ปวดก้น / ก้น

บทนำ

ในทางการแพทย์สะโพกอธิบายถึงกล้ามเนื้อบั้นท้ายและชั้นไขมันใต้ผิวหนังซึ่งในมือข้างหนึ่งจะรองรับน้ำหนักของร่างกายขณะนั่ง แต่ในทางกลับกันยังเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อที่ทรงพลัง อาการปวดก้นอาจมีหลายสาเหตุ

การรับน้ำหนักมากเกินไปอาจทำให้กล้ามเนื้อตึงหรือน้ำตาของเส้นใยกล้ามเนื้อ อาการปวดหลังก็เป็นปัญหาที่พบบ่อยเช่นกันเนื่องจากสามารถแผ่ลงไปที่ก้นและลงไปที่เท้าได้ การระคายเคืองของเส้นประสาทโดยเฉพาะเส้นประสาท sciatic อาจทำให้เกิดอาการปวดแสบปวดร้อนได้เช่นกัน

สาเหตุของอาการปวดก้น

อาการปวดก้นอาจเกิดขึ้นได้ในที่เดียวหรือแผ่ลงไปที่ขาหรือหลัง ในหลาย ๆ กรณีอาการปวดก้นนี้เกิดจากสาเหตุทางกล้ามเนื้อ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของข้อร้องเรียนอย่างไรก็ตามความผิดปกติทางประสาทและ / หรือปัญหาในระดับของโครงสร้างกระดูกอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน นอกจากนี้โรคของกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณบั้นท้ายสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก

• ปวดข้างเดียวในก้น
  อาการปวดบั้นท้ายที่ จำกัด ไว้ที่ข้างใดข้างหนึ่งอย่างเคร่งครัดส่วนใหญ่เกิดจากท่าทางที่ไม่ถูกต้อง ด้วยการรับน้ำหนักมากเกินไปเป็นเวลานานและการเคลื่อนตัวออกด้านข้างของร่างกายส่วนบนมากเกินไปอาการปวดมักเกิดขึ้นในบริเวณขาที่เครียด โดยทั่วไปอาการปวดก้นข้างเดียวจะน้อยลงเนื่องจากโรคของก้น แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดก้นข้างเดียวมักเป็นปัญหาของกระดูกสันหลังที่แผ่ลงมาที่ก้น
  ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่: ปวดบั้นท้ายขวาหรือปวดก้นซ้าย
  
• ปวดทั้งสองข้างของด้านล่าง
  ผู้ป่วยที่รู้สึกเจ็บที่ก้นทั้งสองข้างซึ่งส่งผลต่อบริเวณทั้งหมดของกล้ามเนื้อตะโพกมักขึ้นอยู่กับความเครียดในโครงสร้างของกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยหลายรายที่ได้รับผลกระทบมักจะทำให้กล้ามเนื้อตะโพกตึงตลอดเวลา อาการปวดสะโพกประเภทนี้มักมีผลต่อนักกีฬาและผู้หญิง
• ปวดก้นด้านบน
  อาการปวดบริเวณก้นที่แผ่เข้าสู่กระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในกรณีส่วนใหญ่อาการเหล่านี้อธิบายโดยผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบว่าเป็นอาการปวดหลังหรือปวดหลังส่วนล่าง หมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจทำให้เกิดอาการปวดดังกล่าวได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากกล้ามเนื้อ gluteal เริ่มต้นที่ขอบด้านบนของกระดูกเชิงกรานปัญหาทางกล้ามเนื้อของก้นอาจทำให้เกิดอาการปวดดังกล่าวได้
• ปวดใน ischium
  ผู้ป่วยที่มีอาการปวดบริเวณโคนขามักจะไม่สามารถลงน้ำหนักที่บั้นท้ายได้เลย ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจพบว่าแม้กระทั่งการนั่งเป็นเวลาสั้น ๆ ก็เป็นเรื่องที่น่าวิตกมาก ปรากฏการณ์นี้ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่า ischia เป็นจุดต่ำสุดของกระดูกเชิงกราน ในท่านั่งน้ำหนักตัวทั้งหมดจะกระทำกับจุดเล็ก ๆ สองจุดนี้และเพิ่มอาการปวดอย่างมาก ตามกฎแล้วความเจ็บปวดในบั้นท้ายที่ผู้ป่วยรู้สึกได้นั้นมีโอกาสน้อยที่จะเกิดขึ้นในบริเวณ gluteal เมื่อมี ischia อยู่ โดยทั่วไปอาการจะอธิบายได้ค่อนข้างชัดเจนที่ส่วนล่างของก้นและด้านหลังของต้นขา อาการปวดก้นประเภทนี้มักเกิดจากการจัดแนวขาไม่ตรง (เช่นความยาวของขาต่างกัน) หรือกระดูกเชิงกราน (กระดูกเชิงกรานเอียง)
• อาการปวดอย่างฉับพลันและบวมหรือช้ำในบริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจบ่งบอกถึงเส้นใยกล้ามเนื้อฉีกขาด สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อไม่ได้รับการอบอุ่นร่างกายอย่างเหมาะสม คุณควรให้ความเย็นและป้องกันบริเวณที่ได้รับผลกระทบและงดออกกำลังกายจนกว่าจะหายสนิทหลังจากนั้นประมาณ 6 สัปดาห์

อาการปวดตะโพกเป็นสาเหตุ

เส้นประสาท sciatic เป็นเส้นประสาทที่ยาวที่สุดในร่างกายมนุษย์ มันยื่นออกมาจากกระดูกสันหลังถึงเท้าและอาจเสียหายได้ เส้นประสาทมีหน้าที่รับความรู้สึกที่สะโพกและอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้หากรู้สึกระคายเคือง
เนื่องจากความใกล้ชิดทางกายวิภาคอาการปวดตะโพกมักถูกกดทับโดยกล้ามเนื้อสะโพกตึง (M.piriformis) เรียกอีกอย่างว่า piriformis syndrome หรือการอักเสบของเส้นประสาท นอกเหนือจากความเจ็บปวดในก้นแล้วการดึงลงไปที่ขามักจะอธิบาย อาจเกิดจากการนั่งเป็นเวลานานการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องหรือกระตุกหรือการวางไม่ตรงแนวถาวรเมื่อยืนและเดิน

กายภาพบำบัดการฝึกเดินและการนวดเหมาะสำหรับการบำบัด ยาแก้ปวดต้านการอักเสบเช่นไดโคลฟีแนคช่วยบรรเทาอาการปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการปวดตะโพกอักเสบ ไม่ค่อยมีการระบุการผ่าตัด

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมอ่านได้ที่: เส้นประสาท sciatic ที่ถูกบีบ

piriformis syndrome เป็นสาเหตุ

กล้ามเนื้อ piriformis เป็นกล้ามเนื้อรูปลูกแพร์ขนาดเล็กที่อยู่ในกระดูกเชิงกรานที่เปลี่ยนไปทางด้านหลังของต้นขา กล้ามเนื้อนี้อาจระคายเคืองจากการออกแรงมากเกินไปโดยเฉพาะการแข็งตัวของ piriformis จะนำไปสู่ความเจ็บปวดที่สะโพกและด้านหลังของต้นขา
กล้ามเนื้อ piriformis ยังสามารถทำให้เส้นประสาท sciatic ระคายเคืองซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยทั้งขาและก้นที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ความรู้สึกผิดปกติและความรู้สึกชาอาจเกิดขึ้นได้

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: Piriformis Syndrome

การปิดล้อม ISG เป็นสาเหตุ

ข้อต่อ sacroiliac เชื่อมต่อ sacrum ทั้งสองข้างกับกระดูกอุ้งเชิงกราน มันเป็นส่วนหนึ่งของแหวนกระดูกเชิงกราน ข้อต่อ SI เป็นสิ่งที่เรียกว่า amphiarthrosis กล่าวคือเป็นข้อต่อที่มีช่วงการเคลื่อนไหวเล็กมาก มีความเสถียรโดยกล้ามเนื้อและเอ็น

การอุดตันของข้อต่อ sacroiliac สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อหลังและกล้ามเนื้อหน้าท้องมักเป็นสาเหตุของการร้องเรียน สิ่งนี้สามารถกระตุ้นได้โดยการเคลื่อนไหวที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาการออกกำลังกายอย่างหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งการยกหรือกระดูกเชิงกรานเอียง การตกหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ อาจทำให้เกิดการปิดล้อม ISG อาการนี้มักแสดงให้เห็นด้วยอาการปวดหลังส่วนล่างที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งมักจะแผ่กระจายไปที่ด้านล่างและต้นขา
การนอนหงายโดยเหยียดขาตรงเป็นไปไม่ได้ด้วยบล็อก ISG การอุดตันของ ISG มักเกิดขึ้นบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์ ที่นี่ข้อต่อเครียดอย่างหนักเนื่องจากทารกที่กำลังเติบโตนอกจากนี้เอ็นจะคลายตัวโดยการปล่อยฮอร์โมนจากแม่ที่มีครรภ์ อาการของการอุดตันของข้อต่อ SI มักคล้ายกับอาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อน การตรวจสอบอย่างละเอียดเป็นสิ่งสำคัญที่นี่เนื่องจากการอุดตันสามารถรักษาได้ดีด้วยไคโรแพรคติกและกายภาพบำบัด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การอุดตันของ ISG.

สะโพกเป็นสาเหตุ

อาการปวดบริเวณสะโพกอาจมีหลายสาเหตุ ในหลาย ๆ กรณีสามารถตรวจพบโรคของสะโพกได้ ส่วนใหญ่เป็นความเจ็บปวดที่แผ่ออกมาจากสะโพก

หนึ่งในสาเหตุหลักของการร้องเรียนดังกล่าวคือสิ่งที่เรียกว่าโรคข้อสะโพกเสื่อม Arthrosis เป็นโรคที่มีลักษณะการทำลายของกระดูกอ่อนอย่างกว้างขวาง ในผู้ป่วยจำนวนมากไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดความเสียหายของกระดูกอ่อนนี้ได้แม้จะได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียดแล้วก็ตาม อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ ท่าทางที่ไม่ถูกต้องและ / หรือความเครียดที่ไม่เหมาะสมสามารถระบุได้ว่าเป็นสาเหตุ

อีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดที่บั้นท้ายคือสิ่งที่เรียกว่า "trochanteric bursitis" ในภาพทางคลินิกนี้สามารถตรวจพบกระบวนการอักเสบที่เด่นชัดได้ในบริเวณ bursa ของต้นขาส่วนบน สาเหตุโดยตรงของการเกิดโรคนี้คือการเสียดสีของแผ่นเอ็นของต้นขาด้านนอก (Fascia lata) บนกระดูกที่ใหญ่กว่าทหาร Trochanteric bursitis โดยทั่วไปสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกกลุ่มอายุ ผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือผู้ที่มักมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาและด้วยวิธีนี้จะทำให้เกิดความเครียดที่กล้ามเนื้อต้นขา

นอกจากนี้กลุ่มอาการคอขวดของข้อต่อสะโพก (การปะทะของข้อสะโพก) อาจทำให้เกิดอาการปวดขาหนีบในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบซึ่งแผ่กระจายไปที่ก้น สาเหตุของการเกิดอาการคอขวดนี้คือรูปร่างทางกายวิภาคที่ไม่เอื้ออำนวยของหัวกระดูกต้นขาและ / หรือหลังคาอะซิตาบูลาร์

อาการเจ็บกล้ามเนื้อเป็นสาเหตุ

การเจ็บกล้ามเนื้อบริเวณสะโพกเป็นสาเหตุของอาการปวดที่สะโพก สิ่งนี้มาจากความเครียดที่ผิดปกติหรือความเครียดที่เพิ่มขึ้นมาก บ่อยครั้งที่มีการเดินป่าบนภูเขาหรือการหมอบคลานเป็นเวลานาน มันเป็นสิ่งที่เรียกว่ากล้ามเนื้อ gluteal ซึ่งรับผิดชอบต่ออาการเจ็บของกล้ามเนื้อ มีสามชิ้น: ขนาดใหญ่ขนาดกลางและขนาดเล็ก (gluteus maximus / medius / minimus muscle) อาการเจ็บของกล้ามเนื้อมักจะถึงขีดสุดในวันที่สองหลังออกกำลังกายและหายไปเอง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่าน: น่าปวดหัว

ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคริดสีดวงทวาร

ริดสีดวงทวารยังสามารถนำไปสู่การร้องเรียนที่เจ็บปวดในบริเวณบั้นท้าย ริดสีดวงทวารเป็นช่องท้องของหลอดเลือดในบริเวณทวารหนัก สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในทุกคนและมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในทางตรงกันข้ามพวกมันมีความสำคัญมากสำหรับการคงอยู่ของอุจจาระเพราะมันปิดช่องทวารหนักจากอากาศและอุจจาระเหลว อย่างไรก็ตามค่าโรคมีการขยายเครือข่ายนี้เกินขอบเขตปกติ จากนั้นบางส่วนของถักเปียนี้สามารถหล่นลงมาจากช่องทวารหนักและมองเห็นได้จากภายนอก

สัญญาณแรกของโรคริดสีดวงทวารมักมีคราบเลือดสีแดงสดบนอุจจาระ อย่างไรก็ตามในระหว่างการเกิดโรคการทำงานของเครือข่ายหลอดเลือดอาจลดลงจนมูกหรืออุจจาระจำนวนเล็กน้อยหลุดออกมาระหว่างอุจจาระและทำให้ทวารหนักระคายเคือง ซึ่งจะนำไปสู่อาการคัน, ซุย, แสบร้อน แต่ยังปวดบริเวณทวารหนักด้วย

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าโรคริดสีดวงทวารมักรักษาได้และสามารถรักษาให้หายได้ ยิ่งได้รับการรักษาโรคริดสีดวงทวารเร็วเท่าไหร่ความสำเร็จในการรักษาก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามเนื่องจากหลายคนไม่เต็มใจที่จะจัดการกับข้อร้องเรียนเหล่านี้ด้วยความอับอายผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงอดทนต่อข้อร้องเรียนได้นานกว่าที่ควรจะเป็น

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: ริดสีดวงทวาร

อาการที่เกิดขึ้น

อาการปวดขาเป็นอาการ

อาการปวดสะโพกไม่ได้เกิดขึ้นเพียงลำพังในหลาย ๆ กรณี บ่อยครั้งเมื่อเดินหรือพักผ่อนความเจ็บปวดจะเริ่มจากบั้นท้ายเข้าขาไปที่เท้า กลุ่มดาวทั่วไปนี้พบได้เมื่อเส้นประสาทที่เกิดจากไขสันหลังส่วนล่างเกิดการระคายเคืองในทางใดทางหนึ่ง สาเหตุที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งที่สันนิษฐานว่าเกิดจากความเจ็บปวดจากบั้นท้ายถึงขาคือหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอว หมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาทซึ่งจะระคายเคืองมากเกินไปและทำให้เกิดความเจ็บปวด

อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีสาเหตุอีกประการหนึ่งคือสาเหตุของความทุกข์: ซึ่งรวมถึงอาการปวดตะโพกการระคายเคืองของเส้นประสาท sciatic ไม่มีหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท แต่มีกล้ามเนื้อตึงที่ระดับสะโพกคือกล้ามเนื้อ piriformism ซึ่งรับผิดชอบต่อความเจ็บปวดที่ขา อาการมักเป็นการเคลื่อนไหวที่ผิดและความเครียดมากเกินไป

แพทย์สามารถใช้การซ้อมรบต่างๆที่ขาและข้อต่อสะโพกเพื่อหาสาเหตุหรืออย่างน้อยที่สุด การรักษาอาการปวดจากบั้นท้ายถึงขาโดยส่วนใหญ่แล้วจะมีลักษณะของยิมนาสติกและการออกกำลังกายที่ผ่อนคลาย ยาแก้ปวดที่รู้จักกันดีสามารถใช้กับอาการปวดเฉียบพลันได้

ปวดเท้าเป็นอาการ

หากอาการปวดขยายจากก้นไปถึงเท้ามักเรียกว่าอาการปวดตะโพก โดยปกติจะสังเกตเห็นได้ชัดว่าเป็นอาการปวดจากการแทงที่เริ่มจากสะโพกเหนือก้นไปจนถึงขาและเท้า บ่อยครั้งความเจ็บปวดมาพร้อมกับความรู้สึกชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในบริเวณนั้น
มันเกิดจากการกดทับของเส้นประสาท sciatic สิ่งนี้อาจเกิดจากกระดูกสันหลังเลื่อน, แผ่นกระดูกสันหลังที่ยื่นออกมา, หมอนรองกระดูกเคลื่อน, ช่องกระดูกสันหลังแคบลงหรือเลือดออกหรือเนื้องอก

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ: Lumboischialgia

อาการปวดต้นขาเป็นอาการ

นอกเหนือจากความเจ็บปวดที่ก้นแล้วมักมีการอธิบายถึงอาการปวดที่ต้นขา สิ่งนี้สามารถบ่งชี้ถึงปัญหาต่างๆ

ในอีกด้านหนึ่งอาการปวดจะเกิดขึ้นจากสะโพกไปจนถึงต้นขาเมื่อเส้นประสาท sciatic ระคายเคืองและบางครั้งความเจ็บปวดจะเพิ่มมากขึ้น อีกสาเหตุหนึ่งคือความตึงเครียดในกล้ามเนื้อตะโพก หากมีการรับน้ำหนักมากเกินไปหรือไม่ถูกต้องและทำให้เกิดความตึงเครียดอาการปวดส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นที่ด้านหลังของต้นขา สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการเดินทางด้วยรถยนต์เป็นเวลานานและกิจกรรมประจำอื่น ๆ โดยไม่มีความหลากหลายมากนัก การระคายเคืองของอาการปวดตะโพกทำให้เกิดอาการคล้ายกัน

อีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดที่เริ่มที่สะโพกและลามไปที่ต้นขาคือการสึกหรอที่สะโพก (Coxarthrosis) ที่มีความผิดปกติดังต่อไปนี้ เนื่องจากการวางไม่ตรงแนวนี้ทำให้กล้ามเนื้อต้องทำงานมากขึ้นภายใต้ความเครียดที่ผิดปกติและอาจเป็นตะคริวได้ ปัญหานี้มักพบบ่อยในผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไป ที่นี่เน้นความเจ็บปวดเป็นพิเศษที่ด้านข้าง ความตึงเครียดสามารถรักษาได้ดีด้วยการนวดการบำบัดด้วยความร้อนและการออกกำลังกายแบบยิมนาสติกเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดต้นขา

อาการปวดหลังเป็นอาการ

อาการปวดสะโพกมักเกิดจากโรคของกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นโดยตรงในบริเวณสะโพกยังถูกเข้าใจผิดโดยผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับผลกระทบจากการร้องเรียนด้านหลัง

ความเครียดที่มากเกินไปในกล้ามเนื้อตะโพกเป็นสาเหตุหลักของอาการปวดที่บั้นท้ายซึ่งสามารถแผ่ออกไปทางด้านหลังได้อาการของกล้ามเนื้อและรอยฟกช้ำมักเกิดขึ้นบ่อยในบริเวณสะโพก นอกจากนี้อาการเจ็บกล้ามเนื้อแบบธรรมดาอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ก้นและหลังส่วนล่างในผู้ป่วยหลายราย

ความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะที่จับถือเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการพัฒนาอาการดังกล่าว ในบริบทนี้ต้องแยกแยะความผิดปกติของการทำงานในรูปแบบต่างๆ ตัวอย่างเช่นกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นตึงสามารถเปลี่ยนเป็นสิ่งที่เรียกว่าปวดกล้ามเนื้อ" เพื่อนำไปสู่. โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่มีท่าทางผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดหรือเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ซ้ำซากจำเจมักมีอาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณสะโพกและหลังส่วนล่าง

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อใด?

หลังจากการล่มสลาย

อาการปวดก้นหลังหกล้มอาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง ในอีกด้านหนึ่งรอยช้ำ (ห้อ) อาจก่อตัวขึ้นเนื่องจากแรงได้รับบาดเจ็บที่เส้นเลือดเล็ก ๆ และมีเลือดออก โดยปกติจะไม่เป็นอันตราย ขึ้นอยู่กับว่าแรงนั้นรุนแรงแค่ไหนก็อาจนำไปสู่การอุดตันของข้อต่อ sacroiliac หรืออาการปวดตะโพก อาการนี้แสดงให้เห็นถึงความเจ็บปวดในบริเวณสะโพกและก้นซึ่งมักจะแผ่กระจายไปที่ขาและเท้า

หากมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระดูกควรเรียกหมอนวดมาเพื่อคลายการอุดตันอีกครั้งและหลีกเลี่ยงการจัดแนวไม่ตรงอย่างถาวรและการโหลดที่ไม่ถูกต้อง

ขณะวิ่งออกกำลังกาย

อาการปวดก้นเมื่อวิ่งจ็อกกิ้งมักเกิดจากอาการเจ็บกล้ามเนื้อหลังจากใช้งานกล้ามเนื้อตะโพกมากเกินไป สิ่งนี้ไม่เป็นอันตรายและจะหายไปเองหลังจากไม่กี่วันด้วยการออกกำลังกายระดับปานกลาง หากไม่เป็นเช่นนั้นอาจมีเส้นใยกล้ามเนื้อฉีกขาดซึ่งต้องใช้เวลาพักจากการฝึกซ้อม

อีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดหลังในนักวิ่งคือสิ่งที่เรียกว่า piriformis syndrome กล้ามเนื้อ piriformis เป็นกล้ามเนื้อขนาดเล็กของสะโพกที่มีหน้าที่ในการยืดหมุนออกไปด้านนอกและแยกสะโพก กล้ามเนื้อนี้อาจระคายเคืองหรืออาจหนาขึ้นอย่างผิดธรรมชาติเนื่องจากการใช้งานที่ไม่เหมาะสม มีอาการปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อออกกำลังกายเช่นวิ่งซึ่งมักจะฉายแสงไปที่ขา

แต่อาการปวดตะโพกอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเครียดที่ไม่เหมาะสมขณะวิ่งจ็อกกิ้ง สาเหตุที่พบบ่อยคือกระดูกเชิงกรานไม่ตรงแนวซึ่งสัมพันธ์กับความยาวของขาที่แตกต่างกัน

ขณะวิ่ง

กล้ามเนื้อและเส้นประสาท gluteal มีบทบาทสำคัญในการเดินและวิ่ง ด้วยเหตุนี้จึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการปวดสะโพกมักจะปรากฏขึ้นหรือแย่ลงขณะเดิน สาเหตุหลายประการที่ทำให้ปวดสะโพกไม่เป็นอันตรายโดยธรรมชาติ บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดที่สะโพกเกิดขึ้นเมื่อวิ่งเนื่องจากความเครียดที่มากเกินไปหรือความเครียดของกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่เหมาะสม นำไปสู่การแข็งตัวและความตึงเครียด สายพันธุ์ใหม่และไม่คุ้นเคยมักเป็นสาเหตุของอาการปวดที่บั้นท้าย ซึ่งสามารถแก้ไขได้โดยการออกกำลังกายเพิ่มความแข็งแรงและมาตรการผ่อนคลายเช่นการนวดและการบำบัดด้วยความร้อน

ในบางกรณี piriformis syndrome มีส่วนทำให้เกิดความเจ็บปวดขณะวิ่ง นี่คือกล้ามเนื้อตึงขนาดเล็กในสะโพกซึ่งอยู่ใกล้กับเส้นประสาทขนาดใหญ่ที่เรียกว่าอาการปวดตะโพก บีบเข้าและทำให้ปวดก้น มันเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อวิ่งเพราะนี่คือจุดที่ใช้กล้ามเนื้อ หากอาการไม่บรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามวันโดยไม่ออกกำลังกายแม้จะมีการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายก็จำเป็นต้องมีการชี้แจงเพิ่มเติม

เมื่อนั่ง

อาการปวดสะโพกขณะนั่งอาจมีสาเหตุหลายประการ เนื่องจากน้ำหนักทั้งหมดของลำตัวทำหน้าที่ต่อท่อ ischial tuberosities (สิ่งเหล่านี้คือโครงสร้างกระดูกของกระดูกเชิงกราน) เมื่อนั่งจึงมักจะสัมผัสกับน้ำหนักที่สูงมากเป็นเวลาหลายชั่วโมงต่อวัน ในผู้ที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดของกระดูกเชิงกรานหรือได้รับมาหรือมีความแตกต่างของความยาวของขาน้ำหนักตัวมักจะส่งผลเสียต่อกระดูกเชิงกราน ในระยะยาวอาจนำไปสู่อาการปวดก้นข้างเดียวหรือทวิภาคีเมื่อนั่ง

ควรพิจารณาอาการ Sciatica หรือ piriformis สาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายเช่นกันเช่นรอยช้ำหรือเจ็บกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อนั่ง

การวาง

คนส่วนใหญ่สังเกตเห็นอาการปวดที่สะโพกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องออกแรงเช่นเมื่อนั่งเป็นเวลานานหรือเมื่อเดินหรือวิ่ง แต่ถึงแม้จะนอนราบความเจ็บปวดที่สะโพกข้างเดียวก็อาจเกิดขึ้นได้และต้องได้รับการรักษา มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับสิ่งนี้:

ในตอนแรกมีการโอเวอร์โหลดของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องในบริเวณบั้นท้ายและสะโพก เอ็นที่ระคายเคืองที่เกี่ยวข้องอาจทำให้เกิดอาการปวดก้นเมื่อนอนราบ ไม่ควรลืมอาการเจ็บกล้ามเนื้อหลังการฝึกหนัก
หากอาการปวดยังคงที่เป็นเวลานานจะต้องพิจารณาปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาท sciatic เส้นประสาทขนาดใหญ่นี้สามารถอักเสบได้โดยตรงซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงแม้ว่าจะนอนราบก็ตาม ในกลุ่มอาการ piriformis ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อสะโพกขนาดเล็กส่งผลให้เกิดการบีบตัวของอาการปวดตะโพกซึ่งทำให้เกิดอาการคล้ายกัน

ควรแก้ไขโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ แม้ว่าอาการปวดที่สะโพกจะเกิดขึ้นในขณะพักผ่อนและเมื่อนอนราบความทุกข์มักจะดีขึ้นอย่างมากด้วยวิธีการทางกายภาพบำบัดและการผ่อนคลายแบบง่ายๆ

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่ไหน?

ปวดก้น - ด้านนอก

อาการปวดที่สะโพกด้านนอกมักเป็นผลมาจากอาการเจ็บของกล้ามเนื้อซึ่งเกิดจากการที่ขากางออกด้านข้างบ่อยๆ อย่างไรก็ตามอาจมีการอักเสบของเบอร์ซาที่ด้านข้างของต้นขา นี่คือสิ่งที่เรียกว่า bursitis trochanteric เกิดจากการบรรทุกเกินพิกัดและต้องการการป้องกันขาที่ได้รับผลกระทบ ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายเช่นการวิ่งจ็อกกิ้งเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากนั้นอาการปวดมักจะหายไปเอง

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากสาเหตุของอาการปวดก้นอาจมีได้หลายอย่างและแตกต่างกันไปควรปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วนหากปัญหายังคงมีอยู่และเหตุผลในการร้องเรียนที่ชัดเจน ขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดในการวินิจฉัยอาการปวดก้นคือการปรึกษาแพทย์ผู้ป่วยโดยละเอียด (anamnese) ในระหว่างการสนทนาผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องควรอธิบายให้ชัดเจนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ว่าอาการปวดที่ก้นเกิดขึ้นเมื่อใดและเมื่อสังเกตเห็นครั้งแรก คุณภาพของความเจ็บปวด (ทิ่มแทงหมองไหม้) ยังสามารถบ่งชี้เบื้องต้นของโรคที่เป็นสาเหตุได้

การสนทนาของแพทย์และผู้ป่วยตามด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์ที่เข้าร่วมจะตรวจดูบริเวณสะโพกและกระดูกสันหลังก่อน หลังจากนั้นจะทำการทดสอบต่างๆเพื่อให้เข้าใจข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวที่เป็นไปได้และ / หรืออาจกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดได้ นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบกระดูกเชิงกรานและข้อเข่าเพื่อหาความผิดปกติควรเปรียบเทียบความสัมพันธ์ระหว่างขาทั้งสองในระหว่างการตรวจร่างกายด้วยเพื่อให้ไม่รวมความแตกต่างของความยาวของขา ด้วยวิธีนี้สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดก้นสามารถ จำกัด ได้อีก

หากการค้นพบไม่ชัดเจนเช่นในกรณีที่ไม่สามารถทำการวินิจฉัยที่ชัดเจนได้แม้หลังจากการตรวจร่างกายแล้วขั้นตอนต่อไปอาจเป็นประโยชน์ ในบางกรณีอาจมีการร้องขอการถ่ายภาพเช่น X-ray หรือ CT scan

ยังอ่าน: ปวดช่วงล่าง

การรักษาด้วย

ในกรณีที่มีอาการปวดก้นเฉียบพลันสามารถรับประทานยาแก้ปวดก่อนได้ เหนือสิ่งอื่นใดยาแก้ปวดที่มีส่วนผสมของพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนสามารถช่วยบรรเทาอาการให้กับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบในกรณีที่มีอาการเฉียบพลันได้
หากอาการปวดก้นเกิดจากสาเหตุการอักเสบการทานไอบูโพรเฟนเป็นทางเลือกที่ดีกว่าความจริงข้อนี้เกิดจากการที่ไอบูโพรเฟนมีคุณสมบัติต้านการอักเสบต่างจากพาราเซตามอล นอกจากนี้การใช้ความเย็นโดยวางแผ่นทำความเย็นหรือทาครีมสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ อย่างไรก็ตามต้องมั่นใจว่าการระบายความร้อนไม่ควรเกิดขึ้นโดยตรงกับผิวหนังที่ไม่มีเกราะป้องกัน อย่างไรก็ตามอาการของกล้ามเนื้อตะโพกสามารถรักษาได้โดยใช้ขี้ผึ้งอุ่นและพลาสเตอร์
นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีอาการปวดก้นเฉียบพลันควรละเว้นจากความเครียดทางร่างกายและทำใจให้สบาย

การรักษาอาการปวดสะโพกอย่างเหมาะสมนั้นขึ้นอยู่กับสภาพร่างกาย การรักษาทางกายภาพบำบัดเริ่มต้นขึ้นจากหลายสาเหตุที่ทำให้ปวดก้น ด้วยวิธีนี้การสร้างกล้ามเนื้อชดเชยและบรรเทาบริเวณที่เจ็บปวดของร่างกายสามารถทำได้ ความตึงเครียดสามารถบรรเทาได้ด้วยการนวดทางการแพทย์
ในกรณีที่ขาหรือกระดูกเชิงกรานไม่ตรงแนวควรชดเชยความยาวขาด้วยการทำพื้นรองเท้าแบบพิเศษ

หากมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนลึกในกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวมักจะเริ่มการรักษาทางกระดูก หากอาการปวดที่ก้นและหลังเป็นเพียงอาการเดียวมักใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมอย่างหมดจด ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการสนับสนุนให้พักผ่อนร่างกายและรับประทานยาแก้ปวดเป็นหลัก
หากในระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาการและ / หรืออาการอื่น ๆ ไม่ดีขึ้นเช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรงอัมพาตหรือประสาทสัมผัสเกิดขึ้นควรพิจารณาการรักษาด้วยการผ่าตัด

ค้นหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อน

การป้องกัน

เพราะปวดก้นมาก ๆ สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ท่าทางเสียหาย และ ดำเนินการเคลื่อนไหวอย่างไม่ถูกต้อง ในกรณีส่วนใหญ่มาตรการง่ายๆสามารถช่วยป้องกันอาการเจ็บปวดดังกล่าวได้อยู่แล้ว

เพื่อหลีกเลี่ยงอาการปวดก้นในตอนแรกคุณควร ข้อควรระวังในการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวัน กลายเป็น ในผู้ป่วยหลายรายอาการปวดก้นอาจเนื่องมาจาก ยกของหนัก, ก้มตัวบ่อย และ กีฬา สามารถส่งคืนได้โดยไม่ต้องอุ่นเครื่องก่อน นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มักจะนั่งหน้าคอมพิวเตอร์เป็นเวลาหลายชั่วโมงมักจะปวดก้น ด้วยเหตุนี้อาการปวดดังกล่าวจึงสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยก เปลี่ยนวิถีชีวิต ป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ ตัวอย่างเช่นเมื่อยกของหนักควรระมัดระวังไม่ให้ร่างกายส่วนบนไปข้างหน้า สิ่งนี้นำไปสู่ไฟล์ ความเครียดอย่างมากต่อกล้ามเนื้อตะโพก. ดังนั้นควรยกของหนักจากหัวเข่าโดยให้หลังตรงและหลังตรง คนที่ทำงานในสำนักงานและมักจะนั่งที่คอมพิวเตอร์ควรจะเป็นแล้ว หยุดพักสั้น ๆ เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังสามารถใช้การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกง่ายๆเพื่อป้องกันอาการปวดที่ก้นที่เกิดจากการโหลดที่ไม่ถูกต้อง

ปวดสะโพกระหว่างตั้งครรภ์

อาการปวดบริเวณสะโพกไม่ใช่เรื่องแปลกในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่อาการเหล่านี้เกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาท sciatic ในระหว่างตั้งครรภ์ การร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดตะโพกอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายใจและนำไปสู่ความเจ็บปวดที่แผ่กระจายจากหลังส่วนล่างไปยังบั้นท้าย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Lumboischialgia ในการตั้งครรภ์

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงรู้สึกไม่สบายตัวในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเริ่มที่หลังส่วนล่างและต่อเนื่องไปที่ต้นขา สาเหตุของอาการปวดเหล่านี้อยู่ที่กล้ามเนื้อ gluteal เองเนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของหน้าท้องทำให้กล้ามเนื้อของก้นสัมผัสกับความเครียดมหาศาล ด้วยเหตุนี้ glutes จึงมักได้รับมวล เป็นผลให้ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ว่ากองกำลังที่แข็งแกร่งกระทำต่อเส้นประสาท sciatic และผลักมันออก ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบสามารถแก้ไขสถานการณ์ได้ด้วยการใช้ความอบอุ่นในท้องถิ่น (เช่นการใช้แผ่นแปะความร้อน) นอกจากนี้การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้ออย่างมีเป้าหมายและการนวดเบา ๆ สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดหลังและสะโพกได้

อีกสาเหตุหนึ่งของอาการ sciatic ในระหว่างตั้งครรภ์คือเด็กในครรภ์เองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์ระยะลุกลามน้ำหนักของเด็กอาจกดดันเส้นประสาท sciatic และนำไปสู่อาการปวดหลังส่วนล่างและสะโพก
ความเจ็บป่วยที่เกิดจากการกดทับของเส้นประสาท sciatic ควรได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ มิฉะนั้นมีความเสี่ยงที่อาการเฉียบพลันจะพัฒนาไปสู่อาการปวดเรื้อรัง ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างและสะโพกอย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์ควรไปพบแพทย์ เขาหรือเธออาจสั่งยาต้านการอักเสบ อย่างไรก็ตามไม่สามารถรับประกันอิสรภาพจากความเจ็บปวดได้แม้จะรับประทานยาเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์ก็ตาม

ในสตรีที่ได้รับผลกระทบอาการมักจะหายไปทันทีหลังคลอดบุตร ความเสียหายถาวรจากการกดทับของเส้นประสาท sciatic นั้นหายากมาก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: ปวดสะโพกระหว่างตั้งครรภ์

กับเด็ก ๆ

เนื่องจากมักเป็นเรื่องยากสำหรับเด็กที่จะระบุว่าอะไรกำลังทำร้ายพวกเขาอยู่จึงอาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการปวดที่บั้นท้าย ในแง่หนึ่งความเจ็บปวดอาจเกิดจากบาดแผลเช่นหลังจากล้มลงที่ก้นและเกิดรอยช้ำ สิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องมองเห็นได้ อาการน้ำมูกไหลที่สะโพกอาจทำให้เกิดอาการปวดที่สะโพกของเด็กซึ่งอาจรุนแรงมากจนเดินไม่ได้อีกต่อไป

แต่ยังรวมถึงสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับก้น แต่ควรพิจารณาถึงทวารหนักด้วย ตัวอย่างเช่นอาการท้องร่วงเป็นเวลานานซึ่งทำให้ผิวหนังระคายเคืองหรือมีหนอนเกาะในลำไส้ ในกรณีนี้ก้นมักจะคันซึ่งยากที่จะแยกออกจากความเจ็บปวดโดยเฉพาะในเด็ก