ไตวายเฉียบพลัน

คำพ้องความหมาย

• ไตวายเฉียบพลัน
• ไตวายกะทันหัน
• ANV
• ช็อก

ความหมายของไตวาย

Dem ไตวายเฉียบพลัน (ANV) อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันเช่น B .:

• glomerulonephritis เฉียบพลัน
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดในไต (เช่น vasculitis)
• สารพิษและอื่น ๆ อีกมากมาย

บ่อยครั้งที่เกิดขึ้นหลังจากรุนแรง การบาดเจ็บการผ่าตัดการช็อก หรือ ภาวะติดเชื้อ (med. เทอมสำหรับ เลือดเป็นพิษ) การพยากรณ์โรคสำหรับความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนนั้นแย่มาก.

ในบริบทของไตวายเฉียบพลัน การทำงานของไตลดลงมากที่พวกเขามี ไม่ตอบสนองงานอีกต่อไป สามารถ.

การจัดหมวดหมู่

มีการจำแนกทั่วไปตามที่มาของสาเหตุ:

1. ไตวายเฉียบพลันก่อนคลอด
2. ไตวายเฉียบพลันไต
3. ไตวายเฉียบพลันหลังไต

ไตวายเฉียบพลันที่ต้องฟอกไตเกิดขึ้นกับผู้ป่วยประมาณ 30 คน / ประชากร 1 ล้านคน / ปีโดยไตวายเฉียบพลันที่ไม่ต้องฟอกไตเกิดขึ้นบ่อยขึ้น
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นส่วนหนึ่งของความล้มเหลวของหลายอวัยวะ (ความล้มเหลวของอวัยวะภายในหลายอย่างในเวลาเดียวกัน) จะเกิดขึ้นมากขึ้นโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ (= ผู้ป่วยที่มีเลือดเป็นพิษ) ที่มีการติดเชื้อทั้งระบบ (= การติดเชื้อที่มีผลต่อทั้งร่างกาย) (Systemic Inflammatory Response Syndrome - SIRS)

ไตวายเฉียบพลันก่อนคลอดมักเกิดจากการขาดปริมาตรอย่างรุนแรง (เช่นเนื่องจากเลือดออก / เสียเลือด) หรือเป็นส่วนหนึ่งของภาวะช็อก ควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการเกิดขึ้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนซึ่งมักส่งผลต่อผู้ป่วยที่ติดเชื้อ (เลือดเป็นพิษเนื่องจากเชื้อแบคทีเรีย) สาเหตุอื่น ๆ อาจเป็นความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันเช่นเส้นเลือดอุดตันในเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (ลิ่มเลือดที่เกิดจากการแข็งตัวของเลือด) เช่นโรคหลอดเลือดอุดตันหรือหลอดเลือดโป่งพอง (การขยายตัวของหลอดเลือดแดงที่ล้อมรอบ)

อาการต่างๆขึ้นอยู่กับสาเหตุ สิ่งเหล่านี้อาจร้ายกาจจนไม่รู้จักไตวายเฉียบพลันในเบื้องต้น
การขับถ่ายปัสสาวะถูก จำกัด (oliguria) หรือไม่มีเลย (anuria) และผลแทรกซ้อนที่ตามมาเช่นภาวะเลือดเป็นกรด (acidosis) ภาวะไขมันในเลือดสูง (โพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น) และอื่น ๆ อีกมากมาย ความสามารถในการใช้งานของค่าห้องปฏิบัติการสามารถ จำกัด ได้ด้วยโรคที่เกิดร่วมกันของตับหัวใจหรือไตรวมทั้งการให้ยาขับปัสสาวะ (ยากระตุ้นการทำงานของไต (การขับปัสสาวะ))

ไตวายเฉียบพลันไตเกิดจากไตเฉียบพลัน (glomerulonephritis ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว) และโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า (ดูไต)
นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากสารพิษหรือ vasculitis (การอักเสบของหลอดเลือด) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคหลังควรนำตัวอย่างเนื้อเยื่อของไต (การตรวจชิ้นเนื้อไต) โดยเร็วที่สุดเพื่อการวินิจฉัยที่ชัดเจน
Haemolytic uremic syndrome (HUS) และการปฏิเสธการปลูกถ่ายไตเฉียบพลันก็อยู่ในกลุ่มสาเหตุนี้เช่นกัน

อาการที่นี่มีหลากหลายและมักรวมถึงอาการเจ็บป่วยทั่วไปเช่น:

• ไข้
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
• อาการปวดข้อ
• หรือโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง)

ภาวะไตวายเฉียบพลันหลังไตเกิดจากการอุดตันของท่อระบายน้ำในระบบทางเดินปัสสาวะ การอุดตันสามารถอยู่ภายในท่อไตหรือบีบอัดจากภายนอก (เช่นการเปลี่ยนแปลงของต่อมลูกหมากดูต่อมลูกหมาก)

สิ่งนี้นำไปสู่อาการปวดคล้ายตะคริว (colicky) ในบริเวณทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง สาเหตุที่แท้จริงสามารถพบได้ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์

มักไม่สามารถใช้ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาเพื่อสร้างการวินิจฉัยได้เนื่องจากอาการสำคัญของ oliguria (การขับปัสสาวะเพียงเล็กน้อย) ดังที่กล่าวข้างต้นอาจหายไป

โรคเกี่ยวกับระบบเผาผลาญเช่นโรคการเก็บรักษาโรค Fabry มักนำไปสู่ภาวะไตวายหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา!

ขั้นตอนของไตวาย

เพื่อดูขั้นตอนของ ไตวาย มีระบบการจำแนกที่แตกต่างกันเพื่ออธิบาย หากเป็นความบกพร่องของการทำงานของไตอย่างเฉียบพลัน เวที AKIN สำหรับการใช้งานAKIN ย่อมาจากอาการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันซึ่งหมายถึงไตวายเฉียบพลัน ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนที่ 1-3 การจัดเตรียมขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์สองตัว ของ ปัสสาวะออกแน่นอน ในช่วงเวลาหนึ่งและ เพิ่มครีเอตินิน.

Creatinine เป็นโปรตีนที่ผลิตในร่างกายและขับออกทางไต การเพิ่มขึ้นของระดับครีอะตินีนบ่งชี้ว่าการทำงานของไตลดลง เวที AKIN 1 เกิดขึ้นเมื่อ creatinine เพิ่มขึ้น 1.5 ถึง 2 เท่าของค่าปกติหรือเพิ่มขึ้น 0.3 mg / dl ภายใน 48 ชั่วโมง หรืออีกวิธีหนึ่งคือใช้ AKIN ระยะที่ 1 หากการขับถ่ายปัสสาวะเกิน 6 ชั่วโมงน้อยกว่า 0.5 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อชั่วโมง หากผู้ชายที่มีน้ำหนัก 70 กก. ขับถ่ายน้อยกว่า 35 มล. ต่อชั่วโมง (เช่นน้อยกว่า 210 มล. ใน 6 ชั่วโมง) เกิน 6 ชั่วโมงแสดงว่ามี AKIN stage 1
AKIN เวที 2 มีอยู่ถ้าการเพิ่มขึ้นของ creatinine เป็น 2 ถึง 3 เท่าของค่าปกติหรือถ้าการขับถ่ายปัสสาวะน้อยกว่า 0.5 มล. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวเกิน 12 ชั่วโมง ในตัวอย่างของเราปัสสาวะน้อยกว่า 420 มล. จะถูกขับออกใน 12 ชั่วโมง
ที่ AKIN ด่าน 3 หากมีการเพิ่มขึ้นของครีเอตินีนก่อนซึ่งเกินค่าปกติมากกว่า 3 เท่าหรือหากค่าครีเอตินีนสูงกว่า 4 มก. / ดล. และมีการเพิ่มขึ้นเฉียบพลัน> 0.5 มก. / ดล. อีกวิธีหนึ่งคือการใช้ AKIN 3 การขับปัสสาวะน้อยกว่า 0.3 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อชั่วโมงในช่วง 24 ชั่วโมง (ในตัวอย่างของเราน้อยกว่า 504 มล. ใน 24 ชั่วโมง) หรือมีอาการเบื่ออาหารเกิน 12 ชั่วโมงนั่นคือไม่มีปัสสาวะเลย ตัดออก

มีการจำแนกประเภทอื่น ๆ สำหรับการจำแนกภาวะไตเช่นตาม KDIGO และหนึ่งหลังจาก อัตราการกรองไต (GFR). อย่างไรก็ตามการจำแนกประเภททั้งสองนี้จัดการกับสิ่งนั้น เรื้อรัง, ไม่ว่า ไตวายเฉียบพลัน. มีการแบ่งย่อยออกเป็น 4 ขั้นตอนตาม GFR และ 5 ขั้นตอนตาม KDIGO ยิ่งในระยะที่สูงขึ้นก็จะยิ่งมีอาการไตวายขั้นสูง

อาการ

ไตวายเฉียบพลันมักไม่สามารถรับรู้ได้จากบุคคลที่เกี่ยวข้องและในระยะลุกลามเท่านั้น มันมักจะวิ่ง ไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์. มีหลักสูตรของไตวายเฉียบพลันด้วย การทำให้ปัสสาวะแห้ง จับมือกันแล้วพูดถึงสิ่งหนึ่ง anuria. นอกจากนี้ยังลดการผลิตปัสสาวะ การขับถ่ายปัสสาวะน้อยกว่า 500 มล. ต่อวัน (Oliguria) ก็เป็นได้ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป นอกจากนี้ยังมีไตวายที่มีการผลิตปัสสาวะปกติหรือมากเกินไป ความจริงที่ว่าสารที่ปกติถูกขับออกอย่างเพียงพอจะสะสมผ่านไตที่ถูกทำลายอาจนำไปสู่ภาวะไขมันในเลือดสูงได้ ภาวะโพแทสเซียมสูงหมายความว่า โพแทสเซียมในเลือดมากเกินไป สามารถใช้ได้. ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เพื่อนำไปสู่.
การทำงานของไตที่บกพร่องอาจทำให้เกิดก การทำให้ร่างกายมีสารปัสสาวะมากเกินไป นำไปสู่หนึ่งแล้วพูดถึงหนึ่ง uremia.

อาการที่เป็นไปได้ของ uremia สามารถ สมาธิไม่ดี และ ความเมื่อยล้า จากนั้นอาการจะอยู่ในช่วง อาการเวียนศีรษะ และ ความง่วงนอน เพิ่มขึ้น. อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของ uremia เฉียบพลันคือ ความเกลียดชัง และ อาเจียน เช่น ที่ทำให้คัน. การขาดน้ำมากเกินไปอาจบ่งบอกถึงไตวายเฉียบพลัน มันสามารถ การกักเก็บน้ำในขา (อาการบวมน้ำที่ขาส่วนล่าง) หรืออาจนำไปสู่ภาวะขาดน้ำของปอดด้วยการพัฒนาของก อาการบวมน้ำในปอด มา. สิ่งนี้จะผ่านพ้นไปได้ หายใจถี่ (Dyspnea) และแสนยานุภาพ, เสียงลมหายใจ "เดือด" ด่วน.

ความเจ็บปวด

อาการปวดไม่ได้เกิดขึ้นกับไตวายเฉียบพลัน ดังนั้นการวินิจฉัยจึงยากกว่ามาก อาการที่เกิดขึ้นในไตวายเฉียบพลันมีความหลากหลายและไม่เฉพาะเจาะจง

อ่านสิ่งที่ต้องทำเมื่อรับประทานที่นี่ ยาแก้ปวดสำหรับโรคไต จะต้องปฏิบัติ

การวินิจฉัยโรค

การตรวจเลือด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยเน้นที่ค่าทางห้องปฏิบัติการเช่น: ยูเรียครีเอตินีนก๊าซในเลือดสถานะกรดเบส) และการวินิจฉัยปัสสาวะให้ข้อมูลที่สำคัญ
ต้องทำการตรวจปัสสาวะเพื่อหาเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) และโปรตีน (ที่เรียกว่าโปรตีนยูเรีย)! สิ่งนี้ช่วยให้สามารถระบุตำแหน่งของความเสียหายได้ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับขั้นตอนต่อไป

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ค่าไต

หากสาเหตุยังไม่ชัดเจนควรพิจารณาการตรวจชิ้นเนื้อไต

โรคทางเลือกที่อาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุที่คล้ายคลึงกันคือ

• glomerulonephritis
• การเสื่อมสภาพอย่างเฉียบพลันของการทำงานของไตในบริบทของภาวะไตเรื้อรัง
• โรคไตอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน

1. เยื่อหุ้มสมองไต - เยื่อหุ้มสมองไต
2. ไขกระดูกของไต (เกิดจาก
   ปิรามิดของไต) -
   Medulla renalis
3. อ่าวไต (มีไขมันอุด) -
   ไซนัสในไต
4. กลีบเลี้ยง - ไตคาลิกซ์
5. กระดูกเชิงกรานไต - ไตเชิงกราน
6. ท่อไต - ท่อไต
7. แคปซูลไฟเบอร์ - แคปซูล่าไฟโบรซา
8. คอลัมน์ไต - Columna renalis
9. หลอดเลือดแดงไต - ก. renalis
10. หลอดเลือดดำไต - V. ไต
11. ตุ่มไต
    (ปลายปิรามิดของไต) -
    ตุ่มไต
12. ต่อมหมวกไต -
    ต่อมดูลา suprarenalis
13. แคปซูลไขมัน - แคปซูล่าอะดิโปซ่า

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

สาเหตุของไตล้มเหลว

ทั่วไป

ในขณะนั้น ไตวายเฉียบพลัน มักจะผ่านเฉียบพลัน โรค, ได้รับบาดเจ็บ หรือ การวางยาพิษ ไตวายเรื้อรังมักเป็นผลมาจากโรคประจำตัวที่มีมายาวนาน

สาเหตุของไตวายเฉียบพลัน

ถึงสาเหตุของก ไตวายเฉียบพลัน เพื่อให้เข้าใจได้มากขึ้นพวกเขาได้แบ่งออกเป็นสามประเภท:

• prerenales,
• intrarenales และ
• postrenales ไตวายเฉียบพลัน

ในที่นี้หมายถึง prerenal "อยู่ด้านหน้าไต" intrarenal หมายถึง "ภายในไต" และ postrenal หมายถึง "หลังไต"

ไตวายก่อนไตเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของกระแสเลือดที่หน้าไต ดังนั้นไตเองไม่ได้รับความเสียหายในช่วงเริ่มต้น สาเหตุของไตวายดังกล่าวสามารถ:

• การสูญเสียปริมาณมากเช่น เนื่องจากการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง
• หรือที่เรียกว่าช็อกไตสำหรับความไม่แน่นอนของการไหลเวียนโลหิต

สิ่งนี้จะรวมศูนย์การไหลเวียนเพื่อให้เฉพาะอวัยวะที่สำคัญที่สุดเช่นหัวใจและสมองเท่านั้นที่ได้รับออกซิเจน ทั้งสองสาเหตุนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดไปยังไตไม่เพียงพอและส่งผลให้มีออกซิเจนไม่เพียงพอซึ่งทำให้เนื้อเยื่อไตพินาศ
แต่พิษของไตอาจทำให้เกิดความล้มเหลวได้เช่นกัน สารพิษทำให้หลอดเลือดในไตตีบตันและทำให้เลือดไหลเวียนไม่เพียงพอและทำให้ออกซิเจนไม่เพียงพอ

ไตวายในช่องท้องเกิดจากการเปลี่ยนแปลงหรือโรคของไตเองตัวอย่างเช่นสาเหตุนี้

• ไตวายก่อนกำหนดเป็นเวลานาน
• การอุดตันของท่อไตเนื่องจากการสลายตัวของเลือดจำนวนมาก
• Urates หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง
• การสลายตัวของเซลล์กล้ามเนื้อ rhabdomyolysis จำนวนมาก ด้วย
• ลิ่มเลือดหรือ
• โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ (เช่นโรคของ Wegener) สามารถอุดตันหลอดเลือดในไต

นอกจากสาเหตุเหล่านี้แล้วสารพิษและยาหลายชนิดยังสามารถนำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่อ

ไตวายเฉียบพลันหลังไตเกิดจากการเปลี่ยนทางเดินปัสสาวะไปทางไต เหตุผลนี้คือ:

• นิ่วในท่อไต
• การตีบตันของท่อไต แต่กำเนิด
• การอุดตันของกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะหรือ
• แต่ยังปิดกั้นท่อสวนปัสสาวะด้วย
• การตีบตันของท่อปัสสาวะที่เกิดจากเนื้องอกภายนอกเช่นเนื้องอกต่อมลูกหมากขนาดใหญ่

ยาที่อาจทำให้ไตวายเฉียบพลัน

กลุ่มยาทั่วไปที่อาจทำให้เกิดไตวาย ได้แก่ ยาแก้ปวด จากกลุ่มของ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์. ตัวอย่างเช่นยาบรรเทาอาการปวดที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ibuprofen และ diclofenac. มักไม่ค่อยนำไปสู่ความเสียหายของไต อย่างไรก็ตามหากรับประทานอย่างถาวรเป็นระยะเวลานานหรือหากไตได้รับความเสียหายอย่างชัดเจนการกลืนกินอาจทำให้ไตสูญเสียการทำงานมากขึ้น ปัญหาคือการสูญเสียนี้มักจะสังเกตเห็นได้เฉพาะเมื่อสูญเสียการทำงานของไตไปแล้วส่วนใหญ่ นอกจากนี้ยังมียาที่สามารถนำไปสู่การทำลายไตเฉียบพลันแม้ว่าจะได้รับเพียงเล็กน้อยก็ตาม ยาปฏิชีวนะบางชนิด และยาบางตัวจากกลุ่มของ ยาเคมีบำบัด. อย่างไรก็ตามยานี้มีความแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคลซึ่งยาทำให้เกิดความเสียหายต่อไตในใครและเกิดขึ้นเร็วเพียงใด กฎทั่วไปคือในผู้ที่มีไตเสียหายก่อนหน้านี้ ความระมัดระวังอย่างยิ่งในการเลือกยา ควรเหนือกว่า
ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องติดต่อแพทย์ของคุณก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยาใหม่ด้วยตัวคุณเอง

สาเหตุของไตวายเรื้อรัง

ไตวายเรื้อรัง อย่างไรก็ตามมักจะผ่านมายาวนาน โรคประจำตัว Evoked
ไตวายเรื้อรังมักเกิดจากคนที่ปรับตัวได้ไม่ดี โรคเบาหวาน (โรคเบาหวาน) หรือไม่ได้รับการรักษา ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)

โรคประจำตัวทั้งสองนำไปสู่ ก้าวหน้าอย่างช้าๆ สร้างความเสียหายให้กับ ไตซึ่งไม่สามารถย้อนกลับได้อีกต่อไปหลังจากนั้นสักครู่และนำไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรัง ข้อกำหนดการฟอกไต โอกาสในการขาย
โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการร่วมด้วย

• ความดันโลหิตสูง,
• โรคเบาหวาน,
• ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน และ
• ความอ้วน (โรคเมตาบอลิก) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของไตวายเรื้อรัง

แต่ยังเป็นเรื้อรัง แผลอักเสบ ของ เนื้อเยื่อไตผู้ที่ชื่นชอบการบริโภคในปริมาณมากเป็นประจำ ยาแก้ปวด ปีหรือ โรคเนื้องอก ของไตอาจทำให้ไตวายเรื้อรัง ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยไตวายเฉียบพลันก่อนหน้านี้มี ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เป็นโรคไตวายเรื้อรัง

บำบัดไตวาย

หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะไตวายเฉียบพลันแล้วมาตรการเร่งด่วนที่สุดคือทันที การชดเชยสำหรับการขาดปริมาณ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการสูญเสีย (เลือดออกการสูญเสียของเหลวผ่านทางเดินอาหารแผลไฟไหม้ ฯลฯ )
ก็ควรเพียงพอด้วย ปริมาณแคลอรี่ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งทางกลูโคส) ควรได้รับการเคารพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากจำเป็นต้องฟอกไต

ยาควรหยุดโดปามีนเช่นเดียวกับยาขับปัสสาวะแบบลูปและออสโมติก (ยาระบายน้ำ) เพราะอาจเป็นอันตรายได้

เนื่องจากร่างกายสามารถทนต่อการจัดหาของเหลวได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้นจึงต้องให้สารละลาย hypertonic infusion (การให้ไขมัน)

การบำบัดทดแทนไตเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้หากค่าทางห้องปฏิบัติการและอาการแสดงทางคลินิกเหมาะสม โดยทั่วไปสิ่งนี้ควรเริ่มเมื่อ:

• ภาวะโพแทสเซียมสูง (จาก 6.5 mmol / l) = ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงเกินไป
• ยูเรีย > 180 - 200 มก. / ดล
• Creatinine> 8 มก. / ดล
• อาการเกี่ยวกับมดลูกเช่นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ) คลื่นไส้โรคไข้สมองอักเสบ (พิษจาก สมอง)
• อาการบวมน้ำในปอดภาวะ hypervolemia ที่ไม่สามารถรักษาได้
• hyperphosphataemia อย่างรุนแรง (ระดับฟอสเฟตในเลือดสูงเกินไป) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภาวะไขมันในเลือดสูงร่วมด้วย (แคลเซียม ในเลือดสูงเกินไป)

เนื่องจากมีทางเลือกในการบำบัดทดแทนไต การฟอกเลือด / การฟอกเลือดการฟอกเลือด และ hemodiafiltration ในการกำจัด

พยากรณ์

เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติในระดับที่สูงขึ้นซึ่งส่งผลกระทบต่ออวัยวะหลายส่วน (เช่นในบริบทของความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน) ภาวะไตวายเฉียบพลัน (AVN) ยังคงมีอัตราการเสียชีวิตสูง (> 75%) ในปัจจุบัน

ของจริงง. เอช เฉพาะบน ไต ที่เกี่ยวข้องการพยากรณ์โรคค่อนข้างดี การเปลี่ยนเป็นไตวายเรื้อรังเกิดขึ้นน้อยมาก
หากมีการเก็บรักษาปัสสาวะเอาไว้การพยากรณ์โรคจะดียิ่งขึ้น ในไตวายเฉียบพลันที่มีสาเหตุเช่นความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตหรือสารพิษอาจเกิดอาการคล้ายเฟสได้:

1. Oliguria / anuria (ปัสสาวะออกน้อยหรือไม่มีเลย)
2. Polyuria (ปัสสาวะมากเกินไป)
3. การทำให้ไตทำงานปกติ

เวลาระหว่างแต่ละส่วนจะแปรผัน
ไตวายเฉียบพลัน (AVN) อาจเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนมากมาย
ความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ (โพแทสเซียมแคลเซียม) ตลอดจนความสมดุลของกรดเบสของสิ่งมีชีวิตถูกรบกวนอย่างรุนแรงจากการขับปัสสาวะที่แห้ง การโอเวอร์โหลดของไหลปรากฏตัวผ่าน มาน และความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง).
ในบริบทนี้ "ปอด" เป็นอันตรายอย่างยิ่ง i. เอช หายใจลำบากเนื่องจากมีน้ำ (อาการบวมน้ำคั่นระหว่างหน้า) ในปอดซึ่งสามารถเห็นได้จากรังสีเอกซ์เท่านั้น

นอกจากนี้ภาวะไขมันในเลือดสูง (ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงเกินไป) สามารถกำหนดได้ซึ่งจะต้องได้รับการประเมินว่าเป็นภาวะฉุกเฉินเนื่องจากสามารถพัฒนาได้เร็วมาก เป็นที่ชื่นชอบของ metabolic acidosis (การทำให้เป็นกรดมากเกินไปเนื่องจากการขับ H + ออกทางไตไม่เพียงพอ) และอาจรุนแรงจากค่า 7 mmol / l ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เพื่อนำไปสู่.

นอกจากนี้ยังสามารถ แผลในกระเพาะอาหาร (อุลคัสเวนตริคูลี) และ ลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenal ulcer) และเลือดออกที่เกี่ยวข้อง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: อายุขัยที่ไตวาย