สสาร

Adalat ® เป็นสารที่อยู่ในกลุ่มแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ ร่วมกับยา Bayotensin เป็นหนึ่งในตัวแทนที่ได้รับความนิยมสูงสุดของแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์

อ่านเพิ่มเติม:

  • แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์

สารที่ใช้งาน

ส่วนประกอบสำคัญของ Adalat ® คือ nifedipine มีสารออกฤทธิ์อื่น ๆ อีกจำนวนมากเช่น amlodipine , felodipine, isradipine, nicardipine, nimodipine, nisoldipine และ nitrendipine ซึ่งทำหน้าที่คล้ายกับ nifedipine และเรียกว่าเป็นสารประเภท nifedipine

กลไกของการกระทำ

เซลล์กล้ามเนื้อเรียบเช่นที่พบในหัวใจหรือในผนังหลอดเลือดตอบสนองเหนือสิ่งอื่นใดความเข้มข้นของแคลเซียมที่แตกต่างกันในแต่ละเซลล์ หากแคลเซียมในเซลล์เพิ่มขึ้นเซลล์กล้ามเนื้อก็จะมีความเต็มใจที่จะหดตัวมากขึ้นเช่นพวกมันหดตัวและเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อ ในหัวใจการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นนำไปสู่การเต้นของหัวใจที่แข็งแกร่งและทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น บนผนังด้านนอกของหลอดเลือดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นนำไปสู่การลดขนาดของลูเมนหลอดเลือด เลือดจะไหลเร็วขึ้นเพื่อที่จะผ่านเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดเล็กในเวลาเดียวกัน อีกครั้งผลคือความดันโลหิตเพิ่มขึ้น แคลเซียมเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อเรียบผ่านจุดเชื่อมต่อ ( ตัวรับที่เรียกว่า ) ความแตกต่างเกิดขึ้นที่นี่ระหว่างช่องแคลเซียมที่ขึ้นกับแรงดันไฟฟ้าและช่องแคลเซียมที่ขึ้นอยู่กับตัวรับ หากคุณไม่ได้ทำตามกลไกเช่นเดียวกับคนที่มีสุขภาพแข็งแรงการไหลเข้าและออกของแคลเซียมจะควบคุมตัวเองแคลเซียมส่วนใหญ่มาจากเลือดและเนื้อเยื่อที่มีขอบเซลล์ ตอนนี้นิเฟดิพินยับยั้งการไหลเข้าของแคลเซียมนี้โดยนั่งอยู่บนช่องและปิดกั้นพวกมัน ผลก็คือการไหลเวียนของแคลเซียมจะลดลงและเซลล์กล้ามเนื้อจะได้รับเฉพาะกับแคลเซียมที่จำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในลักษณะที่ลดลง การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อทั้งหมดของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบซึ่งขึ้นอยู่กับระดับแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นสามารถถูกกระตุ้นในระดับที่น้อยลงเท่านั้น ที่หัวใจนั่นหมายถึงแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์จะลดความดันโลหิต ( เช่นสาร verapamil ) การอุดตันของช่องแคลเซียมในเซลล์กล้ามเนื้อหลอดเลือดหมายความว่ากล้ามเนื้อไม่หดตัวอย่างมากและเส้นผ่าศูนย์กลางหลอดเลือดจะไม่ลดลงหรือขยายตัว เลือดสามารถไหลช้าลงความดันโลหิตลดลง ในขณะที่คู่อริแคลเซียมประเภท nifedipine มีแนวโน้มที่จะทำหน้าที่ในเซลล์กล้ามเนื้อหลอดเลือดกลุ่มของ benzothiazepines และ phenylalkylamines มีประสิทธิภาพมากขึ้นในหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ ที่ควบคุมโดยเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ

พื้นที่ใช้

คู่อริแคลเซียมถูกใช้เพื่อควบคุมความดันโลหิตในความดันโลหิตสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Adalat ® ใช้สำหรับความดันโลหิตสูงและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับวิกฤตความดันโลหิตสูงที่เรียกว่า ( ความดันโลหิตสูงถึงค่ามากกว่า 200 mmHg แต่ไม่มีการด้อยค่าทางอินทรีย์ ) และในกรณีฉุกเฉินที่เรียกว่าความดันโลหิตสูง ( ค่า ความดันโลหิตสูงกว่า 200 mmHg คู่อริแคลเซียมมักถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจ ในบริบทของโรคหลอดเลือดหัวใจ Adalat ® ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพที่เรียกว่า ภาพทางคลินิกนี้เป็นความรู้สึกของแรงกดดันต่อหน้าอกในระหว่างการออกกำลังกาย อาการอาจจะมาพร้อมกับหายใจถี่ ในทางตรงกันข้ามกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรซึ่งอาการเดียวกันแม้เกิดขึ้นที่ส่วนที่เหลือ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคงยังไม่ได้เป็นกรณีฉุกเฉินแน่นอนโปรแกรมอื่นเป็นปรากฏการณ์ Raynaud ที่หายากซึ่งมีการลดลงอย่างฉับพลันของหลอดเลือด เรือของนิ้วมือมา ผู้ป่วยมักจะบ่นนิ้วมือเย็นและสีขาว อาการนี้มักจะดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามนาทีและสามารถรักษาด้วยการนวดเช่นกัน อย่างไรก็ตามในบางกรณีมีการใช้แคลเซียมคู่อริเพื่อหยุดการเกร็งของกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดนิ้วโดยลดการไหลของแคลเซียม

Adalat®เป็นการหดตัว

ในบางกรณีAdalat®สามารถใช้เป็นยาคุมกำเนิด (ทางการแพทย์: สำหรับ tocolysis) อย่างไรก็ตามไม่ใช่ผลิตภัณฑ์ตัวเลือกแรกและไม่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการสำหรับวัตถุประสงค์นี้ ในผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวเช่นความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวาน ("โรคเบาหวาน") การศึกษาต่าง ๆ ได้แสดงให้เห็นถึงข้อดีของสารออกฤทธิ์ของ Adalat (nifedipine) มากกว่ายาอื่น ๆ ที่ใช้ในการยับยั้งการใช้แรงงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลข้างเคียงที่ร้ายแรงพบได้น้อยกว่าการหดตัวแบบอื่น อย่างไรก็ตามเนื่องจาก Adalat ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับ tocolysis ที่เรียกว่านี้จึงสามารถใช้เป็น "การใช้งานนอกฉลาก" (ตรงกันข้ามกับกฎระเบียบที่ได้รับการอนุมัติจริงภายใต้ความรับผิดชอบของแพทย์)

การเผาผลาญอาหาร

Adalat ® ถูกเผาผลาญ 90% หลังจากการดูดซึม จากนั้นจะไปถึงตับซึ่งมีการเผาผลาญในสัดส่วนที่มากแล้วดังนั้นจึงไม่สามารถให้ผลที่แท้จริงได้อีกต่อไป สัดส่วนที่สามารถทำงานได้ในร่างกายอยู่ที่ประมาณ 45-65%

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

ยาที่มีความดันโลหิตต่ำควรใช้ร่วมกับ Adalat ®ใน ลักษณะที่ควบคุมได้เนื่องจากผลของการลดความดันโลหิตของสารทั้งสองนั้นเป็นการเสริมแรงร่วมกัน ( เป็นสิ่งที่พึงปรารถนาหากความดันโลหิตสูงเป็นการยากที่จะตั้งค่า )
ควรใช้ความระมัดระวังร่วมกับสารบางอย่างที่ใช้ในการดมยาสลบเนื่องจากจะทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง นิเฟดิพินยังมีผลต่อการเผาผลาญของยาอื่น ๆ เมื่อ Adalat ® และ quinidine ได้รับในเวลาเดียวกันมันจะต้องเป็นพาหะในใจว่าระดับ quinidine เริ่มแรกลดลงด้วยการรวมกันของ adalate แต่เพิ่มขึ้นไม่สามารถควบคุมได้เมื่อยาหยุด Adalat ®ยัง แทรกแซงในการเผาผลาญสารดิจอกซินและ theophillin เนื่องจากสารทั้งหมดจะถูกแยกในตับโดยเอนไซม์เดียวกัน สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับยาของสารที่กล่าวถึงเมื่อได้รับ Adalat ® ส่งผลให้เกิดผลเพิ่มขึ้นที่ไม่พึงประสงค์ (ใช้ ดิจอกซินใน การรักษา ภาวะหัวใจล้มเหลว , theophillin ใน การรักษาโรคหอบหืด) การรวมกันกับ NSAIDs ที่เรียกว่า (ASA, ibuprofen, paracetamol) ซึ่งใช้ในการต่อสู้กับความเจ็บปวดลดไข้และลดการอักเสบหมายความว่า Adalat ®นั้น บกพร่องในประสิทธิภาพและอาจไม่มีผลของการลดความดันโลหิตเท่าที่ควร เหตุผลคือ NSAIDs เก็บน้ำและโซเดียมในระบบหลอดเลือดและทำให้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ Adalat ® หากผู้ป่วยมีภาวะหัวใจล้มเหลว ( ภาวะหัวใจล้มเหลว ) หรือหากมีอาการเจ็บแปลแน่น นอกจากนี้ไม่ควรให้แก่ผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอย่างรุนแรงเช่น cardiomyopathy หรือความแข็งแกร่งของลิ้นหัวใจ (aortic valve stenosis) เหตุผลก็คือด้วย Adalat ® ไม่เพียง แต่มีความดันโลหิตลดลง แต่ยังมีความดันโลหิตลดลงอีกด้วย ด้วยการหยดเช่นนี้เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่เสียหายจะไม่สามารถให้เลือดที่เพียงพอซึ่งจะทำให้โรคหัวใจแย่ลง

หากผู้ป่วยมีความดันโลหิตต่ำไม่ควรให้ Adalat ® หรือผลิตภัณฑ์ที่เทียบเท่ากันเพราะจะช่วยลดความดันโลหิตต่ำลงไปอีก Adalat ® และยาอื่น ๆ จากสารกลุ่มนี้สามารถรับประทานในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ แต่เป็นทางเลือกที่สองมากกว่า

เรียนรู้เกี่ยวกับการเตรียมทางเลือกในการตั้งครรภ์ : ยาในระหว่างตั้งครรภ์และการรักษาความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์

คุณสมบัติพิเศษ

เนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นโดย Adalat ® (นิเฟ ดิพีน ) ของเหลวสามารถไหลออกไปยังเนื้อเยื่อ ส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำซึ่งมีความรู้สึกเป็นพิเศษที่ขา ในกรณีนี้เราควรยกขาและห่อด้วย ควรลดขนาดยาในกรณีนี้ จะต้องได้รับการพิจารณาด้วยเช่นกันว่า Adalat ไม่ควรยกเลิกทั้งหมดหรือไม่

ปริมาณ

ในกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพ, ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงหรือซินโดรมของ Raynaud ควรได้รับ 5-10 มก. 3 ครั้ง หากจำเป็นต้องใช้ยาก็สามารถเพิ่มขึ้นได้เช่นกัน ปริมาณสูงสุดคือ 60 มก. ต่อวัน ในรูปแบบการปลดปล่อยที่ล่าช้า ( เช่นสารออกฤทธิ์ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ) 2x 20 มก. และปริมาณสูงสุด 80 มก. ควรบริหารต่อวัน การบำบัดสำหรับภาวะความดันโลหิตสูงควรได้รับการรักษาด้วยแคปซูลกัด 10 มก. คาดว่าจะได้ผลเร็วที่สุดหลังจากผ่านไป 30 นาที Adalat ® สามารถให้โดยการแช่ผ่านหลอดเลือดดำ ควรให้ยาขนาด 5 มก. ใน 4-8 ชั่วโมง ไม่ควรเกินขนาดสูงสุด 15-30 มก. / วัน


แท็ก: 
  • การวางยาสลบออนไลน์ 
  • ยา 
  • กีฬาและการออกกำลังกาย 
  • ระบบทางเดินปัสสาวะออนไลน์ 
  • การผ่าตัดออนไลน์ 
  • Top