ความเสียหายของกระดูกอ่อนในข้อเท้า

ทั่วไป

ความเสียหายของกระดูกอ่อนที่ข้อเท้าไม่ใช่เรื่องแปลกซึ่งไม่น่าแปลกใจเมื่อคุณพิจารณาว่าข้อเท้าต้องรับน้ำหนักทั้งหมดของร่างกายวันแล้ววันเล่าและเครียดมากขึ้นเมื่อยืนและเดิน

เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนครอบคลุมชิ้นส่วนกระดูกทั้งหมดภายในข้อเท้าดังนั้นจึงทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทกและชั้นเลื่อนชนิดหนึ่งเนื่องจากสามารถดูดซับและเปลี่ยนทิศทางแรงกดได้ เป็นผลให้ความเสียหายต่อกระดูกอ่อนนี้นำไปสู่การทำงานที่บกพร่องของข้อต่อและบางครั้งก็ทำให้เกิดอาการปวดซึ่งอาจขาดได้เช่นกันเนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนได้รับเส้นประสาทไม่ดี

กระดูกอ่อนหัวล้านอธิบายถึงสภาพเมื่อไม่มีกระดูกอ่อนอีกต่อไป สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมอ่านบทความได้ที่: กระดูกอ่อนหัวล้าน - อันตรายหรือไม่?

เพื่อที่จะจำแนกความเสียหายของกระดูกอ่อนในข้อเท้าได้ดีขึ้นจึงใช้การจำแนกประเภท Outerbridgeซึ่งองศา 0 ถึง 4 สามารถแยกแยะได้

• เกรด 0: ไม่มีความเสียหายของกระดูกอ่อนที่มีอยู่
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: กระดูกอ่อนถูกเก็บรักษาไว้อย่างสมบูรณ์ แต่อ่อนตัวลงภายใต้ความกดดัน
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2: กระดูกอ่อนหยาบเล็กน้อยบนพื้นผิว
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3: กระดูกอ่อนฉีกถึงกระดูก;
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4: กระดูกอ่อนหายไปจนหมดกระดูก

ความเสียหายนี้ไม่ได้เรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อม แต่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็มักจะนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิ

ความเสียหายของกระดูกอ่อนโดยใช้หัวเข่าเป็นตัวอย่าง

1. กระดูกอ่อนข้อ
   (กระดูกอ่อน) -
   Cartilago articularis
2. โซนการเปลี่ยนแปลงกระดูกอ่อน
   ในกระดูก -
   Zona ossificationis
3. ข้อต่อ (articular gnar
   ของโคนขา) -
   condyle ต้นขา
4. โคนขา -
   กระดูกขาอด่อน
5. กระดูกอ่อนข้อ -
   Cartilago articularis
6. วงนอก -
   เอ็นเอ็น collaterale fibulare
7. วงเดือนนอก -
   วงเดือนด้านข้าง
8. วงเดือนด้านใน -
   Meniscus medialis
9. Fibula - กระดูกน่อง
10. ชิน - Tibia

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

นักกีฬา (นักวิ่งนักฟุตบอล ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบจากโรคที่เท้าเป็นพิเศษ ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการไม่สบายเท้าได้ในเบื้องต้น
ดังนั้นการรักษาเท้า (เช่น Achilles tendonitis, heel spurs ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคเท้าที่หลากหลาย
จุดมุ่งหมายของการรักษาทุกครั้งคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

สาเหตุ

ปัจจัยที่ทำให้กระดูกอ่อนเสียหายใน ข้อเท้า ความโปรดปรานอยู่ท่ามกลางผู้อื่น ความอ้วน (เนื่องจากข้อต่อจะสัมผัสกับโหลดที่สูงขึ้นอย่างถาวร) โหลดไม่ถูกต้อง (ตัวอย่างเช่นกับรัฐเช่น ตีนผีแบนแบบประกบ) หรือความเครียดเพิ่มเติมในระยะยาวที่เกิดจากกีฬาบางประเภทเช่น ฟุตบอล หรือ กีฬาผาดโผนซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการบาดเจ็บ

ในทางตรงกันข้ามกับข้อต่ออื่น ๆ ความเสียหายของกระดูกอ่อนในข้อเท้าส่วนใหญ่เกิดจาก ได้รับบาดเจ็บ. นี่คือทริกเกอร์ทั่วไป บิด ของข้อเท้าออกไปด้านนอก (เรียกว่า การบาดเจ็บที่รุนแรง) ซึ่งจะทำให้ไฟล์ กระดูกอ่อน บีบอัดอย่างมากที่ด้านในของข้อเท้า ความเสียหายในระดับต่างๆสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่การบดเล็กน้อยไปจนถึงรอยแตกในกระดูกอ่อนซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการหลุดของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและ / หรือกระดูกหัก

ยังก เดือยกระดูก (Osteophyte) ที่ด้านหน้าของกระดูกแข้งสามารถทำลายเนื้อเยื่อนี้ได้โดยการถูกับกระดูกอ่อนของข้อเท้า นอกจากนี้เนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้น ณ จุดนี้จึงเรียกว่า โรค Impingement ถูกทริกเกอร์

การรักษาด้วย

ปัญหาเกี่ยวกับ ความเสียหายของกระดูกอ่อน ก็คือร่างกายมนุษย์สามารถสร้างเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนขึ้นมาใหม่ได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น เนื่องจากเนื้อเยื่อประเภทนี้ไม่ได้มาจากเซลล์ประสาทและหลอดเลือดซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อกระบวนการบำบัด หนึ่งถือว่าประมาณเท่านั้น 4% ของเซลล์กระดูกอ่อนสามารถสร้างใหม่ได้ซึ่งบางครั้งอาจเกิดจาก อายุ ขึ้นอยู่กับ โดยส่วนใหญ่ความเสียหายมักจะเพิ่มขึ้นแทนที่จะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ด้วยเหตุนี้จุดมุ่งหมายของการรักษาจึงเป็นการป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหายขึ้นอีก

ดังนั้นการรักษาความเสียหายของกระดูกอ่อนที่ข้อเท้าจึงไม่ใช่เรื่องง่ายและทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือทุกคน ปัจจัยเสี่ยง จะปิดหรือลดลงเท่าที่จะทำได้ ความอ้วน ควรจะลดลง กีฬาที่เครียด และอื่น ๆ overexertion ควรหลีกเลี่ยง โรคประจำตัว หรือ misalignments ควรกำจัดเท้า สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งก็คือ กายภาพบำบัดการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม (ไม่ผ่าตัด) หลักการของกายภาพบำบัดสำหรับความเสียหายของกระดูกอ่อนในข้อเท้าคือการทำให้ข้อต่อขาดหายไปเพื่อปรับปรุงสภาพการแพร่กระจายของสารอาหารอีกครั้งและเพื่อลดข้อ จำกัด ในการทำงานโดยการฟื้นฟูสภาวะความดันปกติ
สามารถมาพร้อมกับ ยาแก้ปวด และหรือ พื้นรองเท้า ใช้ หากมาตรการเหล่านี้ไม่เพียงพอที่จะทำให้อาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมีตัวเลือกการผ่าตัดหลายแบบ มีตัวเลือกในการล้างข้อต่อเพื่อทำให้กระดูกอ่อนเรียบตึงข้อต่อเพื่อขจัดส่วนที่เสียหายออกเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูกอ่อนด้วยความช่วยเหลือของการเจาะหรือปลูกถ่ายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่แข็งแรง ในกรณีที่รุนแรงการฝังก อวัยวะปลอม จำเป็น

Op สำหรับความเสียหายของกระดูกอ่อนในข้อเท้า

นอกเหนือจากวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหลายวิธีแล้วยังมีมาตรการรักษาด้วยการผ่าตัดที่สามารถใช้สำหรับความเสียหายของกระดูกอ่อนที่ข้อเท้า การดำเนินการนั้นเหมาะสมหรือไม่ในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ นอกเหนือจากสาเหตุตามลำดับซึ่งรับผิดชอบต่อความเสียหายของกระดูกอ่อนในข้อเท้าแล้วปัจจัยต่างๆเช่นอายุและการตอบสนองต่อวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมยังเป็นตัวกำหนดคำแนะนำในการรักษาของแพทย์ที่เข้าร่วม

ทางเลือกหนึ่งในการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงการรักษากระดูกอ่อนของข้อและอาการของผู้ที่ได้รับผลกระทบคือการทำสิ่งที่เรียกว่า debridement ในกรณีนี้โครงสร้างที่แปลกปลอมของข้อต่อและอยู่ในพื้นที่ข้อต่อเนื่องจากการอักเสบและความเสียหายต่อกระดูกอ่อนจะถูกลบออก ที่เรียกว่า ล้าง ซึ่งพื้นที่รอยต่อถูกล้างด้วยของเหลว บ่อยครั้งขั้นตอนทั้งสองจะดำเนินการในเวลาเดียวกัน

นอกเหนือจากขั้นตอนเหล่านี้ที่มีอยู่และดำเนินการมาเป็นเวลานานแล้วยังมีการใช้ขั้นตอนใหม่ ๆ ซึ่งในหลาย ๆ กรณีสามารถป้องกันความเสียหายของกระดูกอ่อนได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพราะร่างกายนั่นเอง ไม่ หากกระดูกอ่อนสามารถสร้างขึ้นใหม่ได้ต้องหาวิธีอื่นเพื่อสร้างกระดูกอ่อนที่ข้อต่อ โดยการเจาะหรือย่อยกระดูกทำให้สามารถเคลื่อนย้ายเพื่อสร้างกระดูกอ่อนได้ มาตรการนี้จะมีโอกาสสำเร็จหรือไม่นั้นต้องพิจารณาเป็นกรณี ๆ ไป

อีกทางเลือกหนึ่งคือการปลูกถ่ายเซลล์กระดูกอ่อน ที่นี่เซลล์กระดูกอ่อนที่แข็งแรงจะถูกกำจัดออกจากผู้ได้รับผลกระทบและกระตุ้นให้เพิ่มจำนวนในห้องปฏิบัติการ ทันทีที่มีวัสดุเพียงพอสามารถปลูกถ่ายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนลงในบริเวณที่เสียหายที่ข้อเท้าได้

ในกรณีของการปลูกถ่ายกระดูกอ่อน - กระดูก (ข้าวโอ้ต) นอกจากนี้ยังเป็นการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนด้วยความแตกต่างที่กระดูกอ่อนที่ปลูกถ่ายจะถูกเอาออกพร้อมกับชิ้นส่วนของกระดูกและใส่เข้าไปในกระดูกอ่อนที่เสียหาย
สิ่งนี้เพิ่มอัตราความสำเร็จอย่างมากเนื่องจากการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนนั้นทำได้ยากมาก ข้อเสียของการผ่าตัดนี้คือต้องเอากระดูกอ่อนที่แข็งแรงออกจากส่วนอื่นของร่างกาย ใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่ามีการนำวัสดุกระดูกอ่อนออกจากบริเวณที่มีความเครียดเพียงเล็กน้อยบนข้อต่อ

ความเสียหายของกระดูกอ่อนที่ข้อเท้าและการออกกำลังกาย

ความเสียหายของกระดูกอ่อนที่ข้อเท้าสามารถพัฒนาได้หลายวิธี

ความเสียหายมักเกิดจากการบาดเจ็บ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการ "บิด / เอ็นยืด" เข้าด้านในของเท้าหรือที่เรียกว่า suppination trauma มักนำไปสู่ความเสียหายของกระดูกอ่อนของข้อเท้า
ด้วยเหตุนี้การเล่นกีฬาบางประเภทจึงถูกกำหนดไว้ล่วงหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการพัฒนาความเสียหายของกระดูกอ่อนโดยทั่วไปรวมถึงกีฬาทั้งหมดที่มีโควต้าการวิ่งสูงเช่นฟุตบอลบาสเก็ตบอลแฮนด์บอลหรือวิ่งจ็อกกิ้ง ในกีฬาเช่นบาสเก็ตบอลนอกจากนี้ยังมีข้อเท็จจริงที่ว่าการหยุดการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันช่วยให้บิดเท้าได้ง่ายขึ้น

หากมีความเสียหายของกระดูกอ่อนควรได้รับการรักษาถ้าเป็นไปได้
การวิ่งกีฬาด้วยความเร็วสูงอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อมและทำให้กระดูกอ่อนเสียหายได้มากขึ้น ดังนั้นการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนที่ข้อเท้าจึงควรได้รับการพิจารณาโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่อายุน้อยและชอบเล่นกีฬา

อ่านหัวข้อด้วย: เกล็ดกระดูกอ่อน