คำนิยาม

ภายใต้กลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด (เช่น โรคระบบทางเดินหายใจสำหรับทารก หรือ IRDS สำหรับ ระยะสั้น) คืออาการหายใจลำบากที่เกิดขึ้นอย่างรุนแรงในทารกแรกเกิดหลังคลอด

ทารกคลอดก่อนกำหนดได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการเจริญเติบโตของปอดจะเสร็จสมบูรณ์หลังจากสัปดาห์ที่ 35 ของการตั้งครรภ์ ในกรณีที่มีการคลอดก่อนกำหนดกำลังพยายามป้องกันโรคด้วยยา IRDS อยู่เสมอ

การพูดทางสถิติอย่างน้อย 60% ของเด็กที่เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์มีอาการหายใจลำบาก เด็กโตคือผู้ที่เกิดหลังสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ได้รับผลกระทบเพียงประมาณ 5%

สาเหตุของอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด

สาเหตุหลักของกลุ่มอาการหายใจลำบากคือการผลิตโปรตีนไม่เพียงพอซึ่งเป็น สารลดแรงตึงผิว โปรตีนนี้พบได้บนพื้นผิวของถุงลมของทุกคนและทำให้แน่ใจว่าพวกเขายังคงเปิดอยู่และไม่ยุบตัว

กลไกในการทำเช่นนี้คือการลดแรงตึงผิวซึ่งจะช่วยลดความตึงเครียดของผิวได้ สารลดแรงตึงผิวเป็นปัจจัยชี้ขาดสำหรับการแลกเปลี่ยนก๊าซที่ดีและไม่ถูกรบกวนในปอดของเรา

ในทารกแรกเกิดและทารกคลอดก่อนกำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสารลดแรงตึงผิวยังไม่ได้เกิดขึ้นในปริมาณที่เพียงพอเนื่องจากปอดถูกสร้างขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆในครรภ์ แต่จะเต็มที่เต็มที่เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ สารลดแรงตึงผิวโดยปกติจะผลิตโดยเซลล์ของปอดของเด็กจากการตั้งครรภ์ที่ 35 สัปดาห์

ในกลุ่มอาการหายใจลำบากนั้นถุงลมจะยุบตัวลงบางส่วนและเด็กต้องออกแรงอย่างไม่เป็นสัดส่วนเพื่อให้ได้อากาศที่เพียงพอ

กลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิดหลังผ่าตัดคลอด

หลังจากการผ่าตัดคลอดความเสี่ยงสำหรับเด็กแรกเกิดที่จะพัฒนากลุ่มอาการหายใจลำบากโดยทั่วไปจะเพิ่มขึ้น

มันไม่สำคัญว่าจะเป็นเด็กก่อนวัยอันควรหรือเป็นผู้ใหญ่ คำอธิบายสำหรับสิ่งนี้คือความเครียดที่เกิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการหดตัวเร่งการผลิตสารลดแรงตึงผิวผ่านการปล่อยฮอร์โมนบางชนิด (กลูโคคอร์ติคอยด์)

การขาดสารลดแรงตึงผิวเป็นสาเหตุหลักในการพัฒนากลุ่มอาการหายใจลำบาก

การวินิจฉัยอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด

ข้อบ่งชี้แรกที่ชัดเจนของภาวะหายใจถี่ในเด็กแรกเกิดเป็นอาการแรกของอาการหายใจถี่และเสียงหายใจที่ค่อนข้างอ่อนแอเมื่อฟังปอด

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยจะใช้การวิเคราะห์ปริมาณออกซิเจนหรือก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด (การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด) และการเป็นตัวแทนของปอดในภาพเอ็กซ์เรย์

IRDS ควรจะแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้หายใจถี่เช่นการด้อยพัฒนาของปอดปอดบวมหรือน้ำคร่ำตกค้างในปอด

ระยะของอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด

เพื่อแยกความรุนแรงของโรคทางเดินหายใจความทุกข์มันแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน

Stage I อธิบายภาพทางคลินิกที่อ่อนโยนที่สุดระยะที่สี่ที่ร้ายแรงที่สุด

ไม่มีอาการทางคลินิกที่ใช้สำหรับการจำแนกประเภทเนื่องจากสิ่งเหล่านี้แตกต่างกันไปในทารกแรกเกิด ขั้นตอนได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยพื้นฐานจากการค้นพบทางรังสีของภาพเอ็กซ์เรย์

แม่นยำยิ่งขึ้นมันประเมินว่าสัดส่วนของถุงลมที่ยุบลงไปมากแค่ไหนซึ่งจะไม่สามารถแลกเปลี่ยนแก๊สได้อีกต่อไป เนื่องจากระยะที่สูงขึ้นหมายถึงเนื้อเยื่อปอดที่ใช้งานได้น้อยกว่าจึงมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีทางสถิติ

ภาพเอ็กซ์เรย์เพื่อวินิจฉัยอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด

ภาพเอ็กซเรย์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาความปลอดภัยการวินิจฉัยและการจัดระยะของโรคต่อไปดังนั้นจึงควรถ่ายหากสงสัยว่าจะมีอาการหายใจลำบาก

แน่นอนว่าควรพิจารณาการรับรังสีด้วย อย่างไรก็ตามตอนนี้มีขนาดค่อนข้างเล็กในกรณีของรังสีเอกซ์ดังนั้นประโยชน์ของการรักษาความปลอดภัยการวินิจฉัยและการรักษาโรคทางเดินหายใจที่เป็นเป้าหมายที่เป็นไปได้นั้นสามารถประเมินได้มากกว่าปกติ

ขั้นตอนจะถูกจำแนกตามระดับของ "การแรเงา" นั่นคือสัดส่วนของเนื้อเยื่อปอดที่ปรากฏเป็นสีขาวในภาพเอ็กซ์เรย์ ยิ่งปอดปรากฏขึ้นในภาพยิ่งมีความทึบแสงของเนื้อเยื่อมากขึ้นสำหรับรังสีเอกซ์เนื่องจากมันมีถุงปอดที่ยุบตัวอยู่จำนวนมากทำให้เนื้อเยื่อมีความหนาแน่นมากขึ้น ระยะที่สูงที่สุด (IV.) ของโรคนี้จึงบางครั้งเรียกว่า "ปอดสีขาว"

อาการของโรคทางเดินหายใจในเด็ก

ในกรณีที่มีอาการหายใจขัดข้องจะสังเกตเห็นอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของลมหายใจถี่เป็นครั้งแรก ตัวอย่างเช่นสิ่งเหล่านี้ ได้แก่ จมูกหายใจเร็วและริมฝีปากสีน้ำเงินหรือเยื่อเมือก

เนื่องจาก IRDS เกิดขึ้นบ่อยครั้งในทารกที่คลอดก่อนกำหนดสัญญาณเพิ่มเติมของการยังไม่บรรลุนิติภาวะสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กเช่นไขมันใต้ผิวหนังที่พัฒนาไม่ดีระบบภูมิคุ้มกันที่พัฒนาไม่เพียงพอหรือขน lanugo ที่เรียกว่าขนลงซึ่งทำหน้าที่เป็นฉนวนอุณหภูมิก่อนเกิด

การบำบัดโรคทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด

ตามหลักการแล้วการรักษา IRDS เริ่มขึ้นในมดลูก: หากมีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดการผลิตสารลดแรงตึงผิวจะต้องได้รับการกระตุ้นด้วยยา

สิ่งนี้เกิดขึ้นผ่านการบริหารของกลูโคคอร์ติคอยด์โมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับคอร์ติโซน สิ่งเหล่านี้ทำให้มั่นใจได้ว่ามีสารลดแรงตึงผิวที่เพียงพอใน 48 ชั่วโมง

บ่อยครั้งที่การบำบัดนี้รวมกับการคุมกำเนิดหากการหดตัวได้เริ่มขึ้นแล้ว นี้ช่วยให้มีเวลาเพียงพอที่จะบันทึกเพื่อให้ glucocorticoid สามารถทำงานได้

หากพบว่ามีโรคทางเดินหายใจในเด็กเกิดแล้วต้องมีมาตรการเร่งด่วนบางอย่างในศูนย์การคลอดที่เหมาะสมเนื่องจากปอดของเด็กยุบอยู่เสมอความดันในปอดจะต้องคงอยู่ด้วยความช่วยเหลือจากหน้ากากอย่างเป็นทางการที่ติดแน่นบนใบหน้า พวกเขาควรได้รับออกซิเจนเพียงพอ แต่ไม่มากเกินไปเพราะความเข้มข้นสูงเกินไปเป็นอันตรายต่อทารกแรกเกิด คุณสามารถพิจารณาว่าการเพิ่มสารลดแรงตึงผิวที่หายไปนั้นมีประโยชน์ในแต่ละกรณีหรือไม่

สิ่งนี้จะถูกนำเข้าสู่หลอดลมโดยตรงในรูปของเหลวจากที่มันสามารถแพร่กระจายผ่านหลอดลมไปสู่ถุงลม

อาการของโรคทางเดินหายใจในเด็กแรกเกิดนานแค่ไหน?

นานแค่ไหนที่ทารกแรกเกิดจะต้องรับมือกับอาการหายใจลำบากขึ้นอยู่กับระยะของโรค

หากกลุ่มอาการหายใจลำบากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและเฉพาะในระดับที่ต่ำกว่าปกติจะใช้เวลาเพียงไม่กี่วัน

ปัจจัย จำกัด ในการรักษาที่เร็วที่สุดที่เป็นไปได้ของโรคคือสารลดแรงตึงผิวในปอดของเด็กผ่านการรักษาด้วยยาหรือสารลดแรงตึงผิวที่ใช้โดยตรงในหลอดลมนั้นมีการกระจายอย่างเพียงพอบนพื้นผิวของปอด

หากโรคนั้นอยู่ในระยะที่สูงกว่าระยะเวลานั้นจะทำนายได้ยากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นตอนที่ 4 ไม่สามารถยกเว้นผลกระทบที่เกิดขึ้นตลอดชีวิตสำหรับเด็ก

การพยากรณ์โรคของโรคหายใจลำบากในทารกแรกเกิด

ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับสิ่งที่เกิดขึ้นจากอาการหายใจลำบากของเด็กนั้นขึ้นอยู่กับว่าการรักษาโรคเริ่มต้นเร็วเพียงใดและในระยะที่เป็นโรค

โรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา แต่อัตราการตายต่ำมากพร้อมการรักษาที่รวดเร็วและเหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายที่ตามมาไม่ค่อยเกิดขึ้นในกลุ่มอาการหายใจลำบาก อย่างไรก็ตามผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการหายใจสั้น ๆ ได้ที่นี่: ประการแรกการขาดออกซิเจนสามารถส่งผลกระทบต่อร่างกายของเด็ก สมองมีความอดทนน้อยที่สุดของอวัยวะทั้งหมดและได้รับความเสียหายดังนั้นก่อน เนื่องจากความฝืดสัมพัทธ์ของปอดแม้แต่ปอดที่สมบูรณ์ก็สามารถพังทลายได้ ( pneumothorax ) สิ่งนี้สามารถรักษาได้โดยใช้การระบายน้ำ

นอกจากนี้การระบายอากาศด้วยความดันคงที่และออกซิเจนเพิ่มเติมสามารถสร้างสิ่งที่เรียกว่า "ปอดระบายอากาศ" นี่คือลักษณะการรวมกันของการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับความดันน้อยที่สุดการอักเสบในท้องถิ่นอาจเกิดอาการบวมน้ำที่ปอด, hyperinflation เป็นครั้งคราวและถุงลมปอดยุบ โรคที่สองนี้สามารถรักษาได้ด้วยความยากลำบากโดยการปรับความดันการระบายอากาศและปริมาณออกซิเจน


แท็ก: 
  • Naturopathy 
  • อาหารการกิน 
  • ศัลยกรรมความงาม 
  • กิจการ 
  • ข่าว 
  • Top