นรีเวชวิทยาและ Obstetrics-

ลดความดันโลหิตระหว่างตั้งครรภ์

คำนิยาม

ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นประมาณ 10% ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากคำแนะนำการบำบัดในการตั้งครรภ์โดยทั่วไปแตกต่างจากคำแนะนำมาตรฐานจึงมีความแตกต่างอย่างมากในการบำบัดความดันโลหิตสูงระหว่างการรักษาภายนอกและระหว่างตั้งครรภ์
ในระหว่างการบำบัดจะต้องมั่นใจว่าไม่ใช่แค่คนเดียว แต่ได้รับการรักษาสองคน

ฉันจะทำอย่างไรเพื่อลดความดันโลหิต

ความดันโลหิตสามารถลดลงได้ด้วยมาตรการต่างๆ
ดังนั้นอยู่ที่ ความดันโลหิตสูงเล็กน้อยถึงปานกลาง ก่อนอื่น มาตรการทั่วไป อุปกรณ์ เหล่านี้นั่นเอง ตรวจสอบน้ำหนักตัวเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าน้ำหนักจะเพิ่มขึ้นน้อยกว่า 1 กก. / สัปดาห์
การอนุรักษ์ทางกายภาพ และ การขจัดปัจจัยความเครียด อยู่เบื้องหน้าในการลดความดันโลหิต อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้นอนพักอย่างเข้มงวดและหลีกเลี่ยงเกลือเนื่องจากไม่มีผลพิสูจน์ต่อความดันโลหิตสูงและเหนือสิ่งอื่นใดการบริโภคเกลือในระดับต่ำอาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้
ยังถ่าย วิตามินซี และ วิตามินอี อาจมีผลดีต่อความดันโลหิต

ที่ ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถควบคุมได้โดยมาตรการทั่วไป มาตรการด้านยา ใช้
การรักษาเชิงสาเหตุเพียงอย่างเดียวสำหรับความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ Pre-eclampsia และ eclampsia คือ การคลอดบุตรซึ่งเป็นมาตรการที่ขึ้นอยู่กับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ระดับความดันโลหิตและความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การวินิจฉัยและการรักษาความดันโลหิตสูงในครรภ์

มียาอะไรบ้าง?

ยารักษาความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์แตกต่างจากการรักษานอกการตั้งครรภ์
ในกรณีที่ไม่มีการศึกษาขนาดใหญ่ที่ควบคุมด้วยยาหลอกคำแนะนำจะขึ้นอยู่กับการศึกษาเชิงสังเกตที่มีขนาดเล็กกว่า

วิธีการเลือกในเยอรมนีคือ อัลฟา methyldopa. นอกจากนี้ไฟล์ ตัวบล็อกเบต้า metoprolol เช่นเดียวกับ ตัวป้องกันช่องแคลเซียม nifedipine (ไม่ใช่ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์)
ด้วย Dihydralazine ใช้ในการรักษา แต่มีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าในมารดา
เลี้ยง ภาวะความดันโลหิตลดลงอย่างเฉียบพลัน ของแรงดันสูง nifedipine ก่อนอื่น.

ด้วยที่หนักกว่า ภาวะครรภ์เป็นพิษ / ภาวะครรภ์เป็นพิษe กลายเป็นยากันชัก แมกนีเซียมทางหลอดเลือดดำ ยา

ห้ามใช้อย่างแน่นอนและดังนั้น ไม่ควรใช้สารยับยั้ง ACE ในกรณีใด ๆโดยเฉพาะในไฟล์ ไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์ เป็นพิษต่อเด็กด้วยเช่นกัน จนผิดรูป และ การแท้งบุตร ความสามารถในการเป็นผู้นำ

ยาลดความดันโลหิตเป็นอันตรายต่อลูกน้อยหรือไม่?

นอกจากนี้ยังมียาต้านความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาที่ควบคุมด้วยยาหลอกเพียงเล็กน้อยเนื่องจากยาไม่ได้รับการทดสอบกับสตรีมีครรภ์
คำแนะนำส่วนใหญ่ประกอบด้วยการศึกษาเชิงสังเกตขนาดเล็ก

ในจำนวนนั้นมี อัลฟา methyldopa ส่วนใหญ่เช่นเดียวกับการศึกษาผลระยะยาวต่อเด็กอายุไม่เกิน 7 ปีและเนื่องจากไม่มีหลักฐานความเสียหายยานี้จึงถือว่าเป็น ตัวเลือกแรกl ในเยอรมนี
metoprolol อาจมีผลกระทบต่อการเติบโตของเด็ก nifedipine ในการศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อเด็กในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีการกำหนดหลังจากนั้นเท่านั้น
ที่ ยาขับปัสสาวะ มีความเสี่ยงต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังรกเนื่องจากปริมาณเลือดลดลง ดังนั้นยาเหล่านี้จึงได้รับการสั่งจองและพิจารณาถึงประโยชน์และความเสี่ยงอย่างรอบคอบ

ACE inhibitors และ angiotensin antagonists เป็นอันตรายสำหรับเด็กดังนั้นจึงไม่ควรรับประทานภายใต้สถานการณ์ใด ๆ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้แสดงให้เห็นว่านำไปสู่ความผิดปกติของพัฒนาการและอาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้

ความดันโลหิตสูงเป็นอันตรายต่อลูกน้อยหรือไม่?

ความดันโลหิตสูงในครรภ์บริสุทธิ์มักไม่เป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์ ความเสี่ยงหลักของเด็กเกิดจากความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงและภาวะครรภ์เป็นพิษ
กลไกที่แน่นอนไม่ชัดเจน แต่การไหลเวียนของเลือดไปยังรกจะหยุดชะงัก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะรกลอกตัวมากและรกลอกตัวก่อนกำหนด
อวัยวะอื่น ๆ ของแม่เช่นสมองปอดและไตก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน
ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตรจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและอาจเกิดความผิดปกติทางพัฒนาการของเด็กได้

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่:

การตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูง - อันตรายหรือไม่?
รกไม่เพียงพอ

ความดันโลหิตควรลดลงเมื่อใด?

แม้ว่าความดันโลหิตสูงจะระบุตั้งแต่> 140 mmHg แต่ก็ควรอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์ ก่อนอื่นต้องรักษาด้วยยาเมื่อมันเป็นไปไม่ได้สำหรับเขา รักษา systolic <160 mmHg หรือ <100 mmHg diastolic โดยมาตรการทั่วไป.

เนื่องจากความเสี่ยงของแม่และเด็กที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงระดับเล็กน้อยมีน้อยในขณะที่มี ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ถึง ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของ Planzenta และหนึ่งในนั้น อยู่ภายใต้การเลี้ยงดูของเด็ก สามารถนำไปสู่
ความเสี่ยงจะต่ำหากไม่มีความผิดปกติในการตรวจร่างกาย EKG เป็นปกติและไม่มีโปรตีนในปัสสาวะ (ซึ่งบ่งบอกถึงภาวะครรภ์เป็นพิษ)

หากตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะการชะลอการเจริญเติบโตหรือการหลุดของรกจะได้รับการวินิจฉัยโดยอัลตร้าซาวด์หรือพบว่าเด็กมีภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งสงสัยว่าภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงจะถือว่าเป็นผู้ป่วยในโดยการลดความดันโลหิต

วิธีแก้ไขบ้านเพื่อลดความดันโลหิตระหว่างตั้งครรภ์

ที่มีความหมาย มาตรการที่ไม่ใช่ยา ต่อต้านความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ การป้องกัน และ ลดความเครียด.
แทบจะไม่มีวิธีการรักษาตามธรรมชาติอื่น ๆ ที่มีประสิทธิภาพเนื่องจากมักมีผลเพียงเล็กน้อยต่อความดันโลหิตและเหนือสิ่งอื่นใดไม่มีการตรวจที่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อประเมินผลประโยชน์หรือความเสี่ยง

การลดเกลือที่แนะนำนอกการตั้งครรภ์คือระหว่างตั้งครรภ์ ไม่มีประโยชน์.
นอกจากนี้ผลบวกของ แมกนีเซียม การลดความดันโลหิตยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจนและยังไม่ได้รับการยืนยันการลดความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษ

วิธีแก้ไขบ้านที่ใช้บ่อย Hawthorn และ เม็ดกระเทียม ควรหลีกเลี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากยังไม่ได้ศึกษาผลกระทบอย่างเพียงพอ