอัตภาพกล่าวคือไม่ต้องใช้มาตรการผ่าตัด

อย่างไรก็ตามในกรณีที่หายากมากการผ่าตัดถือได้ว่าเป็นมาตรการในการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่มีการระคายเคืองของเอ็นกระดูกฝ่าเท้าเรื้อรังและยาวนานมาก เนื่องจากการอักเสบอย่างต่อเนื่องทำให้เส้นเอ็นเสื่อมและสั้นลง ในระหว่างการผ่าตัดเอ็นบริเวณที่เสียหายจะถูกตัดออกและเอ็นสามารถสร้างใหม่ได้

จิตบำบัด

อาจกำหนดให้มีการบำบัดทางกายภาพเพื่อรักษาอาการระคายเคืองของเอ็นกระดูกสะบ้า เทคนิคการนวดใช้เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด นอกจากนี้การเคลื่อนไหวจะเกิดขึ้นผ่านการออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อโดยที่ความตึงของเส้นเอ็นจะลดลงและควรมีการเคลื่อนไหวตามลำดับอีกครั้ง
การออกกำลังกายอื่น ๆ ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณต้นขาและน่อง โดยปกติการทำกายภาพบำบัดจะใช้เวลา 1-2 สัปดาห์หลังจากนั้นอาการอักเสบเฉียบพลันควรบรรเทาลงและเข่าควรจะรับน้ำหนักได้อีกครั้งอย่างช้าๆ

ระยะเวลา

อาการระคายเคืองของเอ็นกระดูกสะบ้าเฉียบพลันมักจะหายได้เองภายในไม่กี่สัปดาห์ กระบวนการบำบัดสามารถเร่งได้โดยการบำบัดและจากนั้นอาการป่วยทั้งหมดจะใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตระยะเวลาอย่างน้อยสองเดือนหลังจากกระบวนการบำบัดเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคที่อาจเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามในบางกรณีการระคายเคืองของเอ็นกระดูกสะบ้าอาจกลายเป็นอาการเรื้อรังและคงอยู่เป็นเวลาหลายปี

พักกีฬา

ในระหว่างที่มีการระคายเคืองของเอ็นกระดูกสะบ้าอย่างเฉียบพลันต้องหลีกเลี่ยงความเครียดที่ข้อเข่ามากเกินไปและไม่ควรทำกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวดไม่ว่าในกรณีใด ๆ แม้ว่าจะหายแล้วเส้นเอ็นจะต้องได้รับการดูแลมิฉะนั้นอาการกำเริบอาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว นักกีฬาโดยเฉพาะนักวิ่งมักได้รับผลกระทบจากการระคายเคืองของเอ็นกระดูกสะบ้า

คุณต้องหยุดพักจากการออกกำลังกายจนกว่าอาการปวดเฉียบพลันจะหายไปเนื่องจากเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าตึงอย่างถาวรเมื่อคุณวิ่ง

จากนั้นคุณสามารถเริ่มการฝึกอบรมอีกครั้งอย่างช้าๆ แต่คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าหน่วยฝึกนั้นสั้นและไม่ต้องการมากเกินไป นักวิ่งควรเลือกระยะทางสั้น ๆ ในระดับสำหรับการวิ่งสองสามครั้งแรกหลังจากเอาชนะการระคายเคืองของเส้นเอ็นแพทเทลลาร์แล้วถ้าเป็นไปได้โดยไม่มีส่วนโค้งหรือเอียง