โรคผิวหนังภูมิแพ้

ทั่วไป

โรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นโรคผิวหนังที่รักษาไม่หาย แต่ค่อนข้างรักษาได้ง่าย เป็นอาการเรื้อรังในตอนและไม่ติดต่อ คำว่า "ภูมิแพ้" หมายถึงผิวหนังมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้และมีความอ่อนไหวมากเกินไป
อาการต่างๆ ได้แก่ ผิวแดงเป็นขุยคันอย่างรุนแรงและผิวหนังมีการเปลี่ยนแปลง ความแข็งแรงอาจแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับอายุด้วย ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากโรคผิวหนังภูมิแพ้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้อื่น ๆ เช่นไข้ละอองฟาง การรักษาโรคผิวหนังมักประกอบด้วยครีมต้านการอักเสบ

สาเหตุของโรคผิวหนังภูมิแพ้

สาเหตุมีความซับซ้อนและยังไม่เข้าใจ เชื่อกันว่าไม่ได้มีเพียงสาเหตุเดียว แต่การรวมกันของหลายปัจจัยทำให้เกิดโรคผิวหนังภูมิแพ้ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าปัจจัยทางพันธุกรรมการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันและอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมมีบทบาท
คำว่า "atopic" มาจากภาษากรีกและมีความหมายว่า "ผิดปกติ" หรือ "ไม่ธรรมดา" ผู้เชี่ยวชาญเข้าใจว่าเป็นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่มากเกินไปต่อสิ่งเร้าบางอย่างเรียกว่าปัจจัยกระตุ้น สารต่างๆอาจทำให้เกิดอาการแพ้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของโรคผิวหนังภูมิแพ้ในหน้าต่อไปนี้: สาเหตุของโรคผิวหนังภูมิแพ้

สารก่อภูมิแพ้ / ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ :

• ฝุ่นและไรในบ้าน

• เรณู

• เชื้อรา

• อาหารเช่นนมไข่ถั่วเหลืองหรือถั่ว

• ความเครียดทางอารมณ์

• สารระคายเคืองเช่นสารเคมีและผงซักฟอก

• สิ่งทอเช่นขนสัตว์

• เชื้อโรคเช่นแบคทีเรียและเชื้อรา

• อากาศเย็นและเปียก

• นิสัยการซักและการใช้ยา

การเกิดโรค

ทริกเกอร์แตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยและต้องเป็นของผู้ป่วยแต่ละราย ต่างกัน ที่จะกำหนด
แม้ว่าปัจจัยกระตุ้นสามารถกำหนดได้ง่ายก สาเหตุทางพันธุกรรม ยากที่จะพิสูจน์ ยีนจำนวนมากในการพัฒนาของโรคได้รับการจัดประเภทว่า "น่าสงสัย" แต่เป็นการยากที่จะระบุว่ายีนใดเป็นสาเหตุของโรคผิวหนังภูมิแพ้ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าข้อบกพร่องทางพันธุกรรมนำไปสู่ อุปสรรคผิวที่ถูกรบกวน ตะกั่วและ ผิว จึงมีความอ่อนไหวต่อปัจจัยแวดล้อม / สารก่อภูมิแพ้มากขึ้น

ความถี่

ในยุโรปมีความถี่ประมาณ 5-20% ในวัยเด็กและพบได้น้อยลงเมื่ออายุมาก 90% ของผู้ป่วยทั้งหมดเกิดโรค ก่อนอายุห้าขวบ.
โดยปกติแล้วโรคจะดีขึ้นตามอายุจึงบ่นในวัยผู้ใหญ่เท่านั้น 30% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเกี่ยวกับอาการ เมื่อเทียบกับ 60-70 ปีที่แล้วในปัจจุบันโรคผิวหนังภูมิแพ้เกิดขึ้นบ่อยกว่าสี่เท่า
เหตุผลยังไม่ชัดเจนทั้งหมด สาเหตุที่เป็นไปได้มีอย่างหนึ่ง สุขอนามัยที่ดีขึ้น และเรียกว่าสถานการณ์ที่เปลี่ยนแปลง เห็นได้ชัดว่าเด็กที่เติบโตในฟาร์มมีอาการแพ้น้อยกว่าเด็กที่เติบโตในเมือง ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการขาดการสัมผัส แบคทีเรีย ที่เกี่ยวข้อง

อาการของโรคผิวหนังภูมิแพ้

อาการจะแตกต่างกันเล็กน้อยตามอายุ ฝาครอบเปลมักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในวัยเด็ก ชื่อหมายถึงลักษณะของตกสะเก็ด ฝาครอบเปลเป็นผื่นขาวที่มีลักษณะแข็งบนหนังศีรษะของเด็ก ทารกยังสามารถพบบริเวณผิวหนังที่บวมเป็นสะเก็ดผิวหนังขาวและรอยขีดข่วน ในเด็กโตจะมีผิวหนังเป็นสะเก็ดสีขาวเป็นหย่อม ๆ โดยเฉพาะที่ข้อพับแขนและหลังหัวเข่ารวมถึงที่มือและบริเวณคอ ผิวหนังหนาขึ้นในบางแห่งและดูหยาบกร้าน เด็ก ๆ ยังบ่นว่ามีอาการคันและริมฝีปากแห้งรวมทั้งน้ำตาที่ผิวหนังที่ปากและติ่งหู

แบคทีเรียสามารถแทรกซึมผ่านผิวหนังบริเวณที่ฉีกขาดได้ง่ายและทำให้เกิดการอักเสบ

อาการแทบไม่เปลี่ยนแปลงในวัยผู้ใหญ่ ที่นี่เช่นกันงอของแขนและขาได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ อาการคันที่ไม่ดีมักเป็นอาการหลัก ถูกกระตุ้นโดยผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บและระคายเคือง อย่างไรก็ตามการเกาผิวหนังทำให้เกิดปัญหาโลกแตกเนื่องจากการเกาทำให้เกิดการระคายเคืองที่ผิวหนังใหม่ซึ่งจะส่งผลให้เกิดอาการคัน อาการคันเป็นสิ่งที่น่ารำคาญเป็นพิเศษในเวลากลางคืนและผู้ป่วยหลายคนบ่นว่านอนไม่หลับและเหนื่อยล้า สิ่งนี้มักแสดงถึงภาระทางจิตใจของผู้ป่วยเนื่องจากเขาไม่รู้สึกมีประสิทธิภาพอีกต่อไป บางคนได้รับผลกระทบจากการถูกกีดกันทางสังคมและความมั่นใจในตนเองลดลง โดยเฉพาะเด็ก ๆ จะตอบสนองต่ออาการของพวกเขาด้วยความเครียดที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจเป็นปัจจัยกระตุ้นได้อีกครั้ง

อาการอื่น ๆ ได้แก่ ความซีดรอบปากรอยพับสองครั้งที่เปลือกตาการอักเสบของผิวหนังที่หัวนมและปฏิกิริยาที่ผิวหนังเป็นสีขาวหลังจากเกา (Demographism).

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วผิวหนังที่มีรอยขีดข่วนมีความเสี่ยงที่แบคทีเรียจะเจาะเข้าไปและทำให้เกิดการติดเชื้อ บ่อยครั้งที่บริเวณผิวหนังที่แตกจะถูกแบคทีเรีย Staphylococcus aureus เป็นอาณานิคม แบคทีเรียเหล่านี้ทำให้อาการแย่ลงและทำให้กระบวนการของโรครุนแรงขึ้น เชื้อรายังรู้สึกดีในบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบและอาจนำไปสู่การอักเสบได้ การติดเชื้อไวรัสเริมเกิดขึ้นไม่บ่อย หากผิวหนังติดเชื้อไวรัสนี้โรคเรื้อนกวางสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งมักรักษาได้ในโรงพยาบาลเท่านั้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: superinfection

รักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้

การรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้ขึ้นอยู่กับอายุและระดับของโรค มีแนวทางการรักษาหลายวิธีและไม่ใช่ทุกวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยทุกราย การรักษาที่แตกต่างกันมักจะต้องรวมกันยกเลิกและรวมกันใหม่ อาจใช้เวลาสักครู่ก่อนที่จะพบการรักษาที่ถูกต้อง การบำบัดมีขั้นตอนที่แตกต่างกันตั้งแต่การบำบัดขั้นพื้นฐานจนถึงขั้นที่หนึ่งไปจนถึงการบำบัดด้วยไซโคลสปอรินซึ่งแสดงถึงขั้นตอนที่สี่

ระดับการบำบัด

• ขั้นตอนที่ 1: การบำบัดขั้นพื้นฐาน ได้แก่ การรักษาผิวด้วยครีมขี้ผึ้งและโลชั่นต่างๆ องค์ประกอบของการเตรียมการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค มักจะต้องทดลองก่อนว่าครีมหรือโลชั่นชนิดใดทำงานได้ดีที่สุด สกินแคร์ใช้เพื่อช่วยให้ผิวสามารถป้องกันตัวเองจากเชื้อโรคและบรรเทาบริเวณที่หยาบกร้าน หากผิวหนังติดเชื้อแบคทีเรียอาจจำเป็นต้องทาครีมต้านเชื้อแบคทีเรียในกรณีที่มีการติดเชื้อยีสต์ / เชื้อราจะมีขี้ผึ้งต้านเชื้อรา

• ขั้นตอนที่ 2: หากการบำบัดนี้ไม่เพียงพอให้ใช้ขั้นตอนที่สอง ประกอบด้วยขี้ผึ้งที่มีกลูโคคอร์ติคอยด์กลับมา กลูโคคอร์ติคอยด์มีหลายระดับตั้งแต่ระดับหนึ่งถึงสาม ขึ้นอยู่กับความรุนแรงอาจจำเป็นต้องใช้ระดับสูงสุดซึ่งจะเป็นระดับที่สามของการบำบัดโรคผิวหนังภูมิแพ้
  หากคุณกำลังใช้กลูโคคอร์ติคอยด์โปรดทราบว่าไม่ควรหยุดกลูโคคอร์ติคอยด์กะทันหันเนื่องจากอาการอาจแย่ลง กลูโคคอร์ติคอยด์จะต้อง "ลดลง" เสมอ ให้แพทย์ของคุณแนะนำคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ นอกจากกลูโคคอร์ติคอยด์แล้วยังสามารถใช้สารอื่น ๆ ที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันได้อีกด้วย สารอื่น ๆ ที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ tacrolism และ pimecrolism

• ขั้นตอนที่ 4: ขั้นตอนที่สี่ประกอบด้วยการบำบัดตามระบบซึ่งหมายความว่าจะไม่ใช้ยากับผิวหนังอีกต่อไป แต่ต้องรับประทาน มียาหลายชนิดสำหรับสิ่งนี้ เพื่อต่อต้านฮีสตามีนที่ช่วยบรรเทาอาการคัน Cortisone สามารถนำมาใช้ในระบบสำหรับการโจมตีที่รุนแรง นอกจากนี้ยังมี ciclospoprin A ที่กดภูมิคุ้มกันซึ่งสามารถรับประทานได้ในรูปแบบที่รุนแรงมากของโรคผิวหนังภูมิแพ้

ผลข้างเคียง

ท่ามกลางผลข้างเคียงของ การบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ และ การบำบัดด้วย Ciclosporin เป็น:

• การย้อมสี บนผิวหนัง
• เพิ่มขึ้น ความมีผมดก,
• ความผันผวนของความดันโลหิต,
• ไตเสียหาย,
• การเปลี่ยนแปลงของเหงือก,
• เพิ่มความเสี่ยงของ โรคร้าย.

นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแล้วยังมีมาตรการสนับสนุนอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่รู้จักให้มากที่สุด พวกเขาต่อต้านที่แตกต่างกัน อาหาร แพ้โปรดปฏิบัติตาม อาหาร และหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้ นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยง อ่างน้ำร้อน และ เครื่องสำอางที่ระคายเคืองผิว
ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่ามี การบำบัดด้วยแสง UV จะช่วยให้ แสงยูวีมี ต้านการอักเสบ ผลกระทบและสามารถนำไปสู่การรักษาผิวบริเวณที่ระคายเคือง นอกจากนี้ยังมีไฟล์ อากาศเปลี่ยนแปลง มักจะเป็นผลดีต่อโรค สภาพภูมิอากาศในภูเขาและริมทะเลอาจทำให้อาการลดลงได้
นอกจากนี้ยังเป็น ลดความเครียด โดย เทคนิคการผ่อนคลาย, วิตามินอี การกลืนกินและ การฝังเข็ม อธิบายว่าเป็นประโยชน์

ประวัติศาสตร์

ผู้เขียนชาวโรมันให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นครั้งแรก Suetoneที่มีส่วนทำให้เกิดโรคนี้ จักรพรรดิออกัสตัส อธิบาย งานเขียนอื่น ๆ เกี่ยวกับโรคผิวหนังภูมิแพ้สามารถพบได้ในหนังสือโรคผิวหนังของแพทย์ชาวอิตาลี Girolamo Mercuriale ใน ศตวรรษที่ 16. ต้นวันที่ 20ศตวรรษเล่าถึงแพทย์ชาวฝรั่งเศส Brocq และ Jacquet อาการและเรียกโรคนี้ว่า neurodermatitisเพราะสันนิษฐานว่าอาการเกิดจาก เส้นประสาทอักเสบ เกิด แม้ว่าสิ่งนี้จะถูกหักล้าง แต่คำศัพท์ก็ยังคงอยู่ ในปีพ 1930 มีการใช้คำอื่น ๆ เช่นโรคผิวหนังภูมิแพ้เพื่ออธิบายโรค