การอักเสบของลำไส้เล็ก

บทนำ

ของ ลำไส้เล็ก เชื่อมต่อด้วยความยาว 5-6 เมตร กระเพาะอาหาร กับ ลำไส้ใหญ่. ลำไส้เล็กแบ่งออกเป็น 3 ส่วน ที่จุดเริ่มต้นจะมีความยาวประมาณ 30 ซม ลำไส้เล็กส่วนต้น (= Doudenum) ซึ่งมีภารกิจหลักคือการทำให้เป็นกลางของกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารและการสลายตัวของส่วนประกอบอาหารด้วยความช่วยเหลือของการหลั่งของ ตับอ่อน, เช่นเดียวกับ น้ำดี คือ. ตามด้วยไฟล์ jejunum และ ileum, ซึ่งมีหน้าที่หลักคือการดูดซึมส่วนประกอบของอาหารเข้าสู่ร่างกาย นอกจากนี้ 80% ของน้ำจะถูกดึงออกจากอาหารที่นี่ ส่วนที่เหลืออีก 20% จะถูกดูดซึมในลำไส้ใหญ่ซึ่งอยู่ติดกับลำไส้เล็ก

สาเหตุ

การอักเสบในลำไส้เล็กอาจเกิดขึ้นในลำไส้เล็กส่วนต้นเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตยาที่ทำลายเยื่อเมือกโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือการล่าอาณานิคมด้วย Helicobacter pylori

มีสาเหตุสำคัญอีกสองสามประการของการอักเสบในส่วนอื่น ๆ ของลำไส้เล็กที่นำไปสู่การอักเสบถาวรของลำไส้เล็ก ตัวอย่างเช่นโรค celiac ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า ป่วง การแพ้กลูเตนโปรตีนจากธัญพืชที่กำหนดไว้การอักเสบถาวรเป็นพื้นฐาน ที่นี่ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อกลูเตนซึ่งเป็นโปรตีนจากเมล็ดพืชที่พบได้ทั่วไปและต่อสู้กับเซลล์ของเยื่อบุลำไส้ที่สัมผัสโดยตรงกับกลูเตน เซลล์ตอบสนองต่อการโจมตีนี้โดยระบบภูมิคุ้มกันด้วยการอักเสบ ค่อยๆเซลล์ไม่สามารถต้านทานระบบภูมิคุ้มกันได้อีกต่อไปและเยื่อบุลำไส้จะบางลงเรื่อย ๆ เนื่องจากการตายของเซลล์แบบก้าวหน้า (= ฝ่อ).

นอกจากนี้ที่จะกล่าวถึงคือโรค Crohn ซึ่งเป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังที่นำไปสู่อาการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุลำไส้ โดยหลักการแล้วการอักเสบนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้ แต่มักมีผลต่อลำไส้เล็ก เช่นเดียวกับโรค celiac การอักเสบเกิดขึ้นในรูปแบบของโรคภูมิต้านตนเองซึ่งหมายความว่าร่างกายไม่รับรู้ว่าเยื่อบุลำไส้เป็นของตัวเองอีกต่อไปและต่อสู้กับระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเช่นเดียวกับโรค celiac แสดงให้เห็นว่ามีการอักเสบ ในโรค Crohn เยื่อเมือกทั้งหมดจะไม่ได้รับผลกระทบอย่างเท่าเทียมกันและมีเพียงการเปลี่ยนแปลงบางส่วนของเยื่อเมือกในลำไส้เท่านั้นที่แสดงอาการอักเสบ สิ่งนี้ทำให้เกิดภาพเป็นหย่อม ๆ ในลำไส้ของส่วนที่อักเสบและไม่อักเสบของลำไส้ สัญญาณแรกของโรคนี้มักปรากฏระหว่างอายุ 20 ถึง 40 ปี

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: อาการลำไส้รั่ว

เฉียบพลัน (ที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมีเวลา จำกัด) การอักเสบมักเกิดขึ้นจากการติดเชื้อไวรัสแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่น ๆ ที่ไม่พึงปรารถนาซึ่งมีลักษณะทั่วไป "ไข้หวัดใหญ่ในลำไส้"ทริกเกอร์ เชื้อโรคอาศัยอยู่ในเยื่อเมือกในลำไส้และนำไปสู่การอักเสบหลังจากนั้นเป็นระยะเวลาที่แตกต่างกัน ในทางการแพทย์เรียกการติดเชื้อนี้ว่าลำไส้อักเสบ
ในบรรดาไวรัส ได้แก่ Rota-, Adeno หรือ noroviruses ตัวแทนที่มีชื่อเสียงที่สุด เชื้อโรคเหล่านี้หลายชนิดเช่นนี้ Norovirus ตกอยู่ภายใต้ภาระหน้าที่ในการรายงานตามกฎหมายและต้องรายงานไปยังแผนกสาธารณสุขในพื้นที่หากพบ

สาเหตุที่หายากอื่น ๆ คือการอักเสบที่เกิดจากการฉายรังสีไปที่เนื้องอกหรือการอักเสบที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไปที่ลำไส้เล็กลดลง

อาการ

อาการของลำไส้เล็กอักเสบแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ ลำไส้อักเสบเช่นการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อโรคอื่น ๆ มักเกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วงและปวดท้องพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน
เมื่อฟังท้องการเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น (= Peristalsis) เช่น "ส่งเสียงกระต๊าก“รับรู้ อาจมีไข้เพิ่มซึ่งจะพูดมากขึ้นสำหรับสาเหตุแบคทีเรียของลำไส้อักเสบ

โรคโครห์นการอักเสบของเยื่อบุลำไส้เล็กแบบถาวรหรือเป็นระยะ ๆ มักจะปรากฏในช่วงที่มีอาการปวดบริเวณส่วนล่างขวาของช่องท้องคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบท้องเสียเล็กน้อยและเบื่ออาหาร

โรคช่องท้องซึ่งมีลักษณะการอักเสบของเยื่อเมือกในลำไส้เล็กปรากฏตัวในวัยเด็กหลังจากรับประทานอาหารที่มีกลูเตน ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถดูดซึมสารอาหารที่รับประทานเข้าไปพร้อมกับอาหารได้อีกต่อไปเนื่องจากการทำลายเซลล์และอาการต่างๆเช่นน้ำหนักลดอ่อนเพลียไม่เจริญเติบโต แต่ยังมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนและเบื่ออาหาร หมอมักจะไปหาหมอเท่านั้นเพราะน้ำหนักเด็กที่ลดลงมากขึ้น อาการจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการทำลายเซลล์เยื่อเมือกในลำไส้ที่เพิ่มขึ้นและก้าวหน้าในระยะที่เป็นโรคหากบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่เปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การเผาไหม้ในลำไส้

การรักษาด้วย

ภาวะลำไส้อักเสบ มักจะจบลงด้วยตัวเอง ภายในไม่กี่วันถึงสูงสุด 2 สัปดาห์ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาด้วยยาไม่จำเป็น เนื่องจากการอักเสบที่พบบ่อยที่สุดเกิดจากไวรัสนอกจากนี้ยังมี ยาปฏิชีวนะ แทบไม่จำเป็นและควรใช้เฉพาะในกรณีที่มีการพิสูจน์สาเหตุของแบคทีเรีย ตัวแทนหลักของยาปฏิชีวนะที่ใช้คือ metronidazole, ciprofloxacin หรือ Trimetoprim ร่วมกับ Sulfmethoxazole.
การเตรียมการทั้งหมดนี้เหมาะสำหรับเชื้อโรคหลากหลายชนิดในลำไส้ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีการตรวจหาแบคทีเรียที่แน่นอนเสมอไป

สิ่งสำคัญในทุกกรณีคือ ชดเชยการสูญเสียของเหลว ผ่านอาการท้องร่วงและการสูญเสียเกลือที่สำคัญในร่างกาย การสูญเสียนี้สามารถนำไปสู่ การคายน้ำทั้งหมด ของร่างกายและในกรณีที่รุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เหนือสิ่งอื่นใดพวกเขาถูกคุกคามด้วยการคายน้ำค่อนข้างเร็ว ทารกหรือผู้สูงอายุ และสำหรับกลุ่มนี้ลำไส้อักเสบมักจะจบลงด้วยการนอนโรงพยาบาลเพื่อชดเชยการสูญเสียของเหลวและเกลือผ่านการให้ของเหลวเข้าสู่หลอดเลือดของร่างกายโดยตรง
หากอาการท้องร่วงยังคงมีอยู่หรือต้องหยุดยาในบางโอกาสสามารถใช้ยาได้ในกรณีพิเศษ loperamide ใช้ซึ่งสามารถหยุดอาการท้องร่วงได้โดยหยุดการเคลื่อนไหวของลำไส้

โรคช่องท้องสามารถแก้ไขได้เพียงอย่างเดียว อาหารปราศจากกลูเตน จับ แต่ไม่สามารถรักษาได้ เป็นธัญพืชที่ปราศจากกลูเตน ข้าวโพดข้าวหรือลูกเดือย. เป็นสิ่งต้องห้าม ข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์ข้าวไรย์เขียวสะกดและสะกด.

โรค Crohn เป็นสาเหตุของการอักเสบแบบแพ้ภูมิตัวเองก็เหมือนกับโรค celiac ไม่สามารถรักษาได้ และมาพร้อมกับผู้ที่ได้รับผลกระทบตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาที่ดีที่สุดผู้ได้รับผลกระทบสามารถใช้ชีวิตได้เกือบปกติ การบำบัดประกอบด้วยในมือข้างหนึ่งของ คอร์ติโซน- เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ที่ควบคุมระบบภูมิคุ้มกันเพื่อไม่ให้ต่อสู้กับโครงสร้างของร่างกาย นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างการโจมตีเฉียบพลัน

สำคัญ การเยียวยาธรรมชาติ ด้วยการอักเสบของลำไส้เล็ก กระเทียม, โหระพา, เผ็ด, ขิง, สะระแหน่, กานพูล, อบเชย, มะนาว, ต้นสนชนิดหนึ่ง, โพลิส, สมุนไพรสวีเดน, ไธม์ หรือ ช่อลาเวนเดอร์.

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคไข้หวัดในลำไส้มักจะค่อนข้างง่ายตามอาการ เชื้อโรคชนิดใดที่เป็นสาเหตุของการอักเสบมักจะไม่สำคัญเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาทั้งหมดจะหายได้ภายในไม่กี่วัน เฉพาะเมื่อท้องร่วงและอาการยังคงมีอยู่คุณจะได้รับเชื้อโรคชนิดพิเศษออกมา ตัวอย่างอุจจาระ กรองและกำหนดเพื่อที่จะสามารถเริ่มการบำบัดพิเศษได้

โรค Celiac มักจะ จากประวัติของผู้ที่ได้รับผลกระทบ เดา ผู้ปกครองรายงานการโจมตีของข้อร้องเรียนเนื่องจากเด็กบริโภคผลิตภัณฑ์จากธัญพืชเป็นครั้งแรก ความชัดเจนขั้นสุดท้ายมักจะนำมา การตรวจเลือด. มักพบในเลือดของผู้ได้รับผลกระทบ แอนติบอดีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของเราทำให้เกิดการอักเสบในลำไส้ แอนติบอดีพิเศษเหล่านี้ต่อต้านสิ่งที่เรียกว่า Endomysium, gliadin และสิ่งที่เรียกว่า ทรานส์กลูตามิเนสของเนื้อเยื่อ กำกับ นอกจากนี้ยังนำตัวอย่างเป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ colonoscopy สามารถนำมาซึ่งความชัดเจน

การวินิจฉัยโรค Crohn ขึ้นอยู่กับการทดสอบต่างๆ เหนือสิ่งอื่นใดที่พวกเขาเล่นที่นี่ colonoscopy, เอกซเรย์, ล้ำเสียง, การตรวจเลือดและอุจจาระ บทบาทที่สำคัญ ในการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ที่กว้างขวาง "map เหมือน“ การอักเสบเนื่องจากส่วนต่างๆของลำไส้แทบจะไม่ได้รับผลกระทบเลย

เพื่อวินิจฉัยการอักเสบของลำไส้เล็กข้อสุดท้ายด้วย MRI ตาม Sellink ที่จัดตั้งขึ้น. หลังจากการให้สารสื่อความคมชัดแล้วจะมีการตรวจ MRI ของลำไส้เล็กซึ่งแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกอย่างชัดเจน

พยากรณ์

หลักสูตรของโรค Crohn คือ แปรปรวนมาก และแตกต่างจากผู้ป่วยถึงผู้ป่วย ด้วยการยึดมั่นในการบำบัดอย่างเพียงพอการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่เป็นโรค Crohn นั้นดีและประมาณ 50% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยปราศจากอาการ อายุขัยไม่ได้ถูก จำกัด โดยโรค.

โรคเซลิแอคก็มีเช่นกัน ตลอดชีวิต และสามารถบรรเทาได้เท่านั้นไม่หายขาด โรค celiac ที่ไม่ได้รับการรักษาจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร อย่างไรก็ตามการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนสามารถลดความเสี่ยงต่อความเสียหายในระยะยาวได้ ลดให้เหลือน้อยที่สุด และรักษาความเสียหายในลำไส้ให้ต่ำ

การป้องกันโรค

การป้องกันโรคลำไส้โดยทั่วไปที่ดีที่สุดคือหนึ่ง อาหารเพื่อสุขภาพที่สมดุล และ ความชุ่มชื้นที่เพียงพอ อย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน ในแง่ของโภชนาการควร ไฟเบอร์, ผลไม้ และ ผัก อยู่ในเมนูประจำวัน
ลำไส้อักเสบสามารถผ่านได้ สุขอนามัยที่เพียงพอ มักจะป้องกัน เชื้อโรคหลายชนิดไม่สามารถอยู่รอดนอกร่างกายได้นาน ดังนั้นเหนือสิ่งอื่นใดใช้ ล้างมือเป็นประจำ และที่ดีที่สุด การฆ่าเชื้อโรคด้วยมือเป็นประจำ หนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันโรคลำไส้อักเสบ
การป้องกันโรค celiac หรือโรค Crohn เป็นไปไม่ได้ตามความรู้ในปัจจุบันและการสะสมในครอบครัวบ่งบอกถึงสาเหตุทางพันธุกรรมของโรค celiac