สาเหตุของ Petechiae

petechiae คืออะไร?

Petechiae เป็นอาการตกเลือดขนาดเล็กที่สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกอวัยวะ
โดยปกติแล้ว petechiae จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่ออยู่ในผิวหนัง

ตรงกันข้ามกับการเปลี่ยนแปลงของ punctiform อื่น ๆ ในผิวหนัง petechiae ไม่สามารถผลักออกไปได้
หากคุณกด petechiae ด้วยไม้พายแก้วพวกมันจะไม่หายไปเพราะเลือดออกและไม่ใช่ความผิดปกติของหลอดเลือด

Petechiae ส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
การบาดเจ็บเล็ก ๆ ในหลอดเลือดขนาดเล็กไม่สามารถปิดได้อย่างเพียงพอโดย thrombocytes (เกล็ดเลือด) ซึ่งมีความสำคัญมากสำหรับการห้ามเลือด จำนวนเกล็ดเลือดต่ำเกินไป (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) หรือเกล็ดเลือดทำงานไม่เต็มที่ (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ)

อีกสาเหตุหนึ่งของเลือดออกเล็กน้อยคือการบาดเจ็บที่หลอดเลือดมากเกินไป ตัวอย่างเช่นการอักเสบของหลอดเลือดที่เรียกว่า vasculitis

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด:

• Thrombocytopenia (ขาดเกล็ดเลือด)

• Thrombocytopathy (ความผิดปกติของเกล็ดเลือด)

• vasculitis เรือเล็ก

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง

• การขาดวิตามิน

• โรคติดเชื้อ

• กีฬาที่มีพลัง

• ความตึงเครียด

• โรคมะเร็งในโลหิต

• ยาเกินขนาด

• ผลข้างเคียงของยา

ทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (Thrombocytopenia) หมายถึงการขาดเกล็ดเลือด
เกล็ดเลือดเรียกอีกอย่างว่าเกล็ดเลือด

หน้าที่หลักของเกล็ดเลือดคือสิ่งที่เรียกว่าการแข็งตัวของเลือดหลักคือการปิดบาดแผลขนาดใหญ่และขนาดเล็กครั้งแรกและรวดเร็ว
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำสามารถผ่านได้ด้วยมือเดียว

• ลดการผลิตเกล็ดเลือดหรือ
• ทำให้เกิดการย่อยสลายเพิ่มขึ้น

การผลิตที่ลดลงเกิดจากการหยุดชะงักของไขกระดูกซึ่งสร้างเซลล์เม็ดเลือด
กระบวนการผลิตอาจหยุดชะงักได้หลายขั้นตอน:

• ซึ่งรวมถึงกระบวนการที่เป็นมะเร็งเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือการดูดซึมของสารที่ทำลายไขกระดูก
• การขาดวิตามินบี 12 หรือกรดโฟลิกยังหมายความว่ามีการผลิตเกล็ดเลือดน้อยลง

สาเหตุของการหมุนเวียนของเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งในกรณีนี้จะมีการสร้างแอนติบอดีต่อเกล็ดเลือด
แอนติบอดีเหล่านี้จับกับเกล็ดเลือดและทำให้แน่ใจว่าพวกมันถูกระบบภูมิคุ้มกันรับรู้และทำลาย

ทำให้เกิด vasculitis

vasculitis มีหลายประเภท
สิ่งที่โรคเหล่านี้มีเหมือนกันคือโรคแพ้ภูมิตัวเอง

ร่างกายรับรู้ว่าส่วนประกอบของเซลล์ของร่างกายเป็นสิ่งแปลกปลอมและกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อต้าน
ผลของปฏิกิริยานี้คือการอักเสบ

Vasculitis แบ่งออกเป็น vasculitis ขนาดใหญ่ขนาดกลางและขนาดเล็ก
หลอดเลือดขนาดเล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่ง Vasculitis สามารถกระตุ้น petechiae ได้เนื่องจากเส้นเลือดที่เล็กที่สุดเส้นเลือดฝอยได้รับความเสียหายและเลือดรั่วเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ
อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ vasculitides ไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับเลือดออกที่ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะทุกส่วนของร่างกายด้วยเลือด

โปรดอ่านบทความ: อาการของ vasculitis

การรักษา vasculitis มักรวมถึงการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วยกลูคอร์ติคอยด์เช่นเดกซาเมทาโซนหรือยาภูมิคุ้มกันอื่น ๆ
การกดภูมิคุ้มกันหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและทำให้ปฏิกิริยาตอบสนองต่อโครงสร้างของร่างกายลดลง
อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันมีความเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงมากมาย

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในบทความของเรา: ยากดภูมิคุ้มกัน

ทำให้ขาดวิตามิน

วิตามินเป็นสารที่จำเป็นสำหรับร่างกายที่ต้องนำไปกับอาหาร
ร่างกายไม่สามารถสร้างวิตามินได้เอง

ในกรณีของการขาดสารอาหารหรือการรบกวนการดูดซึมวิตามินอาจเกิดโรคต่างๆได้

การขาดวิตามินซีที่แทบจะไม่เกิดขึ้นในปัจจุบันคือการขาดวิตามินซีซึ่งไม่เพียง แต่นำไปสู่การสูญเสียฟันและขนเท่านั้น
การรวมกันของอาการต่างๆเรียกว่าเลือดออกตามไรฟันและครั้งหนึ่งเคยพบบ่อยมากในหมู่นักเดินเรือ
สาเหตุของอาการที่เด่นชัดคือการหยุดชะงักในการสังเคราะห์คอลลาเจนเนื่องจากวิตามินซีจำเป็นสำหรับสิ่งนี้ คอลลาเจนเป็นส่วนสำคัญของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ผลที่ได้คือความอ่อนแอโดยทั่วไปของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

วิตามินอื่น ๆ ที่สามารถกระตุ้นให้เกิด petechiae ในกรณีที่ขาด ได้แก่ วิตามินบี 12 และกรดโฟลิก
สิ่งเหล่านี้สำคัญมากสำหรับการผลิตดีเอ็นเอ หากสิ่งนี้ถูกรบกวนเซลล์จะไม่สามารถแบ่งตัวได้อีกต่อไปเช่นกัน
เป็นผลให้การผลิตเลือดลดลง นอกจากนี้ยังส่งผลต่อเกล็ดเลือดซึ่งจะไม่สามารถทำหน้าที่ห้ามเลือดได้อีกต่อไป นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่ความรู้สึกผิดปกติ

ทำให้เกิดความเครียด

Petechiae มักเกิดจากความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดเล็กหรือการแข็งตัวของเลือดบกพร่อง

หากไม่พบสาเหตุของ petechiae จะมีการหารือเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ
ระดับความเครียดที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการหงุดหงิด

อัตราการเผาผลาญพื้นฐานของร่างกายจะเพิ่มขึ้นในช่วงที่มีความเครียด แต่อาการอ้วนไม่ได้เป็นผลมาจากความเครียด

หากคุณค้นพบ petechiae ในร่างกายและต้องทนทุกข์ทรมานจากความเครียดอย่างต่อเนื่องอาจมีโรคที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้
การประเมินโดยละเอียดและบทสรุปของอาการทั้งหมดเป็นสิ่งสำคัญในการระบุโรคประจำตัว

ทำให้ออกกำลังกายหนัก

การออกกำลังกายเป็นประจำมีประโยชน์ต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดเป็นหลัก ควรเลือกโหลดเพื่อให้มีพลัง แต่ไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือเกินกำลัง

Petechiae ไม่เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีในระหว่างการออกกำลังกายหนัก
หากคุณพบว่ามีอาการคันหลังจากเล่นกีฬาที่ต้องออกแรงมากคุณควรปรึกษาแพทย์

ในกรณีนี้ petechiae มักเป็นสาเหตุของการขาดวิตามินหรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

ยาเกินขนาด

Petechiae อาจเกิดขึ้นได้เมื่อให้ยาบางชนิดในขนาดที่สูงเกินไป
สารยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดถูกกำหนดไว้ล่วงหน้าโดยเฉพาะสำหรับสิ่งนี้

สารที่รู้จักกันดีในกลุ่มนี้คือกรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ ASA เรียกสั้น ๆ ว่าเป็นสารออกฤทธิ์ในแอสไพริน
ทำให้เอนไซม์บางชนิดในเกล็ดเลือดถูกยับยั้ง ทำให้เกล็ดเลือดสะสมรวมกันได้ยากขึ้นและป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือด

หากเลือกขนาดยาสูงเกินไป petechiae จะพัฒนาขึ้นเนื่องจากความเสียหายน้อยที่สุดต่อผนังหลอดเลือดไม่สามารถปิดได้อย่างเพียงพออีกต่อไป
สารออกฤทธิ์อื่น ๆ ในคลาสนี้ ได้แก่ clopidogrel หรือ ticagrelor

ทำให้เกิดผลข้างเคียงของยา

หากผลข้างเคียงของยาเป็นสาเหตุของการเกิด petechiae สิ่งที่เรียกว่า HIT (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากเฮปาริน) เป็นสิ่งที่พบบ่อยที่สุด

เฮปารินเป็นยาทางเลือกหากคุณต้องการป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน
ใช้เป็นระยะเวลานานในการตรึง
นอกจากนี้ยังใช้ในโรคหัวใจและโรคหัวใจอื่น ๆ เพื่อป้องกันการเกิดหลอดเลือดอุดตันอีก

ผลข้างเคียงที่น่ากลัวที่สุดของเฮปารินคือภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากเฮปาริน
ขณะนี้มีเหตุสมควรที่จะสงสัยว่าผลข้างเคียงนี้จะส่งผลให้เลือดออกเพิ่มขึ้นเนื่องจากจำนวนเกล็ดเลือดลดลง
อย่างไรก็ตามตรงกันข้ามเป็นจริง
มีเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันมากขึ้นเรื่อย ๆ เช่นลิ่มเลือดที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

สาเหตุของผลข้างเคียงนี้คือปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองต่อเฮปารินที่ซับซ้อนและโปรตีนที่สร้างจากเกล็ดเลือด
คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่เกิดจากเฮปารินโปรตีนและแอนติบอดีสามารถจับกับ thrombocytes และทำให้เกิดการสะสมของ thrombocytes และทำให้เกิดการจับตัวเป็นก้อน

ทำให้ไอ / อาเจียน

การไอและอาเจียนทำให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเป็นหลักเช่นการเพิ่มขึ้นของความดันในช่องท้อง

การไอและอาเจียนอาจทำให้เลือดออกได้ แต่จะเกิดกับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบมากกว่า

• เมื่อมีอาการไอเยื่อบุทางเดินหายใจอาจระคายเคืองและมีเลือดออก
• หากอาเจียนรุนแรงมากอาจทำให้มีเลือดออกเล็กน้อยที่เยื่อบุกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร
• การมีเลือดออกมากเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของการติดแอลกอฮอล์

อย่างไรก็ตามหากมีอาการไอหรืออาเจียนอาจมีสาเหตุอื่น

ทำให้เกิด Henoch-Schönlein purpura

Henoch-Schönlein purpura เป็นหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ที่พบได้บ่อยในเด็ก
เด็กที่ได้รับผลกระทบมักมีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนในประวัติล่าสุด

Vasculitis มักส่งผลให้มีเลือดออกสู่ผิวหนังในรูปแบบของ petechiae
สาเหตุน่าจะเป็นแอนติบอดีที่ก่อตัวเป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อ

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีมากผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะฟื้นตัวได้เร็วและสามารถรักษาได้โดยไม่มีผลกระทบ

ทำให้เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาว

มะเร็งเม็ดเลือดขาว (มะเร็งเม็ดเลือดขาว) เป็นโรคร้ายที่มีเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) เพิ่มขึ้นอย่างมาก

การสร้างเม็ดเลือดเกิดขึ้นในไขกระดูก
เมื่อเซลล์มะเร็งเพิ่มจำนวนขึ้นในไขกระดูกเซลล์เม็ดเลือดปกติจะถูกเคลื่อนย้ายไป
ผลลัพธ์ที่ได้คือโรคโลหิตจางนั่นคือจำนวนเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอ (เม็ดเลือดแดง) และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

การขาดเกล็ดเลือดจะทำให้มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกและมีเลือดออกมากขึ้น
นอกจากเลือดออกแล้วมะเร็งเม็ดเลือดขาวยังทำให้เหนื่อยได้อย่างรวดเร็ว

บทความนี้อาจสนใจคุณ: คุณรู้จักมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้อย่างไร?

ทำให้เลือดเป็นพิษ

เลือดเป็นพิษคือการแพร่กระจายของเชื้อโรคผ่านทางเลือด
คำศัพท์ทางเทคนิคสำหรับการเป็นพิษในเลือดคือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

Sepsis เป็นภาพทางคลินิกที่ร้ายแรงมากและสามารถเกี่ยวข้องกับ petechiae
petechiae ในภาวะติดเชื้อแบคทีเรียถูกกระตุ้นโดยสารพิษจากแบคทีเรียที่เข้าไปในเลือด
สิ่งที่เรียกว่าเอนโดทอกซินเหล่านี้นำไปสู่การกระตุ้นระบบการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป

การกระตุ้นนี้นำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดและเส้นเลือดอุดตันในมือข้างหนึ่งและมีเลือดออกที่อีกข้างหนึ่ง
เลือดออกอาจปรากฏเป็น petechiae แต่อาจมีเลือดออกมาก

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดนี้เรียกว่า Waterhouse-Friderichsen syndrome

คุณอาจสนใจ: อาการเลือดเป็นพิษ

ทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการอักเสบของผิวหนังที่อยู่รอบ ๆ สมอง (meninges)

โรคนี้สามารถถูกกระตุ้นโดยไวรัสแบคทีเรียหรือจุลินทรีย์อื่น ๆ น้อยกว่า
ในกรณีของโรคที่เกิดจากไวรัสมักจะสังเกตเห็นอาการของโรคที่รุนแรงกว่าในขณะที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมีความรุนแรงและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะทำให้เสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

Petechiae เกิดขึ้นโดยเฉพาะกับเชื้อโรคบางชนิดคือ meningococci
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงสามารถกระตุ้นให้เกิดกลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen
ในภาวะแทรกซ้อนนี้ petechiae เกิดขึ้นเนื่องจากการกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดและภาวะลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตันหลายตัวอาจทำให้อวัยวะล้มเหลวได้

คุณอาจสนใจ: สัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

สาเหตุ "hickey"

การเปลี่ยนแปลงความดันเนื่องจากความดันภายนอกอาจทำให้เลือดออกได้

โดยทั่วไปเลือดออกที่เกิดขึ้นค่อนข้างกว้างขวางและเป็นรูปแบบรอยช้ำโดยทั่วไป
การดูดผิวหนังบริเวณที่บางมากเช่นคอทำให้เส้นเลือดที่ไปเลี้ยงผิวหนังฉีกขาดจากแรงดันลบที่รุนแรง

อย่างไรก็ตามเลือดเหล่านี้ไม่ได้เป็นแผลพุพอง แต่เป็นเลือดออกเช่นรอยฟกช้ำทั่วไป

คุณอาจสนใจ: จุดสีน้ำเงินจะไม่หายไปฉันจะทำอย่างไร?

ทำให้การไหลเวียนไม่ดี

การขาดเลือดทำให้เกิดการขาดของเนื้อเยื่อและส่งผลให้เนื้อเยื่อเสียหายเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่ดี

อาจมีข้อ จำกัด เล็กน้อยในการทำงานทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขาดเลือด
อย่างไรก็ตามอาจมีการขาดเลือดอย่างรุนแรงจนเนื้อเยื่อตายได้

หากมีการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะดูจางลงเนื่องจากมีเลือดน้อย
การตกเลือดที่ผิวหนัง Petechial มักจะไม่สามารถสังเกตได้หากไม่มีการไหลเวียนของเลือด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในหมวดหมู่ของเรา: ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

คำแนะนำจากกองบรรณาธิการ

คุณอาจสนใจในหัวข้อเหล่านี้:

• จุดแดงบนใบหน้า
• จุดแดงบนแขน
• จุดแดงบนร่างกาย
• โรคตับแข็งของตับ
• อาการไขสันหลังอักเสบ