คำนิยาม

ACTH ย่อมาจากฮอร์โมน adrenocorticotropic ฮอร์โมนนี้ถูกสร้างขึ้นในต่อมใต้สมองและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด การเปิดตัวของ ACTH ควบคุมการผลิตและการกระจายของคอร์ติโซนในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต การปล่อยอินซูลินยังได้รับผลกระทบจาก ACTH

ระดับของ ACTH ในเลือดเปลี่ยนแปลงระหว่างวัน นี่เรียกว่าจังหวะ circadian อิทธิพลของสภาพแวดล้อมที่แตกต่างกันเช่นอุณหภูมิอาจมีผลต่อการผลิต ด้วยโรคต่าง ๆ ระดับ ACTH ในเลือดสามารถเปลี่ยนแปลงได้และสิ่งนี้มีผลกระทบร้ายแรงต่อร่างกาย

ฟังก์ชั่นของ ACTH

ฮอร์โมน adrenocorticotropic จาก adenohypophysis เป็นของแกน hypothalamic-pituitary-adrenal hypothalamus เป็นพื้นที่สำคัญในสมองที่ควบคุมการทำงานของร่างกายมากมาย ต่อมใต้สมองเป็นต่อมฮอร์โมนที่ควบคุมความสมดุลของฮอร์โมน ขั้นแรกให้ปล่อยฮอร์โมนในไฮโปทาลามัสซึ่งเป็นตัวกระตุ้นการปลดปล่อย ACTH ในต่อมใต้สมองและจากนั้นจะเข้าสู่ต่อมหมวกไตนอกและกระตุ้นการหลั่งฮอร์โมนคอร์ติซอล

Cortisol มีผลกระทบมากมายในร่างกาย ในตับคอร์ติซอลจะนำไปสู่การผลิตน้ำตาลกลูโคโมเนซิสและการเก็บรักษาน้ำตาลนี้เป็นพลังงานสำรอง Cortisol นำไปสู่การสูญเสียไขมันในแขนและขาเนื่องจากไขมันนี้ใช้เพื่อให้พลังงาน คอร์ติซอลยังเพิ่มความดันโลหิต เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อมีแนวโน้มที่จะถูกทำลายและกระดูกก็จะถูกทำลายเช่นกัน คอร์ติซอลยังมีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกัน ซึ่งหมายความว่าการผลิต ACTH นำไปสู่การลดลงของการป้องกันของร่างกายผ่านคอร์ติซอ

เมื่อมีคอร์ติซอลมากเกินไปสิ่งนี้จะนำไปสู่ข้อเสนอแนะและร่างกายจะสร้าง ACTH น้อยลงและทำให้คอร์ติซอลน้อยลง ฮอร์โมนเช่นคอร์ติซอลยังสามารถใช้เป็นยาเพื่อกำหนดเป้าหมายระดับฮอร์โมนอื่น ๆ เช่น ACTH

วงจรการทำงาน

ฮอร์โมนที่แตกต่างกันสามารถมีอิทธิพลต่อกันและยับยั้งหรือกระตุ้นการผลิต ระบบเหล่านี้มีการประสานงานอย่างใกล้ชิด ACTH เป็นส่วนหนึ่งของแกน hypothalamic-pituitary-adrenal

hypothalamus (ศูนย์ควบคุมระดับสูงของสมอง) ผลิต CRH ซึ่งเข้าสู่ต่อมใต้สมอง (ต่อมฮอร์โมน) ที่นั่นจะมีการผลิต ACTH และปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด เมื่อ ACTH เข้าไปในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตเยื่อหุ้มสมองจะถูกปล่อยออกมาที่นั่น อย่างไรก็ตามหาก ACTH กลับสู่มลรัฐในปริมาณที่มากเกินไปการผลิต CRH และฮอร์โมนที่ตามมาทั้งหมดจะถูกยับยั้ง Cortisol ยังสามารถส่งผลกระทบต่อขั้นตอนอื่น ๆ หากระดับคอร์ติซอลสูงเกินไป CRH น้อยลงและ ACTH น้อยลงจะเกิดขึ้น

อย่างไรก็ตามการกระจายของแต่ละขั้นตอนยังขึ้นอยู่กับปัจจัยภายนอก ในขั้นต้นการผลิตตามจังหวะ circadian ซึ่งหมายความว่าฮอร์โมนต่าง ๆ จะถูกปล่อยขึ้นอยู่กับเวลาทุก ๆ 24 ชั่วโมง อุณหภูมิหรือความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจยังสามารถควบคุมการปล่อยฮอร์โมน ดังนั้นคนที่อยู่ภายใต้ความเครียดอย่างถาวรมีระดับคอร์ติซอลที่สูงขึ้นและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

การทดสอบการกระตุ้น

ในการทดสอบการกระตุ้นแพทย์พยายามค้นหาว่ามีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอหรือไม่ การทดสอบจะดำเนินการกับผู้ป่วยที่อดอาหารและผู้ป่วยควรจะเงียบ ๆ อยู่บนเตียง

ครั้งแรกของระดับคอร์ติซอลทั้งหมดจะถูกกำหนดในบุคคลที่เกี่ยวข้อง ACTH ที่ผลิตจากเทียมจะถูกฉีดเข้าไปในเลือดโดยตรงผ่านทางหลอดเลือดดำ แพทย์จะทำการจำลองการเพิ่มขึ้นของ ACTH และทำให้ต่อมหมวกไตออกคำสั่งให้ปล่อย cortisol มากขึ้น ต่อมหมวกไตที่มีสุขภาพดีตอนนี้จะปล่อยคอร์ติซอลตามที่คาดไว้ หลังจากครึ่งชั่วโมงและหนึ่งชั่วโมงเต็มตัวอย่างจะถูกนำมาอีกครั้งและระดับคอร์ติซอลจะถูกกำหนด
หากไม่มีการเพิ่มขึ้นสามารถสร้างการทำงานของต่อมหมวกไตหลักหรือเครื่องช่วยหายใจต่อมหมวกไตที่มีอยู่เดิมได้

การทดสอบสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินและทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนและมีอาการคัน ในกรณีที่เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงต้องดำเนินการตอบโต้ทันที

ค้นหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่:

  • ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตหลัก
  • ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

ค่าปกติของ ACTH

ค่าปกติสำหรับค่าห้องปฏิบัติการเป็นค่าที่กำหนดทางสถิติเท่านั้น การเบี่ยงเบนเล็กน้อยจึงไม่จำเป็นต้องมีค่าโรค
เนื่องจาก ACTH อยู่ภายใต้จังหวะ circadian ค่าจึงแตกต่างกันไปตามเวลา ระหว่างแปดถึงสิบโมงเช้าค่ามาตรฐานอยู่ระหว่าง 10 ถึง 60pg / ml ในตอนเย็นประมาณ 21.00 น. ค่าอยู่ระหว่าง 3 และ 30 pg / ml

ในการทดสอบการกระตุ้นค่าควรเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 70pg / ml หรือเพิ่มขึ้นเป็นอย่างน้อย 200pg / ml

ผลที่ตามมาจากการขาด ACTH

การขาด ACTH อาจเป็นผลมาจากต่อมใต้สมองที่ไม่ได้ใช้งานหรือมลรัฐ ผลที่ได้คือระดับคอร์ติซอลดลง ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับผลกระทบจากการขาดคอร์ติซอล

ซึ่งรวมถึงความเหนื่อยล้าการขาดพลังงานและการลดน้ำหนักจนถึงอาการเบื่ออาหาร ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะอธิบายอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ ไข้และโรคโลหิตจางสามารถเกิดขึ้นได้ เด็กมักมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเนื่องจากขาดคอร์ติซอล
ในหลายกรณีมีความดันโลหิตต่ำซึ่งยังคงลดลงในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งทันที ผู้หญิงมักประสบปัญหาผิวแห้งคันและขนร่วง ผิวของสิ่งที่ได้รับผลกระทบมีสีเศวตศิลา การรวมกันของอาการเหล่านี้เรียกว่าโรคแอดดิสัน

วิกฤตการณ์แอดดิสันยังสามารถถูกกระตุ้นได้หากผู้ที่ได้รับผลกระทบใช้คอร์ติซอลอย่างถาวร อาการของต่อมหมวกไตหลักที่ไม่ได้ใช้งานสามารถแก้ไขได้เล็กน้อย อย่างไรก็ตามค่า ACTH อยู่ในช่วงปกติและมีเพียงระดับคอร์ติซอลเท่านั้นที่ลดลง

ผลที่ตามมาจากการเพิ่มขึ้นของ ACTH

การเปิดตัว ACTH ที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่การปล่อยคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้น สิ่งนี้จะทำให้เกิดโรคของที่นอน สาเหตุของการเพิ่มการผลิต ACTH มักจะเป็นเนื้องอกในต่อมใต้สมอง

คนที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนแปลงของการกระจายไขมัน เมื่อแขนขาบางลงผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้นที่ท้ายและหัว นี้เรียกว่าโรคอ้วน คอจะยกไขมันขึ้นมาเรียกว่าคอควายและใบหน้าจะอวบอ้วน ผิวหนังจะบางลงและไวมากขึ้นซึ่งนำไปสู่รอยแตกลายที่เพิ่มขึ้น hematomas และสิว ในผู้ใหญ่โรคกระดูกพรุนพัฒนาและในเด็กมีการเจริญเติบโตที่อ่อนแอ ความดันโลหิตสูงและหลอดเลือด (กลายเป็นปูนของเรือ) และอาการบวมน้ำก็เป็นเรื่องปกติ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะพัฒนาเป็นโรคเบาหวานอันเป็นผลมาจากการลดความทนทานต่อกลูโคส
ในบางกรณีมีการสูญเสียความใคร่และขาดเลือดประจำเดือน คนที่ได้รับผลกระทบจะหงุดหงิดง่ายและยังสามารถพัฒนาภาวะซึมเศร้า ในกรณีที่รุนแรงโรคจิตหวาดระแวงก็เกิดขึ้นเช่นกัน เนื่องจากผลของระบบภูมิคุ้มกันของคอร์ติซอลทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความไวต่อการติดเชื้อมาก ความน่าจะเป็นของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึกและเส้นเลือดอุดตันในปอดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

โรคที่เกี่ยวข้องกับ ACTH

โรคที่เกี่ยวข้องกับ ACTH เกือบทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการขาดหรือ overproduction ของฮอร์โมน เนื้องอกต่าง ๆ ในต่อมใต้สมอง (ศูนย์ควบคุมระดับสูงของสมอง) หรือในมลรัฐ (ต่อมฮอร์โมน) สามารถเพิ่มหรือลดการผลิต ACTH เซลล์ที่ผลิตฮอร์โมนในเนื้องอกไม่สามารถได้รับผลกระทบจากการตอบรับเชิงลบและระดับฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

การผลิตที่เพิ่มขึ้นสามารถนำไปสู่โรค Cushing โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง การลดการผลิตนำไปสู่เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต underactive อาการส่วนใหญ่เกิดจากการขาดคอร์ติซอล แต่เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตยังผลิตฮอร์โมนอื่น ๆ เช่นฮอร์โมนเพศและฮอร์โมนสำหรับเกลือและน้ำในร่างกาย ACTH ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกายผ่านต่อมหมวกไตและสามารถทำให้เกิดโรคได้หลากหลาย

โรคอื่น ๆ ที่หลากหลายถือได้ว่าเป็นสาเหตุของการผลิต ACTH ที่ลดลง เหล่านี้รวมถึงวัณโรค, โรควอเตอร์เฮาส์ - ฟรีดริชเซ่น, เอชไอวีและโรคอื่น ๆ อีกมากมาย

ACTH สำหรับความเครียด

แม้ว่าปัจจัยหลักในการเปิดตัวของ ACTH คือ CRH จากมลรัฐ (ศูนย์ควบคุมผู้ปกครองสมอง) มีปัจจัยอื่น ๆ
ด้วยความเครียดในระยะยาวการผลิต ACTH จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ระดับที่สูงขึ้นอย่างถาวรนำไปสู่การเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อและความเหนื่อยล้าผ่านคอร์ติซอล นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่ความเครียดเรื้อรังทำให้คุณป่วย

ในกรณีของความเครียดระยะสั้นนั้น ACTH จะถูกเปลี่ยนแปลงอย่างหนักและอะดรีนาลีนและนอร์มารีนไลน์ซึ่งเป็นฮอร์โมนความเครียดชนิดออกฤทธิ์สั้นเท่านั้น


แท็ก: 
  • ฟังก์ชั่นโฆษณาแฟลชชั้นของแฟลชชั้นในหน้านี้ควรให้ฟังก์ชั่นและ po 
  • กิจการ 
  • การวินิจฉัย 
  • ตัวนำน้ำอสุจิอุดตัน 
  • จิตเวชออนไลน์ 
  • ชอบ

    หมวดหมู่การตั้งค่า

    ดู

    Top