ปวดซี่โครงด้านซ้าย

บทนำ

อาการปวดซี่โครงด้านซ้ายเป็นอาการที่ไม่พึงประสงค์ แต่ในกรณีส่วนใหญ่อาการไม่เป็นอันตรายลักษณะทางกายวิภาคของโครงกระดูกซี่โครงด้านซ้ายไม่แตกต่างจากด้านขวามีเพียงอวัยวะที่อยู่ข้างใต้และสาเหตุทั่วไปของอาการปวดซี่โครงจึงแตกต่างกันไป
ความเจ็บปวดอาจคงที่และน่าเบื่อ แต่ยังยิงแทงและเฉียบพลัน การบาดเจ็บผิวเผินที่หน้าอกจะเจ็บปวดเป็นพิเศษในระหว่างการหายใจเนื่องจากจะนำไปสู่การเคลื่อนตัวของกระดูกซี่โครง อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งยังมีสาเหตุอินทรีย์ที่ร้ายแรงกว่าซึ่งถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปวดเพียงผิวเผินในซี่โครง

สาเหตุที่เป็นไปได้

ในกรณีส่วนใหญ่ความรู้สึกไม่สบายหน้าอกภายนอกที่ไม่เป็นอันตรายจะทำให้เกิดความเจ็บปวดในซี่โครง นอกจากกระดูกซี่โครงแล้วส่วนที่เป็นกระดูกอ่อนของกระดูกซี่โครงที่เรียกว่า "เส้นประสาทระหว่างซี่โครง" รวมถึงแผ่นเยื่อหุ้มปอดชั้นตื้นอาจได้รับผลกระทบ ซี่โครงอาจฟกช้ำหรือหักจากการบาดเจ็บซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดซี่โครงแทงได้ การติดหรือการระคายเคืองของเส้นประสาทระหว่างซี่โครงอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งแปลผิดว่าเป็นความเสียใจ
ในทางกลับกันการบาดเจ็บที่หน้าอกที่ลึกกว่าอาจนำไปสู่ความเสียหายที่เจ็บปวดต่อเยื่อหุ้มปอดหรือที่เรียกว่า "เยื่อหุ้มปอด" อย่างไรก็ตามสิ่งนี้สามารถอักเสบได้เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของโรคปอดบวมและทำให้เกิดอาการปวดซี่โครงทางด้านซ้าย

ในทางกลับกันโรคของอวัยวะทรวงอกหรืออวัยวะในช่องท้องส่วนบนพบได้น้อยกว่าหลังอาการปวดซี่โครงด้านซ้าย สิ่งสำคัญที่ต้องนึกถึงคือหัวใจ หากหัวใจได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอความเจ็บปวดจากการถูกแทงอย่างกะทันหันอาจเกิดขึ้นที่ด้านซ้ายซึ่งในหลาย ๆ กรณีอาจแผ่เข้าที่แขนซ้ายหรือขากรรไกร
การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะในช่องท้องส่วนบนอาจทำให้ปวดบริเวณซี่โครงด้านซ้าย อาจเป็นผลมาจากความดันที่เพิ่มขึ้นในกะบังลมเนื่องจากการขยายตัวของม้ามหรือตับ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่าน: เจ็บหน้าอก

ปวดซี่โครงจากการไอ

อาการปวดซี่โครงไม่สบายเมื่อไอเป็นอาการที่พบบ่อย ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อคุณหายใจเข้าลึก ๆ และอาจทำให้หายใจลำบาก

อาการปวดซี่โครงที่ขึ้นกับลมหายใจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับซี่โครงกล้ามเนื้อซี่โครงเส้นประสาทระหว่างซี่โครงหรือเยื่อหุ้มปอดด้านนอก การหายใจออกแบบกระตุกเมื่อไอทำให้เกิดความเครียดมากที่โครงสร้างของหน้าอก กระดูกซี่โครงลดลงอย่างกะทันหันกล้ามเนื้อกระชับและปอดหดตัว ซี่โครงที่ได้รับบาดเจ็บอาจปวดเสียดกระดูกซี่โครงหักสามารถขยับได้เนื่องจากไอและบีบโครงสร้างอื่น ๆ
เยื่อหุ้มปอดยังพบการเคลื่อนตัวและการเสียดสีจากการไอซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหากมีการอักเสบ

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ปวดซี่โครงเมื่อไอ

ปวดซี่โครงใต้เต้านมซ้าย

การแปลความเจ็บปวดทางด้านซ้ายใต้หน้าอกนำไปสู่การสันนิษฐานว่าหัวใจได้รับผลกระทบและอาจมีอาการหัวใจวายได้ อย่างไรก็ตามโรคของกระดูกซี่โครงหรือโครงสร้างของหน้าอกมีโอกาสมากขึ้นและไม่เป็นอันตราย ในคนหนุ่มสาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดแทงทางด้านซ้ายใต้หน้าอกมักเป็นอาการชั่วคราว ความเจ็บปวดจากการเคลื่อนไหวและการหายใจยังสื่อถึงโรคของหัวใจ

ใต้หน้าอกด้านซ้ายความเจ็บปวดอาจเกิดจากช่องท้องส่วนบนและบ่งบอกถึงแรงกดที่เพิ่มขึ้นในกะบังลม

เจ็บหน้าอก? อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่

อาการที่เกิดขึ้น

อาการที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับสภาวะพื้นฐานและอาจแตกต่างกันไป

การบาดเจ็บผิวเผินที่หน้าอกอาจมาพร้อมกับอาการบาดเจ็บทั่วไปอื่น ๆ เช่นอาการบวมแดงขึ้นความผิดปกติที่มองเห็นได้และรอยช้ำ ในกรณีที่รุนแรงความเจ็บปวดยังทำให้หายใจติดขัดส่งผลให้หายใจไม่ออก
ในทางกลับกันการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดอาจมาพร้อมกับอาการทั่วไปเช่นไข้อ่อนเพลียไอและหายใจถี่ หากมีโรคของทรวงอกหรืออวัยวะในช่องท้องอันเป็นสาเหตุของอาการปวดซี่โครงอาจมีอาการอื่น ๆ เช่นอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นความดันโลหิตลดลงมีไข้เหงื่อเย็นและอาการอื่น ๆ ตามมาอีกมากมาย

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะทำครั้งแรกโดยอาศัยการประเมินโดยละเอียด (การบันทึกประวัติทางการแพทย์) และการตรวจร่างกาย ที่นี่การร้องเรียนและอาการที่เกิดขึ้นจะได้รับการบันทึกไว้อย่างแม่นยำซึ่งให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับการวินิจฉัยพื้นฐานอยู่แล้ว

ความรุนแรงของอาการมีผลต่อลำดับขั้นตอนการวินิจฉัย อาการปวดซี่โครงอย่างรุนแรงทางด้านซ้ายอาจบ่งบอกถึงอาการหัวใจวายซึ่งเป็นสาเหตุที่ควรตัดออกก่อนด้วยความช่วยเหลือของ EKG และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การบาดเจ็บที่กระดูกซี่โครงสามารถวินิจฉัยได้จากการเอกซเรย์
หากมีข้อบ่งชี้ของสาเหตุอินทรีย์ของโรคอวัยวะต่างๆสามารถมองเห็นได้ดีขึ้นด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเลือดและกระบวนการทางรังสีวิทยาเพิ่มเติม เพื่อจุดประสงค์นี้การตรวจ CT สามารถทำได้ซึ่งให้ความละเอียดและความแม่นยำในการวินิจฉัยสูงกว่าภาพเอ็กซ์เรย์อย่างมีนัยสำคัญ

การรักษา

การรักษาจะแตกต่างกันไปตามสภาพที่เป็นอยู่ ต้องสร้างความแตกต่างระหว่างการบำบัดตามอาการและสาเหตุ

การบำบัดตามอาการ ได้แก่ การบรรเทาอาการปวดซึ่งจำเป็นในหลาย ๆ กรณีสำหรับอาการปวดซี่โครงด้านซ้าย หากการหายใจติดขัดเนื่องจากความเจ็บปวดและการนอนหลับถูกรบกวนควรบรรเทาอาการปวดด้วยยา เพื่อจุดประสงค์นี้แนะนำให้ใช้ยาจากกลุ่ม NSAIDs เช่น ibuprofen, indomethacin หรือ diclofenac

มักไม่ได้ทำการบำบัดเชิงสาเหตุสำหรับการบาดเจ็บที่กระดูกซี่โครง ซี่โครงหายได้เองและควรงดเว้นในช่วงนี้ โรคของทรวงอกด้านซ้ายและอวัยวะในช่องท้องจำเป็นต้องได้รับการบำบัดเฉพาะบุคคลตั้งแต่ยาปฏิชีวนะไปจนถึงการรักษาด้วยการผ่าตัด

ระยะเวลา

ระยะเวลาของอาการปวดอาจแตกต่างกันไป การบาดเจ็บที่หน้าอกและซี่โครงอาจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและทำให้เกิดอาการปวดได้ภายในสองสามสัปดาห์ กระดูกซี่โครงหักอาจทำให้รู้สึกไม่สบายได้นานถึง 4-6 สัปดาห์

อาการปวดซี่โครงที่เกิดจากอวัยวะภายในมักใช้เวลานานตราบเท่าที่ได้รับการบำบัด ด้วยการตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาหรือหลังการผ่าตัดอาการปวดจะหายไปภายในเวลาอันสั้น ระยะเวลาของความเจ็บปวดจึงขึ้นอยู่กับการเริ่มการบำบัดและการตอบสนองของการบำบัด

การทำนาย

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการปวดซี่โครงมักจะดี อาการปวดตื้น ๆ จะหายไปเองภายในสองสามสัปดาห์จึงถือว่าหายเป็นปกติ

โรคที่อาจเกิดขึ้นของอวัยวะอันเป็นสาเหตุของอาการปวดซี่โครงด้านซ้ายก็มีการพยากรณ์โรคที่ดีเช่นกัน ในทางกลับกันมีโรคหัวใจที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและถึงขั้นเสียชีวิตได้ มักไม่ค่อยเป็นสาเหตุของอาการปวดซี่โครง

อ่านบทความด้วย: การพยากรณ์โรคหลังหัวใจวาย

ปวดซี่โครงในการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์อาจเป็นผลมาจากอาการปวดซี่โครงทางด้านซ้าย ในระหว่างตั้งครรภ์เด็กจะโตขึ้นที่ช่องท้องส่วนบนและแทนที่อวัยวะรอบข้าง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถรู้สึกได้ในหลายพื้นที่ของร่างกายและทำให้รู้สึกไม่สบายตัว

ในช่องท้องส่วนบนมดลูกสามารถกดดันม้ามและกระบังลมด้านบนได้ ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงที่ต่ำกว่ายังสามารถรับแรงกดจากด้านในซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดเสียดที่ซี่โครงได้ ความเจ็บปวดบรรเทาลงได้ไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์ แต่จะบรรเทาลงทันทีหลังจากการตั้งครรภ์สิ้นสุดลง

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ปวดซี่โครงระหว่างตั้งครรภ์

สิ่งนี้สามารถบ่งบอกถึงอาการหัวใจวายได้หรือไม่?

ในกรณีส่วนใหญ่โรคหน้าอกตื้นจะอยู่เบื้องหลังความเจ็บปวดในซี่โครง อย่างไรก็ตามในบางกรณีความเจ็บปวดจากการแทงอย่างเฉียบพลันที่ซี่โครงทางด้านซ้ายอาจบ่งบอกถึงอาการหัวใจวายได้เช่นกัน สิ่งนี้นำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจซึ่งหมายความว่ากล้ามเนื้อหัวใจได้รับออกซิเจนน้อยเกินไปและอาจเสียชีวิตได้ ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่หน้าอกเช่นเดียวกับที่แขนซ้ายหลังหรือกราม นอกจากนี้มักเกิดอาการตื่นตระหนกกลัวและหายใจถี่

ส่วนใหญ่เป็นเหตุการณ์เฉียบพลันสูงควรรีบรักษาในโรงพยาบาล

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: สัญญาณของหัวใจวาย