มะเร็งหลอดลม

คำพ้องความหมาย

Tracheal carcinoma, tracheal carcinoma

คำนิยาม

มะเร็งหลอดลม คือ เนื้องอก ในสาขา หลอดลม (หลอดลมคอ) และเป็นหนึ่งในไฟล์ ศีรษะ-, คอ- เนื้องอก โดยทั่วไปมักเข้าใจว่าเนื้องอกเป็น การเติบโตที่ไม่ จำกัด ของผ้าให้เป็นหนึ่งเดียว เนื้องอก (เนื้องอก, เนื้องอก). กระบวนการนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีปัจจัยกระตุ้นการเติบโต หนึ่งแล้วพูดถึงหนึ่ง การสร้างเนื้อเยื่ออิสระ. มันจะ อ่อนโยน (อ่อนโยน) เนื้องอกและ ร้าย (ร้าย) เนื้องอกที่แตกต่างกัน การแบ่งส่วนจะเกิดขึ้นตามลักษณะการเติบโตของรูปแบบใหม่และมีความสำคัญในการเลือกวิธีการบำบัดที่เหมาะสม

เนื้องอกที่อ่อนโยนเติบโตอย่างช้าๆและเคลื่อนย้ายซึ่งหมายความว่าพวกมันจะไม่รุกรานเข้าไปในโครงสร้างของเซลล์โดยรอบ การก่อตัวใหม่นี้สามารถแยกแยะได้อย่างชัดเจนจากเนื้อเยื่อปกติด้วยตาเปล่าและมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีมาก เนื้องอกมะเร็งซึ่งเติบโตอย่างรวดเร็วและทำลายล้าง (ทำลายแบบรุกราน) ในเนื้อเยื่อข้างเคียงจะต้องแยกออกจากสิ่งนี้ แทบจะไม่สามารถแยกแยะได้จากเนื้อเยื่อปกติ นอกจากนี้เซลล์เนื้องอกเหล่านี้สามารถแพร่กระจายและกระตุ้นให้เกิดเนื้องอกในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายได้ สิ่งนี้เรียกว่าการแพร่กระจาย

การจัดหมวดหมู่

เนื้องอกในเยื่อบุผิว ไปจาก ความสัมพันธ์ของเซลล์เพลตหรือต่อม จากสิ่งที่อยู่ในไฟล์ หลอดลมคอ สามารถใช้ได้. เช่น papillomas กลายเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของ เยื่อบุผิว squamous อ้างถึงใน ผิวหนังและเยื่อเมือก เกิดขึ้นเช่นเดียวกับใน เนื้อเยื่อของกระเพาะปัสสาวะ (Urothelium). adenomas เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนมากขึ้นและจากไป เยื่อบุผิวต่อม ออก. ความสัมพันธ์ของเซลล์เหล่านี้เรียกว่าเนื้องอกมะเร็ง มะเร็ง และสร้างขึ้นประมาณ 90% ของเนื้องอกมะเร็ง

เนื้องอก Mesenchymal โดยทั่วไปเป็นเนื้องอกที่เกิดจาก กล้ามเนื้อ-, เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือสนับสนุน ออกไป. ตั้งแต่ หลอดลม ออก กระดูกอ่อนจัดฟัน เนื้องอกยังสามารถพัฒนาได้จากวัสดุนี้ นอกจากนี้ยังรวมถึงเนื้องอกของ เนื้อเยื่อหลอดเลือด และ เซลล์เม็ดเลือด. ภายใต้ mesenchymal เราเข้าใจเซลล์ที่ยังอยู่ในเซลล์เดียว เวทีปูชนียบุคคล ตั้งอยู่ นอกจากนี้ยังรู้จักเนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรงหลายชนิด

สาเหตุ

เป็นสาเหตุหลักของ มะเร็งหลอดลม จะ การบริโภคยาสูบจำนวนมาก และส่วนผสมของสารก่อมะเร็ง (สารก่อมะเร็ง) แม้จะมากเกินไป ปริมาณแอลกอฮอล์ที่มีเปอร์เซ็นต์สูง เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักประการหนึ่ง

สารอันตรายอื่น ๆ ได้แก่ แร่ใยหินสารหนูควันไอเสียรถยนต์หรือสารกัมมันตภาพรังสี. สิ่งเหล่านี้สามารถติดต่อได้ตลอดเวลาในชีวิตการทำงานประจำวัน โรคมะเร็ง ไก ด้วย ปัจจัยทางพันธุกรรม เช่นการจัดการทางพันธุกรรมหรือความอ่อนไหวบางอย่าง (จูงใจ) หรือการสะสมของมะเร็งในครอบครัวโดยทั่วไปเป็นสาเหตุหนึ่ง เนื้องอกในหลอดลมยังสามารถทะลุได้ แพร่กระจายจากเนื้องอกหลักอื่น ๆ ได้เกิดขึ้น

กระบวนการพัฒนาไฟล์ เนื้องอก เกิดขึ้นในระดับโมเลกุลและใช้ในทางการแพทย์ การเกิดมะเร็ง เรียกว่า โดยก การเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ในดีเอ็นเอ กระบวนการนี้เริ่มต้น (การเริ่มต้น) บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่สามารถแก้ไขได้อีกต่อไปด้วยกลไกการซ่อมแซมของ DNA เอง ตามมาด้วยการหยุดชะงักของเซลล์และนำไปสู่ การเติบโตที่ไม่มีข้อ จำกัด (การงอก) ของเซลล์ที่เสียหายแล้วเหล่านี้ ขั้นตอนของการพัฒนาเนื้องอกนี้เรียกว่า เฟสแฝง ที่กำหนด ปัจจุบันเซลล์ที่มีสุขภาพดีเดิมเปลี่ยนไปแล้ว (ทางพยาธิวิทยา) จนถึงขนาดที่ปัจจัยในเซลล์ที่ยับยั้งการเจริญเติบโตที่ไม่สามารถควบคุมได้ยังคงไม่ได้ผล ในทางตรงกันข้ามการเปลี่ยนแปลงภายในเซลล์อาจเป็นไฟล์ การใช้งานมากเกินไปของปัจจัยส่งเสริมการเจริญเติบโต ได้ทริกเกอร์ จากนั้นจะบันทึกเป็นไฟล์ oncogenes ที่กำหนด

ความถี่

หลักและรองที่เกิดจากการแพร่กระจาย มะเร็งหลอดลม ค่อนข้างหายาก ความถี่ประมาณ 2% และส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับไฟล์ การละเมิดยาสูบ. มะเร็งหลอดลมที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นในส่วนล่าง จากการหาร (bifurcation) ของ หลอดลม เข้าไปในลำต้นหลักสองอันทางซ้ายและขวา ปอด เนื้องอกนั้นมีอยู่แล้ว โรคมะเร็งปอด (มะเร็งหลอดลม) เพิ่ม สิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องธรรมดามาก

การวินิจฉัยโรค

ในเรื่องการบำบัดการวินิจฉัยมีบทบาทสำคัญมาก โดยการตรวจโดยละเอียดเนื้องอกจะถูกกำหนดตามชนิดของเนื้อเยื่อและขอบเขตและขนาดของมัน ข้อมูลที่เซลล์เนื้องอกปรากฏในท้ายที่สุดมีความสำคัญต่อการเลือกตัวแทนการรักษาที่เหมาะสม

ในระหว่างการวินิจฉัยผู้ป่วยจะถูกถามก่อนเกี่ยวกับข้อร้องเรียนและความผิดปกติในการสนทนา (anamnesis) นอกจากนี้ยังรวมถึงการรับข้อมูลโดยละเอียดว่าโรคมะเร็งเป็นที่รู้กันในครอบครัวอยู่แล้วหรือไม่และมีระบบหรือไม่

ตามด้วยการประเมินลำคอกล่องเสียงและโพรงจมูกและช่องปากรวมทั้งคลำหาอาการบวมและปวด นอกเหนือจากการตรวจเลือดแล้วยังมีการเอ็กซเรย์เป็น 2 ระนาบ (จากด้านหน้าและด้านข้าง) เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) เพื่อให้เห็นภาพเนื้อเยื่ออ่อนได้ดีขึ้น

การตรวจเสมหะในปอดยังมีประโยชน์ในการระบุเนื้อหาของการอักเสบหรือการเปลี่ยนแปลงของการติดเชื้อ

การตรวจวินิจฉัยขั้นพื้นฐานอื่น ๆ สำหรับมะเร็งหลอดลมที่น่าสงสัยคือขั้นตอนการส่องกล้องเช่นการส่องกล้องหลอดลมซึ่งสามารถทำได้ในส่วนของปอดและการส่องกล้อง สิ่งเหล่านี้เป็นการแทรกแซงที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งสามารถมองเห็นฟันผุได้ดีเป็นพิเศษ ด้วยความช่วยเหลือของ endoscope ที่ยืดหยุ่นหรือท่อแข็งหลอดลมและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ panendoscopy หลอดอาหารจะมองเห็นได้ภายใต้หรือด้วยการดมยาสลบเฉพาะที่ สิ่งนี้ช่วยให้สามารถประเมินขอบเขตและตำแหน่งของเนื้องอกได้ เพื่อยืนยันหรือแยกการวินิจฉัยตัวอย่างจะถูกนำมาจากเนื้อเยื่อที่เสื่อมสภาพและกำหนดทางจุลพยาธิวิทยา / เซลล์วิทยา เนื่องจากเนื้องอกส่วนใหญ่ในบริเวณหลอดลมแพร่กระจายออกไปจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระบุเนื้องอกหลักและการแพร่กระจายอื่น ๆ (การแพร่กระจาย) ในระหว่างการวินิจฉัย นอกจาก CT และ MRT ดังกล่าวแล้วยังแนะนำให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้องเช่นและเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนทั้งตัว

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)

บ่อยครั้งที่ต่อมน้ำเหลืองที่บวมอาจบ่งบอกถึงการแพร่กระจายของมะเร็ง ควรตรวจดูต่อมน้ำเหลืองที่น่าสงสัยด้วยกล้องจุลทรรศน์

จุดมุ่งหมายของการวินิจฉัยทั้งหมดคือการกำหนดลักษณะของเนื้องอกอย่างแม่นยำและเพื่อหาวิธีการบำบัดเฉพาะบุคคลที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

อาการ

เนื่องจากมะเร็งหลอดลมมักไม่ใช่เนื้องอกหลัก แต่เกิดจากการแพร่กระจายอาการมักปรากฏในระยะเนื้องอกขั้นสูง บ่อยครั้งนั่นหมายความว่ามะเร็งได้รับการวินิจฉัยในภายหลัง อาการอาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเนื้อเยื่อเสื่อมเติบโตเข้าไปในหลอดลมจากอวัยวะใกล้เคียงโดยรอบ ซึ่งรวมถึงเนื้องอกของกล่องเสียงที่เป็นมะเร็งมะเร็งของคอหอยส่วนล่างมะเร็งหลอดอาหารและมะเร็งต่อมไทรอยด์

ข้อร้องเรียนทางคลินิกของผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนแปลงได้ โดยทั่วไปอาการไอเรื้อรังเช่น เอช เสริมความแข็งแกร่งมานานกว่า 6 เดือน นอกจากนี้ยังสามารถซึมผ่านเลือดและปรากฏขึ้นพร้อมกับความสม่ำเสมอและลักษณะที่แตกต่างกัน ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่าหายใจลำบากมากขึ้นเรื่อย ๆ จนถึงหายใจลำบากและ / หรือได้ยินเสียงผิวปากอย่างชัดเจน จากนั้นคนหนึ่งพูดถึงอาการหายใจลำบากซึ่งอาจเกิดจากการตีบของทางเดินหายใจ

ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกการรบกวนในการสร้างเสียงหรือการกลืนอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเนื้องอกข้ามพรมแดนของอวัยวะจากหลอดลมและทำให้การทำงานของ glottis หรือหลอดอาหารลดลงอย่างมาก ดังนั้นเสียงแหบก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน นอกจากอาการที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะเหล่านี้ซึ่งกระตุ้นโดยตรงจากเนื้องอกแล้วยังสามารถเกิดอาการลักษณะเฉพาะของมะเร็งได้อีกด้วย

คำว่าอาการ B โดยทั่วไป ได้แก่ น้ำหนักลดมีไข้และอ่อนเพลีย ผู้ป่วยมักจะเบื่ออาหารและคลื่นไส้รวมทั้งประสิทธิภาพการทำงานลดลงอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเช่นอาการคันได้ สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีภูมิคุ้มกันบกพร่องและสามารถพัฒนาการติดเชื้อทุติยภูมิได้เร็วขึ้น เนื่องจากอาการหลากหลายในกรณีส่วนใหญ่สภาพทั่วไปไม่ดี

อาการเหล่านี้คล้ายกับอาการของมะเร็งลำคอมาก
เรียนรู้เพิ่มเติมได้ที่: อาการอะไรที่บ่งบอกถึงมะเร็งลำคอ?

การรักษาด้วย

การรักษามะเร็ง มักจะกว้างขวางและเป็นสหวิทยาการ นั่นหมายถึงแพทย์จากความเชี่ยวชาญที่แตกต่างกันเช่น อายุรศาสตร์, ศัลยกรรม, ผู้เชี่ยวชาญด้านยามะเร็ง (เนื้องอก) และนอกจากนี้ยังมี psychotherapists และ พยาบาลชาย จัดตั้งทีมเพื่อให้การดูแลที่ดีที่สุด พวกเขาพูดถึงทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย

การบำบัดคือ ขึ้นอยู่กับขนาดและชนิดของเนื้องอก และยังต้องปรับให้เข้ากับระยะขั้นสูงของโรค ขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์เนื้อเยื่อที่เสื่อมสภาพจะพูดแตกต่างกันไป การฉายรังสีและ / หรือเคมีบำบัด บน. เนื่องจากการแพร่กระจายได้เกิดขึ้นแล้วในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดด้วยเคมีบำบัดตามมาจึงเหมาะสมในบางกรณีเท่านั้น จากนั้นโฟกัสอยู่ที่ การดูแลแบบประคับประคอง ของผู้ป่วย จุดมุ่งหมายคือเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดของผู้ป่วยและรักษาหรือปรับปรุงคุณภาพชีวิตให้มากที่สุด

ที่สำคัญอย่างยิ่งด้วย มะเร็งหลอดลม นี่คือ เปิดทางเดินหายใจเพื่อให้ผู้ป่วยไม่เข้าสู่สถานการณ์หายใจถี่ เพื่อให้แน่ใจว่าเนื้องอกสามารถลดขนาดได้ด้วยเลเซอร์ ในกรณีที่รุนแรงการติดตั้งไฟล์ แช่งชักหักกระดูก (แช่งชักหักกระดูก) ที่จำเป็น ผ่าน ยาเคมีบำบัด มันสามารถเรียกได้ว่า โรค ANE - การรักษานำไปสู่ผลข้างเคียงที่เครียดเช่นเบื่ออาหาร (A.norexia) ความเกลียดชัง (ยังไม่มีข้อความausea) และ อาเจียน (อีmesis) การบำบัดร่วมกับอาการเหล่านี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการบำบัดที่สะดวกสบายมากขึ้นและเพื่อป้องกันการหยุดยาเคมีบำบัดก่อนเวลาอันควร ยาแก้คลื่นไส้ และดัดแปลงมาอย่างดี การบำบัดความเจ็บปวด เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาใน ยารักษามะเร็ง (เนื้องอก).

นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาก การสนับสนุนทางจิตอายุรเวช เสนอให้กับผู้ป่วย หลักสูตรของโรคและการปฏิบัติมาก ความตึงเครียด และการแทรกแซงเกี่ยวกับการรับมือกับโรคและการรับมือกับชีวิตประจำวันอาจส่งผลดีต่อการจัดการกับโรคและในที่สุดก็จะดำเนินต่อไป เป้าหมายก็คือ เพื่อความมั่นใจในคุณภาพชีวิต และสนับสนุนและเสริมสร้างความเข้มแข็งให้กับผู้ป่วยด้วยทรัพยากรของตนเอง

พยากรณ์

อัตราการรอดชีวิต 5 ปี (5- JÜR) ใช้เป็นค่าพยากรณ์โรคมะเร็ง ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่ก โรคมะเร็งปอด ประสบและอาจแพร่กระจายใน หลอดลม มี 5 JUR 5% การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะและขอบเขตของเนื้องอกเสมอ ยิ่งมะเร็งได้รับการวินิจฉัยและรักษาเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น