วงเดือนฉีกขาดตรงกลาง

คำนิยาม

วงเดือนตรงกลางคือ ส่วนของข้อเข่า. เขามี - เหมือนกันกับสิ่งนั้น วงเดือนภายนอก และ เอ็นไขว้และหลักประกัน - ส่วนสำคัญของการเคลื่อนไหวเข่าที่ราบรื่น
ในกรณีที่วงเดือนด้านในฉีกขาดก็จะหลุดออกมาตามนั้น ความเจ็บปวด ถึงก ข้อ จำกัด ของฟังก์ชัน การเคลื่อนไหวของหัวเข่า

สาเหตุของวงเดือนฉีกขาดตรงกลาง

รอยโรควงเดือน เกิดขึ้นที่ คนที่อายุน้อยกว่า ส่วนใหญ่ผ่าน ความรุนแรง ที่หัวเข่าอาจเป็นผลมาจากข้อใดข้อหนึ่ง การบาดเจ็บ (เช่นอุบัติเหตุ) หรือตัวอย่างเช่นโดยก การเคลื่อนไหวที่กระตุก ในการเล่นกีฬาการหมุนเข่าด้วยเท้าคงเป็นกลไกการเกิดอุบัติเหตุที่พบบ่อยที่สุด
ดังนั้นมา วงเดือนตรงกลางน้ำตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกีฬาเช่น ฟุตบอล หรือ สกีลงเขา ข้างหน้า.
ตั้งแต่ วงเดือนตรงกลาง ด้วยแถบด้านข้างด้านใน ของข้อเข่า เติบโตมาด้วยกัน มันมีโอกาสที่จะ "หลบเลี่ยง" น้อยกว่าวงเดือนด้านนอกดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุ ได้รับผลกระทบบ่อยขึ้น เป็นมากกว่านี้
การบาดเจ็บที่ข้อเข่าร่วมกันโดยทั่วไปเรียกว่า "สามเศร้า" ซึ่งประกอบด้วย:

• หนึ่ง วงเดือนฉีกขาดตรงกลาง,
• การละเมิด แถบด้านข้างด้านใน
• และการละเมิด เอ็นไขว้หน้า

ในมนุษย์ จากประมาณ 40 ปี ความเสียหายของวงเดือนเป็นเรื่องปกติ เสื่อมโทรม ธรรมชาติซึ่งหมายความว่าในวัยชราการสึกหรอตามธรรมชาตินำไปสู่วงเดือนอยู่แล้ว ฉีกขาดหากมีแรงภายนอกเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย.
ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างน้ำตาวงเดือนประเภทต่างๆซึ่งแต่ละประเภทอธิบายถึงรูปร่างของน้ำตา:

• ที่จับตะกร้าฉีก
• รอยแตกแบบเรเดียล
• พนังฉีก
• รอยแตกในแนวนอน

ในจำนวนนี้สองประการแรกเป็นเรื่องปกติมากที่สุด ในกรณีที่แผ่นพับฉีกขาดและที่จับตะกร้าฉีกส่วนของ วงเดือน ถูกบีบ

อาการ

ที่ การฉีกขาดวงเดือนตรงกลางบาดแผลเฉียบพลัน จะเห็นได้ชัดทันทีหลังจากเกิดเหตุการณ์ทริกเกอร์ ปวดบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบนอกจากนี้คือไฟล์ การเคลื่อนไหวถูก จำกัด อย่างรุนแรงทันที.

ที่ การติดกับส่วนหนึ่งของวงเดือน มันจะกลายเป็น การอุดตันร่วม มาว่า เข่า ไม่สามารถงอหรือยืดได้เต็มที่อีกต่อไป ไหล รูปแบบ - ถ้าเลย - ช้าๆ ปิดเพราะ Menisci ให้เลือดไม่ดี มีและไม่มากด้วยการฉีกขาด เลือด โผล่ออกมาในพื้นที่ร่วม

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ปวดจากการฉีกขาดในวงเดือนตรงกลาง

มันแสดงออกถึงความคลาสสิกมาก วงเดือนฉีกขาดตรงกลาง โดย ความเจ็บปวด. ความรุนแรงของอาการปวดอาจแตกต่างกันไปและผ่านไปได้ คลำดังนั้นผ่าน รู้สึกถึงสถานที่บางแห่งและกดดันได้รับการเสริมแรง ในแผลวงเดือนมักจะมี ปวดกดบริเวณข้อต่อตามลำดับ ข้างหน้า. ซึ่งหมายความว่าความเจ็บปวดในกรณีของการฉีกขาดของวงเดือนตรงกลางเกิดขึ้นใน ด้านในของข้อเข่าเป็นต้น พื้นที่ร่วมตรงกลางเป็นภาษาท้องถิ่น การเคลื่อนไหวบางอย่างอาจทำให้วงเดือนฉีกขาดภายใน เสียง "สแนปหรือแตก" เกิดขึ้น เหตุผลนี้เป็นหนึ่ง การอุดตันร่วมซึ่งส่วนที่ฉีกขาดหรือฉีกขาดของวงเดือนตรงกลางจะติดอยู่ในข้อต่อ

สิ่งนี้ไปพร้อมกับ ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวและความยืดหยุ่นลดลง. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเคลื่อนไหวส่วนขยายนั่นคือการยืดตัว ยับยั้งและเจ็บปวดเป็นพิเศษ. แต่ยัง การเคลื่อนไหวแบบหมุน สามารถเพิ่มความรุนแรงของอาการปวด ความเจ็บปวดของแผลวงเดือนตรงกลางผ่าน การหมุนภายนอก เจ็บใจ

ทั้งหมดนี้สามารถทำได้โดยไม่คำนึงถึงไฟล์ ตรวจสอบการทดสอบพิเศษโดยการขยับข้อเข่าเช่นการยืดตัวงอและหมุนเข้าหรือออก ลักษณะของอาการปวดขึ้นอยู่กับว่าเป็น แผลวงเดือนตรงกลางเฉียบพลันและสด ทำหน้าที่หรือว่า บาดเจ็บเป็นเวลานาน ประกอบ.

อาการปวดอย่างฉับพลันและรุนแรง พูดเพื่อ เกิดขึ้นเฉียบพลัน มีแผลที่รุนแรงกว่าเช่นรอยฉีกขาด อย่างไรก็ตามหากเคยได้รับบาดเจ็บที่วงเดือนตรงกลางในอดีตโดยไม่ได้รับการยอมรับและถูกยกไปกระป๋อง ความเจ็บปวดแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและความเสียหายที่เพิ่มขึ้น เกิดขึ้น

ผู้ป่วยที่มีวงเดือนฉีกขาดตรงกลางยังรายงานความรู้สึก ความไม่มั่นคงในข้อเข่า. อาการทั่วไปของการบาดเจ็บที่บาดแผลคือ บวมอย่างไรก็ตามซึ่งไม่ใช่เรื่องปกติของแผลวงเดือนด้านในเสมอไป เนื่องจากสูญเสียฟังก์ชั่นดูดซับแรงกระแทกพื้นผิวข้อเข่าจึงระคายเคืองอย่างมากซึ่งอาจทำให้เกิดก กระบวนการอักเสบและการไหลเวียนร่วมกับอาการบวม ผลที่ตามมา.

วงเดือนตรงกลางฉีกและออกกำลังกาย

เกี่ยวกับสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจจากกิจกรรมกีฬาแรงเฉือนที่รุนแรงการบิดหรือเคลื่อนเข่าการหกล้มและการหยุดเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันทำให้วงเดือนฉีกขาดซึ่งเป็นเรื่องปกติในการเล่นกีฬา ดังนั้นจึงกล่าวได้ว่าด้านการกีฬามีบทบาทสำคัญที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุของวงเดือนฉีกขาดภายใน

การเคลื่อนไหวที่อธิบายไว้ซึ่งอาจนำไปสู่รอยแตกส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกีฬาเช่นเทนนิสสควอชบาสเก็ตบอลฟุตบอลและสกี การกระโดดจากความสูงมากยังทำให้ข้อเข่าอยู่ภายใต้ความเครียดและอาจกระตุ้นให้วงเดือนด้านในฉีกขาดได้

นอกเหนือจากสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจแล้วความเสียหายของวงเดือนยังสามารถเกิดขึ้นได้ในชีวิตประจำวัน ตัวอย่างเช่นการเคลื่อนไหวที่เป็นอันตรายโดยทั่วไปคือ "การหมอบลง"

นอกจากสาเหตุหลักสองประการแล้วกระบวนการเสื่อมและเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจพันธุกรรมและความแปรปรวนที่มีมา แต่กำเนิดของวงเดือนยังมีบทบาทในการเสี่ยงต่อการฉีกขาดของวงเดือนภายใน ที่เรียกว่า "วงเดือน" เป็นภาพทางคลินิกที่วงเดือนมีรูปร่างที่เปลี่ยนแปลงไป แทนที่จะเป็นรูปพระจันทร์เสี้ยวตามปกติวงเดือนตามชื่อจะมีรูปร่างเหมือนดิสก์ กระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดรอยโรคของวงเดือนตรงกลางโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกำลังกายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการฉีกขาดของวงเดือนตรงกลาง

การวินิจฉัยโรค

หลังจากวงเดือนฉีกขาดตรงกลางช่องว่างที่ได้รับผลกระทบจะชัดเจน ความกดดันเจ็บปวด. เพื่อตรวจสอบว่าเป็นไฟล์ วงเดือนฉีกขาดตรงกลาง อยู่ที่นั่น การทดสอบวงเดือนวินิจฉัยหลายครั้ง:

• การทดสอบ Steinmann 1
  ผู้ตรวจจะหมุนข้อเข่าซึ่งงอ 90 องศา หากผู้ป่วยรายงานว่ามีอาการปวดที่ข้อเข่าด้านในเพิ่มขึ้นเมื่อหมุนออกไปด้านนอกอาจเกิดความเสียหายกับวงเดือนตรงกลางได้ ในทางตรงกันข้ามหากวงเดือนภายนอกฉีกขาดความเจ็บปวดจะเด่นชัดขึ้นในข้อเข่าภายนอกที่มีการหมุนภายใน

• การทดสอบ Steinmann 2
  ผู้ตรวจค่อยๆงอข้อเข่าจากตำแหน่งที่ขยายไปสู่การงอ 90 องศา หากผู้ป่วยรายงานว่ามีอาการปวดข้อเข่าที่เคลื่อนจากด้านหน้าไปด้านหลังแสดงว่าวงเดือนเสียหาย
• ลงชื่อผู้จ่าย
  ตรวจโดยให้ผู้ป่วยนั่งไขว่ห้าง ผู้ตรวจสอบดันเข่าข้างที่ได้รับผลกระทบลง หากผู้ป่วยรายงานว่ามีอาการปวดในช่องข้อต่อภายในสิ่งนี้พูดถึง แผลวงเดือนตรงกลาง.
• นี่คือการทดสอบทางการเงินอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงรอยโรควงเดือน เครื่องหมาย Apley, เครื่องหมาย McMurray, ป้ายBöhler และ จำเครื่องหมาย.

ความแตกต่างระหว่างหนึ่ง วงเดือนฉีกขาดตรงกลาง- และการฉีกขาดของวงเดือนภายนอกจะเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของการแปลความเจ็บปวดที่แม่นยำโดยที่ก เพิ่มความเจ็บปวดในพื้นที่ข้อต่อภายใน ค่อนข้างสำหรับหนึ่ง ฉีกวงเดือนตรงกลาง พูด

ภาพเอ็กซ์เรย์ มักจะเกิดขึ้น การยกเว้นความเสียหายของกระดูก (เช่นในรูปของไส้เลื่อนเช่นกระดูกหัก) วงเดือนฉีกขาดตรงกลาง แต่ไม่สามารถมองเห็นได้ในภาพ X-ray นี่จะเป็นภาพเดียว ภาพ MRI (การเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก หรือตรงกัน การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) จำเป็น
แม้ว่าจะมี MRI ในกรณีที่วงเดือนฉีกขาด แต่ก็ไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแน่นอน 100%
โดยเฉพาะอย่างยิ่งรอยแตกขนาดเล็กและเสื่อมสภาพที่เรียกว่ารอยแตกอายุบางครั้งยากที่จะมองเห็นใน MRI

การทดสอบ

1. การทดสอบการบีบอัด Apley (การทดสอบการบด)

ผู้ป่วยนอนคว่ำโดยงอเข่าข้างหนึ่งถึง 90 ° ขณะนี้ผู้ตรวจแก้ไขต้นขาของผู้ป่วยด้วยมือเดียวหรือขา ในขณะเดียวกันตอนนี้เขาหมุนขาของผู้ป่วยด้วยมืออีกข้างหนึ่งครั้งภายใต้แรงกดดันและอีกครั้งภายใต้ความตึงเครียด มันมาพร้อมกับ การหมุนภายนอกเพื่อความเจ็บปวดอยู่ก ความเสียหายวงเดือนตรงกลาง ข้างหน้า.

2. การทดสอบBöhler-Krömer

การทดสอบนี้เรียกอีกอย่างว่าไฟล์ การทดสอบความเครียดการลักพาตัวและการเสพติด เรียกว่า ผู้ตรวจรักษาให้ต้นขาของผู้ป่วยนอนหงายด้วยมือข้างหนึ่งและจับบริเวณข้อเท้าด้วยมืออีกข้างหนึ่ง ในการทดสอบวงเดือนตรงกลางมือด้านบนจับด้านในของต้นขาหรือหัวเข่าและมือล่างจับข้อเท้าด้านนอก ตอนนี้ผู้ตรวจสอบจะงอและยืดขาออกในขณะที่ดำเนินการในเวลาเดียวกันนั่นคือภายใต้ ความเครียด Varus ทำให้ ของ แรงดันอัด การตรวจอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในวงเดือนที่เกี่ยวข้องในกรณีนี้ในวงเดือนตรงกลางและบ่งบอกถึงมัน แผล ลง.

3. ลงชื่อผู้จ่าย

สำหรับการทดสอบนี้ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในท่าขัดสมาธิบนโต๊ะตรวจ ขณะนี้ผู้ตรวจสอบดันหัวเข่าซึ่งขณะนี้อยู่ในตำแหน่งที่หมุนได้จากภายนอกและงอเข้าหาพื้นอย่างรุนแรงปานกลาง หากรู้สึกว่าการออกแรงกดในช่องว่างตรงกลางข้อต่อจะเจ็บปวดผู้ป่วยอาจมี รอยโรคของดิสก์ภายในบริเวณหลัง

4. สไตน์มันน์ I

การทดสอบ Steinmann I มีจุดมุ่งหมายที่หนึ่ง กระตุ้นความเจ็บปวดจากการหมุน. ผู้ป่วยนอนหงายโดยให้เข่างอประมาณ 30 ° ผู้ตรวจสอบจับขาท่อนล่างด้วยมือข้างหนึ่งกับส้นเท้าอีกข้างหนึ่งจากจุดที่เขาอยู่ เมื่อมีการหมุนภายในแล้วจึงเป็นการหมุนภายนอก ดำเนินการ ความเจ็บปวดจากการหมุนภายนอกเป็นเวลาหนึ่ง สร้างความเสียหายให้กับวงเดือนตรงกลาง.

5. สไตน์มันน์ II

ในการทดสอบ Steinmann ครั้งที่สองผู้ป่วยนอนหงายด้วย ผู้ตรวจสอบพยายามรวมตัวกันโดยรู้สึกถึงพื้นที่รอยต่อตรงกลางและด้านข้าง กระตุ้นความเจ็บปวดของวงเดือนตามลำดับ (อาการปวดตรงกลาง = แผลวงเดือนตรงกลาง) เป็นสิ่งสำคัญที่ จุดปวดเมื่อย สามารถ: เมื่องอความเจ็บปวดในพื้นที่ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะเคลื่อนไปข้างหลังและเมื่อยืดตัวไปข้างหน้า นอกจากนี้ผู้ตรวจจะหมุนขาของผู้ป่วยเข้าและออกไปพร้อม ๆ กัน การบีบอัดตามแนวแกน (เช่นแรงกดจากด้านล่างต่อข้อเข่า) อาการปวดจากการหมุนภายนอก พูดที่นี่เพื่อ รอยโรควงเดือนตรงกลาง.

การทดสอบการทำงานอื่น ๆ ที่ไม่ได้อธิบายในรายละเอียดคือ การทดสอบ Bragard , ของ การทดสอบ Cabot, เดรส- ลงชื่อของ การทดสอบ McMurray (เครื่องหมาย Fouche), ของ การทดสอบการบีบอัดแอนเดอร์สัน, ของ จำการทดสอบ, ของ "การทดสอบเทสซาลี", เครื่องหมาย Turner, ของ การทดสอบการบีบอัดแบบหมุนตามPässler และ เครื่องหมาย Tschaklin.

ที่ แผลวงเดือนเรื้อรัง ยังสามารถเป็นไฟล์ Arthroscopy จัดทำดัชนี

ภาพประกอบของวงเดือนฉีกขาดตรงกลางและวงเดือนตรงกลาง

น้ำตาไหล
(= การแตกวงเดือน)
ฉัน - ฉีกขาดตามยาว
II - มุมมองเฉียง (เศษผ้าฉีกขาด)
III - รอยแตกตามแนวรัศมี (รอยแตกตามขวาง)
IV - ที่จับตะกร้าฉีก (แบบพิเศษ)
V - ความเสื่อม (สึกหรอ)

1. วงเดือนด้านใน -
   Meniscus medialis
2. วงเดือนนอก -
   วงเดือนด้านข้าง
3. เอ็นไขว้หลัง -
   ลิก. Cruciatum posterius
4. เอ็นไขว้หน้า -
   ลิก. Cruciatum anterius
5. โคนขา -
   กระดูกขาอด่อน
6. หัวเข่า - กระดูกสะบ้า
7. ชิน - Tibia

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

1. วงเดือนด้านใน -
   Meniscus medialis
2. ปมข้อต่อด้านใน
   (ชินบ.) -
   condyle อยู่ตรงกลาง
3. เอ็นตามขวางของข้อเข่า -
   Lig. สกุล Transversum
4. เอ็นหัวเข่า -
   Ligamentum patellae
5. เบอร์ซา - Bursa
6. วงเดือนนอก -
   วงเดือนด้านข้าง
7. ก้อนข้อต่อด้านนอก
   (ชินบ.) -
   condyle ด้านข้าง
8. เอ็นไขว้หน้า -
   ลิก. Cruciatum anterius
9. เอ็นไขว้หลัง -
   เอ็นไขว้หลัง (Ligamentum cruciatum posterius)
10. โคนขา - กระดูกขาอด่อน
11. ชิน - Tibia
12. หัวเข่า - กระดูกสะบ้า

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

MRI สำหรับการฉีกขาดวงเดือนตรงกลาง

นั่นเป็นเรื่องธรรมดามาก วงเดือนฉีกขาดเฉียบพลัน / สดตรงกลาง. นั่นเป็นความจริง MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เป็นวิธีการเลือกเทคนิคการถ่ายภาพสำหรับการฉีกขาดวงเดือนตรงกลาง ด้วยความช่วยเหลือของ MRI (หรือ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) การฉีกขาดวงเดือนด้านในสามารถประเมินได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นในแง่ของรูปร่างและขอบเขต

หลักการของ MRI นั้นขึ้นอยู่กับ สมบัติแม่เหล็กของนิวเคลียสอะตอมแต่ละตัวในร่างกายของเราแต่ละรายการเฉพาะ ลักษณะโมเมนตัมเชิงมุม เพื่อที่จะมี. ฟังก์ชั่นที่แน่นอนมีความซับซ้อนมากเพียงแค่ใส่คอมพิวเตอร์สามารถบันทึกและประเมินแรงกระตุ้นเพื่อให้ในที่สุด a ภาพสามมิติ เกิดขึ้น MRT เป็นกระบวนการบันทึก 3 มิติซึ่ง แสดงวงเดือนน้ำตาในทุกระนาบเชิงพื้นที่ สามารถ. ด้วยการใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุภาพ MRI นำเสนอความเป็นไปได้ของสิ่งต่างๆ ความแตกต่างของภาพ. ภาพ MRI มีการถ่วงน้ำหนักขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อที่สามารถประเมินได้

แม้ว่าจะเป็นอย่างนั้นก็ตาม MRI เป็นมาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยการฉีกขาดของวงเดือน เป็นความจริง CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) เป็นทางเลือกที่เป็นไปได้ มันคือ ขั้นตอนการเอ็กซ์เรย์ (รังสีไอออไนซ์) ซึ่งเมื่อเปรียบเทียบกับรังสีเอกซ์บริสุทธิ์แล้ว เป็นตัวแทนของเนื้อเยื่ออ่อน สามารถ.

ถึงก การแตกหักของโครงสร้างกระดูกเนื่องจากการบาดเจ็บร่วมกันกับแผลวงเดือน เพื่อให้สามารถยกเว้นสิ่งนั้นได้ ภาพเอ็กซเรย์ธรรมดาในเครื่องบิน 2 ลำ บน.

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: MRI สำหรับการฉีกขาดในวงเดือนตรงกลาง

การรักษาด้วย

มีสองวิธีที่แตกต่างกันในการรักษาอาการฉีกขาดภายในวงเดือน:

• การตัดเยื่อบางส่วนของ arthroscopic:
  ส่วนที่เล็กที่สุดของวงเดือน กลายเป็น ไป เพื่อจุดประสงค์นี้ก ตัวแปรการดำเนินการที่บุกรุกน้อยที่สุด มีแผลเล็กมากด้วยความช่วยเหลือของก กล้องและเครื่องมืออื่น ๆ ที่สอดเข้าไปในรอยบาก กำลังดำเนินการ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องนำเนื้อเยื่อวงเดือนออกให้น้อยที่สุดเนื่องจาก เสี่ยงต่อการเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมในภายหลังเช่นการสึกหรอของข้อต่อแบบก้าวหน้า ยิ่งเอาเนื้อเยื่อวงเดือนออกมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น.
  
• รอยประสานวงเดือน:
  ตัวแปรที่สองนี้เป็นวิธีการเลือกโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอายุน้อย แต่โดยทั่วไปเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ยังใช้ขั้นตอนการส่องกล้องข้อได้เปรียบของวิธีนี้อย่างชัดเจน: ฉีกขาดเย็บดังนั้นมันจะ ไม่มีการนำเนื้อเยื่อวงเดือนออก และเป็นอย่างนั้น เสี่ยงต่อการเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมในภายหลังให้น้อยที่สุด จัดขึ้น

วิธีการผ่าตัดทั้งสองวิธีของวงเดือนฉีกขาดตรงกลางมักส่งผลให้เกิด เป็นอิสระจากอาการอย่างกว้างขวางหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ ถึง
ตามด้วย การตรึงไม่กี่วัน ของข้อเข่าก่อนมี การรักษาทางกายภาพบำบัดเพิ่มเติม เริ่มแล้ว

taping

นอกเหนือจากการบำบัดที่กล่าวมาก่อนหน้านี้การบันทึกเทปยังสามารถเป็นแนวทางการรักษาที่เหมาะสมสำหรับการฉีกขาดของวงเดือนภายใน ในระหว่างนี้การติดเทปได้กลายเป็นวิธีการรักษาที่เป็นที่ยอมรับสำหรับการฉีกขาดของวงเดือนด้านในโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาเพราะมันช่วยให้ผ้าพันแผลที่ใช้งานได้

สีที่แตกต่างกันของเทปบ่งบอกถึงความแข็งแรงดังนั้นคุณสามารถเลือกเทปที่เหมาะสมได้ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรง เทปรองรับข้อต่อเข่าด้วยฟังก์ชั่นรักษาเสถียรภาพโดยไม่ จำกัด การยืดหรืองอ เทปมีความยืดหยุ่นและสวมใส่สบายมาก นอกจากนี้ยังป้องกันอาการบวมที่บริเวณข้อเข่าด้วยการบีบอัดเล็กน้อย นอกจากนี้ควรสังเกตการไหลเวียนของโลหิตที่ดีขึ้นเนื่องจากผลการนวดเล็กน้อยของเทปบนผิวหนัง

เทปสามารถใช้เป็นเพียว การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เช่นเดียวกับ การดูแลหลังการผ่าตัด นำไปใช้ ทางเลือกของการบ่งชี้ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของอาการ ในกรณีที่วงเดือนฉีกขาดตรงกลางจำนวนมากการติดเทปไม่เพียงพอที่จะทำให้วงเดือนตรงกลางหายได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามหลังการผ่าตัดวงเดือนฉีกขาดอย่างรุนแรงการปิดแผลด้วยเทปอาจทำให้เกิด มีอิทธิพลต่อการฟื้นฟูและกระบวนการบำบัดผ่านการบรรเทา. ในกรณีที่วงเดือนฉีกขาดตรงกลางสามารถใช้การรักษาด้วยเทปแบบอนุรักษ์นิยมเป็นหลักสำหรับ บรรเทาอาการปวด สนับสนุน เหตุผลนี้คือความจริงที่ว่าข้อเข่าได้รับการบรรเทาโดยส่วนประกอบที่มีเสถียรภาพและทำให้วงเดือนที่เสียหายได้รับแรงกดและแรงเสียดทานน้อยลง

เพื่อให้มีผลการรักษาที่ดีจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก ติดเทปอย่างถูกต้อง. ควรวางเทปในตำแหน่งที่งอ (ประมาณ 70 °) ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้แถบสองแถบกับผิวหนัง แถบหนึ่งตามด้านในของกระดูกสะบ้าหัวเข่าและอีกแถบหนึ่งตามด้านนอก กระดูกสะบ้าหัวเข่าควรเป็นอิสระและไม่มีเทปปิดทับ คุณควรสอบถามเกี่ยวกับเทคโนโลยีระบบที่แน่นอนจากแพทย์ที่เข้าร่วม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: แตะหัวเข่าของคุณ

ศัลยกรรม

ในกรณีส่วนใหญ่ความเสียหายจะเปิดอยู่ วงเดือนตรงกลาง แต่ออกเสียงอย่างนั้น การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่เพียงพอ ดังนั้นจึงมีการระบุการดำเนินการ เป้าหมายของการฉีกขาดวงเดือนตรงกลางคือ การเก็บรักษาวงเดือน.

การดำเนินการเป็นหนึ่งเดียว การผ่าตัดส่องกล้อง ใช้กล้องเอนโดสโคปซึ่งทำผ่านรอยบากเล็ก ๆ ใน ข้อเข่า ได้รับการแนะนำ คุณสามารถใช้การตัดขนาดเล็กได้มากขึ้น Trocars พร้อมเครื่องมือผ่าตัดที่แตกต่างกัน นำไปใช้

ขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของการฉีกขาดของวงเดือนตรงกลางสามารถผ่าตัดได้หลายวิธี: ตะกร้าจับรอยแตกหรือรอยแตกที่ฐาน ก่อนหน้านี้ศัลยแพทย์จะกำหนดให้ รอยประสานวงเดือน. ด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคการเย็บแบบพิเศษวงเดือนด้านในที่ฉีกขาดสามารถแก้ไขได้อีกครั้งและจัดตำแหน่งให้ถูกต้องเพื่อให้กลับมาเข้าหากัน

นอกจากการเย็บวงเดือนแล้วยังมี การผ่าตัด Meniscus และ การปลูกถ่าย Meniscus. ก่อนหน้านี้เช่นการผ่าตัดหรือการกำจัดเป็นสิ่งที่จำเป็นหากไฟล์ แผลวงเดือนด้านในใหญ่เกินไป จะต้องติดใหม่โดยใช้รอยประสาน อาจไม่สามารถเย็บแผลได้เช่นกันหากการฉีกขาดอยู่ในบริเวณที่มีการไหลเวียนของเลือดไม่ดีเช่น อย่างไรก็ตามการไหลเวียนโลหิตที่ดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาบาดแผลที่ดี. ดังนั้นก การลบบางส่วนของขอบเขตวงเดือนนั้น ซึ่งอาจไม่ได้รับเลือดอย่างเพียงพอ

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการกำจัดวงเดือน การผ่าตัดบางส่วนและทั้งหมด. ตามความหมายหนึ่งลบไฟล์ การผ่าตัดบางส่วนน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของวงเดือน (<50%); ใน การผ่าตัดทั้งหมดอธิบายตนเองของวงเดือนทั้งหมด. การปลูกถ่าย Meniscusดังนั้นก การเปลี่ยนวงเดือนจะระบุเมื่อวงเดือนตรงกลางของผู้ป่วยถูกลบออกไปแล้ว โดยเฉพาะผู้ป่วยที่อายุน้อยและยังคงใช้งานอยู่ ได้รับประโยชน์จากการปลูกถ่ายวงเดือนเนื่องจากช่วยลดความเสี่ยง โรคข้อเข่าเสื่อม เนื่องจาก ฟังก์ชั่นโช้คอัพไม่เพียงพอ สามารถลดลงได้ ซึ่งใน การเปลี่ยนวงเดือน มันเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง วงเดือนของผู้บริจาคหรือรอบเนื้อเยื่อเทียม.